Pares craneales y órganos de los sentidos

Pares craneales o Nervios
craneales y órganos de los
sentidos especiales
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Diplomado en fisiopatología de las disfunciones de la columna vertebral.
Diplomado en Técnicas de evaluación y manipulación de extremidades y
tejidos blandos.
Diplomado en Educación superior ©
Diplomado en Gestión Educacional
Magíster en Terapia manual ortopédica
Introducción
• El sistema nervioso periférico (SNP), consta de los
nervios craneales, nervios raquídeos y de sus
ganglios asociados.
• Cada nervio está conectado a la médula espinal
por 2 raíces: la raíz anterior y la raíz posterior.
• Las raíces de los nervios raquídeos pasan desde la
médula espinal a nivel de sus respectivos
agujeros de conjunción, en donde se unen para
formar un nervio raquídeo, este está formado por
fibras motoras y sensitivas.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Introducción
• Los órganos de los sentidos tienen receptores
especiales que nos permiten oler, degustar,
ver, oír y mantener el equilibrio.
• La información conducida desde estos
receptores (nervios craneales) hacia el SNC se
utiliza para mantener la homeostasis.
• Las vías nerviosas para los sentidos especiales
son más complejas que las de los sentidos
generales (Tacto, T°, dolor, propioceptivo).
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Pares craneales
• Existen 12 pares de nervios craneales, que
salen del cerebro y pasan a través de orificios
y fisuras en el cráneo.
• Todos los nervios se distribuyen en la cabeza y
el cuello, excepto el X par craneal, que inerva
además las estructuras situadas en el tórax y
el abdomen.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• Los nervios olfatorios, óptico y vestibulococlear
son totalmente sensitivos sensoriales.
• Los nervios oculomotor, troclear, abducens,
accesorio e hipogloso son completamente
motores.
• Los nervios trigémino, facial, glosofaríngeo y
vago son mixtos, o sea, sensitivos y motores.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
I par, nervio olfatorio
Distribución del nervio olfatorio
• Origen real:
Las fibras del nervio se originan en las células
bipolares de la mucosa Olfatoria o Pituitaria
Amarilla ,ubicada en la porción superior de las
fosas nasales.
• Contiene entre 10-100 millones de receptores,
localizados en una superficie llamada epitelio
olfatorio, este ocupa la parte superior de la
cavidad nasal.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Distribución del nervio olfatorio
• El epitelio olfatorio está constituido por 3
tipos de células: receptores olfatorios, células
de sostén y células basales.
• La sustancias químicas (odorantes) son
captadas por los receptores y producen un
potencial generador e inician así la respuesta
olfatoria.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología del olfato
• Tanto el olfato como el gusto son sentidos
químicos porque las sensaciones provienen de
la interacción de moléculas con receptores del
gusto o el olfato.
• El olfato y el gusto se propagan al sistema
límbico ( y a áreas corticales superiores), esto
genera que los olores y gustos pueden evocar
respuestas emocionales y a la afluencia de
recuerdos.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología del olfato
• Dependiendo de la actividad cerebral
podemos reconocer 10.000 olores distintos.
• Los receptores olfatorios reaccionan a las
moléculas odorantes y generan un potencial
(despolarización) produce y desencadena uno
o más impulsos nerviosos.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología del olfato
• El olfato tienen un umbral bajo; se necesitan
sólo unas pocas moléculas de una sustancia
en el aire para percibir un olor.
• La adaptación a los olores se produce
rápidamente; los receptores olfatorios se
adaptan cerca del 50% en el primer segundo
después de la estimulación.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
II par, Nervio óptico
Nervio óptico
• Las fibras del nervio óptico son los axones de
las células de la capa ganglionar de la retina,
convergen en la papila, formando el nervio
óptico.
• El nervio óptico abandona la cavidad orbitaria
a través del canal óptico y se une con el nervio
óptico del lado opuesto para formar el
quiasma óptico.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Nervio óptico
• El quiasma óptico se halla situado en la unión de
la pared anterior y el suelo del tercer ventrículo,
sus ángulos anterolaterales se continúan con los
nervios ópticos, y los ángulos posterolaterales se
continúan con los tractos ópticos, estos llegan al
cuerpo geniculado externo.
• Los axones de las células nerviosas dentro del
cuerpo geniculado lo abandonan para formar la
radiación óptica.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Nervio óptico
• Las fibras de la radiación óptica son los axones
de las células nerviosas del cuerpo geniculado
externo; el tracto pasa posteriormente a
través de la cápsula interna y termina en la
corteza visual (área 17).
• La corteza de asociación visual (áreas 18 y 19)
es responsable del reconocimiento de los
objetos y de la percepción del color.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Nervio óptico
• Cuatro neuronas conducen los impulsos visuales hacia
la cortea visual:
– Conos y bastones, son neuronas receptoras especializadas
situadas en la retina.
– Neuronas bipolares, que conectan los conos y los bastones
con células ganglionares, forman el nervio óptico de ese
lado.
– En el quiasma óptico las células ganglionares se extienden
y sus axones alcanzan el cuerpo geniculado externo, en
este nivel se entrecruza la información hacia los tálamos
ipsi y contralateral.
– Neuronas del cuerpo geniculado externo, cuyos axones
alcanzan el área primaria en la corteza cerebral.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología de la vista
• Más de la mitad de los receptores sensitivos
del cuerpo humano se localizan en el ojo, y
gran parte de la corteza cerebral participa en
el procesamiento de la información visual.
• El ojo posee estructuras accesorias como son
los párpados, las pestañas, las cejas, el
aparato lagrimal, y los músculos extrínsecos.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología de la vista
• La retina es la tercera y más interna de las capas
del globo ocular, tapiza las ¾ partes posteriores
del globo ocular y representa el comienzo de la
vía óptica.
• Los fotorreceptores son células especializadas
que comienzan el proceso el cual los rayos de luz
se convierten finalmente en impulsos nerviosos.
• Hay 2 tipos de fotorreceptores, los conos y
bastones.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología de la vista
• Cada retina contiene alrededor de 6 millones
de conos y de 120 millones de bastones.
• Los bastones nos permiten ver con luz tenue,
como la luz de la luna; no brindan visión
cromática, de manera que cuando la luz es
débil solo se pueden ver diferentes tonos de
grises.
• Los cono permiten ver con luz más brillante y
permiten distinguir los colores.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología de la vista
• En la retina existen 3 tipos de conos: conos
azules, conos verdes y los rojos, sensibles a las
luz azul, verde y roja.
• La visión en colores es el resultado de la
estimulación de combinaciones diferentes de
estos 3 tipos de conos.
• La pérdida de los conos produce ceguera legal,
y no la pérdida de bastones que solo genera
dificultades cuando la luz es tenue.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología de la vista
• La
información
fluye
desde
los
fotorreceptores, a través de la capa sináptica
externa, hacia las células bipolares y luego, a
través de la capa sináptica interna, hacia las
células ganglionares; y los axones se extienden
en sentido posterior y salen del globo ocular
formando el nervio óptico.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
III par, Nervio Oculomotor o
motor ocular común
Nervio oculomotor
• Es de función completamente motora.
• Posee 2 núcleos motores, uno el núcleo motor
principal, y el núcleo parasimpatico accesorio.
• El núcleo consta de grupos de células nerviosas
que inervan a todos los músculos extrínsecos del
ojo, excepto al oblicuo superior y al recto lateral.
• El núcleo oculomotor principal recibe fibras
corticonucleares
de
ambos
hemisferios
cerebrales.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Nervio oculomotor
• TRAYECTO: emerge de la superficie anterior
del mesencéfalo, pasa adelante entre las
arterias cerebral posterior y cerebelosa
superior; luego se divide en una rama superior
y otra inferior, que penetran en la cavidad
orbitaria a través de la fisura orbitaria
superior.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Oculomotor
Nervio oculomotor
• FUNCIÓN: inerva el elevador superior del
parpado, recto superior, recto medial, recto
inferior y oblicuo inferior.
• Intrínsecamente inerva también, el músculo
constrictor de la pupila del iris y músculo ciliar.
• Es responsable de levantar el parpado
superior, girar el ojo hacia arriba, hacia abajo y
adentro, contraer la pupila y acomodar el ojo.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
IV par, Nervio Troclear o
patético
• El núcleo del nervio troclear está ubicado en la
parte anterior de la sustancia gris, está por
debajo del núcleo del nervio oculomotor; se
dirigen hacia atrás alrededor de la sustancia gris
central para alcanzar la superficie posterior del
mesencéfalo.
• Recibe fibras corticonucleares de ambos
hemisferios cerebrales, recibe además las fibras
tectobulbales, que lo conectan con la corteza
visual.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
IV par, nervio Troclear
• Recorrido: es el más delgado de los nervios
craneales y el único que sale por la superficie
posterior del tronco.
• Pasa a través de la parte de delante de la fosa
craneana media e ingresa en la órbita a través
de la cisura orbitaria superior.
• Inerva: al músculo oblicuo superior; (ayuda a
girar el ojo hacia abajo y afuera).
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica ©
Lesión del nervio troclear
V par, Nervio Trigémino
• El nervio trigémino es el nervio craneano más
grande y contiene fibras tanto sensitivas como
motoras.
• Es el nervio sensitivo para la mayor parte de la
cabeza y el nervio motor para varios músculos,
que incluyen los de la masticación.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El nervio trigémino tiene 4 núcleos: el núcleo
sensitivo principal, el núcleo espinal, el núcleo
mesencefálico y el núcleo motor.
• Las sensaciones de dolor, T°, tacto y presión
provenientes de la piel del rostro y las
membranas mucosas se propagan a lo largo
de los axones cuyos cuerpos celulares están
ubicados en el ganglio sensitivo del trigémino.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Núcleo motor
• El núcleo motor recibe fibras corticonucleares de
ambos hemisferios cerebrales. También recibe
fibras de la formación reticular, núcleo rojo, el
techo.
• Las células del núcleo motor dan lugar a los
axones que forman la raíz motora.
• Inerva los músculos de la masticación (masétero,
temporal, pterigoideo interno y externo), el
tensor del tímpano, el tensor del velo del paladar,
el milohioideo, y el vientre anterior del digástrico.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Trayecto
• Abandona la cara anterior del puente
(protuberancia) como una pequeña raíz motora y
una gran raíz sensitiva.
• La raíz sensitiva se expande y forma el ganglio
trigeminal o de Gasser, con forma semilunar, que
se encuentra dentro de un saco de duramadre
denominado cavum trigeminal o de Meckel.
• Se divide en 3 ramas: el nervio oftálmico (V1), el
nervio maxilar (V2), el nervio mandibular (V3).
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Trigémino
Nervio oftálmico (V1)
• Se divide en 3 ramas que penetran en la órbita
por el esfenoides, el nervio nasal, nervio
frontal, y el nervio lagrimal.
• El nervio nasal inerva piel de la nariz, fosas
nasales; el nervio frontal inerva región frontal,
parpado superior y nariz; el nervio lagrimal se
anastomosa con el patético y con un filete del
nervio maxilar (V2) y termina en la glándula
lagrimal y en el parpado superior.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Nervio maxilar (V2)
• Sale del cráneo por el agujero redondo mayor,
llega al agujero suborbitario y se divide en cierto
número de ramas terminales.
• Un filete de la rama orbitaria que se anastomosa
con el nervio lagrimal, compartiendo funciones
de este, inerva además al parpado superior,
región temporal y malar, parpado inferior, labio
superior y piel del ala de la nariz (N
infraorbitario).
• N alveolar superior: rama terminal, inerva toda la
zona alveolar de la maxila.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Nervio mandibular (V3)
• Sale del cráneo por el agujero oval y se divide en 7
ramas terminales.
• Inerva la ATM, el músculo temporal, masétero,
buccinador, pterigoideo externo e interno, milohioideo
y termina en la piel de las mejillas y la mucosa bucal.
• N auriculotemporal, N alveolar inferior (alveolos
mandibulares), N lingual (se anastomosa con el N facial
y forma el N cuerda del tímpano, inerva la mucosa
lingual, velo del paladar, glándulas submaxilar y el
sublingual), son las 3 ramas más importante de este
nervio.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
VI par, Nervio Abducens
• El nervio abducens es un pequeño nervio
motor que inerva el músculo recto lateral del
globo ocular.
• Situado por debajo del suelo de la parte
superior del cuarto ventrículo.
• El núcleo recibe fibras corticonucleares
aferentes de ambos hemisferios cerebrales.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• Las fibras pasan en dirección anterior a través
del puente y emergen en el surco situado
entre el borde inferior del puente y el bulbo,
se encuentra en relación con la carótida
interna, después el nervio penetra en la órbita
a través de la fisura orbitaria superior.
• Es responsable del giro del ojo hacia fuera.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Abducens
VII par, nervio Facial
• El nervio facial tiene 3 núcleos, el núcleo motor
principal, los núcleos parasimpáticos, núcleo
sensitivo.
• El núcleo motor principal se encuentra en la
profundidad de la formación reticular de la parte
inferior de la protuberancia.
• La parte del núcleo que inerva a los músculos de
la parte superior de la parte superior de la cara
recibe fibras corticonucleares de ambos
hemisferios cerebrales.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• La parte del núcleo que inerva a los músculos
de la parte inferior de la cara recibe sólo fibras
corticonucleares del hemisferio cerebral
opuesto.
• Estas vías explican el control voluntario de los
músculos faciales, sin embargo, existe otra vía
involuntaria y controla los cambios miméticos
o emocionales de la expresión facial, esta
forma parte de la formación reticular.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• Los núcleos parasimpáticos se encuentran por detrás
y por fuera del núcleo motor principal. Son los
núcleos salival superior (fibras del hipotálamo) y
lagrimal.
• La información referente al gusto proveniente de la
cavidad bucal se recibe también por el núcleo del
tracto solitario.
• El núcleo lagrimal recibe fibras aferentes del
hipotálamo para las respuestas emocionales, y de los
núcleos sensitivos del trigémino para el lagrimeo
reflejo.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• Las 2 raíces del nervio facial emergen de la
superficie anterior del tronco entre la
protuberancia y el bulbo, penetran en el
conducto auditivo interno de la parte petrosa
del hueso temporal, emerge luego a través del
orificio estilomastoideo.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El núcleo motor inerva los músculos de la
expresión facial, los músculos auriculares, el
estribo, el vientre posterior del digástrico y el
estilohioideo.
• El núcleo salival superior inerva las glándulas
salivales submandibulares y sublingual y las
glándulas salivales nasales y palatinas, el núcleo
lagrimal inerva la glándula lagrimal.
• El núcleo sensitivo recibe fibras del gusto de los
2/3 anteriores de la lengua, el suelo de la boca y
el paladar.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Sentido del gusto
Gusto
• Es un sentido químico, en el cual se distinguen 5
gustos primarios: agrio, dulce, amargo, salado y
umami (del japonés, delicioso o sabroso)
(estimulado por el glutamato monosódico
presentes en muchas comidas).
• Los receptores se localizan en botones gustativos,
existen 10.000 botones gustativos en un adulto y
se encuentran en la lengua, aunque también se
encuentran algunos en el paladar blando, faringe,
epiglotis.
• Los botones gustativos disminuyen con la edad.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• Los botones gustativos se hallan en
elevaciones de la lengua llamadas papilas, que
le confieren una textura rugosa a sus
superficie dorsal.
• Existen 3 tipos de papilas gustativas: las
caliciformes, las fungiformes, las foliadas.
Además existen las papilas filiformes que
contienen receptores táctiles, pero no
gustativos.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología del gusto
• Una vez que una sustancia gustativa se disuelve
en la saliva, puede hacer contacto con la
membrana plasmática de los cilios gustativos.
• Las sustancias dulces, amargas y umami se unen a
receptores de la memb. Plasmática ligados a
proteina G, donde en una segunda instancia se
liberan neurotrasmisores.
• La activación de distintos grupos de neuronas del
gusto da lugar a distintos tipos de sabores.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El umbral del gusto varía para cada uno de los
sabores primarios; el umbral para las sustancias
amargas es más bajo.
• El umbral de sustancias ácidas es un poco más
alto; los umbrales para sustancias saladas y las
sustancias dulces son similares y más elevados
que las anteriores.
• La adaptación completa a un sabor específico
puede ocurrir después de 1-5 minutos de
estimulación continua.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Vía gustativa
• 3 nervios craneales contienen los axones de las
neuronas gustativas de primer orden que inervan
a los botones gustativos.
• El nervio facial (VII), que inerva a los botones
gustativos de los 2/3 anteriores de la lengua; el
glosofaríngeo (IX) inerva al tercio posterior de la
lengua; y el nervio vago (X) inerva a los botones
gustativos presentes en la garganta y la epiglotis.
• Desde los botones gustativos, los impulsos se
propagan a lo largo de esos nervios craneales
hasta el bulbo raquídeo.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Vía gustativa
• Desde el bulbo, algunos axones se proyectan
hasta el sistema límbico y el hipotálamo; otros se
proyectan al tálamo.
• Las señales del gusto que se proyectan desde el
tálamo hasta el área gustativa primaria en el
lóbulo parietal de la corteza cerebral (área 43),
posibilitan la percepción consciente del gusto.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
VIII par, nervio Vestibulococlear
• Este nervio consta de dos partes distintas, el
nervio vestibular y el nervio coclear, que se hayan
relacionados con la transmisión de información
aferente desde el oído interno hasta el SNC.
• El nervio
vestibular conduce los impulsos
nerviosos desde el utrículo, el sáculo, y los
conductos semicirculares que proporcionan
información respecto a la posición de la cabeza.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• Penetran en la superficie anterior del tronco
cerebral por el surco bulboprotuberancial.
• Las fibras eferentes de los núcleos alcanzan el
cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso
inferior, descienden sin cruzarse hasta la medula
espinal y forman el fascículo vestibuloespinal.
• Las fibras eferentes alcanza los núcleos de los
nervios oculomotor, troclear y abducens; estas
conexiones permiten que los movimientos de a
cabeza y de los ojos estén coordinados.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El nervio coclear transporta impulsos nerviosos
relacionados con el sonido
• Las fibras del nervio coclear son las
prolongaciones centrales de las células nerviosas
localizadas en el ganglio espiral de la cóclea.
• Al alcanzar el mesencéfalo establecen relevo en
el cuerpo geniculado interno y alcanzan la corteza
auditiva el hemisferio cerebral, a través de la
capsula interna
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• Las partes vestibular y coclear del nervio
abandonan la superficie anterior del tronco
entre el borde inferior del puente y el bulbo;
discurren lateralmente en la fosa craneal
anterior y penetran en el conducto auditivo
interno con el nervio facial; después las fibras
se distribuyen a diferentes partes el oído
interno
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología de la Audición
• El oído se divide en 3 regiones principales: el
oído externo, que recoge las ondas sonoras y
las canaliza hacia el interior; el oído medio,
que trasmite las vibraciones sonoras a la
ventana oval; y el oído interno, que aloja los
receptores de la audición y el equilibrio.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Oído externo
• Consiste en el pabellón auricular, el conducto auditivo
externo y el tímpano.
• El pabellón auricular está formado por cartílago elástico y
está recubierto por piel.
• El conducto auditivo externo es un conducto de alrededor
de 2,5cm que se encuentra en el hueso temporal, contiene
pelos y glandulas ceruminosas que producen cerumen
(impiden el ingreso de particulas extrañas al oído medio).
• El tímpano es un tabique fino y semitransparente
interpuesto entre el conducto auditivo externo y el oído
medio, está recubierta por epidermis y por epitelio plano
simple.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Oído medio
• Pequeña cavidad llena de aire, localizada en el hueso
temporal y cubierta por epitelio.
• Se encuentran los huesecillos del oído (+ pequeños):
martillo, yunque y estribo.
• Se encuentran 2 músculos esqueléticos: tensor del
tímpano que aumenta la tensión del tímpano; y el
estapedio disminuye los ruidos intensos que se producen
en el estribo.
• Se encuentra la trompa de Eustaquio que conecta el oído
medio con la nasofaringe, esto es para equilibrar su
presión con la presión atmosférica.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Conductos
semicirculares
N. Vestibular
N. Facial
N. coclear
Cóclea
Conducto auditivo
externo
Oído interno
• Se denomina Laberinto.
• Se divide en 3 regiones: Conductos
semicirculares, vestíbulo (receptores para el
equilibrio), la cóclea (receptores auditivo).
• El vestíbulo consta de 2 sacos el utrículo y el
sáculo; en dirección superior y posterior están
los 3 conductos semicirculares.
• Por delante del vestíbulo se encuentra la
cóclea.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Audición
• Las ondas sonoras son regiones alternates de
alta y baja presión, que se propagan en la
misma dirección a través de un medio (aire),
este proviene de un objeto vibrante.
• Los sonidos que podemos oír son aquellos que
provienen con una frecuencia de 500 – 5000
Hz, aunque el rango audible se extiende de
20-20.000 Hz.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología de la Audición
• El pabellón auricular dirige las ondas sonoras
hacia el conducto auditivo externo.
• Las ondas sonoras chocan contra el tímpano y
hacen que este vibre, la distancia que este se
mueva, dependerá de la intensidad y la
frecuencia de las ondas.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología de la Audición
• El área central de la membrana timpánica se
conecta con el martillo, que también comienza
a vibrar; esta vibración se trasmite del martillo
al yunque y luego al estribo.
• A medida que el estibo se mueve, tracciona la
membrana oval hacia afuera y adentro, esta
vibra 20 veces más fuerte que la membrana
del tímpano.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología de la Audición
• El movimiento de la ventana oval establece ondas
de presión en la cóclea, esto moviliza la perilinfa
de la rampa vestibular.
• Las ondas de presión se trasmiten desde la rampa
vestibular hacia la rampa timpánica y luego hacia
la ventana redonda, esto crea ondas de presión
en la endolinfa dentro del conducto coclear.
• Esto finalmente estimula las células ciliadas, que
son los receptores, que generan el impulso
nervios a través del N. auditivo.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Martillo
Yunque
Estribo
M. Tensor del
tímpano
Tímpano
Trompa de
Eustaquio
Tímpano
Rampla
vestibular
N. coclear
Cóclea
Conducto auditivo
externo
Rampla
timpánica
Conducto
coclear
Fisiología del equilibrio
• Existen 2 tipos de equilibrio:
– El equilibrio estático, se refiere al mantenimiento
de la posición del cuerpo (principalmente de la
cabeza) en relación con la fuerza de gravedad.
– El equilibrio dinámico, es el mantenimiento de la
posición del cuerpo en respuesta a movimientos
repentinos como girar, acelerar, y frenar.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología del equilibrio
• Órganos otolíticos (utrículo y sáculo)
• Las paredes del sáculo y del utrículo presentan
una pequeña región llamada mácula; estas 2
máculas actúan como receptores del equilibrio
estático, además detectan la aceleración lineal y
la desaceleración.
• Las máculas están formadas por células ciliadas
(microvellosidades) y células de sostén (generan
la membrana otolítica, se extienden los otolitos)
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología del equilibrio
• La membrana otolítica es atraída por la
gravedad, se desliza hacia la dirección en la
que se produjo la inclinación.
• Esto abre los canales de transducción y se
producen de tal forma potenciales receptores
despolarizantes.
• Las células ciliadas hacen sinapsis con
neuronas sensitivas de primer orden en el
ramo vestibular del VIII nervio.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología del equilibrio
• Los conductos semicirculares, junto con el utrículo y el
sáculo, participan en el equilibrio dinámico.
• A medida que las células ciliadas en movimiento
arrastran la endolinfa (dentro de la ampolla), los cilios
se inclinan.
• La inclinación de los cilios produce potenciales
receptores, estos originan impulsos nerviosos que se
trasmiten a través del VIII nervio.
• El estímulo proveniente desde el utrículo, sáculo y los
conductos semicirculares, el cerebelo envía en forma
continua impulsos nerviosos a las áreas motoras del
cerebro.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Orientación del laberinto en el cráneo
IX par, Nervio Glosofaríngeo
• Es un nervio mixto.
• Posee 3 núcleos, el núcleo motor principal, el
núcleo parasimpático, y el núcleo sensitivo.
• El núcleo motor se ubica en la formación
reticular del bulbo, y está formado por el
extremo superior del núcleo ambiguo.
• Recibe fibras corticonucleares de ambos
hemisferios cerebrales, las fibras eferentes
inervan el músculos estilofaríngeo.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El núcleo parasimpático se denomina núcleo
salivatorio inferior, se encuentra relacionado
con la función del gusto en la cavidad bucal;
inerva la glándula salivar parótida.
• El núcleo sensitivo es parte del núcleo del
tracto solitario.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• Abandona la superficie anterolateral de la parte
superior del bulbo, entre la oliva y el pedúnculo
cerebeloso inferior.
• Abandona el cráneo por el agujero yugular, el
nervio desciende a través de la parte superior del
cuello en compañía de la vena yugular interna y
la arteria carótida interna.
• Inerva a los músculos constrictor superior y
medio de la faringe para dar ramas sensitivas a la
membrana mucosa de la faringe y el tercio
posterior de la lengua.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
X par, nervio Vago
• El nervio vago es motor y sensitivo.
• Posee 3 núcleos el núcleo motor principal,
núcleo parasimpático y el núcleo sensitivo.
• El núcleo motor se ubica en la profundidad de
la formación reticular del bulbo y está
formado por el núcleo ambiguo, recibe fibras
corticonucleares de ambos hemisferios
cerebrales.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• Las fibras eferentes inervan los músculos
constrictor de la faringe y los músculos
intrínsecos de la laringe.
• El núcleo parasimpático se ubica por debajo
del 4° ventrículo, recibe fibras del hipotálamo
y del glosofaríngeo, inerva la musculatura de
los bronquios, corazón, esófago, estómago,
intestino delgado y grueso hasta el tercio
distal del colon transverso.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El núcleo sensitivo es la parte inferior del
tracto solitario, relación con las sensaciones
gustativas, atraviesan la cápsula interna y la
corona radiada para terminar en la
circunvolución poscentral, se encuentra en
relación con el trigémino.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El nervio abandona la superficie anterolateral
del bulbo por el surco entre la oliva y los
pedúnculos cerebelosos inferior, abandona el
cráneo por el agujero yugular.
• Se anastomosa con el accesorio y se distribuye
en ramas faríngea y laríngea recurrente; el
nervio desciende verticalmente en el cuello
dentro de las arterias carótidas interna y
común con la vena yugular interna.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El nervio vago derecho entra en el tórax y pasa
por detrás del pulmón derecho y hacia la
superficie del esófago, entra en el abdomen a
través del orificio esofágico del diafragma,
luego se distribuye en el estómago, el
duodeno, hígado, riñones, intestino delgado y
tercio distal del colon transverso.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El vago izquierdo entra al tórax, cruza el lado
izquierdo del arco aórtico y desciende por
detrás del pulmón izquierdo, ingresa al
abdomen por el orificio esofágico, se divide en
varias ramas que están distribuidas en el
estómago, hígado, parte superior del duodeno
y la cabeza del páncreas.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
XI par, nervio accesorio o espinal
• El nervio accesorio es un nervio motor
formado por la unión de una raíz craneana y
una raíz espinal.
• La raíz craneana se forma a partir de los
axones de las células nerviosas del núcleo
ambiguo, recibe fibras corticonucleares, las
fibras salen de la superficie anterior del bulbo
entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso
inferior.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• Abandona el cráneo a través del agujero
yugular, luego se une al nervio vago, se
distribuye hacia los músculos del paladar
blando, faringe, laringe.
• Inerva además al
músculo trapecio.
músculo ECOM, y al
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
XII par, Nervio Hipogloso
• El nervio hipogloso es un nervio motor que
inerva todos los músculos intrínsecos de la
lengua y, además, los músculos estilogloso,
hiogloso y geniogloso.
• El núcleo del nervio se ubica por debajo del
piso del 4° ventrículo, recibe fibras
corticonucleares.
• El nervio emerge anteriormente a través del
bulbo en el surco entre la pirámide y la oliva.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El nervio se dirige hacia arriba y abajo en el
cuello entre l arteria carótida interna y la vena
yugular interna hasta que alcanza el vientre
posterior del digástrico, luego envía ramas
para los músculos de la lengua.
• En la parte superior de su recorrido se une a
fibras de C1 del plexos cervical.
Rodrigo Campos León
Kinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica