Interesatua: / Persona interesada

Obra txikietarako lizentzi eskabidea
Solicitud de licencia de obra menor
SORALUZEKO UDALA
Ayto. de Soraluze-Placencia de las Armas
Interesatua: / Persona interesada:
Izen–abizenak edo sozietatearen izena / Nombre y apellidos o razón social
NAN-DNI / IFK-CIF
Helbidea / Domicilio
Tel. – Faxa / Emaila
Cod. Postal
Herria / Población
Ordezkoa: / Representante:
Izen–abizenak / Nombre y apellidos
Helbidea / Domicilio
NAN / DNI
Herria / Población
Tel. - Faxa
Finkaren jabea: / Persona propietaria de la finca:
Izen–abizenak / Nombre y apellidos
Helbidea / Domicilio
NAN-DNI / IFK-CIF
Herria / Población
Tel. - Faxa
Obraren datuak: / Datos de la obra:
Deskripzioa / Descripción
Lekua / Emplazamiento
Guztizko kostua, BEZik gabekoa / Presupuesto total sin IVA
Fecha inicio de la obra (aproximadamente)
Kontratista / Contratista
NAN-DNI / IFK-CIF
Helbidea / Domicilio
Herria / Población
Tel. - Faxa
Familia ugaria / Familia numerosa Alarguna / Viudo-a
Errenta aitorpena / Declaración
de la renta
Etxe-aurrea pintatzea edo txukuntzea bada: / Si se trata de pintura o adecentamiento de fachada:
Kolore edo tonu aldaketak? / ¿Hay variación de tono o color?
Bai / Sí
Bestelako aldaketarik? / ¿Hay modificación?
Ez / No
Bai / Sí
Ez / No
Estalkien konponketa bada: / Si se trata de reparación de cubiertas:
Bestelako aldaketarik? / ¿Hay modificación?
Bide okupazioa / Ocupación Vial?
EGUNA / FECHA:
Bai / Sí
Bai / Sí
Ez / No
Ez / No
Sinadura