IGS - Solicitud reversion de bienes o derechos

SOLICITUD DE REVERSIÓN DE BIENES O DERECHOS
1. DATOS DEL SOLICITANTE:
1.1. Persona Física
Primer apellido:
Segundo Apellido:
Nombre:
N.I.F. / N.I.E.:
Teléfono Fijo:
Teléfono Móvil:
Correo Electrónico:
Fax:
1.2.Persona Jurídica
Razón Social (1):
C.I.F.:
Teléfono:
Fax:
Correo Electrónico:
(1) Deberá coincidir exactamente con la denominación de los Estatutos o Escritura Pública
2. DATOS DEL REPRESENTANTE:
Primer apellido:
Segundo Apellido:
Nombre:
N.I.F. / N.I.E.:
Teléfono Fijo:
Teléfono Móvil:
Correo Electrónico:
Fax:
Representante Legal
En calidad de:
Otros:
3. DATOS DE LA SOLICITUD:
3.1 Datos de la Expropiación
Bien
Derecho
Descripción
Proyecto que le afecta
Municipio:
Fecha Expropiación:
3.2 Solicita Reversión del Bien o Derecho expropiado por:
No ejecución de la obra o servicio
Existencia de sobrante
Desaparición de su afectación
Avenida de Anaga, nº 35
Edificio de Usos Múltiples I Planta 9ª
38071 Santa Cruz de Tenerife.
922475000 . 922475088 (Fax)
Profesor Agustín Millares Carló, nº 22
Edificio de Usos Múltiples I, Planta 9ª
35071 Las Palmas de Gran Canaria
928306000/01 . 928307020 (Fax)
4. DOCUMENTACIÓN REQUERIDA:
Se aporta en la
solicitud
TIPO DE DOCUMENTO
Autorizo Consulta
(*)
DNI/NIE/Pasaporte solicitante
En caso de persona jurídica, escritura de constitución y
documentación acreditativa de la personalidad
Acta de adquisición por mutuo acuerdo
Documento del acta de ocupación
Documento del acta previa a la ocupación
Documento acreditativo de la titularidad
Documento acreditativo de la condición de causahabiente,
en su caso.
Justificante de pago
(*) Autorizo a la Administración Pública de la Comunidad Autónoma de Canarias a recabar los datos y documentos seleccionados,
necesarios para la resolución de la presente solicitud, de acuerdo con lo establecido en el artículo 6.2.b) de la Ley 11/2007, de 22 de
junio, de acceso electrónico de los ciudadanos a los Servicios Públicos.
5. OTRA DOCUMENTACIÓN APORTADA:
En
a
de
de
Firma del Solicitante / Representante
De conformidad con lo establecido en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter
Personal se le informa que los datos recogidos serán almacenados en el fichero “FICHERO DE DATOS DE EXPROPIACIONES PARA
LA EJECUCIÓN DE OBRA PÚBLICA”, cuya finalidad es recoger y almacenar datos de las personas físicas que ostenten la
condición de interesado en los expedientes de expropiación forzosa. Los usos previstos son el control, seguimiento y gestión
administrativa y económica de los expedientes de expropiación para la ejecución de obra pública. El responsable o titular del
fichero es la Secretaría General Técnica de la Consejería de Obras Públicas y Transportes.
En cualquier momento usted podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante solicitud escrita
dirigida a la Secretaría Territorial de Santa Cruz de Tenerife o a la Secretaría Territorial de Las Palmas de Gran Canaria de la
Secretaría General Técnica de la Consejería de Obras Públicas y Transportes con sedes en: Avenida.de Anaga nº 35 Edificio de Usos
Múltiples I Planta 9ª. 38071. Santa Cruz de Tenerife y Profesor Agustín Millares Carló nº22. Edificio de Usos Múltiples I, Planta 9ª.
35071. Las Palmas de Gran Canaria.
DESTINATARIO
Consejería de Obras Públicas, Transportes y Política Territorial. Secretaría General Técnica
Avenida de Anaga, nº 35
Edificio de Usos Múltiples I Planta 9ª
38071 Santa Cruz de Tenerife.
922475000 . 922475088 (Fax)
Profesor Agustín Millares Carló, nº 22
Edificio de Usos Múltiples I, Planta 9ª
35071 Las Palmas de Gran Canaria
928306000/01 . 928307020 (Fax)
INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR LA SOLICITUD
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1.
ANTES DE ESCRIBIR, LEA DETENIDAMENTE LOS APARTADOS DE LA SOLICITUD.
PRESENTE CON LA SOLICITUD TODOS LOS DOCUMENTOS NECESARIOS, CON ELLO EVITARÁ RETRASOS
INNECESARIOS.
Este documento puede ser cumplimentado a mano (con mayúsculas tipo imprenta) o electrónicamente a través de
la página:
http://www.gobiernodecanarias.org/tramites/tramites?contentTypeId=321b9560-73a9-11df-8da5bf2cae36f426&titulo=Introduzca+el+texto&tema=&departamento=799d00b0-94b8-11df-8241f719d25f07d2&perfil=&organo=7dfc3b20-94c3-11df-bca9-744f8fae0cf6&tipo_tramite=&enviado=true.
DATOS DEL SOLICITANTE
1.1. Persona Física
En este apartado se consignarán todos los datos personales del interesado, cuando éste se trate de una
persona física.
1.2. Persona Jurídica
En este apartado se consignarán todos los datos personales del interesado, cuando éste se trate de una
persona jurídica.
2.
DATOS DEL REPRESENTANTE
Este apartado únicamente se rellenará cuando la solicitud se firme por persona distinta del interesado, señalando el
vínculo en relación con el representante, o se trate de una persona jurídica.
3.
DATOS DE LA SOLICITUD
3.1 Datos de la expropiación
En este apartado indique si el objeto de la expropiación fue un bien o un derecho, describa el bien o derecho
afectado así el proyecto desarrollado y el municipio y fecha de la expropiación
3.2 Solicita Reversión del Bien o Derecho expropiado por:
Aquí detalle el motivo por el que solicita la reversión del bien o derecho.
4.
DOCUMENTACIÓN REQUERIDA
Marque en las casillas correspondientes del formulario la documentación que acompaña con la solicitud, o bien,
siempre que sea posible, marque si autoriza a la Comunidad Autónoma de Canarias a recabar en su nombre los
datos relativos a los documentos seleccionados, necesarios para la resolución de la presente solicitud.
5.
OTRA DOCUMENTACIÓN APORTADA
En este apartado podrá detallar otra documentación aportada con la solicitud.
Avenida de Anaga, nº 35
Edificio de Usos Múltiples I Planta 9ª
38071 Santa Cruz de Tenerife.
922475000 . 922475088 (Fax)
Profesor Agustín Millares Carló, nº 22
Edificio de Usos Múltiples I, Planta 9ª
35071 Las Palmas de Gran Canaria
928306000/01 . 928307020 (Fax)