Bienvenidos al análisis realizado por el Centro Regional Harbor

Bienvenidos al análisis realizado por el Centro Regional Harbor
sobre nuestros datos de gastos, los cuales han sido clasificados
por categorías según diagnóstico, raza, grupo étnico, edad y
tipo de alojamiento.
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No hemos proporcionado copias impresas de esta presentación,
pero pueden descargar las diapositivas de hoy, así como los datos
detallados de respaldo en los que se basa la información, en
nuestro sitio web:
www.harborrc.org
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Deseamos asegurarnos de poder exponer toda la información y
de que aún tengan oportunidad de hacer preguntas. Por favor, les
pedimos que reserven sus preguntas hasta el final de la
presentación.
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Estamos examinando estos datos el día de hoy por varias razones:
•
En primer lugar, ha habido cambios recientes en la Ley Lanterman que requieren que los
centros regionales reúnan determinados datos y que los publiquen en nuestro sitio web, de modo
que el público en general pueda estar informado, y que mantengan reuniones periódicas para dar
a conocer esta información a los miembros de nuestra comunidad
•
En segundo lugar, hemos notado que nuestra población ha cambiado de un modo drástico con el
paso de los años;
•
•
•
•
La explosión de casos diagnosticados de ASD (trastorno del espectro autista) ha tenido
un gran efecto en el porcentaje de clientes con ASD a los que prestamos servicios y en
el tipo de servicios que prestamos
Nuestro esfuerzo por intervenir en la fase temprana de los casos ha cambiado
drásticamente la composición por edad de las personas a las que prestamos servicios
Ha habido asimismo cambios drásticos en la demografía étnica de nuestro estado,
nuestro condado y nuestra comunidad local, lo cual requiere que adaptemos los
servicios que prestamos
En el HRC deseamos entender y responder a las necesidades culturales de nuestra cambiante
población
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Antes de comenzar a ver los datos, deseamos aprovechar esta
oportunidad para repasar cierta información básica sobre el
Centro Regional Harbor:
• Hay 21 centros regionales en el estado de California y siete de
ellos se encuentran en el Condado de Los Ángeles.
• El HRC presta servicios en la zona sur del Condado de Los
Ángeles… zona a la que llamamos la región metropolitana de
South Bay y la región metropolitana de Long Beach en el
condado
• El HRC presta servicios actualmente a más de 13,000
personas con discapacidades del desarrollo, así como a sus
familias.
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El Centro Regional Harbor tiene casi 300 empleados con una
gran diversidad cultural y lingüística, y unos 1,000 proveedores
de servicios que prestan apoyo y servicios directos a nuestros
clientes, así como a las familias de estos
Tenemos unos gastos previstos en el año fiscal en curso de $168
millones de dólares y...
de esta cantidad, se prevé que $142 millones se empleen en la
compra de servicios y apoyo considerados como necesarios en
los planes de los programas individuales de cada uno de nuestros
clientes.
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Este gráfico muestra las diferentes grandes categorías de gastos para Compra de servicios y
nos brinda información sobre el monto de nuestros gastos en Compra de servicios en cada
categoría.
Aquí vemos que la mayoría de nuestros gastos se realizan a favor de clientes adultos y
además sabemos que casi todos los clientes que reciben servicios desde casa, para
programas diurnos y de transporte son adultos… y los gastos para estas tres áreas de
servicios constituyen el 79% de todos los gastos del HRC… según se muestran en las
secciones azul, dorada y gris de la gráfica circular.
Sin embargo, el 21% de los gastos es aún bastante considerable... por eso presentamos un
desglose en más detalle en la diapositiva siguiente
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Este gráfico muestra cómo se dividieron los gastos para servicios
que no sean desde casa, programas diurnos y transporte.
Los servicios de Relevo constituyen el 19% del total de nuestros
gastos en la categoría “otros servicios” y esto se muestra en la
sección dorada del gráfico circular… cabe señalar que estos
servicios son para clientes de todas las edades y discapacidades que
residen en casa con sus familias.
Además, como puede ver, los gastos son casi divididos
equitativamente entre los otros servicios que se han identificado de
terapia, servicios médicos y servicios de capacitación. Estos incluyen
terapia del lenguaje, terapia ocupacional y terapia física en gran
medida para nuestros clientes de Comienzo Temprano (Early Start)
que son menores de tres años de edad… y el tratamiento de salud del
comportamiento en gran medida para nuestros clientes con ASD…
así como enfermería y servicios relacionados en gran medida para
nuestros clientes con condiciones de salud complejas.
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Las próximas diapositivas nos proporcionarán información sobre
la distribución étnica en nuestra área de servicio, entre nuestros
clientes del HRC y entre nuestro personal del HRC. Veremos
también cómo nuestros clientes del HRC han respondido cuando
les preguntamos sobre su idioma principal… y conoceremos la
capacidad lingüística del personal del HRC.
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En este gráfico se indica la distribución étnica actual de los
clientes del HRC.
…como puede ver, Hispanos conforman la mayor parte de los
clientes del HRC con un 41% (la parte azul brillante del gráfico)
mientras que Afroamericanos y Asiáticos constituyen partes
equitativas de los clientes del HRC… cada una con 12% (las
secciones gris y roja del gráfico). El 24% de los clientes del HRC
son blancos/caucásicos, como se muestra en la sección dorada
del gráfico.
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Este gráfico muestra la distribución étnica de todos los que viven en la región geográfica del
sur del Condado de Los Ángeles atendida por el HRC. Esta geografía incluye las regiones
metropolitanas de Long Beach y de South Bay de nuestro condado.
El gráfico está basado en los datos del Censo de 2010 y vemos claramente en la porción
azul brillante que el 38% de la población del área de servicio del HRC se compone de
hispanos y en la porción roja que el 9% del área de servicio se compone de afroamericanos
(usted recordará del gráfico anterior que el HRC atiende a un número ligeramente más alto
de hispanos y afroamericanos que proporcionalmente están identificados como residentes en
nuestra área de servicio).
La porción dorada muestra que el 32% del área de servicio del HRC se compone de
blancos no hispanos y la porción gris del gráfico muestra que el 19% del área de servicio se
compone de asiáticos. Reflexionando sobre el gráfico anterior, podemos ver que el HRC
atiende a un número ligeramente menor de estos dos grupos étnicos que proporcionalmente
aparecen identificados como residentes en nuestra área de servicio.
Sin embargo, las diferencias porcentuales son leves y, en general, parece que la cantidad de
casos que atiende el HRC es básicamente un reflejo de los grupos étnicos que residen en
nuestra área de servicio
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Hasta ahora hemos visto la composición por grupo étnico de la
población del área de servicio del HRC y hemos observado asimismo
la composición de los clientes del HRC …
Examinemos ahora la composición étnica de los empleados del
Centro Regional Harbor.
Nos esforzamos deliberadamente por reclutar empleados que reflejen
nuestra comunidad y creemos que tenemos mucho éxito en nuestro
empeño. La parte de color azul brillante del gráfico representa a
nuestro personal hispano; la parte de color amarillo representa a
nuestro personal afroamericano, la parte gris representa a nuestro
personal asiático y la parte dorada representa a nuestro personal
blanco no hispano.
Entre nuestro personal, los porcentajes de blancos, hispanos,
afroamericanos y asiáticos son similares a los de nuestra comunidad
en general.
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En este gráfico se indica cómo se identifican nuestros clientes y sus
familias cuando se les pregunta cuál es su idioma principal.
Después de los angloparlantes (la parte más grande del gráfico, en
color dorado), los clientes hispanohablantes componen el siguiente
porcentaje más alto de nuestros clientes, con un 17%... tal como se
indica en la parte de color azul oscuro del gráfico.
Cada uno de los demás idiomas diferentes al inglés constituye menos
del 1% de nuestra población; de estos, el coreano, el camboyano y el
tagalo son los idiomas más frecuentes.
(El total de todos los demás hablantes de idiomas asiáticos es del
0.8%; de estos, los hablantes de vietnamita y de japonés representan,
cada uno de ellos, el 0.2% de nuestra población, y el mandarín
representa el 0.1%)
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Dado que realizamos un esfuerzo concertado para contratar personal
con habilidades bilingües para servir a nuestra comunidad,
mantenemos un gran número de empleados hispanohablantes. En la
actualidad tenemos 141 empleados que hablan español.
También hemos tenido la suerte durante años de contar con personal
bilingüe que habla idiomas asiáticos, y en años recientes pudimos
contratar a varios más, incluidos el coreano, el camboyano, el tagalo,
el japonés, el vietnamita y el mandarín.
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La edad de nuestros clientes tiene una influencia significativa en
los gastos. Las siguientes diapositivas se centran en la
distribución de edad de nuestros clientes, así como en la
distribución por edad entre los principales grupos étnicos que
atendemos. Además, en algunas de estas diapositivas se muestran
los gastos autorizados por edad y grupo étnico.
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Esta es una descripción general de nuestros clientes por edad.
Como puede ver, la gran mayoría de nuestros clientes son niños
(al ver la barra azul y la barra dorada que representan a
nuestros clientes desde recién nacidos hasta la edad de 22 años)
la inmensa mayoría de estos son niños en edad escolar entre las
edades de 3 y 22 años… según se indica en la barra dorada. Solo
aproximadamente un tercio de nuestros clientes son adultos
mayores de 22 años (la barra gris)
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Aquí podemos ver las diferencias de edad por grupo étnico…
Vemos que nuestros clientes blancos no hispanos son,
proporcionalmente, mayores como grupo, perteneciendo más del
50% al grupo de edad de adultos. Esto se puede ver mirando la
barra de la extrema derecha. La porción gris oscuro de la parte
superior de la barra representa a aquellas personas de más de 22 años
de edad.
La barra inmediatamente a la izquierda representa a nuestros clientes
hispanos. Como se puede ver al mirar las porciones azul y dorada
de esta barra, casi el 75% de los clientes hispanos son niños.
Los afroamericanos y los asiáticos son también más jóvenes en
general.
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Aquí hemos captado datos sobre la media de edad de nuestros
clientes en cada uno de los principales grupos étnicos.
Como puede apreciarse al ver la barra de color dorado situada en
el extremo derecho, los blancos no hispanos son, por amplio
margen, los de mayor edad, con una media de edad de más de 29
años.
Y la población hispana –representada en la barra azul, segunda
desde la derecha– es el grupo étnico más joven, con una media de
edad de 18 años.
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En este gráfico, podemos ver que los gastos autorizados más
altos son para clientes de 22 años de edad en adelante.
porque sabemos que los gastos de
nuestros servicios para nuestros servicios de mayor costo son
para viviendas colectivas, servicios de asistencia para la vida
diaria, programas diurnos y transporte… y todos estos
servicios son casi exclusivamente para nuestros clientes adultos.
Esto tiene sentido para nosotros
También sabemos que la mayor parte de los servicios
necesarios para los niños es proporcionada por diversos
organismos financiados con fondos públicos, especialmente
los de las escuelas públicas y también por organizaciones de
cuidado administrado… y no por los centros regionales.
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El lugar de residencia de nuestros clientes tiene la influencia más
significativa en los gastos. En las diapositivas siguientes
echaremos un vistazo a nuestros clientes en virtud del tipo de
alojamiento.
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Este primer gráfico indica el porcentaje de clientes del HRC por
el lugar en el que residen. Y, como se puede observar al ver la
parte dorada del gráfico, el 85% de los clientes del HRC con
discapacidades del desarrollo vive en casa con sus familias. Esto
ocurre en gran contraste con el promedio estatal relacionado con
el tipo de alojamiento. En promedio, entre los 21 centros
regionales, solo el 78% de los clientes reside en casa con sus
familias.
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Este gráfico nos muestra que nuestros clientes hispanos tienen
más probabilidades de vivir en casa con sus familias que los de
cualquier otro grupo étnico. Esto puede ser visto, centrándose en
la parte dorada de la barra en todos los grupos étnicos y
señalando que es, por una amplia diferencia, la mayor parte para
los clientes hispanos.
Alrededor del 93% de los clientes hispanos reside en casa con
sus familias, mientras que solo el 67% de los clientes blancos no
hispanos reside en casa con sus familias. Parte de esta diferencia
puede explicarse por el hecho de que nuestros clientes hispanos
son predominantemente niños... aproximadamente el 75% son
niños… Y más del 50% de nuestros clientes blancos son adultos
mayores de 22 años de edad.
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En esta diapositiva podemos ver el efecto drástico que tiene el
tipo de alojamiento de un cliente sobre la cantidad que el HRC
necesita gastar por persona.
Los clientes que residen en hogares con licencia tienen, por
amplio margen, los mayores gastos por persona,
representados por la barra de color azul brillante, mientras
que los que residen en casa con sus familias utilizan el menor
número de servicios por persona, lo cual se representa con la
barra dorada. Como se puede ver aquí, en promedio, los gastos
de quienes residen en hogares colectivos son más de 12 veces
mayores que los de quienes residen con sus familias.
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Aquí vemos que los gastos autorizados por persona para todos
los clientes del HRC que residen en casa con sus familias son en
alguna medida mayores para nuestros clientes asiáticos en
todos los grupos de edad.
Los gastos para los clientes desde recién nacidos hasta los 3 años
de edad (representados por las barras doradas) son muy
similares para todos los grupos étnicos, pero son más altos para
los asiáticos y más bajos para los afroamericanos.
Los gastos para los clientes en edad escolar (las barras rojas) y
para aquellos que son adultos (barras grises) también son
similares, pero son más altos para los asiáticos y más bajos para
los hispanos.
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Las autorizaciones por persona para clientes del HRC de 22 años
de edad en adelante y que residen fuera del hogar familiar en
un hogar colectivo o en hogares con asistencia para la vida diaria
son también similares… pero son más altas para nuestros
clientes hispanos, y más bajas para nuestros clientes
afroamericanos. Sabemos que nuestros clientes hispanos muy
rara vez utilizan los tipos de alojamiento fuera de casa y así
podemos especular que cuando lo hacen, los clientes tienen las
condiciones más complejas que requieren el más alto nivel y
costo de atención… y esa es la razón por la que el gasto por
persona es el más alto.
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Los gastos autorizados varían según el diagnóstico, y también
por otras características del cliente. El siguiente par de
diapositivas muestra los datos según el diagnóstico del cliente.
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Como se puede ver en esta diapositiva, el diagnóstico
individual más grande para nuestros clientes es
“Discapacidad intelectual” (la barra roja )… pero el
diagnóstico de “ASD” es sustancial y ha ido aumentando
rápidamente (la barra azul). De hecho, la gran mayoría de
nuestros clientes que ingresan a nuestro sistema de servicio a
través de nuestro proceso de admisión ha recibido un diagnóstico
de ASD y esperamos que, con el tiempo, el número de clientes
con ASD será igual y luego superará el de aquellos
diagnosticados con discapacidades intelectuales.
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Esta diapositiva muestra las cantidades en dólares autorizadas
para nuestros clientes según sus diagnósticos.
Si recordamos la diapositiva anterior que mostró que el HRC
tiene un total combinado de solo 2,400 de nuestros 13,000
clientes con diagnóstico primario de epilepsia y parálisis
cerebral… Y SIN EMBARGO, con base en una comparación
por cliente, estamos autorizando los mayores gastos para estos
clientes.
No sabemos con certeza por qué esto es así… pero creemos que
los clientes con parálisis cerebral y epilepsia son más propensos
que otros de nuestros clientes a tener condiciones médicas
complejas… que requieren de gastos mayores y más costosos
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Por tanto, aquí tenemos un resumen de la información que
hemos analizado sobre las características de nuestros clientes
del Centro Regional Harbor:
Casi la mitad de los clientes del HRC tiene como diagnóstico
primario la “Discapacidad intelectual”, mientras que “el trastorno
del espectro autista” (ASD) constituye el diagnóstico primario en
aproximadamente el 30% de todos los clientes del HRC;
La gran mayoría de los clientes del Centro Regional Harbor son
niños, solo alrededor de un tercio son adultos;
Cabe señalar que el 75% de los clientes hispanos son niños,
mientras que menos del 50% de los clientes blancos son
niños.
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La gran mayoría de los clientes del HRC reside con sus
familias, solo el 15% de todos los clientes del HRC reside en
otros tipos de alojamiento;
Cabe señalar que el 93% de los clientes hispanos reside con sus familias,
mientras que solo el 67% de los clientes blancos no hispanos reside con
sus familias
La distribución étnica de los clientes del HRC es un reflejo
de la distribución étnica de la población residente en el área
de servicio del HRC;
La distribución étnica del personal del HRC es un reflejo
de la distribución étnica de la población residente en el
área de servicio del HRC;
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Esta diapositiva proporciona un resumen de todos los gastos
autorizados del HRC y sabemos que la gran mayoría de todos los
gastos autorizados del HRC es para adultos.
Los gastos autorizados por persona para adultos son 5 veces
mayores que los gastos autorizados por persona para niños;
Una parte importante de todos los gastos autorizados del HRC –
un 38%– está destinada a la subvención de los tipos de
alojamiento fuera de casa.
Los gastos autorizados por persona para clientes que residen en
hogares colectivos son 12 veces mayores que los de clientes que
residen con sus familias.
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Los gastos autorizados por persona para todos los clientes del
HRC que residen con sus familias son los más altos para nuestros
clientes asiáticos en todos los grupos de edades; son los más
bajos para los clientes afroamericanos desde el nacimiento hasta
los tres años y para los clientes hispanos de los tres años de edad
en adelante.
Las autorizaciones por persona para clientes adultos del HRC
que residen fuera del hogar familiar son las más altas para
nuestros clientes hispanos y las más bajas para nuestros clientes
afroamericanos;
Los gastos autorizados son los más altos para los clientes con un
diagnóstico primario de epilepsia y los más bajos para aquellos
con un diagnóstico primario de ASD
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A manera de resumen para finalizar, podemos decir… es
importante tener en cuenta que las necesidades de los clientes
son diferentes. Por ello, aunque se observen diferencias en los
gastos por edad, por grupo étnico, por diagnóstico o por tipo de
alojamiento, esto no significa que no se estén satisfaciendo las
necesidades de los clientes.
Algunos servicios son más caros que otros y este hecho juega un
papel importante en los gastos por persona para los clientes en
diferentes grupos de edades, diferentes grupos étnicos, diferentes
tipos de alojamiento y para personas con diferentes diagnósticos.
Y por último, los datos no explican por qué existen diferencias y
no podemos entender por qué existen diferencias sin analizar otra
información.
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En nuestros esfuerzos para entender mejor las diferencias de gastos,
especialmente entre los diversos grupos étnicos, hemos celebrado
reuniones tanto con el personal del HRC como con las familias atendidas
por el HRC para solicitarles sus ideas y comentarios sobre las barreras
para la utilización de los servicios.
La necesidad del cuidado infantil ha sido identificada como una barrera
para la participación en algunos servicios y por eso el HRC ha comenzado
a aumentar los servicios de cuidado infantil para estos.
La falta de transporte ha sido identificada como otra barrera para la
participación en algunos servicios… por ese motivo, el HRC está
trabajando para garantizar que se identifique la capacidad de acceso que
cada cliente tiene a los servicios necesarios de transporte y se aborde en el
momento en que se planifiquen los servicios.
Hemos escuchado también que algunos de nuestros proveedores de
servicios necesitan aumentar la capacidad lingüística entre su personal
con el fin de lograr que sus servicios sean más accesibles; estamos
trabajando con ellos para ayudarles a hacer los cambios necesarios.
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Nos complace informar que se ha aprobado recientemente una legislación
relacionada con la Ley tributaria para las organizaciones de cuidado de salud
administrado que también proporcionará fondos para los centros regionales
• para brindar aumentos tarifarios a diversos proveedores de servicios...
• para ayudar a reducir disparidades en los gastos POS
• y para fomentar el desarrollo y la expansión de servicios cultural y
lingüísticamente apropiados además de apoyar a nuestros clientes al:
• pagar diferenciales que apoyen al personal bilingüe de atención
directa de los proveedores de servicios comunitarios
• realizar programas educativos para los padres
• proporcionar capacitación de competencia cultural
• realizar actividades de divulgación
Estamos muy ansiosos para comenzar la implementación de estas nuevas
recomendaciones.
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Muchas gracias por su participación hoy.
Queremos recordarle que si desea una copia de esta presentación
o de la información detallada en la que se basa, visite nuestro
sitio web en www.harborrc.org desde donde podrá descargar las
copias.
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