1.- OBJETIVO 2.- DEFINICIÓN 3.

HIGIENE DEL PACIENTE
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CÓDIGO: PD-GEN-40
HIGIENE DEL PACIENTE
1.- OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para: conseguir la limpieza corporal,
mantener el buen estado de la piel, proporcionar el máximo confort al paciente durante
su hospitalización y fomentar hábitos higiénicos saludables al alta.
2.- DEFINICIÓN
Higiene: Limpieza del cuerpo y de los objetos que rodean a las personas para mejorar
la salud y prevenir enfermedades o infecciones, afectándole factores culturales,
sociales y familiares.
3.- REFERENCIAS
•
PG-ENF-01
4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones
•
Comprobar la identidad del paciente.
•
Comprobar las posibles alergias a los distintos materiales y productos
que se van a emplear.
•
Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su
grado de colaboración y verificando la existencia o no de indicación
facultativa de inmovilización.
•
Adecuar la temperatura del agua.
•
Adecuar la temperatura ambiental, si es posible, evitando corrientes de
aire en la habitación.
•
Utilizar los medios disponibles para proporcionar la máxima seguridad y
comodidad al paciente (barandillas de cama, asideros de ducha, calzado
adecuado, etc.).
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•
Aumentar las precauciones en presencia de aparataje eléctrico.
4.2.- Preparación del material
•
Guantes no estériles.
•
Jabón neutro.
•
Paños de celulosa (tipo cell-duk®).
•
Toallas (una grande y una pequeña).
•
Ropa limpia (camisón o pijama).
•
Peine.
•
Crema hidratante (ph neutro).
•
Bolsa azul para ropa sucia.
•
Palanganas, si es preciso (2).
•
Agua a temperatura adecuada o prescrita.
•
Bolsa de residuos (blanca o verde).
4.3.- Preparación del paciente
•
Comprobar la identidad del paciente.
•
Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su
colaboración.
•
Proporcionar intimidad.
•
Ofrecer la cuña o la botella al paciente antes de realizar el
procedimiento.
•
En pacientes dependientes encamados, colocar en decúbito supino con
la cabecera de la cama bajada, si su situación clínica lo permite.
•
En pacientes dependientes no encamados, ayudar a su traslado al baño.
4.4.- Técnica
HIGIENE EN CAMA:
•
Preparar todo el material necesario junto a la cama del paciente.
•
Realizar la higiene de manos, según PD-GEN-105.
•
Colocarse guantes no estériles.
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•
Preparar las palanganas (2) con agua a 38-40ºC –una de ellas con
jabón-, comprobando la temperatura y adecuándola a las preferencias
del paciente.
•
Retirar la ropa innecesaria que cubre la cama, desnudar al paciente y
cubrirlo con la sabana encimera.
•
Lavar con agua sin jabón la cara, poniendo una toalla sobre el pecho
del paciente, procediendo a continuación al secado minucioso.
•
Continuar enjabonando, aclarando y secando (prestando especial
cuidado en los pliegues cutáneos y los espacios interdigitales) por:
1. Cuello.
2. Manos,
brazos
y axilas, comenzando desde la parte distal a la
proximal para aumentar el retorno venoso, prestando especial
cuidado a los dispositivos intravenosos, limpiando uñas y espacios
interdigitales.
3. Tórax
y
abdomen,
prestando
especial
atención
al
pliegue
submamario y al ombligo.
4. Piernas y pies, comenzando desde la parte distal a la proximal, para
favorecer
el
retorno
venoso,
limpiando
uñas
y
espacios
interdigitales.
5. Espalda y glúteos. Ayudar al paciente a adoptar la posición de
decúbito lateral, prestando especial atención a los pliegues
cutáneos.
6. Periné, ayudando al paciente a adoptar la posición de decúbito
supino y según PD-GEN-50.
•
Comenzar el arreglo de la cama según PD-GEN-41.
•
Aplicar la crema hidratante por todo el cuerpo con un ligero masaje
hasta su total absorción, excepto contraindicación, cuando la sabana
bajera limpia esté colocada.
•
Vestir al paciente con camisón abierto limpio y terminar de arreglar la
cama.
•
Peinar al paciente.
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•
Facilitar los útiles personales de aseo (colonia, cosméticos…), si el
paciente lo solicita.
•
Acomodar al paciente, dejando a mano todo lo necesario y el timbre de
llamada.
•
Recoger, limpiar y ordenar todos los útiles empleados.
•
Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos.
HIGIENE EN BAÑO:
•
Preparar todo el material necesario dentro del baño.
•
Realizar la higiene de manos, según PD-GEN-105.
•
Colocarse guantes no estériles.
•
Ayudar al paciente en su traslado al baño.
•
Adecuar la temperatura del agua.
•
Ayudar al paciente a desvestirse e introducirse en la ducha.
•
Realizar o sugerir, dependiendo de la autonomía del paciente, la
siguiente secuencia de aseo:
1. Cabeza y cuello.
2. Manos, brazos y axilas, limpiando uñas y espacios interdigitales.
3. Tórax
y
abdomen,
prestando
especial
atención
al
pliegue
submamario y el ombligo.
4. Piernas y pies, limpiando uñas y espacios interdigitales.
5. Espalda y glúteos.
6. Periné.
•
Secar minuciosamente, teniendo especial cuidado en los pliegues
cutáneos y espacios interdigitales.
•
Aplicar la crema hidratante por todo el cuerpo con un ligero masaje
hasta su total absorción, si no está contraindicado.
•
Ayudar al paciente a vestirse, si es necesario.
•
Peinar al paciente, si precisa.
•
Proporcionar los útiles personales de aseo (colonia, cosméticos…), si el
paciente lo solicita.
•
Acompañar al paciente a la silla o al sillón.
•
Recoger, limpiar y ordenar todos los útiles empleados.
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•
Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos.
4.5.- Observaciones
•
Cambiarse los guantes y realizar la higiene de las manos, de un
paciente a otro y siempre que sea necesario.
•
Realizar la higiene del paciente una vez al día, por la mañana, y siempre
que sea necesario.
•
Valorar e incentivar la autonomía del paciente, ayudándole en la medida
que lo necesite.
•
Observar el estado de la piel, uñas y mucosas del paciente,
comunicando cualquier alteración.
•
No dejar al paciente destapado más tiempo del necesario.
•
En caso de que el paciente realice la higiene por si mismo, supervisar la
correcta ejecución, tratando de no romper su intimidad.
•
Coordinar la higiene del paciente con otras actividades: rehabilitación,
pruebas diagnosticas, etc.
•
En caso de pacientes en tratamiento con radioterapia externa, la
higiene se realizará, al menos, 6 horas antes o después de la sesión.
•
Interrumpir el procedimiento si surge alguna complicación.
•
Al realizar la higiene en cama, cuando el paciente está en decúbito
lateral, utilizar la barandilla opuesta como punto de apoyo y para evitar
caídas.
•
Proteger de la humedad: apósitos, escayolas, etc.
•
Vigilar desconexiones y tracciones de los dispositivos externos del
paciente, durante la higiene.
•
Evitar friccionar y erosionar la piel, durante el procedimiento.
•
Cambiar el agua y los paños de celulosa durante el procedimiento,
siempre que sea necesario.
•
Comprobar que sondas, drenajes y aparataje queden correctamente
colocados, si los tuviera.
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4.6.- Educación
Enseñar al paciente y/o cuidador:
•
Como realizar la higiene diaria durante su estancia en el hospital,
fomentando su autocuidado.
•
A utilizar las medidas y dispositivos de seguridad para prevenir caídas y
accidentes, en el baño.
•
A avisar ante la aparición de cualquier incidencia.
•
La importancia de no bloquear la puerta del baño.
4.7.- Registro del procedimiento
•
Registrar en el plan de cuidados la realización del procedimiento y la
enseñanza si procede.
•
Registrar en las observaciones de enfermería la existencia o aparición de
alteraciones en el estado de la piel y cualquier otra incidencia.
4.8.- Cuidados posteriores
•
Realizar la higiene del paciente siempre que sea necesario.
•
Vigilar las posibles reacciones a los productos de aseo utilizados.
5.- BIBLIOGRAFÍA
•
López Porcel, J.B. 2008. Cuidados auxiliares básicos de Enfermería. Ed. Vértice.
[Citado 26 de octubre de 2010]. Edición electrónica disponible en:
http://books.google.es/books?id=3mzf9YFuM1QC&printsec=frontcover&source
=gbs_v2_summary_r&cad=0#v=onepage&q=&f=false
•
Fernández, S. y otros. Higiene del paciente ingresado. Hospital Universitario de
la princesa. Madrid. [Citado 20 de octubre de 2010]. [Actualizado en 2008].
Disponible
en:
http//www.sempsph.com/sempsph/attachments/071_Higiene_paciente.pdf
•
Auxiliares Técnicas y Protocolos. [Citado 16 de noviembre 2004]. Disponible en:
www.enfersalud.com
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CÓDIGO: PD-GEN-40
•
Pérez, E. Y Fernández A. Auxiliar de Enfermería. Técnicas básicas de
enfermería. Higiene del medio hospitalario y limpieza del material. Mc. Graw
Hill. 3ª Edición. Madrid 2001. Pág. 55-72.
•
Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Basurto. Bilbao 2001.
•
Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital
Universitario Reina Sofía. Córdoba 2001.
6.-REVISIÓN Y EVALUACIÓN
La revisión de este procedimiento se realizara cada tres años y cada vez que ocurra
algún cambio significativo que así lo aconseje.
Los indicadores para la evaluación de este procedimiento serán realizados mediante la
revisión de incidencias recogidas en registros establecidos y/o mediante observación
directa, proponiendo a las unidades un sistema de auto evaluación, considerando el
siguiente criterio:
•
Se ha registrado la higiene del paciente en la hoja del plan de
cuidados:
INDICADOR: Número de pacientes en los que se registra la higiene en
la hoja del plan de cuidados
X 100 / Número total de pacientes.
Las fuentes de información utilizadas serán los registros de enfermería y la observación
directa.
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