Tribunal Superior de Justicia de Cataluña (Sala de lo Social, Sección 1ª). Sentencia núm. 358/2004 de 21 enero AS\2004\1298 ACCIDENTES DE TRABAJO: presunción de existencia: enfermedades de trabajo: aneurisma de aorta y crisis hipertensiva por estrés exagerado de consecuencia laboral. Jurisdicción: Social Recurso de Suplicación núm. 924/2001 Ponente: IIlma. Sra. rosa maría virolés piñol El TSJdesestimael recurso de suplicación interpuesto por la parte demandada contra Sentencia del Juzgado de lo Social núm. 33 de Barcelona, de fecha28-03-2002, en autos promovidos sobre accidente de trabajo. En Barcelona a 21 de enero de 2004. La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña, compuesta por los/as Ilmos./as. Sres./as. citados al margen, EN NOMBRE DEL REY ha dictado la siguiente SENTENCIA núm. 358/2004 En el recurso de suplicación interpuesto por FREMAP frente a la Sentencia del Juzgado Social 33 Barcelona de fecha 28 de marzo de 2002 dictada en el procedimiento Demanda núm. 924/2001 y siendo recurrido/a Soledad y Otros, Fomentos de Construcciones y Contratas SA, INSS. y TGSS. Ha actuado como Ponente la Ilma. Sra. Rosa María Virolés Piñol. ANTECEDENTES DE HECHO PRIMERO Con fecha 24-12-01 tuvo entrada en el citado Juzgado de lo Social demanda sobre Seguridad Social en general, en la que el actor alegando los hechos y fundamentos de derecho que estimó procedentes, terminaba suplicando se dictara sentencia en los términos de la misma. Admitida la demanda a trámite y celebrado el juicio se dictó sentencia con fecha 28 de marzo de 2002 que contenía el siguiente Fallo: «Estimar íntegrament la demanda interposada per Soledad, com a vídua del causant, i per Ariadna i Alonso, com a fills del causant, i declarar que les prestacions causades per la mort del causant Fidel deriven d'accident laboral, i que, per tant, les respectives pensions de viduetat i les d'orfandesa han de ser abonades en raó d'una base reguladora mensual de 409.993 ptes. i el dret a percebre, com a indemnització a tant alçat, la quantia de 6 mensualitats, la vídua, i una mensualitat cada un dels dos fills, a raó de l'esmentada base reguladora, i condemnar a tots els demandats, Mútua Fremap, Fomento de Construcciones y Contratas, SA, INSS i TGSS, a estar i passar per aquesta declaració en les respectives responsabilitats que els hi corresponen, i a Mútua Fremap a l'abonament de les indicades prestacions, amb efectes de 5-8-01, amb els endarreriments, revaloritzacions i compensacions que procedeixin». SEGUNDO En dicha sentencia, como hechos probados, se declaran los siguientes: I.–En data 4-8-01 va morir Fidel (en endavant, el causant), espòs i pare dels actors. Segons l'informe de la autopsia practicada el dia 5-8-01 a les diligències prèvies 689/01 seguides davant del Jutjat d'Instrucció i 1ª Instància núm. 1 d'Igualada (foli 61), la mort es va produir el dia 4 d'agost del 2001 a les 8,30 h. del matí, i la causa fou "paro cardiorespiratorio siendo el origen la rotura del Aneurisma Disecante de Aorta de la que era portador. Se trata de un individuo hipertenso de larga evolución". II.–La Direcció Provincial del INSS va dictar resolucions en data 27-9-01 i 8-10-01 reconeixent pensió de viduetat i orfanesa a favor de l'esposa i els fills, respectivament, segons base reguladora de 346.683 ptes., prestacions qualificades com a derivades de malaltia comuna. III.–Interposada reclamació prèvia pels actors, postulant fossin quialificades aquestes prestacions com derivades d'accident laboral, fou desestimada per resolució de 15-11-01. 1 IV.–El causant treballava per l'empresa Fomento de Construcciones y Contratas, SA des del 9-12-91 amb la categoria d'ajudant d'obra. Era el responsable de diversos serveis de recollides d'escombraries, neteja viaria, planta de transferència i transports de residus a un abocador, que eles Ajuntaments d'Òdena, Sta. Margarida de Montbuy, Vilanova del Camí i Igualada tenien concertats, en règim de concessió, amb l'esmentada empresa. Era el responsable del s ingressos i les despeses d'aquestes concessions, controlar el personal adscrit (de 40 a 50 empleats), i era qui –en nom de l'empresa– es relacionava amb aquests Ajuntaments i es responsabilitzava de la correcte execusió dels serveis contractats. Pel tipus de responsabilitats que assumia, no estava pròpiament sotmés a horari, i tenia una tensió psíquica important o estress. (declaració del legal representant de la demandada i folis 40 a 41). V.–Durant les setmanes prèvies a la defunció, l'actor havia estat sotmés a una pressió de feina notable, que li havia impedit l'inici de les vacances, havent donat símptomes els darrers dies de cansament i abatiment. Concretament, el dimecres dia 1 d'agost, un cop acabada una reunió de treball, va marxar abans d'hora a casa seva al sentir-se indisposat (declaracions del legal representant de la demandada i testimonis, i foli 40). VI.–El dia anterior a la defunció, divendres 3 d'agost, al vespre, al acabar la seva jornada, el causant va manifestar a l'empresa que es trobava molt cansat (foli 41 i declaració del legal representant de l'empresa codemandada). Arribat a casa, va dir a la seva esposa que no es trobava bé, i es va estirar al llit, del que només es va aixecar per sopar, tornant tot seguit a estirar-se. A les 2 de la matinada el seu fill el va trobar despert, manifestant-li que no podia dormir, que no es trobava bé, i que al matí següent aniria al metge. A les 8,30 h. del matí la seva esposa el va trobar ja mort (declaració de l'actora i vídua, i notícia de premsa, foli 125). VII.–El causant mai havia estat de baixa mèdica. Diagnosticat de Hipertensió arterial des de feia ja anys, seguia tractament mèdic i dietètic. Segons informe del Dr. Jose Augusto de 16-8-01, el seu metge de capçalera, "desde unes setmanes abans de la mort presentava un estat de stress. mantingut que no ajudava al control de la tensió arterial" (foli 43). VIII.–Segons informe del Dr. Juan Ignacio, cardiòleg del Hospital General d'Igualada (centre públic), emés en base la autopsia, l'informe laboral del actor i el relat de la familia, la causa de la mort fou "una crisis hipertensiva pro estrés que provocó que la capa íntima de la aorta se rompiera al ser agredida por una subida tensional exagerada", establint el diagnòstic de "rotura aneurismàtica de aorta por HTA y estrés emocional laboral como desencadenante" (foli 42). IX.–La base reguladora de les prestacions reclamades es de 409.993 ptes mensuals i, en còmput anyal, de 4.919.910 ptes. (fet conforme). X.–El causant no va atorgar testament. Casat amb Soledad, tenien dos fills: Ariadna, nascuda el 13-2-81 i Alonso, nascut el 1-3-85». TERCERO Contra dicha sentencia anunció recurso de suplicación la parte demandada Mutua Fremap, que formalizó dentro de plazo, y que la parte contraria, a la que se dio traslado lo impugnó, elevando los autos a este Tribunal dando lugar al presente rollo. FUNDAMENTOS DE DERECHO PRIMERO Contra la sentencia de instancia que estimando íntegramente la demanda formulada por Soledad, como viuda del causante y por Ariadna y Alonso como hijos del causante, y declara que las prestaciones causadas por la muerte del causante Fidel, derivan de Accidente de Trabajo, y que, por tanto, las respectivas pensiones de viudedad y las de orfandad han de ser abonadas en razón de una base reguladora mensual de 409.993 ptas., y el derecho a percibir, como indemnización a tanto alzado la cantidad de seis mensualidades, la viuda, y una mensualidad cada uno de los dos hijos, a razón de dicha base reguladora, y condeno a todos los demandados Mutua Fremap, Fomento de Construcciones y Contratas, SA, INSS y TGSS, a estar y pasar por esta declaración en las respectivas responsabilidades que les corresponden, y a Mutua Fremap el abono de las indicadas prestaciones, con efectos del día 5.8.01, con los atrasos, revalorizaciones y compensaciones que procedan; interpone Recurso de Suplicación la Mutua Fremap, que tiene por objeto la revisión de los hechos declarados probados y el examen de las infracciones de normas sustantivas o de la jurisprudencia; siendo impugnado por la parte actora. SEGUNDO Al amparo del art. 191 b) de la Ley de Procedimiento Laboral ( RCL 1995, 1144, 1563) , interesa el recurrente la revisión de los hechos declarados probados, para que al hecho probado primero se añada lo siguiente: «... que estaba sometido, por tal causa, a medicación desde hacía, aproximadamente, tres años».; designando el documento obrante al folio 47 de los autos. 2 Hemos de recordar, como cuestión previa, que como viene reiterando la Sala (entre otras muchas, sentencia de 28 de junio de 1997 [ AS 1997, 3065] ), la prosperabilidad de este motivo de suplicación exige: a) que la equivocación que se imputa al Juzgador «a quo» resulte patente, sin necesidad de llevar a cabo conjeturas o razonamientos, de documentos o pericias obrantes en los autos que así lo evidencien; b) que se señalen los párrafos a modificar, ofreciendo redacción alternativa que delimite el contenido de la pretensión revisoria; c) que los resultados postulados, aún deduciéndose de aquellos medios de prueba, no queden desvirtuados por otras pruebas practicadas en autos, pues en caso de contradicción entre ellas debe prevalecer el criterio del Juez de instancia, a quien la Ley reserva la función de valoración de las pruebas aportadas por las partes; d) finalmente, que las modificaciones solicitadas sean relevantes y trascendentes para resolución de las cuestiones planteadas. Sin la conjunta concurrencia de estos requisitos, no puede prosperar el motivo de suplicación acogido al apartado b) del artículo 191 de la Ley de Procedimiento Laboral ( RCL 1995, 1144, 1563) . A la luz de tales asertos, ha de rechazarse la pretendida modificación del relato fáctico, pues como viene recordando la Sala, nuestro sistema procesal, atribuye al Juzgador a quo la apreciación de los elementos de convicción, como concepto más amplio que el de medios de prueba, para fijar una verdad procesal que sea lo más próxima posible a la real; para lo que ha de valorar, en conciencia y según las reglas de la sana crítica, la practicada en autos, conforme a las amplias facultades que a tal fin le otorga el artículo 97.2 de la Ley de Procedimiento Laboral. El Magistrado de instancia, valorando conjuntamente la prueba practicada, formó su convicción plasmada en el factum, que ha de mantenerse, al no apreciarse error en aquella valoración. A mayor abundamiento el extremo que pretende el recurrente que se introduzca al factum ya se deduce del hecho probado VII, por lo que deviene intrascendente la revisión. TERCERO Al amparo del art. 191 c) de la Ley de Procedimiento Laboral ( RCL 1995, 1144, 1563) , interesa el recurrente el examen de las infracciones de normas sustantivas o de la jurisprudencia, denunciando la infracción del art. 115.1 de la Ley General de la Seguridad Social ( RCL 1994, 1825) , por aplicación indebida; así como el art. 115.2.e) del mismo texto legal, por inaplicación. La cuestión litigiosa queda centrada y limitada a determinar si las lesiones sufridas por el demandante son derivadas de accidente de trabajo. Resulta de la certeza jurídica del relato fáctico de instancia que: a) el causante D. Fidel, falleció el 4.8.01, a las 8,30 horas de la mañana, a causa de «paro cardiorespiratorio siendo el origen la rotura del aneurisma disecante de aorta de la que era portador. Se trata de un individuo hipertenso de larga evolución»; b) el INSS en resoluciones de fechas 27.9.01 y 8.10.01 reconoció pensión de viudedad y orfandad, como derivadas de enfermedad común; c) el causante prestaba sus servicios en la empresa Fomento de Construcciones y Contratas, SA desde el 9.12.91 con la categoría de ayudante de obra; siendo el responsable de diversos servicios de recogida, limpieza viaria, planta de transferencia y transporte de residuos. Era el responsable de los ingresos y gastos de diversas concesiones, controlar al personal adscrito y era el que en nombre de la empresa se relacionaba con los Ayuntamientos y se responsabilizaba de la correcta ejecución de los servicios contratados. Por el tipo de responsabilidades que asumía, no estaba sometido a horario, y tenía una tensión psíquica importante o stress; d) durante las semanas previas a la defunción el causante había estado sometido a una presión de trabajo notable, que le había impedido el inicio de las vacaciones, habiendo dado síntomas de cansancio y decaimiento los últimos días. Concretamente el miércoles día 1 de agosto, terminada una reunión de trabajo, se marchó antes de hora a su casa al sentirse indispuesto; e) el día anterior a la defunción, viernes 3 de agosto, por la tarde, al terminar su jornada, el causante manifestó a la empresa que se encontraba muy cansado. Al llegar a casa dijo a su esposa que no se encontraba bien, y se acostó levantándose sólo para cenar. A las 8.30 horas de la mañana, su esposa lo encontró muerto; f) el causante nunca había causado baja médica. Diagnosticado de hipertensión arterial desde hacía años, seguía tratamiento médico y dietético. Según informe del médico de cabecera, «desde unas semanas antes de la muerte presentaba un estado de stress mantenido que no ayudaba al control de la tensión arterial»; g) Según el informe del cardiólogo Dr. Juan Ignacio, la causa de la muerte fue: «una crisis hipertensiva por estrés que provocó que la capa íntima de la aorta se rompiera al ser agredida por una subida tensional exagerada», estableciendo el diagnóstico de «rotura aneurisma de aorta por HTA y estrés emocional laboral como desencadenante». Respecto a la cuestión que aquí se plantea, el Tribunal Supremo, en sentencia de fecha 07 de octubre de 2003 ( RJ 2003, 7724) señala: «(...) 1.–El recurrente denuncia la infracción por la sentencia recurrida de lo dispuesto en el art. 115.3 de la LGSS ( RCL 1994, 1825) en cuanto dispone que «se presumirá, salvo prueba en contrario, que son constitutivas de accidente de trabajo las lesiones que sufra el trabajador durante el tiempo y en el lugar de trabajo», para, a partir del hecho acreditado de que la trombosis causante de la invalidez que aqueja al actor se manifestó en el lugar y tiempo de trabajo, estimar que la existencia de dicha presunción eximía al actor de probar la relación de causalidad entre el trabajo y las residuales que le 3 aquejan, cual esta Sala del Tribunal Supremo ha hecho en otros supuestos en los que ha entendido aplicable a determinadas «enfermedades de trabajo» la indicada presunción legal. La realidad ante la que nos encontramos es la de un trabajador por cuenta ajena que, hallándose prestando sus servicios, o sea, estando dentro de su horario de trabajo y en el lugar de prestación del mismo como médico pediatra sufrió una trombosis venosa de la que derivó la necesidad de tratamiento médico y, en definitiva una posterior declaración de incapacidad. A partir de tales hechos el problema que se plantea es el de si a tal circunstancia le es de aplicación la presunción del art. 115.3 del LGSS o no, pues si es de aplicación tal precepto el actor no tendría que haber probado la existencia de relación de causalidad entre las residuales que le aquejan como la sentencia recurrida le exige puesto, que estaría beneficiado por la presunción legal cual fue aceptado en el caso recogido por la sentencia de contraste. El problema sólo existe porque no nos encontramos ante un accidente de trabajo propiamente dicho, o sea, una lesión derivada de una acción súbita, violenta y externa, como se plasma, marcando una tradición conceptual el art. 100 de la Ley 50/1980, de 8 de octubre ( RCL 1980, 2295) , de Contrato de Seguro, sino ante lo que se conoce como enfermedad de trabajo o sea ante una situación de deterioro físico derivado de una dolencia manifestada durante el tiempo y lugar de trabajo, siempre que se trate de una enfermedad que por su propia naturaleza no excluya la etiología laboral, o, lo que es igual, no excluya la posibilidad de que en su génesis o en su desarrollo haya sido el tipo de trabajo realizado el elemento desencadenante o por lo un elemento coadyuvante de su producción. Si se tratara de un accidente de trabajo propio no habría problema alguno en aplicar aquella presunción, y tampoco habría problema en no aplicarla si al actor le hubiera derivado la situación de invalidez de una enfermedad que nada tuviera que ver con la realización de su trabajo, pero el actor en estas actuaciones sufrió una «trombosis venosa» o sea una afección de naturaleza vascular que por su propia etiología tiene que mucho que ver con el sedentarismo propio de la función médica del actor y con la tensión que el trato con pacientes durante horas le puede producir, o, por lo menos, no es de las que «a priori» puedan descartarse como enfermedades ajenas a un origen laboral. Se trata, en definitiva de una enfermedad que, manifestada en el lugar y en horario de trabajo, debe calificarse de enfermedad de trabajo y beneficiada también de la presunción de laboralidad del art. 115.3 LGSS, como esta Sala tiene reiteradamente dicho desde tiempo inveterado, pero apreciable en sentencias recientes para casos como los siguientes: en relación con el infarto de miocardio –SSTS 18-10-1996 ( Rec. 3751/95 [ RJ 1996, 7774] ), 23-1-1998 ( Rec. 979/97 [ RJ 1998, 1008] ), 18– 3-1999 ( Rec. 5194/1997 [ RJ 1999, 3006] ), 12-7-1999 ( Rec. 4702/97 [ RJ 1999, 5790] ), 23-11-1999 ( Rec. 2930/98 [ RJ 1999, 9341] ) o 28-9-2000 ( Rec. 3690/99 [ RJ 2000, 9649] )–, en un supuesto de parada cardiorrespiratoria de origen central a resultas de una hipoxia cerebral –STS 11-12-1997 ( Rec. 1215/97 [ RJ 1997, 9475] )–, en el caso de una angina de pecho –STS 23-7-1999 ( Rec.–3044/98 [ RJ 1999, 6841] ) –, o en el de una encefalopatía postanóxica con parada respiratoria en el contexto de una angina de pecho –STS 10-4-2001 ( Rec. 2200/00 [ RJ 2001, 4906] )–; todas ellas contemplando casos de enfermedad manifestada de forma súbita en el tiempo y lugar de trabajo como un accidente vascular interno –y también la trombosis lo es–. A partir de la realidad fáctica apreciada y de la normativa y doctrina jurisprudencial aplicable a esas situaciones, debe estimarse contraria a la buena doctrina unificada la exigencia contenida en la sentencia recurrida de que fuera el actor el que acreditara la existencia de relación de causalidad entre las consecuencias de la trombosis sufrida y el trabajo por él desempeñado, puesto que el actor tenía a su favor la presunción «iuris tantum» del precepto citado, que le eximía de la carga; siendo por el contrario a la contraparte a la que le hubiera correspondido destruir aquella presunción, cual para supuesto similar recogió la sentencia de contraste que fue la que aparece acomodada a la buena doctrina(...)». Partiendo de la doctrina expuesta, y de las consideraciones fácticas señaladas, es claro que en el supuesto enjuiciado nos encontramos ante un accidente de trabajo, pues si bien la presunción no estaba a favor de la parte actora, ha quedado sobradamente acreditado que la causa desencadenante de las lesiones que llevaron al causante a su muerte, son debidas a un estrés exagerado de consecuencia laboral. Y habiéndolo entendido así el Magistrado de instancia, aplicó correctamente aquella doctrina, por lo que se impone con la desestimación del recurso, la confirmación de la sentencia recurrida en todos sus extremos. Vistos los preceptos legales citados, sus concordantes y demás normas de general y pertinente aplicación. FALLAMOS: Que debemos desestimar y desestimamos el Recurso de Suplicación formulado por Fremap-Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social núm. 61–, contra la sentencia del Juzgado de lo Social núm. 33 de los de Barcelona, de fecha 28 de marzo de 2002, dictada en los autos núm. 924/2001, seguidos a instancias de Dña. Soledad, D. Alonso y Dña. Ariadna, frente al Instituto Nacional de la Seguridad Social, Tesorería General de la Seguridad Social, Fomento de Construcciones y 4 Contratas, SA y la recurrente; y en su consecuencia, debemos confirmar y confirmamos dicha resolución en todos sus extremos. Contra esta Sentencia cabe Recurso de Casación para la Unificación de Doctrina que deberá prepararse ante esta Sala en los diez días siguientes a la notificación, con los requisitos previstos en los números 2 y 3 del artículo 219 de la Ley de Procedimiento Laboral ( RCL 1995, 1144, 1563) . Notifíquese esta resolución a las partes y a la Fiscalía del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña, y expídase testimonio que quedará unido al rollo de su razón, incorporándose el original al correspondiente libro de sentencias. Así por esta nuestra sentencia, lo pronunciamos, mandamos y firmamos. PUBLICACIÓN.– La anterior sentencia ha sido leída y publicada en el día de su fecha por la Ilma. Sra. Magistrada Ponente, de lo que doy fe. 5