EMBRIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO Aparato digestivo • Se desarrolla a partir del INTESTINO PRIMITIVO, el cual se forma por la incorporación de una porción del saco vitelino al embrión, como consecuencia del plegamiento céfalocaudal y lateral ENDODERMO EN EL INTESTINO PRIMITIVO Tubo digestivo • Revestido por endodermo (revestimiento epitelial) • Músculo, peritoneo y tejido conectivo, se origina del mesodermo esplacnico División del tubo digestivo • Intestino faringeo: membrana bucofaríngea a divertículo traqueobronquial (T-B) • Intestino anterior: de divertículo T-B al esbozo hepático • Intestino medio: de esbozo hepático a la unión de 2/3 derecho con el 1/3 izq. del colon transverso • Intestino posterior: del 1/3 izq. colon transverso a membrana cloacal MESENTERIOS • Unen el tubo intestinal a la pared corporal ventral y dorsal • A través de ellos discurren los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios que entran o salen de las vísceras abdominales Mesenterio ventral y dorsal primitivo Órganos intra y retroperitoneales • Intraperitoneales: estan envueltos por peritoneo (mesenterio) y unidos a través de el a la pared corporal • Retroperitoneales: solo estan cubiertos por peritoneo en su superficie anterior, estan adosados a la pared corporal posterior Mesenterio dorsal De extremo inf. de esófago a la región cloacal Mesogastrio dorsal o Epiplón mayor a nivel de estomago Mesoduodeno dorsal a nivel de duodeno Mesocolon dorsal en la región del colon Mesenterio propiamente dicho A nivel de asas yeyunales e ileales Mesenterio ventral: solo se encuentra en porción inf. de esófago, estomago y porción superior de duodeno Se origina del septum transversum Epiplón menor Ligamento falciforme Mesenterio ventral y dorsal primitivo Derivados del intestino anterior • • • • • • Divertículo respiratorio Esófago Estómago Duodeno Hígado y vesícula biliar Páncreas Esófago 4ta semana Divertículo respiratorio Tabique traqueoesofágico Crece debido al descenso del corazón y pulmones • Mesenquima esplacnico: musc estriado 2/3 sup. (X) y liso en 1/3 inf. (plexo esplacnico) • • • • Desarrollo del Esófago Desarrollo del esófago y del divertículo respiratorio Atresia y fístula traqueoesofágica DESARROLLO DEL Estómago Pared corporal dorsal Dilatación fusiforme del intestino anterior en la 4ta. semana Mesenterio dorsal Mesenterio ventral DESARROLLO DEL ESTOMAGO • Modificación de la forma del estomago por el crecimiento rápido de la pared dorsal en relación a la ventral y por los cambios de posición de los órganos adyacentes Desarrollo del estomago Dos rotaciones: 1- Rotación del eje Longitudinal 2-Rotación del eje antero-posterior ROTACION del EJE LONGITUDINAL DEL ESTOMAGO CURVATURA MAYOR CURVATURA MENOR DE 90° Izq-adelante Der-atras N. Vago Rotación anteroposterior del estomago • Extremos cefálico y caudal estan en línea media, luego de la rotación: -Porc. pilorica va a derecha y arriba -Porc cardiaca va a izq. y abajo Bolsa Omental o transcavidad de los Epiplones DERIVADOS DEL MESENTERIO DORSAL Relación epiplón Mayor, Estómago, Colon Transverso, e Intestino Delgado Desarrollo del BAZO Proliferación mesodérmica entre las 2 hojas de mesogastrio dorsal (5ta sem) Ligamento. esplenorrenal Ligamento gastroesplenico Desaparece la hoja posterior del mesogastrio dorsal y de Su peritoneo Mesogastrio dorsal y ventral • Dorsal: epiplón mayor • Ventral: epiplon menor, lig falciforme Anomalías del Estómago Estenosis Pilórica por Hipertrofia de las capas Musculares del Píloro Estenosis pilorica Duodeno Parte terminal del intestino anterior + Inicio del intestino medio •Tronco celíaco •Mesentérica superior Justo en el punto distal Salida del esbozo hepático Forma De “C” Posición Retroperitoneal junto al Páncreas Posición Intra-peritoneal solo a Nivel del bulbo duodenal DESARROLLO DEL DUODENO Crece como un asa en forma de C ROTACION DEL DUODENO ROTA JUNTO CON EL ESTOMAGO ROTACION DEL DUODENO EL ASA DUODENAL GIRA HACIA LA DERECHA ROTACION DEL DUODENO ES COMPRIMIDO CONTRA LA PARED POSTERIOR, SITUANDOSE DE FORMA RETROPERITONEAL La luz del duodeno se oblitera al 2do mes (proliferación cels de su pared) Hígado Evaginacion del epitelio Endodérmico Del extremo distal del Intestino Anterior (mitad de 4ta sem.) Esbozo hepático (cordones cels de proliferación rápida que se introducen en el septum Transversum Conducto colédoco Vesícula Biliar y Conducto cístico Cels hematopo yéticas, de Kupffer y de tej conect. se orig. Del Septum Transversum Parénquima Hepático Desarrollo del Hígado Cont desarrollo del hígado • Mesodermo de superficie del hígado forma el peritoneo visceral, excepto en porc craneal porción tendinosa del diafragma . área desnuda del hígado • En 10ma sem el hígado pesa 10% del peso corporal y 5% al nacimiento • A la 12ava semana el hígado inicia la producción de bilis Hígado: regulación molecular FACTOR DE CRECIMIENTO FIBROBLASTICO (FGF) SECRETADO POR EL MESODERMO CARDIACO SON BLOQUEADOS LOS FACTORES INHIBIDORES EN LA FUTURA REGION HEPATICA FACTORES DE TRANSCRIPCION NUCLEAR DE HEPATOCITOS (HNF-3 Y 4 ) Primordio hepático en formación Desarrollo del conducto colédoco Con el desarrollo de los cordones hep, disminuye de calibre la comunicación entre el divertículo y el intestino anterior, formándose el Conducto colédoco Desarrollo Desarrollo del conducto del conducto coledoco biliar Desarrollo del conducto coledoco Desarrollo de la vesícula biliar Se forma como una evaginacion ventral del conducto colédoco Desarrollo de la vesícula biliar Durante su desarrollo, el conducto colédoco se torna sólido, para luego recanalizarse Si no ocurre asi se forma una atresia biliar extrahepatica Desarrollo del PANCREAS Se forma de dos esbozos en el revestimiento endodérmico del duodeno Esbozo pancreático dorsal y ventral Al rotar el duodeno, el esbozo Pancreat ventral se desplaza Dorsalmente, hasta situarse Por debajo y detrás del esbozo Dorsal, fusionándose El esbozo ventral forma el páncreas menor o apófisis unciforme y porc inf de la cabeza Esbozo pancreático dorsal origina el resto de la glándula Desarrollo del páncreas Desarrollo del páncreas Parénquima pancreático Acinos y conductos exocrino Islotes pancreáticos Secreción endocrina Desarrollo del PANCREAS Los islotes de langerhans se desarrollan del tej parenquimatoso al 3er mes El cond. Pancreático principal se forma de la unión del conducto ventral y porc distal del conducto dorsal Conducto pancreático accesorio: de porción proximal del conducto dorsal Caruncula mayor: desemboca Colédoco y pancreat principal Caruncula menor: desemboca el Conducto accesorio La insulina inicia su secresión al 5to mes Anomalías del páncreas • Páncreas anular • Tejido pancreático accesorio Desarrollo del Intestino Medio 5ta semana Mesenterio Dorsal (lo une a pared post.) Extensión Comunicado al saco vitelino Por el conducto Onfalomesentérico Arteria mesentérica superior Asa Intestinal Primitiva: Rama cefáfica: duodeno, yeyuno y parte del ileon Rama caudal: ileon, ciego, apéndice, colon ascendente y 2/3 proximales de colon transverso Desarrollo del intestino medio Rama cefálica Rama caudal Hernia fisiológica: 6ta. semana Desarrollo y rotación del intestino medio Crecimiento rápido del intestino y su mesenterio. Rotación del asa primitiva sobre un eje formado por la art mesentérica superior Rotación del intestino medio Rotación del asa primitiva sobre un eje formado por la art mesentérica superior 90 grados durante la herniacion 180 grados durante el retorno a cav abdominal Retracción de las asas herniadas 10ma semana Se cree que influye: 4. Regresión del riñón Mesonéfrico. 2.Disminución crecimiento Hepático 3. Aumento de la Cavidad Abdominal Intestino posterior •1/3 distal Colon Transverso •Colon descendente •Colon sigmoides •Recto •Porción superior del conducto anal + •Revestimiento interno de la mucosa vesical •Revestimiento interno de la uretra Intestino posterior Tabique urorrectal: divide la cloaca en porcion ventral y dorsal Porción dorsal: recto y canal anal Porción ventral: seno urogenital DESARROLLO DEL CANAL ANAL LOS 2/3 SUP DEL CONDUCTO ANAL SE ORIGINAN DEL INTESTINO POSTERIOR 1/3 INFERIOR SE ORIGINA DEL ECTODERMO LINEA PECTINEA: ES EL PUNTO DE UNION ENTRE AMBAS CLOACA • 7ma semana se rompe la membrana cloacal y origina la abertura anal • El crecimiento rápido del ectodermo cierra el conducto anal, que se recanaliza a la 9na semana Anomalías del intestino posterior •Atresias y fistulas recto-anales •Ano imperforado •Megacolon Aganglionar (Enf. Hirschsprung) Ano imperforado