1.- OBJETIVO 2.- DEFINICIÓN 3.

DETERMINACIÓN DE GLUCEMIA CAPILAR
CÓDIGO: PD-GEN-74
Versión: 2
Entrada en vigor: 1/07/2011
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DETERMINACIÓN DE GLUCEMIA CAPILAR
1.- OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para conocer los niveles de glucosa en la
sangre del paciente, con fines diagnósticos y /o terapéuticos.
2.- DEFINICIÓN
Consiste en realizar la determinación de glucemia a partir de una gota de sangre
capilar, utilizando tiras reactivas y glucómetro. Existen dos tipos de glucómetros:
reflectómetros y biosensores.
3.- REFERENCIA
PG-ENF-01.
4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones
•
Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su grado
de colaboración.
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•
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Comprobar el correcto estado de funcionamiento del glucómetro y conocer su
manejo.
•
Comprobar que las condiciones del paciente se corresponden con el tipo de
determinación indicada: basal, preprandial o postprandial.
4.2.- Preparación del material
•
Batea.
•
Gasas.
•
Guantes no estériles.
•
Glucómetro.
•
Tiras reactivas.
•
Material de punción (sistema automático
de punción).
•
Contenedor de objetos punzantes.
4.3.- Preparación del paciente
•
Comprobar la identidad del paciente.
•
Comunicar al paciente la necesidad de la realización del procedimiento y su
finalidad.
•
Colocarle confortablemente, en sedestación o en decúbito.
4.4.- Técnica
•
Identificar al paciente.
•
Higiene de las manos según PD-GEN-105.
•
Encender y comprobar el calibrado del medidor.
•
Sacar la tira reactiva del envase.
•
Seleccionar la zona de punción:
1. Zona lateral de la yema de los dedos.
2. Lóbulo de la oreja.
•
Colocarse los guantes.
•
Limpiar la zona de punción con una gasa seca.
•
Favorecer el riego sanguíneo en la zona seleccionada, dando un ligero masaje.
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•
Pinchar en
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la zona elegida y colocar una gota de sangre sobre el área
reactiva de la tira, cubriéndola bien y sin frotar, o bien en el lugar indicado del
glucómetro.
•
Presionar con una gasa la zona de punción.
•
Esperar el tiempo fijado por cada medidor para obtener el resultado.
•
Retirar la tira reactiva y apagar el medidor.
•
Retirarse los guantes.
•
Hacer higiene de manos.
4.5.-Observaciones
•
Mantener las tiras reactivas en lugar fresco y seco y protegidas de la luz.
•
No dejar los envases de las tiras reactivas abiertos, por el riesgo de deterioro
o contaminación.
•
Mantener limpios los medidores para evitar lecturas erróneas.
•
Realizar la limpieza del glucómetro siguiendo las recomendaciones del
fabricante.
•
En los lactantes la zona de punción recomendada es el talón.
•
No aplicar ningún antiséptico en la zona de punción.
•
No obtener la sangre de zonas frías, cianóticas o edematosas, si las
condiciones del paciente lo permiten.
•
Tener en cuenta los tratamientos farmacológicos que pueden alterar las cifras
de glucemia (corticoides, etc.).
•
Seleccionar la zona de punción, teniendo en cuenta que se pueden utilizar
todos los dedos de las manos, manteniendo una correcta rotación en la
utilización de los mismos.
•
Pinchar siempre en el lateral de la yema del dedo seleccionado, ya que es
menos doloroso y la zona está más vascularizada.
4.6.-Educación
•
Informar al paciente del motivo de realizar determinaciones de glucemia
capilar.
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•
En los pacientes diabéticos:
o
Mostrar el funcionamiento y el manejo del glucómetro si es necesario.
o
Informar de la frecuencia con que se efectuarán las determinaciones y
enseñarle el procedimiento, cuando lo tenga que realizar el mismo.
o
Enseñar al paciente las medidas a tomar cuando las cifras obtenidas estén
alteradas.
o
Recomendar la utilización de crema hidratante en las zonas de punción.
4.7.- Registro del procedimiento
•
Registrar la necesidad y el horario de las determinaciones de la glucemia
capilar en el plan de cuidados.
•
Anotar la cifra obtenida en la hoja de medicación o en la de control de
glucemia, si ésta se utiliza.
•
Registrar en las observaciones de Enfermería las alteraciones encontradas.
4.8.- Cuidados posteriores
Aplicar el tratamiento pautado, según el resultado obtenido.
5.- BIBLIOGRAFÍA
•
Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermeria. HOSPITAL
Universitario
Reina
Sofia.
Disponible
en:
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs2/fileadmin/user_uploa
d/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/puncioncapilar.pdf
,
(Actualizado
27/10/2010; citado 24/05/2011)
•
Centro Informático Científico de Andalucía. Autoanálisis de glucemia: Tiras
reactivas
para
citado24/05/2011]
glucemia
y
[aprox
glucómetros.
2
[actualizado18/03/2010;
pantallas].
Disponible
en:
http://www.cica.es/aliens/samfyc/autoan-1.htm.
Asociación
de
diabéticos
de
Madrid,
http://ademadrid.com/diabetes/mi-
diabetes/autocontrol-tecnica-de-determinacion-de-la-glucemia-capilar/
(Actualizado 2010, citado 24/05/2011).
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•
TRATAMIENTO AUTOANALISIS/AUTOCONTROL. Javier Montero Garcia, disponible
en:
http://www.grupodiabetessamfyc.cica.es/index.php?option=com_content&view=c
ategory&layout=blog&id=72&Itemid=115, (actualizado 18 de marzo de 2010,
citado 24/05/2011).
•
Diabetes. Glucemia Capilar. Conget I., Jansa M., Esmatjes E., Gomis R., Vidal M.,
disponible
en:
http://www.forumclinic.org/enfermedades/la-
diabetes/informacion/bases-del-tratamiento/glucemia-capilar
(actualizado
26/03/2007, citado 24/05/2011)
•
Como
hacer
una
glucemia
capilar.
MPG,
disponible
en:
http://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.com/2010/12/glucemia-capilar.html
(actualizado 08/12/2010, citado 24/05/2011)
•
www.fisterra.com/salud/3procedt/glucometros2.asp , (Actualizado 24/03/2010;
citado 24/05/2011)
•
Manual de procedimientos SAMUR – Protección civil 2011, (Actualizado 2011,
citado 24/05/2011) disponible en: www.madrid.es/portales/munimadrid/es/samur
6.- REVISIÓN Y EVALUACIÓN
La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra
algún cambio significativo que así lo aconseje.
La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o
corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación,
considerando el siguiente criterio:
•
En los pacientes en los que esta pautado la realización de glucemia
capilar y no tienen tratamiento con insulina, están registradas las cifras
obtenidas de glucemia.
Indicador: (Número de pacientes no tratados con insulina en los que están
registradas las cifras de glucemia capilar / total de pacientes con pauta de
realización de glucemia capilar no tratados con insulina) x100.
Las fuentes de información utilizadas serán los registros de enfermería.
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