HOJA DE VERIFICACIÓN 2015-2016

OFICINA DE ASISTENCIA ECONÓMICA
HOJA DE VERIFICACIÓN 2015-2016
Su Solicitud Gratuita de Ayuda Federal para Estudiantes FAFSA) fue seleccionada para verificación por el Departamento de
Educación Federal. La Regulación Federal establece que antes de procesarle las ayudas económicas debemos solicitarle que
confirme la información que usted o sus padres reportaron en la FAFSA. Deberá completar esta hoja de Verificación y anejar
cualquier documento que le sea requerido por la Institución.
INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE
I.
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Nombre
Apellidos
Inicial
Número de Estudiante
ESTATUS DE ESCUELA SUPERIOR
II.
Provea uno de los siguientes documentos que evidencie su estatus de escuela superior al momento de usted comenzar en la Universidad. Diploma
o Transcripción de Escuela Superior, Examen o Transcripción “GED”, Evidencia de Educación en el Hogar según la Ley Estatal que le aplique.
Documento utilizado: _........................................................................................................................................................................................................
INFORMACIÓN GRUPO FAMILIAR Y ESTUDIANTES POSTSECUNDARIOS
III.
Incluya la información solicitada de usted y aquellos familiares que viven con usted, que asistirán a alguna institución postsecundaria y que reciben
o le proveen más de la mitad del sustento y lo continuarán recibiendo o brindando desde el 1 de julio del 2015 al 30 de junio de 2016.
Nombre Completo
IV.
Edad
Relación
Colegio o Universidad
Estará matriculado por lo
menos a medio tiempo
Si
No
INFORMACIÓN DE INGRESOS DEL ESTUDIANTE Y/O PADRES
Sección 1: Si usted y/o padres rinden planilla de contribución sobre ingresos
Estudiante
Padres
• Incluyo copia firmada de la Planilla de Contribución sobre Ingresos de Puerto Rico.
• Radiqué Planilla Federal IRS, y utilicé la herramienta de recuperación de información del IRS para transferir la
información de ingresos a la FAFSA.
• Incluyo copia certificada de la Planilla Federal IRS, porque no pude o no quise utilizar la herramienta de recuperac ión
de información del IRS para transferir la información de ingresos a la FAFSA.
Sección 2: Si usted y/o padres no rinden planillas de contribución sobre ingresos
Estudiante
Padres
• Estuve desempleado y no tuve ingresos por concepto de trabajo en el año 2014.
• Tuve ingresos por concepto de trabajo en el año 2014, pero no estoy obligado por la ley a rendir la Planilla de
Contribución sobre Ingresos. Si usted marcó esta opción deberá completar la información de la tabla a
continuación .
M a s t e r P á g i n a | 2/2
CONTINUACIÓN (SECCIÓN IV)
Indique el nombre del o los patronos y las cantidades recibidas por usted y/o sus padres:
Nombre del Patrono
3.
Se adjunta IRS o W-2
Si
No
Ingresos del año 2014
Otros beneficios y/o ingresos recibidos en el hogar( incluye beneficios no educativos para veteranos, pensión recibida o
cualquier otro ingreso recibido en el hogar)
Tipo de Beneficio o Ingreso
Cantidad de Beneficios o Ingresos
Nombre del Destinatario
Recibido en el Año 2014
Recibidos en el Año 2014
4.
Dinero recibido o pagado a nombre de los estudiantes
Cantidad de Beneficios Recibidos
Propósito
Ejemplo: Dinero recibido en efectivo (ayuda familiar, renta, libros, etc.)
en el Año 2014
Fuente
V. INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE Y/O PADRES A SER VERIFICADA SNAP
¿Usted o algún miembro de su familia recibió beneficios del Programa de Asistencia Nutricional (SNAP) para el Año
2014?
SI
NO
VI. INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE Y/O PADRES A SER VERIFICADA PENSION PAGADA
1.¿Usted, su cónyuge o sus padres pagó pensión alimentaria durante el año 2014?
SI
NO
Nombre de la persona
que paga la pensión
Nombre de la persona
a quien se le paga la pensión
Nombre de los hijos
que reciben la pensión
Cantidad
Anual
VII. FIRMAS Y CERTIFICACIONES
Certifico que toda la información incluida en este documento es correcta y completa. (Si es dependiente de sus padres, la
firma de uno de ellos es requerida).
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Nombre del Estudiante en Letra de Molde
Firma del Estudiante
Número de Estudiante
Fecha
Favor de NO enviar esta Hoja de Verificación al Departamento de Educación Federal. Entregue esta hoja en la Oficina de Asistencia Económica de su Institución.
Revisado 3/2015
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Firma del Padre o Madre si es dependiente
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Fecha
ADVERTENCIA
Si usted a propósito provee información errónea o falsa, puede ser sentenciadoa a prisión, multa o ambas.
Revisado: Septiembre, 2015.