Pérdida hemática tras artroplastia total de rodilla EFECTOS DE LA

Pérdida hemática tras artroplastia total de rodilla
EFECTOS DE LA CIRUGÍA ASISTIDA POR ORDEN ADOR
Y. Kalairajah, D. Simpson, A. J. Cossey, G. M. Verrall, A. J. Spriggins
From Sportsmed SA, Adelaide, South Australia
Hemos realizado un estudio prospectivo randomizado para evaluar la perdida
hemática en 60 pacientes sometidos a una artroplastia total de rodilla. Se dividió de
forma randomizada a estos en 2 grupos iguales, un grupo intervenido de forma
estándar y otro asistido por ordenador. La cirugía fue realizada por un mismo
cirujano, en la misma institución y a través de un abordaje estándar. La única variable
entre los grupos fue el uso de guías de alineación intramedulares para fémur y tibia en
el grupo estándar, y el uso de un único tracker pin del sistema de navegación en fémur
y tibia en el grupo asistido.
El drenaje hemático medio fue 1351ml (715 a 2890; 95% intervalo de confianza (IC)
1183 a 1518) en el grupo asistido por ordenador y de 1747ml (1100 a 3030; CI 1581 a
1912) en el grupo convencional. Esta diferencia fue estadísticamente significativa(p =
0.001). La perdida media de hemoglobina fue de 36g/dl en el grupo asistido por
navegador versus 53 g/dl en el grupo convencial;esto fue significativo con p<0.00001.
Hubo una reducción altamente significativa del drenaje hemático y de la perdida
calculada de Hb entre la técnica asistida y la estándar. Esto permite un ahorro en la
solicitud preoperatoria de sangre, disminuye riesgos de la transfusión y aporta una
mejora económica. La cirugía asistida por ordenador puede ser útil para pacientes que
no acepten los productos hemáticos.
J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:1480-2.