La vista y el oído, los dos sentidos más afectados por el estilo de

Julio-agosto 2007
USUARIOS/6
ciudad SALUD
La vista y el oído, los dos
sentidos más afectados por el
estilo de vida urbano
res como por rasgos ambientales". Las primeras pueden producirse por defectos refractivos
mal corregidos como la miopía,
el astigmatismo o la hipermetropía. De estos se desencadenan los trastornos de acomodación, por el esfuerzo que hace
el ojo para enfocar de cerca, la
insuficiencia de la convergencia
y los problemas relacionados
con las personas que utilizan
lentes de contacto. Además,
puede generarse también un incremento de la superficie ocular
si la pantalla está demasiado
elevada, puesto que el sujeto
tenderá a levantar la vista,
abrir más el ojo y por tanto, sentir mayor resecación. Asimismo,
se tiende a disminuir la frecuencia del parpadeo llegando inclu-
Profesional en su puesto de trabajo.
Dos de los problemas más habituales que se originan a partir
de la vida laboral y urbana son
los que afectan a la visión y al
oído. Ordenadores, televisores,
reproductores de mp3, discotecas y un sinfín de objetos y servicios se han instalado en la cotidianeidad de cada individuo
con el fin de mejorar la calidad
de su vida profesional y personal. Y son todos esos recursos
los que, mal empleados, pueden
provocar diferentes patologías
más o menos reversibles. Quién
podría pensar que jugar a los videojuegos, relajarse frente a la
tele o escuchar un poco de música mientras camina suponen, en
cierta medida, actividades de
riesgo. Seguramente muy poca
gente.
Como nunca está de más conocer los factores que pueden
influir en el organismo, conviene tener en cuenta los siguientes aspectos.
En el ámbito laboral los ordenadores se han convertido en
los grandes instrumentos de
trabajo. Por ello, multitud de
puestos exigen gran cantidad de
horas frente a la pantalla. Pero,
¿cuándo se cruza el límite de
tiempo y los ojos pueden empezar verse afectados? El Doctor
Medialdea, Jefe de servicio de la
Unidad de Oftalmología del
HUVN, manifiesta que "permanecer más del 60% de la jornada
con la vista centrada en el monitor puede empezar a causar
las primeras molestias en el individuo y provocar lo que se ha
calificado como Síndrome de las
pantallas o Síndrome de los ordenadores". Los síntomas que
normalmente aparecen producen una fatiga ocular que se traduce en: visión borrosa, lagrimeo, enrojecimiento de ojos,
percepción doble o fotofobia. A
estas manifestaciones se les
unen los trastornos musculoesqueléticos que consisten en el
vértigo, la cefalea y la rigidez de
hombros, cuello y espalda.
El especialista explica que
"las causas pueden desligarse
tanto por características ocula-
Permanecer más del 60% de la jornada con la
vista centrada en el monitor puede empezar a
causar las primeras molestias en el individuo y
provocar lo que se ha calificado como Síndrome
de las pantallas o Síndrome de los ordenadores.
Los síntomas producen una fatiga ocular que se
traduce en: visión borrosa, lagrimeo,
enrojecimiento de ojos, percepción doble o
fotofobia.
Cómo prevenir las consecuencias perjudiciales para el
organismo por el uso de ordenadores
Los remedios que el doctor propone para poder disfrutar de las posibilidades que brinda
la tecnología de los equipos dotados de pantalla sin ningún riesgo para la salud se centran en
medidas oculares: corrección óptica de los defectos refractarios, tratamiento de la sequedad con
soluciones hidratantes para el ojo, especialmente en los portadores de lentes de contacto, y
atención a los tratamientos sistémicos que pueden causar sequedad como los antihipertensivos, los antiacné y otros. La misma importancia
que a los anteriores se le debe aplicar a la adecuación del ambiente. Para ello, basta con evi-
tar el humo del tabaco, optar por la luz indirecta, beneficiarse de los filtros antirreflectantes, ajustar las opciones de la pantalla que más
se acomoden a nuestra visión, intercalar unos
minutos de enfoque a otro punto cada hora, y
adoptar la postura más adecuada en el sillón.
Una buena recomendación es situar el borde superior de la pantalla a la altura de los ojos.
De cualquier modo, el Dr. Medialdea invita
a todo aquel que comience a sentir molestias,
particularmente de sequedad, a que acuda a
su oftalmólogo y establezca revisiones periódicas.
so a pasar de entre doce y veinte pestañeos por minuto a dos
o tres.
El entorno donde interactúa
el individuo cobra especial importancia en cuanto al daño que
puede sufrir la vista mientras se
emplea el ordenador. Factores
como una iluminación deficiente, pantallas de baja resolución,
brillos excesivos o mala regulación del contraste, así como
una ventilación inconveniente
se vuelven fundamentales para
el cuidado de la visión.
"Además de lo señalado anteriormente, lo más importante de todo es no permanecer demasiadas horas frente a la
pantalla sin establecer periodos de descanso", concluye el
experto.
El oído humano se somete a
infinidad de ruidos a diario
que superan el límite de
decibelios aceptado
Cada día el ciudadano asiste a multitud de fuentes de sonido que de forma consciente o
inconsciente influyen en el
oído provocando unas veces fatiga auditiva, que consiste en
la sensación transitoria de la
pérdida de audición por haber estado expuesto durante
cierto tiempo a fuertes ruidos
como la música de una discoteca o un concierto de rock, y
otras distintos tipos de lesiones. El órgano tolera hasta los
ochenta decibelios de intensidad, cualquier efecto sonoro
por encima de esta cifra supone exponer al oído al riesgo
de que sea dañado.
Los trastornos que pueden
producirse son de diferentes tipos. Uno de ellos es el trauma
acústico agudo, que se produce cuando el sujeto ha sido sometido en un período de tiempo muy breve a un sonido de
extrema intensidad. Un ejemplo de ello podría ser alguna
explosión, la cual afectaría
principalmente al oído medio
aunque la fuerte energía desprendida sería capaz también
de perjudicar el oído interno.
Los traumas sonoros agudos
originan en buen número de
ocasiones hipoacusias, que son
pérdidas de audición en diferentes grados, y cuando la lesión es muy profunda se crea
la sordera, que suele ser irreversible. Además de los factores externos a la persona influyen las características de cada
individuo y su sensibilidad hacia el ruido. El Jefe de servicio de Otorrinología del Hospi-
tal Virgen de las Nieves, el
Doctor Salinero, explica que
las condiciones del ruido no
sólo son las relativas a la intensidad, sino que también interviene el tiempo de exposición al sonido, el ritmo (continuo, fluctuante, intermitente
o implosivo) y la frecuencia.
Del mismo modo, los efectos que se generan en el organismo tras la exposición a
fuertes estridencias no están
relacionados solamente con el
órgano auditivo, sino que se
derivan también otros cuadros
clínicos. Entre ellos, cabe destacar los cambios del ritmo
cardíaco, alteraciones gastrointestinales, disminución
de la capacidad de atención,
aumento de la agresividad o
perturbación en el sueño. Los
procedimientos que el profesional indica para tratar estas
anomalías son el control periódico con un especialista y el conocimiento tanto de los niveles
de ruido de los espacios en los
que se vive como de la sensibilidad propia hacia la intensidad acústica. Además, conviene que el individuo que
vaya a estar expuesto con mayor frecuencia a altos índices
de ruido que recurra a los tapones para los oídos, los cascos
o cualquier protección del conducto auditivo externo.
El Dr. Salinero afirma que
en una sociedad en la que el
sujeto se ve invadido por multiplicidad de estímulos sonoros
"la legislación debe ser muy
dura respecto a los métodos de
prevención".
7/DISTRITO
Julio-agosto 2007
ciudad SALUD
historias para compartir
La unidad de medicina fetal del Hospital Materno
Infantil es la segunda de todo el mundo en aplicar una
técnica de láser en el tumor del corazón de un bebé
El equipo de Medicina Fetal del Hospital Maternoinfantil afrontó el pasado mes de febrero un caso clínico excepcional. Una joven de Priego de Córdoba acudió a la unidad en su séptimo
mes de gestación tras haberle detectado al bebé un tumor en el corazón. Los
especialistas diagnosticaron la posibilidad de que se tratara de un teratoma
pericárdico: un tumor benigno formado por células embrionarias.
Cuando la madre llegó al hospital,
la pequeña tenía treinta semanas de
gestación y pesaba un kilo. La gran cantidad de líquido que originaba el tumor y su considerable tamaño llevaron a los especialistas a realizar una intervención intrauterina con el fin de
evacuar el líquido que comprimía al corazón en su bolsa y aplicar láser en la
masa tumoral para ralentizar su crecimiento, y así ganar tiempo para que el
feto madurara. “Sabíamos que no íbamos a conseguir reducirlo al completo
y que era probable que tuviésemos que
volver a operar en las semanas sucesi-
vas. Pero nuestro objetivo era conseguir
que la niña madurara y creciera más",
explica María del Mar Rodríguez, cardióloga infantil. La técnica realizada por
la Dra. Francisca Molina consistió en introducir una aguja bajo control ecográfico hasta el corazón de la pequeña y
drenar el líquido producido. Además,
como novedad en el tratamiento, se coaguló parte del tumor con láser. Este
procedimiento es la primera vez que
se aplica en España y la segunda de todo
el mundo. Sólo en Inglaterra, el Dr.
Kypros Nicolaides, referente mundial
en cirugía fetal, ha realizado anteriormente este tipo de intervención y la Dra.
Molina tuvo la oportunidad de conocerla durante su estancia de tres años
de formación en el país inglés. Tres semanas después (semana 33 de gestación) no fue necesario repetir la técnica (pericardiocentesis). Cuando el feto
cumplió las 35 semanas y alcanzó los
2.540 gramos, la madre dio a luz por cesárea y se le volvió a repetir a la niña
el mismo procedimiento técnico en dos
ocasiones. En su noveno día de vida, el
equipo de cirugía cardiaca infantil le extirpó el tumor en su totalidad y el análisis elaborado en el laboratorio confirmó que se trataba de un teratoma pericárdico.
El equipo de profesionales que aunaron su esfuerzo para salvar la vida de la
pequeña estuvo compuesto por ginecólogos, cardiólogos pediátricos, cirujanos
cardiacos, neonatólogos, anestesistas,
anatomopatólogos y personal de enfermería. Un trabajo en conjunto sin el que
no hubiera sido posible alcanzar el éxito. La pequeña acude a las revisiones
cada dos meses y evoluciona favorablemente.
La experiencia terapéutica ya se ha
expuesto en el Congreso Nacional de
la Sociedad Ginecológica y de Obstetricia, el Congreso Nacional de Cardiología Pediátrica y está previsto presentarlo en el Congreso Nacional de Perinatología.
Sólo 46 casos en los
últimos 25 años
La singularidad de esta enfermedad
ha registrado un número muy bajo de
casos desarrollados en todo el mundo.
De los 46 conocidos, se han tratado catorce casos con la técnica de evacuación
del líquido pericárdico. Todos los bebés que han sido tratados de este modo
han sobrevivido. Las situaciones en las
que los especialistas han decidido no intervenir, han derivado a insuficiencia
cardiaca fetal en un 60 % de los casos
y en pérdida del bebé hasta en un 40%.
Los padres de la pequeña en su última revisión el 6 de julio.
El hospital ofrece un nuevo canal de
información sanitaria a los pacientes
La Consejería de Salud ha lanzado un
innovador sistema de información sanitaria bajo el nombre de Informarse.es
salud que consiste en un canal interno
de televisión al que se puede acceder a
través de los televisores de las habitaciones del hospital y cuyo principal objetivo es mejorar la calidad de vida y el
bienestar de los usuarios. La "parrilla"
de este servicio es muy variada ya que
ofrece desde consejos útiles sobre hábitos de vida saludable hasta ejercicios de
relajación, además de una gran variedad de reportajes sobre enfermedades o
alimentación equilibrada. Asimismo, al
tratarse de un canal gratuito permitirá que el paciente disfrute de sus contenidos sin límite de horario.
El canal, destinado a todos los centros
sanitarios de Andalucía, ya se ha instalado en todas las plantas del Hospital Materno Infantil y está previsto introducirlo también en el Hospital General y en Traumatología. Los usuarios,
están empezando a conocer la iniciativa:
"La idea es muy positiva no sólo por la
información didáctica que ofrece, sino
también porque al ser un canal gratuito
los pacientes de corta estancia pueden disfrutar de una programación interesante
y distendida", comenta Manuel y Susana
que acaban de ser padres de mellizos.
Los contenidos se irán renovando periódicamente y están divididos en siete
bloques diferentes. La primera sección
está destinada a los temas de salud y en
ella se incluyen amplios reportajes con
información sobre enfermedades y consejos sanitarios. Por otro lado, en el
apartado cuestión de salud, los profesionales sanitarios responden a las dudas
que plantean los ciudadanos sobre aspectos que les preocupan. La sección
de sabía que ofrece al paciente información sanitaria que le descubre curiosida-
des sobre la naturaleza del cuerpo humano. Bajo el nombre quiz salud, el
cuarto bloque conjuga entretenimiento
e información y permite conocer, a través de un juego de pregunta-respuesta, cuestiones que atañen a la salud. Los
tres bloques restantes están destinados
a la mejora de la calidad de vida del paciente, así canales como Relajarse.es salud, Recetas equilibradas y Salud y deporte enseñan ejercicios prácticos sobre relajación y sencillas recetas que
ayudan a mantener una alimentación
sana, además de dar consejos para practicar deporte de una forma saludable.
Julio-agosto 2007
DISTRITO/8
ciudad SALUD
Una beca de investigación permitirá al
distrito de Alfacar analizar los problemas de
salud de los adolescentes
FIBAO le ha otorgado una beca al proyecto de investigación sobre Conductas de riesgo y problemas
de salud en los adolescentes del área sanitaria de Alfacar, análisis, abordaje y prevención
FIBAO le ha otorgado una
beca al proyecto de investigación sobre Conductas de riesgo y problemas de salud en los
adolescentes del área sanitaria de Alfacar, análisis, abordaje y prevención que coordina la investigadora María
José Castelló Losada, especialista en Medicina Familiar y
Comunitaria, Cardiología y
actualmente Directora de la
UGC de Alfacar; junto con dos
médicos más de familia, un
pediatra y una enfermera de
la ZBS.
La propuesta ha sido seleccionada de entre más de un
centenar de proyectos de investigación de toda Andalucía
Oriental y se desarrollará en
la UGC de Alfacar, la cual pertenece al Distrito Sanitario
Metropolitano de Granada y
atiende a una población de
11.000 habitantes apróximadamente de los municipios de
Alfacar, Cogollos Vega, Guëvéjar, Nívar y Víznar.
La iniciativa tiene como objetivos conocer los problemas de
salud de los adolescentes de la
zona e identificar las necesidades en salud tanto de forma global como por áreas concretas
(sexualidad, adicciones, accidentes de tráfico, conducta alimentaria, estilos de vida, ocio
y otros problemas emergentes
de salud). Una vez reconocidas
desarrollar intervenciones preventivas y de educación para
la salud sobre la población adolescente a nivel multidisciplinar
(escuela comunidad, ayuntamiento, servicios de salud, servicios sociales…) y evaluar su
impacto a corto y medio plazo
(cambios en conductas, adquisición de conocimientos actitudes
y habilidades)
Se trata de un estudio descriptivo transversal y de intervención (por la implantación de diferentes estrategias de educación para la salud) sobre los
adolescentes del Área de Salud
de Alfacar escolarizados en los
dos Institutos de la Z.B.S donde
ha desarrollado el Programa
Forma Joven desde los últimos
dos años.
El estudio se justifica tanto
por la inclusión del proyecto en
una de las líneas prioritarias de
abordaje del SSPA, dentro del
III Plan Andaluz, como por la
trascendencia atribuida al tema
por diversos Organismos Nacionales e Internacionales.
En la investigación también
colaboran la responsable del
Programa de Forma Joven del
distrito, los IES de Alfacar y Cogollos Vega, sus Ayuntamientos
el responsable de Forma Joven
de la EASP y un representante del Observatorio Andaluz de
la Infancia y Adolescencia.
su interrupción voluntarias en
adolescentes, que indica la necesidad de reflexionar sobre la
educación sexual que se transmite a los jóvenes de estas edades con el fin de evitar posibles
situaciones de sometimiento y/o
violencia de género.
Asimismo, los especialistas
profundizarán en la actual concepción de los jóvenes sobre las
drogas. Por un lado analizarán
la baja percepción que tienen sobre el riesgo que implica para la
salud su consumo. Por otro, estudiarán el significativo aumento de ingestión de alcohol y cannabis como hábito entre adolescentes de edades cada vez más
tempranas y el fácil acceso a
sustancias adictivas. Del mismo
modo, prestarán especial interés a los trastornos alimentarios
que se producen en adolescentes
cada vez más jóvenes como la
anorexia, la bulimia o las dietas
no saludables. Dado que se estiman, además, unas cifras de
obesidad infantil, aproximadamente del 14% en los menores
de 18 años, se debe potenciar
una educación que promueva la
valoración del cuerpo propio y
ajeno. En consecuencia, proyectos de investigación como éste
son fundamentales para desarrollar acciones dirigidas a superar las circunstancias que inciden de forma negativa en la
salud de la población adolescente.
Líneas de trabajo
El Proyecto orientará sus funciones hacia el desarrollo de estrategias que permitan realizar
intervenciones sanitarias en
cuestiones relevantes como el
incremento de los embarazos y
Centro de Salud de Alfacar.
IES de Alfacar.
Taller de risoterapia: especial para cuidadoras
Una nueva paciente entra en
el sistema sanitario. En la mayoría de los casos responde al perfil de mujer de entre cuarenta
y setenta años, casada, con algún dependiente a su cargo. Sus
síntomas se traducen en ansiedad , cansancio, dolores articulares, cefaleas, hipertensión, aislamiento e insomnio, entre otras.
La medicina tradicional , aunque basada en el modelo biofísico no parece aportar grandes
soluciones a este tipo de dolencias, porque los fármacos, en
muchos casos, no consiguen aliviar el problema.
El sistema sanitario andaluz
está sensibilizado desde hace
tiempo con esta cuestión. En el
año 2002 apareció el Decreto de
Apoyo a las Familias Andaluzas
y recientemente ha entrado en
vigor la Ley de Dependencia que
ha reconocido así oficialmente la
labor social que ejercen las cui-
dadoras mediante la creación de
medidas de apoyo.
Tras la evaluación de los últimos talleres para cuidadoras,
la enfermera de enlace Inés Carmona y la trabajadora social
Magdalena Arana, de la ZBS de
Santa Fe, vieron la necesidad de
crear un área de crecimiento
personal en la que liberar las
preocupaciones de forma creativa y positiva. De este modo, la
terapeuta Gladis Rando, que había trabajado con algunos grupos de la localidad, informó de
las ventajas de la risoterapia
tanto para la liberación de tensiones y bloqueos como para el
aumento del sistema defensivoinmunológico del organismo. Recientes estudios han comprobado que la risa favorece la salud
física y emocional por su función
como mecanismo de defensa contra las dolencias, la ansiedad y
la depresión.
Una experiencia
única
El taller para cuidadoras de
Fuente Vaqueros incluyó, tras
conocer los beneficios de la terapia, dos nuevas sesiones de Risoterapia que obtuvieron una
gran acogida por parte de los
asistentes. El último taller se
desarrolló los primeros quince
días de junio y en él participaron
diez cuidadores. Expresiones de
satisfacción como "hacía treinta años que yo no bailaba", "me
estaba negando disfrutar con las
cosas de cada día" o "me había olvidado de sentir con todo mi
cuerpo" constataron el éxito de
la iniciativa.
Tanto Magdalena como Inés
creen, una vez analizada la experiencia, que es en esta línea de
divertimento y relajación sobre
la que desean trabajar.
Acreditación unidad de
formación del Distrito
Sanitario Metropolitano
de Granada
El pasado día 28 de Junio,
el Director General de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento de la
Junta de Andalucía Antonio
Torres hizo entrega del Certificado de Acreditación
Avanzada a la Unidad de
Formación del Distrito Sanitario Metropolitano de Granada que concede la Agencia
de Calidad Sanitaria de Andalucía. Esta acreditación
supone el reconocimiento
público del esfuerzo que han
realizado los profesionales
para mejorar la atención a
los ciudadanos con el cumplimiento de los estándares
que garantizan la calidad.
Esta unidad, que comenzó
su proceso de acreditación el
pasado año 2006, destaca
tanto por los más de mil profesionales que siguieron trabajando por la optimización
de los recursos en 2006,
como por algunas de las 62
actividades formativas desarrolladas. Las 18 ZBS que
componen el distrito cuentan con una persona de referencia para la formación de
los profesionales sanitarios.
Con este reconocimiento,
el Distrito Sanitario Metropolitano de Granada, cuenta ya con tres unidades acreditadas, dos concedidas a las
UGC de Huétor Tajar y
Atarfe y éste reconocido a la
Unidad de Formación.
9/DISTRITO
Julio-agosto 2007
ciudad SALUD
El centro de salud del Albaycín
conmemora sus primeros 25 años
La primera actividad sanitaria del barrio del Albaycín comienza en 1979 en un
consultorio de la Seguridad Social donde trabajaban dos médicos, una auxiliar de clínica
y un celador. En aquella época Granada contaba con los ambulatorios de Zaidín, Gran
Capitán y Cartuja, a los que se sumaban los consultorios de Góngora, Velluti,
Almanjáyar y el del Albaycín. Sobre estos dos últimos consultorios se asentaron los dos
primeros centros de salud de toda España.
Por iniciativa de Luis de la
Revilla, entonces coordinador
provincial de la Unidad docente
de Medicina de Familia, se crearon estos dos centros de salud
que tenían carácter docente y
eran coordinados por dicha Unidad. A ellos empezaron a acudir
las primeras promociones de residentes: los de la Ciudad Sanitaria a Almanjáyar, y los del
Hospital Clínico al Albaycín.
Empezaba así en Granada la reforma sanitaria de la Atención
Primaria.
El centro de salud del Albaycín fue preinaugurado en el año
1982 y empezó a funcionar de
una forma precaria, con escasos
recursos materiales y humanos,
pero con bastante autonomía y
sobre todo mucha ilusión y deseo de mejorar el ejercicio de la
medicina primaria. En pequeños locales, los médicos generales del Albaycín, ya tutores,
junto a residentes de tercer año
de Medicina de Familia y Comunitaria llevaban a cabo tareas asistenciales y preventivas, e
iniciaban la implantación y desarrollo de los primeros programas de salud: como los de control de pacientes hipertensos, de
diabéticos o de embarazadas.
A las consultas de este centro acudían tanto médicos residentes de Medicina de Familia, como alumnos de la Escuela
de Enfermería y de la Escuela
de Asistentes Sociales. El centro
comenzó a adquirir autonomía
y a proyectarse hacia el barrio.
El centro de salud contaba con
un Consejo de Salud donde acudían las asociaciones del barrio,
representantes de los organismos locales, el Ayuntamiento,
RASSSA y los profesionales.
meras Unidades de Gestión Clínica de Granada. Más de 20 profesionales comprometidos con la
de los programas de consulta a
la atención primaria como el seguimiento de diabéticos, hiper-
Profesionales del Centro de Salud del Albaycín.
En el año 1986 el centro de salud se trasladó a un nuevo edificio en la Plaza de San Nicolás
edificado sobre un carmen que
cedió el Ayuntamiento de Granada al Servicio Andaluz de Salud y comienza otra etapa con
nuevos profesionales.
Y ahora…
Pionero en la reforma sanitaria y en la docencia, el centro
Albaycín ha sido una de las pri-
sanidad pública y con la atención primaria (médicos de familia, pediatras, enfermeros, trabajadores sociales, auxiliares de
clínica y celadores) atienden a
más de 12.500 personas, de las
cuales casi 1.700 son mayores
de 65 años. Todos estos profesionales prestan cubren programas como atención a las embarazadas, planificación familiar,
cirugía menor o atención a pacientes anticoagulados, además
tensos, bronquíticos o asmáticos, entre otros. Durante el
2006, se atendieron en este centro 45.000 consultas de Medicina de Familia, más de 7.000 de
Pediatría y de 35.000 de Enfermería. La atención en los domicilios por parte de los profesionales de Medicina y Enfermería de Familia alcanzó las
7.000 visitas.
El pasado 29 de junio, el centro de salud del Albaycín celebró
sus 25 años de actividad. Con
este motivo, muchos profesionales ligados al centro en estos
años acudieron junto a vecinos
e instituciones del barrio, y responsables del distrito sanitario
Granada.
El actual director del centro,
el Dr. Manuel López Somoza
presentó a los invitados. El Dr.
Antonio Aragón Orellana hizo
un repaso histórico de los comienzos del centro y la Dra. Elia
Sevilla García detalló los 25
años de asistencia. Por su parte, el Dr. Fermín Quesada Jiménez comentó las vivencias de los
primeros residentes de Medicina de Familia y la psicóloga Mª
Eugenia Fernández Bailón
acercó los aspectos de relación
del centro con el barrio del Albaycín, tema sobre el que también ahondó la actual trabajadora social, Dª Mª Angustias García García. Los aspectos sobre
Enfermería los expuso la profesional Encarnación Vallejo
Robles. Finalmente, el actual director del Distrito Sanitario
Granada proyectó las posibilidades de futuro de este centro.
El acto fue clausurado por la Delegada Provincial de Salud de
Granada, Celia Gómez González. La actuación musical con
Maui y Los Sirénidos (flamencojazz) culminó una estupenda y
emotiva tarde-noche donde se
compartieron experiencias de
un centro "como el barrio que
lo acoge ha abierto siempre sus
puertas a todas las personas,
con independencia de su origen,
condición social, etnia o religión".
Primer Concurso de Ideas Innovadoras realizado por el banco de
prácticas innovadoras del SSPA
Un ECE del distrito sanitario metropolitano de granada ha sido galardonado por la Dirección General de
Innovación Sanitaria, Sistemas y Tecnologías en colaboración con la Fundación Iavante, por una idea innovadora sobre Valoración de incontinencia urinaria
en residencias
La Consejería de Salud, mediante la difusión de ideas innovadoras, pretende reconocer públicamente la
labor de un buen número de profesionales, y agradecer su aportación a la mejora continua de la calidad del
servicio que se presta a la ciudadanía.
Por ello el Banco de Prácticas Innovadoras del SSPA
convocó el primer concurso con el propósito de captar ideas para desarrollar en proyectos futuros y en
el que puede participar cualquier profesional de SSPA.
El intercambio de estas ideas fomenta la colaboración
y el contacto entre personas interesadas en análogas
o complementarias.
Dentro de las categorías que el Banco de Prácticas
Innovadoras ha identificado como líneas estratégicas de innovación se encuentra la de Desempeño profesional, mediante el uso de las TICs. D. Eugenio Vera
Salmerón, enfermero de gestión de casos y responsable de la Unidad de Residencias del Distrito Sanitario
Metropolitano de Granada, ha obtenido el galardón
con el programa Valoración de Incontinencia Urinaria en Residencias que consiste en la implantación
de un programa informático que evalúa los problemas
urinarios que sufren algunos de los ancianos de las residencias del distrito. Para elaborar su informe, el
experto se ha basado en un algoritmo de decisión
que contempla tanto la capacidad funcional y cognitiva del residente como su grado de diuresis, y permite obtener de forma automática una pauta más
objetiva de absorbentes. Del mismo modo, se reduce el
tiempo que necesita el enfermero de primaria en diag-
nosticar a estos pacientes, además de reducir el proceso de valoración-emisión de recetas y visado a un
único acto administrativo.
Se implanta así, un novedoso modelo de valoración de incontinencia urinaria con el objetivo de alcanzar el bienestar del residente y consiguiendo que el
trabajo sea compartido y rentable para ambos.
El programa se ha puesto en marcha ya en tres residencias de las 50 con las que trabaja la unidad del
distrito y favorece a 500 residentes de los 3.000 de
su ámbito de actuación. La Dirección del Distrito Sanitario ha decidido introducir el modelo de valoración en el resto de las Zonas Básicas de Salud del
Distrito.
El acto de entrega de los premios a los galardonados, se realizó el pasado día 28 de Junio en CMAT,
sede de IAVANTE, situada en el Parque Tecnológico de Ciencias de la Salud.
Julio-agosto 2007
ciudad SALUD
PUBLICIDAD/10
11/ENTREVISTA
¿Cuáles son las funciones de un
JORGE FERNÁNDEZ PARRA
Jefe de Estudios MIR?
La labor fundamental es la coordina-
Jefe de estudios MIR y especialista en Obstetricia y Ginecología
ción de la actividad docente tanto con
los residentes como con los tutores.
"Tratamos de motivar al
residente para que
investigue y siempre
mantenga actualizados sus
conocimientos"
Además, cada año se participa en la
evaluación de los alumnos con el fin
de comprobar si han adquirido las capacidades propias de su especialidad
previstas para ese curso. Los criterios
que se tienen en cuenta para la valoración final son el modo resolutivo de
enfrentarse a los problemas que pueden
Julio-agosto 2007
ciudad SALUD
La mayoría de ellos se enfrentan por
primera vez a la actividad cotidiana
de una consulta, por lo que, en muchas
ocasiones, se sienten inseguros. Para
casi todos ellos el trato con el paciente
supone un reto importante. Además, les
cuesta un poco adaptarse al área de Urgencias y su mayor temor es que puedan equivocarse. Los tutores que deciden formar a los residentes lo hacen
motivados únicamente por su pasión
por el trabajo, ya que ninguno de ellos
recibe ningún aliciente más que la sa-
surgir y su actitud a la hora de trabajar
en equipo. Los resultados obtenidos
tisfacción propia del que enseña. Por
ello, brindan un gran apoyo a los inicia-
se envían anualmente al Ministerio.
dos y les refuerzan en todo momento los
aspectos positivos.
¿Cuáles son los proyectos que
¿Cuál es la relación entre los
tutores y los residentes?
espera incorporar desde su
cargo?
La relación en general es muy buena.
Además, gracias a convenios que se
En primer lugar me gustaría organizar reuniones con los tutores al final de cada curso con el objetivo de de-
establecen con hospitales internacionales, el HVN acoge a residentes de otros
países que enriquecen en gran medida la labor de los facultativos con las
batir los problemas o dificultades surgidas durante el año y aportar nuevas
soluciones que optimicen el trabajo de
alumnos y profesionales. También estamos analizando la posibilidad de la
creación de un plan docente propio de
técnicas y los conocimientos que exportan desde su ciudad de origen.
¿Los alumnos se implican
también de algún modo en la
cada centro que evalúe regularmente el
funcionamiento de cada Unidad.
investigación sanitaria del
hospital?
El HVN da gran valor a la actividad
investigadora de sus profesionales,
quienes participan en numerosos pro-
Desde que el médico residente
ingresa en el hospital hasta que
termina su formación
trascurren varios años, ¿cuál es
la evolución que experimenta?
Los alumnos acceden a su especialidad a través de un examen MIR al que
se presentan cuando obtienen el título de Medicina. En función de su nota,
eligen el servicio en el que desean trabajar y el centro hospitalario más prestigioso de su ámbito preferente. Con
el paso del tiempo cada residente va adquiriendo mayores responsabilidades.
Sus funciones dependen del área en el
que trabajen. Yo puedo hablar de los
alumnos que pertenecen a Ginecología.
El primer año asisten sólo a partos normales, en los que no surge ninguna
complicación. Cuando ha adquirido
más experiencia, empieza a participar
en los partos instrumentales, donde
es necesario emplear forces o cualquier
otro tipo de material, y progresivamente también en cesáreas. El primer año,
el alumno está acompañado durante
todo el tiempo de un médico adjunto
que revisa su trabajo y lo asesora en
el mejor modo de actuar.
Tampoco debemos olvidar que además de los Médicos Residentes, el ámbito sanitario cuenta también con
alumnos PIR; FIR y BIR: residentes de
Psicología, Farmacia y Biología, respectivamente.
¿Con qué dificultades se
encuentran al principio?
yectos a través de su fundación. El residente tiene la opción de participar
en este ámbito de conocimiento, pero
nosotros procuramos motivarle para
que estudie, ya que lo valoramos muy
positivamente.
MÁS PERSONAL…
- ¿Por qué se dedicó al ámbito de la Ginecología y Obstetricia? Porque cuando la conocí por primera vez me pareció
fascinante. Además se trataba de una especialidad mixta que es lo que yo buscaba.
- ¿Familia o trabajo?… La familia es fundamental y sin el trabajo no podemos vivir… así que intento compaginar ambas
de la mejor manera posible. En consecuencia, decidí dedicarme exclusivamente a la
medicina pública y no embarcarme además
en otros trabajos del área privada con la finalidad de ajustarme a un horario establecido.
- Domingo o día de fiesta… Suelo hacer deporte o pasar el día con la familia
en el campo.
PERFIL
Jorge Fernández Parra nació en Córdoba y estudió Medicina en la Universidad
de Granada. Comenzó su carrera profesional hace trece años en diferentes centros
sanitarios de Andalucía y los últimos siete ejerce como ginecólogo en la Unidad especializada del Hospital Materno Infantil. Este año, además, ha asumido el cargo
de Jefe de Estudios MIR desde donde espera poner en marcha diferentes proyectos. En total este año se han incorporado 66 residentes y las especialidades más
demandadas son Pediatría, Obstetricia y Anestesia. Los alumnos que se incorporan al HVN proceden también de provincias como Toledo, Sevilla, Valencia o La Coruña.
- El mejor momento de su vida... Tanto los días de preparación de mi boda como
la celebración
- ¿El pasado se traduce en nostalgia?
El absoluto. Para mí el pasado debe interpretarse como un conjunto de recuerdos
que te permiten tener perspectivas de futuro.
- Película… Cinema Paradiso y Cirano de
Bergerac
- Un libro… Bomarzo de Mújica Laínez
- Canción… Hotel California
- Un lugar para vivir… Granada.
Julio-agosto 2007
PROFESIONALES/12
ciudad SALUD
Galardonados investigadores del Servicio de
Pediatría por un estudio sobre nutrición y
ADN en niños
La investigación ha consistido en la Valoración del daño en
el ADN en la infancia y su relación con la nutrición llevada a
cabo en el HVN ha obtenido el
XII Premio Especial Nestlé de
Investigación en Nutrición Infantil que concede la Asociación
Española de Pediatría.
El estudio lo han desarrollado
conjuntamente los profesiona-
les del Servicio de Pediatría
Laura Moreno Galarraga, Juan
Luis Santos Pérez, Luis Ortega Martos y Julio Romero González junto con Mª Carmen Ramírez Tortosa, José Quiles Morales, Sergio Granados Principal
y Emilio Martínez de Victoria
del Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos.
El premio fue entregado en
el Congreso Nacional de la Asociación Española de Pediatría,
que se celebró en Barcelona el
pasado mes de junio.
El proyecto ha basado sus
análisis en el estudio durante
dos años de casi noventa niños
desde los 0 a los 14 años. La investigación ha analizado la relación que existe entre el estado
nutricional de los menores y el
mayor o menor daño que presenta su ADN con el objetivo
de ayudar a prevenir enfermedades como el cáncer.
La práctica forma parte de
una línea de investigación que
relaciona además el daño en el
DNA con diversas patologías,
como las convulsiones, la diabetes o los déficits inmunológicos,
entre otros, y constituye un punto de partida para posteriores
investigaciones en genotoxicidad que relacionen las lesiones
en el ADN con enfermedades en
el periodo infantil y su posible
repercusión en la edad adulta.
Líneas de la
investigación
Cuantificación de daño oxidativo en DNA de linfocitos: Diferentes tipos
de daño en el ADN celular y muestras correspondientes a sujetos con grados diferentes de fragmentación en el ADN.
La nutrición juega un papel
fundamental en el adecuado
desarrollo y crecimiento de los
niños y cada vez se hace más
evidente la importante relación
entre el estado nutricional y la
salud. Este trabajo centra su
análisis en la influencia de la
nutrición en el balance oxidativo en la infancia.
El proceso valorativo se ha realizado sobre 75 niños con edades entre 1 mes y 14 años, los
cuales se han sometido a un
cuestionario nutricional, una
antropometría clínica y varias
determinaciones analíticas.
Para cuantificar el daño en el
ADN el equipo empleó el ensayo de electroforesis en gel de
células individuales (single-cell
gel electrophoresis assay) un
método simple, rápido y sencillo
para medir daño en el ADN de
células: un estándar para evaluar el daño a nivel de DNA en
la última década
Asimismo, los expertos diagnosticaron una relación inversa
entre el cociente adiposo muscular y el daño celular. Dicha relación parece indicar una mayor tendencia a la fragilidad del
DNA y estaría en concordancia
con estudios que relacionan alteraciones en la distribución de
la grasa corporal con un mayor
stress oxidativo. También existe una correlación entre los niveles de colesterol HDL y el
daño a nivel celular, expresando la ya conocida relación entre
la composición de la grasa de la
dieta con las propiedades físico
químicas de las membranas celulares y por tanto con su susceptibilidad al ataque oxidativo
No obstante, no se encuentra
relación entre el daño celular y
el resto de parámetros estudiados, ni los derivados de la antropometría ni los analíticos ni
los obtenidos de la encuesta nutricional. Quizá la explicación
a este fenómeno sea que en la
infancia se producen en el organismo menos agentes oxidantes y por tanto es menor la necesidad de ingesta de antioxidantes para controlarlos. Sin
embargo con la edad, el organismo genera o acumula cada
radicales libres o sustancias
oxidantes y por lo tanto depende cada vez más de un adecuado aporte exógeno de antioxidantes para poder mantener en
equilibrio la balanza del estrés
oxidativo.
Es pertinente destacar la relación que se establece entre
las diversas enfermedades incluidas en el estudio y el daño
celular, la cual demuestra que
las patologías en la infancia generan un desequilibrio en la
balanza oxidativa y un mayor
daño a nivel celular.
Microbiología y Ginecología y Obstetricia obtienen la
acreditación de calidad por su trabajo constante en la
mejora del servicio
La Unidad de Microbiología y de Obstetricia y Ginecología del Hospital Virgen de las Nieves han recibido los certificados de acreditación avanzada de la Agencia
de Calidad Sanitaria de Andalucía por su esfuerzo diario en ofrecer el mejor servicio.
De Microbiología se ha valorado el procedimiento general
de seguridad, control de vertidos y accidentes; así como el
procedimiento de control de
equipos. Obstetricia ha destacado por la información ofrecida en su página web, el protocolo de decisión de menores y la unidad de día de
madres lactantes ingresadas.
Antonio Torres, director general de Calidad, Investigación
y Gestión del Conocimiento de
la Junta de Andalucía entregó a los jefes de cada servicio
Manuel de la Rosa Fraile y
Francisco Montoya Ventoso,
respectivamente, el galardón
en el acto celebrado en el salón de actos de la Delegación
de Salud en la mañana del
jueves 28. Ambos profesionales han agradecido el apoyo de
todo el personal con el que trabajan y han considerado el reconocimiento "no como una
meta sino como un paso más
hacia el mantenimiento constante de la calidad".