aparato respiratorio

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APARATO RESPIRATORIO
APARATO RESPIRATORIO
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El objetivo principal de este apartado es analizar la función del aparato respiratorio para
comprender como su diseño permite refrescar continuamente los gases respiratorios
contenidos en los pulmones, gases que son continuamente utilizados por las células del
organismo gracias a su transporte por el sistema circulatorio. Así mismo, se verá su
contribución a la estabilidad del MEDIO INTERNO.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Conocer los valores normales de los siguientes parámetros: Volumen corriente y frecuencia
respiratoria. Presión intrapleural. Volúmenes y capacidades respiratorias. Presiones parciales
de oxígeno y anhídrido carbónico en aire atmosférico, traqueal y alveolar, en sangre arterial y
venosa en situación de reposo. Contenido de oxígeno y anhídrido carbónico en sangre arterial
y venosa, pH en sangre arterial y venosa.,
2. Parámetros hematológicos con relación al transporte de gases: hemoglobina, volumen
corpuscular medio y hemoglobina corpuscular medio, número de hematíes, hematocrito.
3. Describir la técnica de la espirometría simple y con He para la medición de volúmenes y
capacidades pulmonares.
4. Describir esquemáticamente la técnica de pletismografía corporal.
5. Describir los métodos de Fowler y Bohr para la medida del espacio muerto.
6. Dibujar un registro espirométrico, identificando los diferentes volúmenes y capacidades
pulmonares. Identificar los volúmenes y capacidades que no pueden medirse por espirometría
simple.
7. Ser capaz de realizar una espirometría simple
8. Calcular la distensibilidad pulmonar de la caja torácica y la total dadas las variaciones de
volumen y de presión a lo largo del ciclo respiratorio.
9. Ser capaz de calcular indistintamente la ventilación alveolar minuto, la frecuencia, el
espacio muerto o el volumen corriente dado los otros valores.
10. Dados los valores de una espirometría, ser capaz de identificar el estado de la función
respiratoria señalando cuando hay una situación obstructiva, restrictiva o mixta.
11. Dados los valores de una gasometría, ser capaz de identificar el estado de la función
respiratoria y del estado del equilibrio ácido-base.
Si desea ver la parte gráfica interactiva de este apartado, pulse aquí y elija aparato respiratorio.
ESQUEMA GENERAL
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Animación 1. Esquema general del aparato respiratorio.
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Las células están continuamente consumiendo oxígeno y produciendo anhídrido carbónico
(RESPIRACIÓN INTERNA), incluso en reposo (metabolismo basal) (Figura 1). Actividad que supone
el intercambio continuo de gases con la sangre. Dado que los gases respiratorios se intercambian
mediante difusión pasiva (de acuerdo con la ley de Fick) y además deben solubilizarse al pasar de la
fase gaseosa a la fase líquida, se plantean problemas como el permanente recambio gaseoso en el
entorno inmediato de cada célula, la baja solubilidad del oxígeno y su bajo coeficiente de difusión, la
alta toxicidad del acumulo del carbónico y las grandes distancias que pueden establecerse entre las
células y la superficie externa del organismo para generarse dicho intercambio. Por ello, es necesario
interponer entre dicha superficie externa gaseosa y las células un sistema de bombeo gaseoso que
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permita refrescar continuamente los gases respiratorios contenidos en la sangre, que son reflejo de la
actividad metabólica celular. Esta bomba externa y su dotación circulatoria conforman lo que se
denomina el aparato respiratorio y su función determina lo que se denomina la RESPIRACIÓN
EXTERNA.1)
Los mecanismos que permiten renovar los gases respiratorios al nivel tisular constituyen en su
conjunto lo que se denomina la RESPIRACIÓN EXTERNA. Y constan de:
1. el transporte sanguíneo de los gases respiratorios;
2. el intercambio hemato-gaseoso en la superficie pulmonar; y
3. el intercambio del aire pulmonar con el aire atmosférico.
El refresco gaseoso del entorno tisular viene proporcionado por el flujo adecuado de sangre, el cual
depende del aparato cardiovascular y el contenido de O2 y CO2 cuya sangre transporta. (Transporte
de gases)
El aparato respiratorio se diseña para refrescar continuamente los gases pulmonares y mantener en
su interior las presiones parciales necesarias para el adecuado intercambio hemato gaseoso
demandado. Todo ello se coordina mediante un sistema de control que mide los valores arteriales de
O2 y CO2 y en función de éstos, modifica la función ventilatoria coordinándola con la función
cardiovascular.
El refresco de los gases pulmonares se conoce como ventilación y supone movilizar el aire (flujo)
desde la atmósfera hacia la superficie de intercambio hemato-gaseoso (inspiración) y viceversa
(espiración), a través de un sistema de conducción. Para movilizar dicho aire se debe establecer un
gradiente de presiones entre la boca (atmósfera) y dicha superficie (álveolos), así como vencer las
resistencias que se oponen a dicho flujo. Para ello se diseña la bomba respiratoria cuya función
determina el trabajo respiratorio.
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Figura 1. El aparato respiratorio. Fundamentos y objetivos.
En tamaño real pulsar aquí
GUIÓN DE ESTUDIO
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La función respiratoria.
Otras funciones
Aspectos morfo-funcionales
Ventilación pulmonar. Mecánica ventilatoria. La bomba toraco-pulmonar
Ventilación alveolar. Gases alveolares.
Circulación pulmonar.
Intercambio álveolo-capilar. Arterialización.
Transporte sanguíneo de los gases respiratorios.
Regulación.
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APARATO RESPIRATORIO
REFERENCIAS WEB RECOMENDADAS
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Sistema respiratorio.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS RECOMENDADAS
No se indican las ediciones, porque éstas se renuevan con cierta periodicidad.
Siempre se recomendará la última edición. Página donde se pueden bajar libros
clásicos sobre fisiología en formato pdf.
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Best &Taylor. Bases Fisiológicas de la Práctica Médica. Mario A. Dvorkin / Daniel
P. Cardinali / Roberto Iermoli. Ed. Médica Panamericana.
Fisiología. Stefan Silbernagl, Agamemnon Despopoulos. Ed. Médica
Panamericana.
Fisiología Humana. Un enfoque integrado. Dee Unglaub Silverthorn. Ed. Médica
Panamericana.
Fisiologia Humana. Houssay, Bernardo A. Buenos Aires: El Ateneo.
FISIOLOGIA HUMANA. J. FERNANDEZ-TRESGUERRES HERNANDEZ. Ed. S.A.
MCGRAW-HILL / INTERAMERICANA DE ESPAÑA.
COMPENDIO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. GUYTON & HALL. Ed. S.A. ELSEVIER
ESPAÑA.
Fisiología Médica. Ganong, W.F. El manual moderno. México.
Fisiología respiratoria. West, John B.Editorial Médica Panamericana.
Fisiología. Linda S. Costanzo. Ed. Elsevier.
Fisiología humana : la base de la medicina. Gillian Pocock, Christopher D.
Richards. Ed. Masson.
Fisiología médica : fundamentos de medicina clínica / edited by Rodney A.
Rhoades, David R. Bell. Ed. Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins.
RECURSOS DOCENTES
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ACCESO A LA WEB-HUMAN PHYSIOLOGY TEACHING SIMULATION
REFERENCIAS AUDIOVISUALES
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TIPOS DE RESPIRACIÓN EN ANIMALES.
EL APARATO RESPIRATORIO HUMANO.
EL SISTEMA RESPIRATORIO.
EL SISTEMA RESPIRATORIO.(PORTUGUÉS)
SISTEMA RESPIRATORIO.
El milagro de la respiración.
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Hay cinco tipos de respiración externa en el reino animal: por difusión directa, cutánea, branquial,
traqueal y pulmonar. La directa se realiza en animales unicelulares (protozoos) en esponjas, rotíferos,
platelmintos y nematodos. La respiración cutánea es propia de los anélidos (no todos), de algunos
moluscos y de los anfibios (en combinación en estos dos casos con otro tipo de respiración) e incluso
de ciertos equinodermos. En la respiración traqueal, hay un conjunto de tubos denominados traqueas
que van desde la superficie a las células. Los espiráculos o estigmas son las aberturas con posibilidad
de abrirse y cerrarse por donde se intercambia el aire con el exterior. Este sistema no necesita un
sistema circulatorio de apoyo. Es propio de los artrópodos terrestres (no todos), insectos y
miriápodos. Algunos insectos acuáticos respiran por un sistema traqueal (escorpión acuático,
escarabajo acuático, insecto palo acuático, etc.). La respiración branquial es típica de la mayoría de
los animales acuáticos y consiste en unos órganos muy bien vascularizados, internos o externos que
permiten el intercambio de gases entre el agua y la sangre del animal. Con branquias internas, en los
invertebrados, tenemos a los moluscos bivalvos, crustáceos (artrópodos acuáticos) y cefalópodos. En
los vertebrados tenemos a los peces. Con branquias externas están los equinodermos, anélidos
poliquetos y larvas de anfibios. La pulmonar, basada en órganos especializados en bombear aire del
interior al exterior y viceversa y en estrecha relación con el sistema cardiovasculares, es
característica de los animales vertebrados no acuáticos (anfibios adultos, reptiles, aves y mamíferos),
aunque también hay animales vertebrados acuáticos que la poseen. Este tipo de respiración también
se encuentra en ciertos invertebrados, aunque no de forma tan sofisticada como en los vertebrados.
Los arácnidos tienen pulmones en libro pero es más parecido al traqueal. Los caracoles y holoturias
(pepino de mar) tienen pulmones acuáticos. Son cavidades internas rudimentarias más asociadas a la
respiración cutánea.
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