PREVALENCIA DE ANEMIA POR DEFICIENCIA ... RELACION CON EL RENDIMIENTO ESCOLAR EN NIÑOS/AS DE LA
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PREVALENCIA DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO Y SU RELACION CON EL RENDIMIENTO ESCOLAR EN NIÑOS/AS DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSE DE CALDAS. PARROQUIA ANDRADE MARIN. CANTON ANTONIO ANTE. PROVINCIA DE IMBABURA. II. PLANTEAMINETO DEL PROBLEMA. La deficiencia de hierro es la carencia más común de todas las deficiencias nutricionales, tanto en los países en vías de desarrollo, como en los desarrollados, es además la causa mas común de anemias.1 La anemia por déficit de hierro constituye el 90% de las anemias de la infancia, siendo en la mayoría de los casos leve o moderada. El grupo etáreo más afectado por la deficiencia de hierro son los escolares que se encuentran en un periodo de crecimiento y desarrollo. Sino se corrige dicha deficiencia esta produce anemia, la cual se asocia con alteraciones en el rendimiento escolar.15 A nivel mundial se estima que casi 130 millones de individuos sufren de anemia, cuya causa principal es la deficiencia de hierro.17 Se ha estimado una prevalencia de anemia en escolares de 46% encontrándose las tazas más altas en África 52% y en el Sudoeste Asiático 63%.18 En España la prevalencia de anemia ferropénica en escolares es inferior al 1%.2 En América Latina, el numero estimado de niños anémicos en la década de los ochenta del siglo pasado fue de 13.7 millones, lo que equivalía a una prevalencia de 26%.18 En Venezuela los índices en escolares disminuyeron de 19 a 9.3 y en Argentina se encontraron 47% casos en 1987.15 En Colombia se estima que la prevalencia en escolares y adolescentes de 5 a 14 años es de 21.8%, 34.3% de los varones y 28.2% de las niñas de este grupo de edad tienen anemia según los valores de hematocrito.16 15 Un informe de la OPS basado en estudios locales o estatales señaló a Perú como el país con mayor prevalencia de anemia en América Latina y el Caribe 57%.18 De igual manera en estudios realizados en el Altiplano Boliviano, se encontró una prevalencia de anemia por déficit de hierro que variaba entre 22 y 70% en una población de 0.5 a 9 años de edad. En Brasil se encontró una prevalencia de anemia de 26.7% en niños entre los 7 y 15 años de edad.18 En Ecuador son escasos los estudios sobre la situación de anemia en los niños. Según los resultados de un estudio de 1996 basado en una muestra representativa de escuelas en zonas de pobreza extrema, 37% de los escolares tenían anemia, siendo mayor la prevalencia en el primer grado escolar 45% que en el sexto 22%.18 La prevalencia general de anemia en el Ecuador en la región Amazónica en los escolares de está región fue de 16.6% y de los escolares afectados 75.5% tenían anemia por déficit de hierro.18 Dada la magnitud del problema de la anemia, la desnutrición y sus consecuencias es importante obtener datos actuales sobre la prevalencia de anemia en los escolares ya que no existe información reciente que refleje el estado nutricional actual de los escolares de la parroquia de Andrade Marín. En tal virtud es importante conocer: cuál es la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro y su relación con el rendimiento escolar en niños/as de la escuela Francisco José de Cáldas de la parroquia de Andrade Marín, del Cantón Antonio Ante, Provincia de Imbabura. 16 III. JUSTIFICACION La anemia es una enfermedad que afecta a los escolares disminuyendo la capacidad en el rendimiento físico y mental, ocasionando consecuencias negativas para el desarrollo normal del niño/as como: falta de interés por aprender, apatía, falta de concentración en clase, somnolencia, etc. El bajo rendimiento académico provocado por la falta de interés y concentración durante el aprendizaje es un problema causado por la anemia por tal motivo es importante identificar este problema con la finalidad de establecer acciones encaminadas a erradicar esta problemática. El Ministerio de Salud Publica ha realizado campañas de suplementación con el fin de erradicar la anemia por deficiencia de hierro sin embargo este problema sigue afectando la salud de los escolares. En tal virtud es importante realizar esta investigación con el fin de obtener datos actuales y reales que permitan implementar acciones oportunas con el fin de erradicar esta deficiencia nutricional y mejorar el estado de salud de esta población. 17 IV. OBJETIVOS 1. GENERAL Determinar la prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro y su relación con el rendimiento escolar en niños/as de la escuela Francisco José de Caldas de la parroquia de Andrade Marín, del Cantón Antonio Ante, Provincia de Imbabura. 2. ESPECIFICOS 2.1. Determinar prevalencia de anemia mediante el indicador bioquímico hemoglobina, en niños y niñas de la escuela investigada. 2.2. Identificar la frecuencia de consumo de alimentos fuentes de hierro en los hogares de los niños/as de la escuela Francisco José de Caldas. 2.3. Determinar el estado nutricional de los niños/as de la escuela, a través de indicadores antropométricos como: P/E; T/E; y P/T. 2.4. Identificar la relación entre anemia y rendimiento escolar, utilizando la información obtenida en los formularios de la encuesta. 18 V. MARCO TEORICO CAPITULO I 1. MAGNITUD DEL PROBLEMA. La alimentación de los niños/as en edad escolar tiene gran importancia para el desarrollo económico y social de una comunidad. Un déficit de alimentos, aunque sea temporal, puede tener consecuencias adversas. Una nutrición inadecuada afecta el bienestar y suele asociarse a un fracaso educacional entre niños depauperados.1 La edad escolar se caracteriza por un crecimiento intenso, incremento del esqueleto óseo y del tejido muscular, cambios metabólicos, actividad de los sistemas endocrino, nervioso, cardiovascular y otros, lo cual se manifiesta en una aceleración del desarrollo físico y una maduración sexual más temprana. El proceso intensivo de crecimiento, la tensión intelectual generada por la complejidad gradual de los programas docentes y el creciente flujo de información, así como la práctica de actividad física y deportes hacen que se debe prestar atención especial a la alimentación escolar.2 Para garantizar estos procesos es imprescindible suministrar al escolar una dieta suficiente en energía y nutrientes. A nivel mundial, se estima que casi 130 millones de individuos sufren de anemia, cuya causa principal es la deficiencia de hierro. Esta situación persiste, a pesar de que las intervenciones para su prevención y tratamiento están disponibles, son efectivas y de bajo costo.20 En Ecuador son escasos los estudios sobre la situación de la anemia en los niños. Según los resultados de un estudio de 1996 basado en una muestra representativa de escuelas en zonas de pobreza extrema, 37% de los escolares tenían anemia, 19 siendo mayor la prevalencia en el primer grado escolar (45%) que en el sexto (22%). Cada vez hay un mayor reconocimiento de que los niños en edad escolar, especialmente en los países en desarrollo, sufren de problemas de salud que pueden limitar su capacidad para beneficiarse de la educación.21 CAPITULO II ANEMIA 1. DEFINICIÓN Parece ser mas apropiado definir la anemia como el estado en el cual el volumen de la masa de eritrocitos circulantes es insuficiente para hacer frente a las demandas de oxigeno de los tejidos. También puede afirmarse que anemia es un estado en el cual hay una relación mayor o igual del 10% en la concentración de hemoglobina en la sangre periférica por debajo de lo normal de acuerdo a la edad, sexo y altura sobre el nivel del mar.9 La masa de los eritrocitos debe proporcionar a los tejidos aproximadamente 250 mililitros de oxigeno por minuto. La capacidad de transporte de oxigeno de la sangre normal es de 20 ml por 100 cc de sangre.9 2. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Según la OMS se acepta que existe anemia cuando la concentración de hemoglobina en sangre es inferior a los siguientes valores: 20 VALORES DE HEMOGLOBINA CUADRO Nº 1 Nº GRUPO ETARIO VALORES 1 Niños/as de 6 meses a 6 años 11 g. / dl. 2 Niños/as de 6 a 14 años 13 g. / dl. 3 Varones adultos 14 g. / dl. 4 Mujer adulta, no embarazada 12 g. / dl. 5 Mujer adulta, embarazada 11 g. / dl. Fuente: http://www.tuotromedico.com. y OMS. CAPITULO III ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO Es la anemia más común en el hombre y afecta en mayor proporción a las mujeres especialmente a las embarazadas.14 1. CAUSAS La anemia por deficiencia de hierro es la más común que existe, algunas de las causas son: 12 Embarazos repetitivos y pérdidas menstruales exageradas.9 Escasez de hierro y pérdidas en los alimentos que se consume. Pérdida de sangre. Anquilostomas que chupan sangre en el intestino. Depósitos inadecuados de hierro desde el nacimiento debido a que la madre estaba anémica, el parto fue prematuro, o el cordón umbilical fue ligado demasiado pronto después del parto. 21 Los depósitos del recién nacido normal son suficientes para los primeros 6 meses de vida. Aunque el contenido de hierro de la leche materna es bajo, es bien absorbido.12 El hierro es un elemento contenido en todas las células del organismo, en el hombre el hierro se encuentra distribuido en todas las células, utilizándolas sea para el metabolismo de las células, como es el caso de las enzimas que intervienen en los procesos de oxido reducción; sea para cumplir con una función especifica, como es el hierro de la hemoglobina y la mioglobina; sea también para ser utilizado como reserva; como ferritina y como la hemosiderina. En condiciones fisiológicas, el hierro siempre esta unido a una proteína su presencia en forma aislada, como en la intoxicación por el metal, producen alteraciones muy graves que pueden llevar a la muerte.1 Las necesidades de hierro en el adulto son de 1 mg. / día en el hombre y entre 1.3 a 2.0 mg. / día en la mujer, de acuerdo a la perdida menstrual.9 2. SÍNTOMAS ESPECÍFICOS Fragilidad de la uñas, (uña en cuchara) Disfagia. Glositis. Daño epitelial. Depresión. Cambios psicológicos. Esplenomegalia. Dolores neurológicos. Sensación de frío. Fatiga muscular. Apatía. Trastornos en los linfocitos.9 22 Cuando la cantidad perdida de hierro es mayor que su absorción, se inicia el desarrollo de la deficiencia de hierro el cual se efectúa en varias etapas: La primera etapa esta caracterizada por el aumento de la absorción no hemínico sin observarse alteración de los otros índices que señalan deficiencia de hierro. La segunda etapa, llamada deficiencias de las reservas de hierro del organismo, es detectado por disminución de la concentración de la ferritina en el plasma a niveles por debajo de 12 ug/l. Durante esta etapa, aumenta la absorción del hierro alimentario y de otros compuestos de hierro y los valores de saturación de la transferrina no se modifican. En la tercera etapa llamada deficiencia heritropoyética, ya hay disminución del hierro transportado por la transferrina en el plasma hacia la medula ósea y se identifica por disminución de la concentración del hierro en el plasma a cifras menores de 50 ug/dl, aumento de la concentración de transferrina insaturada, disminución de la saturación de la transferrina por hierro en proporción menor al 16% y aumento de la protoporfirina de los glóbulos rojos a valores mayores de 100 ug/dl de glóbulos rojos. Finalmente, se instala la anemia la cual en su primera etapa es normocítica y normocrómica, para luego formarse en microcítica e hipocrómica.1 3. DIAGNÓSTICO Los criterios para su diagnóstico son: - Concentración de hemoglobina. - Valor hematocrito. - Volumen corpuscular medio disminuidos. - Hematíes microcíticos hipocrómicos. - Valores bajos de hierro sérico. 23 - Poca saturación de transferrina. - Aumento de la capacidad total de fijación del hierro. 4. TRATAMIENTO - El objetivo inicial y básico es tratar la causa, aparte de tratar la causa se debe tratar la anemia.2 - De tratamiento con hierro: Menores de 3 años: menos de 14 kilogramos. Solución de sulfato ferroso (60 mg S.F/5ml, de 1 – 2 ml por Kg. peso/día de 2 a 3 dosis) Mayor a 3 años: Entre media y una tableta de sulfato ferroso dos veces al día. Usualmente es necesario continuar el tratamiento oral por los menos durante dos meses. - Aconseje a la madre sobre como mejorar la dieta del niño. - Aumente el consumo de alimentos ricos en vitamina C. - Si es posible aumente el consumo de carnes y pescados.12 CAPITULO IV METABOLISMO DEL HIERRO En el hombre normal existe un equilibrio entre la absorción del hierro de los alimentos y su eliminación, existiendo un discreto balance positivo en la absorción, explicado por el incremento progresivo de la reserva de hierro en el varón, una vez terminado su crecimiento. El hierro se pierde continuamente a través de la descamación de las células epiteliales de la piel, del tracto digestivo y otras vías, su eliminación total es cerca de 1 mg diario. 24 1. ABSORCIÓN DEL HIERRO EN LOS ALIMENTOS El organismo humano para balancear la pérdida diaria de hierro, utiliza parte del hierro ingerido en la alimentación. Anteriormente se tenia el concepto de que cualquiera que fuese el contenido de alimentos de la dietas se absorbía aproximadamente el 10% de su contenido de hierro, suficiente para cumplir con las funciones del organismo. La absorción del hierro de los alimentos de origen animal depende de su concentración de hierro hemínico y de proteínas. El comportamiento del hierro hemínico está constituido por el hierro de la hemoglobina y la mioglobina, su absorción depende de la proteínas que tiene el alimento. El comportamiento del hierro no hemínico, está constituido por el hierro de los vegetales, de la leche, de los huevos y las sales solubles de hierro, su absorción es inhibida por los fitatos y los tanatos y es incrementada por ácidos orgánicos, especialmente el ácido ascórbico o vitamina C y las proteínas de las carnes y vísceras. 2. EFECTO DE LA PREPARACIÓN DE LOS ALIMENTOS La duración del cocimiento de los alimentos produce efectos adversos sobre la absorción del hierro hemínico y no hemínico. La prolongación de la cocción solo afecta al hierro hemínico, pero no al hierro no hemínico, representado por vegetales, ferritina y hemosiderina. 3. MECANISMO DE LA ABSORCIÓN La absorción del hierro ocurre en todo el tracto intestinal pero su mayor absorción es en el duodeno y en la porción alta del yeyuno. El jugo gástrico facilita la absorción de los compuestos férricos pero no tiene acción sobre los compuestos ferrosos y el hierro hemínico. La bilis es un vínculo de transporte de transferrina y como consecuencia favorece la absorción del hierro. El hierro que se ha penetrado en las células de la mucosa por dos vías antes señaladas forma una unidad, de la cual, una parte es transportada por la transferrina a la sangre y la otra es almacenada en la célula como ferritina y luego se elimina mediante la descamación. 25 4. TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO Una vez que el hierro es transportado por la transferrina a la circulación, el 90% es transferido a la médula ósea a las células formadoras de eritrocitos. Una vez dentro de las células, una parte va a las mitocondrias para la síntesis del heme y de la hemoglobina y la otra parte menor se almacena como ferritina. 5. REQUERIMIENTOS FISIOLÓGICOS Para determinar las necesidades de hierro para el organismo, es necesario tomar en cuenta las pérdidas por descamación epitelial antes señaladas, la pérdida por la menstruación en la mujer, y el hierro extra que se necesita para formar nuevos tejidos y aumentar el volumen sanguíneo. Entre 2 y 10 años se requiere de 0.5 a 1 mg/día. CAPITULO V ALIMENTOS FUENTES DE HIERRO. CUADRO Nº 2 PESCADOS Y MARISCOS ALIMENTOS HIERRO (mg/100g) Almejas 24 Ostras 6.5 Sardinas Mejillones Calamares Langostinos 3.2 4.2 1.7 1.9 Pescadilla CUADRE Nº 3 11-13 VERDURAS, HORTALIZAS Y FRUTAS ALIMENTOS HIERRO (mg/100g) Espinacas Acelgas Guisantes, habas 4 3.1 1.7 26 CUADRO Nº 4 LEGUMBRES Y CEREALES ALIMENTOS HIERRO (mg/1000Kcal) Garbanzos Lentejas 6.7 7.1 Judías Pan integral 6.7 2.5 Galletas 2 CUADRO Nº 5 LÁCTEOS ALIMENTOS Huevos Yogurt, Leche Queso HIERRO (mg/1000Kcal.) 2.2 2.2 2.2 CUADRO Nº 6 CARNES HIERRO (mg/1000Kcal) 8 7.7 2.5 2.4 2 1.5 ALIMENTOS Hígado Codorniz Vacuno Embutidos Salchicha Cerdo CUADRO Nº 7 ALIMENTOS Pipas Ciruelas Nueces FRUTOS SECOS HIERRO (mg/1000Kcal.) 6.3 3 2.3 Fuente: http://www.ciberjob.org. 27 CAPITULO VI VITAMINA C La vitamina C interviene en el mantenimiento de huesos, dientes y vasos sanguíneos por ser buena para la formación y mantenimiento del colágeno. Protege de la oxidación a la vitamina A y vitamina E, y algunos compuestos del complejo B. Desarrolla acciones anti-infecciosas y antitóxicas y ayuda a la absorción del hierro no hemínico en el organismo. El ácido ascórbico no es sintetizable por el organismo, por lo que se debe ingerir desde los alimentos que lo proporcionan: vegetales verdes, frutas cítricas y papas. La vitamina C se oxida rápidamente y requiere de cuidados al momento de exponerla al aire, calor y agua. De modo que cuanto menos calor se aplique, menor será la pérdida de contenido. Las frutas envasadas por haber sido expuestas al calor, ya han perdido gran contenido vitamínico, lo mismo ocurre con los productos deshidratados. En los jugos, la oxidación afecta por exposición prolongada con el aire y por no conservarlos en recipientes oscuros. La vitamina C aumenta la absorción intestinal del hierro inorgánico cuando los dos nutrientes se ingieren juntos 1. APORTE DE VITAMINA C Fuentes de origen animal: La vitamina C no aparece en alimentos de origen animal. Fuentes de origen vegetal: la gran mayoría de las frutas y verduras contienen vitamina C. Los que tienen mayor contenido de vitamina C son los pimientos, los cítricos, las coles, la coliflor, espinacas, las patatas (papas) frutas como el plátano, los mangos, la manzana, piña y melón. 28 2. DOSIS DIARIAS RECOMENDADAS DE VITAMINA C CUADRO Nº 8 EDAD 0 a 12 meses 1 a 3 años 4 a 8 años 9 a 13 años 14 a 18 años 19 a 50 años >50 años HOMBRES (MG./DÍA) MUJERES (MG.DÍA) ND 15 25 45 75 90 90 45 65 75 75 FUENTE: Lic. Marcela Licata - zonadiet.com. http://www.zonadiet.com. CAPITULO VII ANEMIA Y RENDIMIENTO ESCOLAR La captación de hierro en el cerebro es máxima durante el periodo de rápido crecimiento neuronal. Sin embargo, la captación de hierro en el cerebro continúa durante toda la vida, la cual es homogénea y es seguida por una redistribución a los ganglios basales. La transferrina es responsable de la distribución de hierro en el cerebro a través de la barrera hematoencefálica vía receptores de transferrina expresados en las células endoteliales de la microvasculatura cerebral. La tasa de captación de hierro en el cerebro está afectada por el estado de hierro; es decir, está incrementada cuando el estado de hierro es bajo y disminuida cuando el estado de hierro es alta. Además, el proceso es altamente selectivo y no refleja la permeabilidad sanguínea cerebral general. El tipo de célula predominante que contiene hierro en el cerebro humano es el oligodendrocito. Estas células son responsables de la producción de mielina, y por lo tanto las alteraciones en el funcionamiento de estas células están asociadas con hipomielinación. Los oligodendrocitos son reponsables de la síntesis de ácidos grasos y colesterol para la mielina, y ambos procesos metabólicos requieren hierro. En la deficiencia de hierro los oligodendrocitos son más “inmaduros”. La 29 falla en la distribución de hierro a estas células durante periodos particulares de temprano desarrollo cerebral podría estar causalmente relacionada al retraso en la maduración motora y probablemente alteraciones conductuales en humanos jóvenes. Aunque no existen datos cuantitativos que muestren que la deficiencia de hierro conduce a un menor número de oligodendrocitos, la hipomielinación ocurre como consecuencia de la deficiencia de hierro postnatal. 1. DEFINICIÓN DE RENDIMIENTO ESCOLAR Es el nivel de conocimiento expresado en una nota numérica que obtiene un alumno como resultado de una evaluación que mide el producto del proceso enseñanza aprendizaje en el que participa. Es alcanzar la máxima eficiencia en el nivel educativo donde el alumno puede demostrar sus capacidades cognitivas, conceptuales, aptitudinales, procedimentales.23 2. PRUEBAS DE FUNCIÓN COGNITIVA Los estudios en infantes, preescolares y escolares reportan una consistencia notable en sus resultados. Con algunas excepciones, la mayoría de los estudios muestran que la anemia por deficiencia de hierro, en promedio, está asociada con pobre rendimiento en escalas de desarrollo en infantes, coeficiente intelectual y tareas de aprendizaje en preescolares y escolares, y rendimiento escolar en escolares. Las diferentes pruebas que se han utilizado han permitido clasificar entre infantes, preescolares y escolares con y sin anemia por deficiencia de hierro. Las pruebas que se han administrado en infantes y niños no muestran las mismas construcciones psicológicas pero la anemia por deficiencia de hierro tiene un efecto uniforme a través de los grupos de edad sobre una particular función cognitiva, afecta múltiple funciones independientes de acuerdo a la edad y los 30 efectos funcionales en los infantes son diferentes de aquellos observados en preescolares y escolares y las pruebas administradas a sus respectivas edades. Las pruebas psicológicas se clasifican en dos categorías: aquellas que son dirigidas a una estructura específica de aprendizaje funcional y aquellas que proveen una prueba más general de un amplio rango de desarrollo de habilidades. Entre las pruebas generales con las que han trabajado diferentes investigadores tenemos en infantes la escala de desarrollo mental y motor de Bayley (instrumento estandarizado que muestra diferentes categorías de conducta en infantes de 2 a 30 meses); en preescolares y escolares se han elegido las pruebas de Coeficiente Intelectual, tareas de aprendizaje (por ejemplo clasificación y aprendizaje nuevo) y pruebas de logro escolar (que ofrece una valoración funcional de las pruebas de rendimiento en niños escolares). Y entre las pruebas de estructuras específicas tenemos La Prueba de Atención – Retención y El Registro de Conducta en Infantes de Bailey. 3. PRUEBA DE COEFICIENTE INTELECTUAL La mejor manera de evaluar la inteligencia es con pruebas o escalas estandarizadas que arrojan un puntaje agregado llamado cociente intelectual. Estas pruebas consisten en varios exámenes o tareas diversas que hipotéticamente representan las distintas habilidades y funciones mentales que comprende el constructo inteligencia como son vocabulario, abstracción verbal, memoria, razonamiento, organización visual-perceptiva, atención, pensamiento cuantitativa etc. 4. PRUEBA DE RENDIMIENTO ESCOLAR La Unidad de Medición de la Calidad Educativa del Ministerio de Educación (1998) administró pruebas de rendimiento a nivel nacional en las áreas de lenguaje y matemática en primaria y secundaria. El marco de referencia para la construcción de las pruebas fue la estructura curricular vigente al momento de la 31 evaluación. Las preguntas de matemática y lenguaje fueron diseñadas para requerir diferentes operaciones mentales en su resolución. CAPITULO VIII CONDICIONES QUE AFECTAN AL ESTUDIO En todo proceso de aprendizaje el ambiente es fundamental es por esto que la preparación del medio donde se va a desarrollar el aprendizaje debe ser adecuado. Para esto es importante crear nuevos hábitos de comportamiento, si los hábitos son defectuosos, cuanto más tiempo duren será más difíciles de reemplazar. Muchas veces los estudiantes no rinden de una manera adecuada por que el trabajo de estudio se realiza en un ambiente no adecuado. El trabajo de estudio se ve afectado directamente por una serie de aspectos que a menudo pueden pasar desapercibidos o inadvertidos, que condicionan fuertemente este proceso. 1. CONDICIONES FISIOLÓGICAS Salud: Desde la antigüedad ya se venia mencionando en escritos que para asegurar el trabajo eficiente es importante una mente sana y un cuerpo rico en salud. En el proceso de aprendizaje, el sistema nervioso es de vital importancia y precisa, por este motivo, estar en buenas condiciones. Un nerviosismo excesivo impide la concentración que es fundamental para poder asimilar los conocimientos. Otro aspecto importante es la salud ocular, y tener un especial cuidado para no llegar a la miopía, que puede ser un mal muy extendido entre los estudiantes. Alimentación: Una alimentación equilibrada es muy importante para cualquier organismo, sobre todo si se realiza un esfuerzo intelectual y físico; por eso, es 32 necesario seguir una dieta adecuada para conseguir una buena recuperación de energía 24. CAPITULO IX EVALUCION DEL ESTADO NUTRICIONAL La composición del tejido depositado presenta diferencias por género. El crecimiento en las niñas se acompaña de un mayor aumento en la proporción de grasa corporal, mientras los varones presentan una mayor acumulación de masa magra y un mayor aumento de la volemia y de la masa eritrocitaria, lo que determina la diferencia de requerimientos nutricionales para cada uno de los sexos. En los hombres hay mayores requerimientos de nitrógeno, calcio, hierro, magnesio y zinc25. 1. TALLA PARA LA EDAD La talla alcanzada por un niño depende de la combinación de factores genéticos y del medio ambiente tales como condiciones sanitarias, enfermedades, alimentación y hábitos o estilo de vida. La altura alcanzada entre los 6 y 7 años brinda información sobre la historia nutricional de los niños, pues refleja deficiencias a lo largo de su vida, las cuales muchas veces son irreversibles luego de los tres años de vida. La talla de los niños se analiza a partir de la medida de z score. El z score se define como la diferencia entre la talla de un individuo y la media de la talla de una población de referencia de la misma edad y sexo, dividido entre el desvío estándar de la población de referencia. Según los valores que tome esta variable, se clasifica la situación nutricional de cada individuo en: normal (a la derecha de – 1 desvíos), retraso moderado (entre –1 y –2 desvíos) y retraso grave (más de –2 desvíos). Para su cálculo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda utilizar las tablas estadísticas del National Center for Health 26. 33 2. PESO PARA LA TALLA. El peso para la talla recoge el estado nutricional actual, con independencia de la edad. Permite identificar situaciones problemáticas tanto en términos de déficit como de exceso (sobrepeso u obesidad). Al igual que en la talla para la edad, la medida correspondiente a cada persona se estandariza en la variable que se denomina z score, utilizando los estándares del National Center for Health Statistics (NCHS). La distribución resultante se compara con una distribución normal. La situación nutricional de la población se clasifica en: normal, déficit moderado (entre –1 y –2 desvíos) y déficit grave (más de –2 desvíos). Además, los casos en los que el z score está por encima de 1 desvío se consideran sobrepeso y, por encima de 2 desvíos, obesidad26. 3. PESO PARA LA EDAD. Es un índice compuesto por la talla para la edad y peso para la talla. En el caso de un índice peso/edad bajo, un niño puede ser normal o muy delgado. Consecuentemente en estudios transversales el índice peso /edad es menos útil que los índices talla/edad o peso /talla. En cambio, tiene más utilidad en el campo clínico en evaluaciones de seguimiento individual para detectar una pobre ganancia de peso. Sin embargo, el índice peso para la edad ha sido el más usado para clasificar desnutrición proteico-energética y determinar su prevalencia. Con esta clasificación, primer grado o desnutrición leve significa un peso/edad de 7690% de la mediana de referencia; segundo grado o desnutrición moderada 6175%; tercer grado o desnutrición grave un peso/edad menor de 60%. Este índice es inadecuado para distinguir entre diferentes tipos de desnutrición debido a que el niño que es pequeño para su edad por razones genéticas o seculares puede aparecer como desnutrido sin serlo y niños con talla normal y peso bajo para la talla pueden pasar desapercibidos. Debido a las desventajas con el uso del índice peso para la edad para clasificar y determinar la prevalencia de desnutrición grave, un grupo internacional de 34 expertos patrocinados por el Wellcome Trust diseñó una nueva clasificación en 1968. Este grupo señaló que el niño con kwashiorkor presenta edema y por lo tanto provoca que el peso para la edad sea mayor de 60% de la mediana del patrón de referencia. La clasificación Wellcome divide al niño en cuatro categorías: peso bajo, kwashiorkor, marasmo y marasmo-kwashiorkor. Sin embargo, De Maeyer señaló que la clasificación Wellcome era apropiada para propósitos clínicos pero no para estudios de campo, ya que los casos graves de desnutrición en la comunidad son, en general, menos frecuentes que los casos de desnutrición leve o moderada. Con base en estas consideraciones, los expertos han sugerido que, en estudios de campo, en vez de dividir la mala nutrición en peso bajo, kwashiorkor, marasmo y marasmo-kwashiorkor, se haga la distinción entre falla reciente en la ingesta de nutrimentos (desnutrición aguda) y retraso pondo-estatural (desnutrición crónica o pasada). La desnutrición aguda sería determinada por un déficit del peso para la talla y el retraso pondo-estatural o desnutrición crónica por déficit en la talla para la edad27. CAPITULO X IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACION EN LOS NIÑOS Durante esta etapa de la vida, niños y niñas crecen entre 5 y 7 cm y aumentan entre 2,5 y 3,5 kg por año respectivamente. Si sube menos de 2 kilos o crece menos de 4 cm por año, debe ser controlado por un pediatra. Si esta subiendo m s de 5 kg por año, debe revisar su alimentación y hacer más actividad física. Para que la dieta de un niño en edad escolar, o de cualquier otra persona sana, resulte saludable es esencial que sea: Variada, de forma que contenga “representantes” de todos los grupos de alimentos y de los distintos alimentos que pertenecen a cada uno de los grupos. Agradable. A veces una simple combinación de colores en el plato, por ejemplo, una sonrisa y dos ojos con la salsa de tomate, puede hacer maravillas. Es cuestión 35 de utilizar la imaginación para ir habituándoles a los diferentes alimentos y preparaciones. Démosles la oportunidad de probar distintos sabores, texturas. Suficiente, para cubrir sus necesidades nutricionales. Adaptada a su edad, actividad física, a la economía familiar. Alimentarse es una acción que se repite más de 80.000 veces a lo largo de nuestra vida. Cualquier hábito adquirido durante la infancia tendrá sus repercusiones sobre la salud, no en un tiempo corto, pero sí a medio y largo plazo. Por ese motivo vamos a destacar las principales recomendaciones sobre las cinco comidas que el niño debe hacer a lo largo del día: el desayuno, a media mañana (recreo), la comida, la merienda y la cena. Para empezar, la distribución del aporte energético que deberían tener las 5 comidas debería ser el siguiente: 1. DESAYUNO La verdadera alimentación del niño comienza en el desayuno, si bien hay niños y jóvenes que se lo saltan, lo cual es un grave error. Algunas investigaciones indican que el rendimiento escolar bajo se relaciona con niños que desayunan poco o nada. Además, los últimos estudios sobre obesidad infantil establecen una clara relación entre esa dolencia y la costumbre de saltarse el desayuno. Se debe tener en cuenta que entre la cena y el desayuno pasan una gran cantidad de horas sin que el cuerpo reciba ningún alimento. Así que, cuando una persona elimina esta comida, el cuerpo reacciona almacenando una gran cantidad de calorías para poder sobrellevar los posibles periodos de ayuno, con lo que se favorece la aparición de obesidad. En muchos casos la falta de desayuno se suple con comida rapita a media mañana, es decir, con una gran cantidad de azúcares y grasas: una combinación explosiva, que favorece sin duda, un desequilibrio nutricional. 36 Hay que favorecer un ambiente familiar relajado, sin gritos, ni prisas. El desayuno, al igual que el resto de comidas, debe hacerse con los comensales sentados en la mesa. Si toda la familia puede realizarlo junta, tanto mejor. El niño debe familiarizarse desde pequeño con los alimentos más adecuados para el desayuno: los productos lácteos (leche o yogures sin azúcar), los derivados de cereales (como el pan, las galletas o los cereales de desayuno) y la fruta (en zumo, entera). No hay razón alguna para evitar la ingesta de grasas untables como la mantequilla o margarina, aunque puede enseñar a su hijo a comer unas agradables tostadas con aceite de oliva. 2. REFRIGERIO MAÑANA Durante años, los recreos eran sinónimo de comida. Lamentablemente los bocadillos han sido sustituidos por frituras, refrescos azucarados, aperitivos salados o snacks: un conjunto de alimentos que poco contribuyen a equilibrar las dietas de los más pequeños. Este momento del día es importante y puede servir para que el niño no llegue con tanta hambre a la comida o para completar ese desayuno que se ha quedado algo escaso. Nuestra propuesta es que el niño tome algo de fruta, un lácteo o el tradicional bocadillo. 3. ALMUERZO El almuerzo junto con la merienda, son dos momentos en los que los niños ingieren una gran cantidad de alimentos de diversa naturaleza. En las comidas nunca debe faltar un alimento rico en hidratos de carbono: arroz, pastas, papas, legumbres o pan. La verdura como primer plato o guarnición es fundamental en la alimentación de los escolares. 37 Como fuente de proteínas, se puede optar por las carnes, preferiblemente carnes magras, el pescado o los huevos. Se deben vigilar los excesos de frituras en la alimentación. Aunque a los niños les guste este tipo de preparaciones, conviene no convertirlas en algo habitual. Como postre se debe evitar la toma frecuente de fruta en almíbar o postres lácteos, como flanes o natillas. No hay motivo para retirarlos de la dieta, pero es preferible que haya una mayor presencia de fruta fresca, leche o yogures. 4. REFRIGERIO TARDE A media tarde, una vez acabada la jornada escolar, es el momento para tomar la merienda. Los lácteos, la fruta o un bocadillo son una buena alternativa. Dentro de los bocadillos conviene ir variando: vegetal, con sardinas en aceite, embutidos. Respecto a los embutidos, se debe optar por los más magros, como el jamón serrano, el jamón cocido o el pavo. Pero no hay razón para no incorporar de vez en cuando queso o embutidos como chorizo o salchichón. 5. MERIENDA La merienda es el mejor momento del día para tratar de complementar la comida del día. El plato principal de la merienda puede estar compuesto por una guarnición, a base de verduras (ensalada, menestra, etc.) o algún alimento rico en hidratos de carbono (papas, pasta, etc.), y algún alimento proteico: pescado, huevos o carne. Otra opción sería una sopa (de pan, arroz, fideos) o puré (de verduras o legumbres) con un segundo plato proteico. Lo que hay que recordar es que conviene alternar con la comida: si el niño come carne en el colegio, puede consumir pescado o huevos para la cena; si ha tomado hidratos, que sea verdura el acompañamiento. Es importante incluir la fruta en los postres. La toma de algún lácteo, como leche o yogures, no debe excluir la fruta. Son perfectamente complementarios28. 38 VI. DISEÑO METODOLOGICO. 1. TIPO DE ESTUDIO La presente investigación es de tipo comparativo, transversal, cuali-cuantitativo y analítico. 2. ÁREA DE ESTUDIO La investigación se realizó en la escuela: Francisco José de Caldas de la Parroquia de Andrade Marín, perteneciente al Cantón Antonio Ante, de la Provincia de Imbabura. 3. UNIVERSO Y MUESTRA Nuestro universo de estudio estuvo constituido por 106 niños/as de la escuela, Francisco José de Caldas de Andrade Marín. Para la realización de esta investigación se trabajo en todos los niños/as del quinto, sexto, y séptimo de básica. 4. MÉTODOS, TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACION Para la recolección de datos se realizó exámenes de laboratorio, biometría hemática por medio de los cuales se obtuvo los valores de hemoglobina. Aplicamos encuestas de consumo de alimentos y recordatorio de 24 horas a las madres e hijos las cuales nos proporcionaron datos exactos de la alimentación y el desayuno escolar. Para la determinación de anemia por deficiencia de hierro se realizó exámenes de laboratorio clínico: Biometría hemática, luego de haber seleccionado a los niños/as, se tomo muestras de sangre para su análisis respectivo. Antes de tomar 39 las muestras de sangre se informo a los padres de familia sobre el proyecto de la investigación. Luego de haber realizado los análisis respectivos de las 106 muestras, se realizo la determinación y clasificación de la anemia por deficiencia de hierro, para determinar la prevalencia de anemia se utilizo los valores de la Organización Mundial de la Salud. Para la evaluación del estado nutricional de los niños/as escolares se realizó a través de indicadores antropométricos de, peso/edad, peso/talla, talla/edad tomando en cuenta los puntos de corte y valores de referencia de la OMS, aceptados por el Ministerio de Salud Publica del Ecuador. Los puntos de corte constan en el cuadro Nº 9. El puntaje z consiste en la comparación del valor antropométrico de un individuo con la distribución de la diferencia entre él. CUADRO Nº 9 PUNTAJE Z NIVELES PESO/EDAD TALLA/EDAD PESO/TALLA CRITICOS Estado nutricional Estado nutricional Estado nutricional global crónica. aguda >+2 D. E. Sobrepeso Talla alta Riesgo leve +2 D. E. y -2 D.E. Normal Normal Normal -2 D. E. y -3 D. E. Desnutrición Leve Retardo Leve D. Leve -3 D. E. y -4 D. E. D. Moderada R. Moderado D. Moderada < -4 D. E. D. Grave R. Severo D. Grave Fuente :http://www.unicef.org Para la determinación del consumo de los alimentos fuentes de hierro se realizó encuestas de frecuencia de consumo de alimentos y recordatorio de 24 horas personalizadas a las madres de los niños/as de la escuela. (Anexos Nº 1 y 2). 40 Se determinó la cantidad de nutrientes mediante el análisis químico de los alimentos para lo cual se utilizó la tabla del INCAP. Para la obtención del porcentaje de adecuación se empleó la siguiente formula. Energía consumida % de Adecuación = X 100 Necesidades de energía Para la obtención del porcentaje de adecuación de los micronutrientes se utilizó los requerimientos y recomendaciones de la FAO. Luego de haber aplicado las encuestas de frecuencia de consumo recordatorio de 24 horas, se realizó el análisis químico de los alimentos para establecer los porcentajes de adecuación de energía y nutrientes: proteínas, grasas, carbohidratos, hierro, y vitamina C, también se obtuvo el patrón y hábitos alimentarios de consumo de alimentos fuentes de hierro. (Anexos Nº 3). Para la determinación del rendimiento escolar se procedió a la aplicación de un test de medición del coeficiente intelectual tomando en cuenta el nivel de escolaridad de los niños/as. (Anexos Nº 4 y 5) Para la valoración de los resultados de los test se tomó en cuenta los rangos utilizados por el Ministerio de Educación. Puntuación: Excelente: 20 – 19 puntos. Muy Buena: 18 – 17 – 16 Puntos. Buena: 15 – 13 Puntos. Regular: 12 – 10 Insuficiente: <10 41 5. PLAN DE ANÁLISIS: Luego de haber finalizado la obtención y recolección de datos, se realizo la limpieza y codificación de los mismos. Los datos obtenidos fueron analizados mediante programas estadísticos en la computadora, como Excel; para la presentación de los datos se utilizaran frecuencias y porcentajes. 42 6. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES. VARIABLE Frecuencia de consumo de alimentos fuentes de hierro: Es la ingesta de alimentos ricos en este nutriente en un periodo determinado. DIMENSIÓN ESCALA Consumo de Porcentaje de consumo de alimentos Proporción alimentos que fuentes de hierro. contienen hierro. Exceso: >110 Recomendado: 90 - 110 % Frecuencia de Déficit de consumo leve 70 – 90 % consumo. Déficit de consumo moderado< 70% Determinación de Hemoglobina la anemia: Es el diagnostico mediante pruebas hematológicas. Estado nutricional. INDICADOR Clasificación nutricional de niños/as. Porcentaje (%) de niños/as con Intervalo. anemia. Valores Sierra: Escolares: Normal: 13.1 Anemia: <13.0 Puntaje z : los Peso / Edad Talla / Edad Peso / Talla Intervalo. Sobrepeso. = >+ 2 D. E. Normal = +2 -2 D. E. Desnutrición Leve:-2 -3 D. E. Desnutrición Moderada -3 -4 D.E. Desnutrición Grave < -4 D. E. Rendimiento escolar. Puntuación. Resultados de los test Excelente: 20 – 19 puntos. aplicados. Muy Buena: 18-17-16 puntos. Buena: 15 – 13 puntos. Regular: 12 – 10 puntos Insuficiente: <10 puntos Intervalo. 43 VIII. RESULTADOS Se realizaron 106 encuestas, en niños de la escuela Francisco José de caldas. DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LOS NIÑOS/AS DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSE DE CALDAS SEGÚN GENERO. CUADRO Nº 1. TOTAL Nº GENERO Nº % 1 Masculino 61 57.54 2 Femenino 45 42.45 TOTAL 106 100.00 FUENTE: Encuestas de recordatorio y frecuencia de consumo de alimentos. GRAFICO Nº 1. DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LOS NIÑOS/AS DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSE DE CALADAS SEGUN GENERO 58 60 42 50 40 30 20 10 0 MASCULINO FEMENINO GENERO FUENTE: Encuestas de recordatorio y frecuencia de consumo de alimentos. En la escuela investigada existen 106 niños/as de los cuales el 58% son de sexo masculino y el 42% representan al sexo femenino, esta información nos permite concluir que existen más niños que niñas con una diferencia de 15%. 44 DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LOS NIÑOS/AS DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSE DE CALDAS POR GENERO Y NIVEL DE ESCOLARIDAD. CUADRO Nº 2. NIVEL DE GENERO ESCOLARIDAD TOTAL MASCULINO FEMENINO Nº % Nº % Nº % 5to.año de básica 27 25.47 12 11.37 39 36.79 6to. Año de básica 18 16.98 18 16.98 36 33.96 7mo. Año de básica 15-16 15.09 15 14.15 31 29.24 61 57.54 45 42.50 106 100.00 TOTAL FUENTE: Encuestas de recordatorio y frecuencia de consumo de alimentos. GRAFICO Nº 2. DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LOS NIÑOS/AS DE POR GENERO Y NIVEL DE ESCOLARIDAD 25 25 20 17 17 15 14 15 11 10 5 0 5to básica 6to. básica 7mo. básica NIVEL DE ESCOLARIDAD MASCULINO FEMENINO FUENTE: Encuestas de recordatorio y frecuencia de consumo de alimentos. Según género y nivel de escolaridad la muestra esta constituida por el 11% de niñas y 25% de niños con un total de 37%, correspondientes al quinto año de 45 básica. El sexto año de básica esta constituido por un 34% del total, el 17% de niñas y el 17% de niños. El 29% de la muestra corresponde al séptimo año de básica, conformada por 14% de niños y el 15% de niñas. Con los datos obtenidos podemos deducir que existen mas niños que niñas, existiendo una mayor diferencia en el quinto año de básica. PREVALENCIA DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO SEGÚN GÉNERO Y NIVEL DE ESCOLARIDAD DE LOS NIÑOS/AS. CUADRO Nº 3 NIVEL DE ESCOLARIDAD Y GENERO PREVALENCIA DE ANEMIA NORMAL Nº % TOTAL ANEMICO Nº % Nº % 5to de Básica Masculino 22 20.75 5 4.71 27 25.47 Femenino 8 7.54 4 3.77 12 11.32 Sub Total 30 28.30 9 8.49 39 36.79 6to de Básica Masculino 16 15.09 2 1.88 18 16.98 Femenino 12 11.32 6 5.66 18 16.98 Sub Total 28 26.41 8 7.54 36 33.96 7mo de Básica Masculino 12 11.32 4 3.77 16 15.09 Femenino 10 9.43 5 4.71 15 14.15 Sub Total 22 20.75 9 8.49 31 29.24 TOTAL 80 75.47 26 24.52 106 100.00 FUENTE: Resultados de los exámenes de laboratorio. Escuela Francisco José de Caldas. 46 GRAFICO Nº 3. PREVALENCIA DE ANEMIA SEGUN GENERO Y NIVEL DE ESCOLARIDAD DE LOS NIÑOS/AS 25 20 15 10 5to Basica 6to. Basica NORMAL FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO 0 MASCULINO 5 7m o Basica ANEMICO FUENTE: Exámenes de laboratorio. Escuela Francisco José de Caldas. Según los resultados de los exámenes de biometría hemática se pudo diagnosticar y clasificar, así el 75% de niños/as se encuentran en los valores normales de Hb, mientras que el 25% presentan anemia; de los cuales el 14% son niñas y el 10% son niños. Estos datos nos revelan que la mayor prevalencia de anemia presentan las niñas. El 8% corresponde al total de niños/as con anemia del quinto año de básica de los cuales el 5% son niños y el 4% son niñas. El 8% corresponde al total de los niños/as con anemia del sexto año de básica, de los cuales el 2% son niños y el 6% son niñas. En el séptimo año de básica, el 8% es el total de niños /as con anemia, de los cuales el 4% son masculinos y el 5% son femeninos. Los datos obtenidos nos permiten analizar que existe una moderada prevalencia de anemia. También podemos identificar que existen un mayor porcentaje de niñas 15% con anemia que niños 11%. Cabe recalcar que la prevalencia de anemia en los niños/as de la escuela es alta con el 25%, este problema puede deberse a que las niñas se encuentran en una 47 etapa de cambios físicos y hormonales, ya que se presume que inician con la etapa de crecimiento y desarrollo normales en las niñas (aparición del ciclo menstrual). RENDIMIENTO ESCOLAR SEGÚN GENERO DEL QUINTO DE BASICA MEDIANTE LA APLICACIÓN DEL TEST DE COEFICIENTE INTELECTUAL. CUADRO Nº 4. VALORACION DEL GENERO RENDIMIENTO TOTAL MASCULINO FEMENINO ESCOLAR Nº % Nº % Nº % REGULAR (12-10) 1 0.94 1 0.94 2 2.04 INSUFICIENTE(<10) 26 24.52 11 10.37 37 34.90 27 25.47 12 11.32 39 36.79 TOTAL FUENTE: Resultados de los test de medición de C.I. Escuela Francisco José de Caldas. GRAFICO Nº 4. RENDIMIENTO ESCOLAR SEGUN GENERO DEL QUINTO DE BASICA, MEDIANTE LA APLIACION DEL TEST DE COEFICIENTE INTELECTUAL 25 25 20 15 10 10 5 1 1 0 MASCULINO FEMENINO GENERO REGULAR (12 - 10) INSUFICIENTE (<10) FUENTE: Resultados de los test de medición de C.I. Escuela Francisco José de Caldas. 48 En los test de coeficiente intelectual aplicados se obtuvo los siguientes porcentajes de acuerdo al rendimiento de cada uno de los niños/as del quinto año de básica: en el rango de regular se encuentran el 2 % (2 niños/as) y en el rango de insuficiente se encuentra el más alto porcentaje de niño/as con el 35 % (37 niños/as). Es importante señalar que ningún estudiante obtuvo un rendimiento mayor a regular. Las niñas presentan un rendimiento de insuficiente en mayor porcentaje que los niños. El bajo rendimiento puede ser consecuencia de diversos factores. RENDIMIENTO ESCOLAR SEGÚN GENERO DEL SEXTO DE BASICA MEDIANTE LA APLICACIÓN DEL TEST DE COEFICIENTE INTELECTUAL CUADRO Nº 5. VALORACION DEL RENDIMIENTO GENERO MASCULINO TOTAL FEMENINO Nº % Nº % Nº % MUY BUENA (16-18) 1 0.94 6 5.66 7 6.60 BUENA (13-15) 4 3.77 6 5.66 10 9.43 REGULAR (12-10) 8 7.54 2 1.88 10 9.43 INSUFICIENTE(<10) 5 4.71 4 3.77 9 8.49 TOTAL 18 16.98 18 16.98 36 33.96 FUENTE: Resultados de los test de medición de C.I. Escuela Francisco José de Caldas. Cuando se aplico los test de coeficiente intelectual, se obtuvo los siguientes porcentajes tomando en cuenta el rendimiento de cada uno de los niños/as del sexto año de básica: en la valoración de muy buena se encuentran el 7 % (7 niños/as), con buena y regular se ubican el 9 % (10 niños/as) y con el 8 % (9 niños/as) se encuentran dentro del rango de insuficiente, ningún alumno obtuvo excelente. 49 GRAFICO Nº 5. RENDIMIENTO ESCOLAR SEGUN GENERO DELSEXTO DE BASICA MEDIANTE LA APLICACION DEL TEST DE COEFICIENTE INTELECTUAL 8 7 6 5 4 3 2 1 0 MASCULINO FEMENINO GENERO MUY BUENA (16 -18) REGULAR (12 - 10) BUENA (13 - 15) INSUFICIENTE (<10) FUENTE: Resultados de los test de medición de C.I. Escuela Francisco José de Caldas. RENDIMIENTO ESCOLAR SEGÚN GENERO DEL SEPTIMO DE BASICA MEDIANTE LA APLICACIÓN DEL TEST DE COEFICIENTE INTELECTUAL. CUADRO Nº 6. VALORACION DEL RENDIMIENTO GENERO MASCULINO TOTAL FEMENINO Nº % Nº % Nº % EXCELENTE (19-20) - - 2 1.88 2 1.88 MUY BUENA (16-18) 2 1.88 - - 2 1.88 BUENA (13-15) 3 2.82 3 2.82 6 5.65 REGULAR (12-10) 6 5.65 2 1.88 8 7.54 INSUFICIENTE(<10) 5 4.71 8 7.54 13 12.26 TOTAL 16 15.09 15 14.14 31 29.24 FUENTE: Resultados de los test de medición de C.I. Escuela Francisco José de Caldas. 50 GRAFICO Nº 6. RENDIMIENTO ESCOLAR SEGUN GENERO DEL SEPTIMO DE BASICA MEDIANTE LA APLICACION DEL TEST DE COEFICIENTE INTELECTUAL 8 7 6 5 4 3 2 1 0 MASCULINO FEMENINO GENERO EXCELENTE (19 -20) REGULAR (12 - 10) MUY BUENA (16 -18) INSUFICIENTE (<10) BUENA (13 - 15) FUENTE: Resultados de los test de medición de C.I. Escuela Francisco José de Caldas. Siguiendo con el análisis de los niños/as del séptimo año de básica: encontramos que en el rango de excelente y muy buena existe un 2 % (2 niños/as), el 6 % (6 niños/as) se ubican en el rango de buena, mientras el 8 % (8 niños/as) obtuvieron una valoración de regular; por último, el porcentaje más alto está ubicado dentro de la valoración de insuficiente con el 12 % (13 niños/as), existe muchos factores que influyeron en el desarrollo de los test aplicados a los niños, a saber: La hora en la que fue aplicada la encuesta: los test fueron aplicados después del receso, lo que pudo haber influenciado directamente, debido a que se encontraban agotados por el desarrollo de sus actividades escolares. El tiempo dado para contestar cada una de las preguntas: el tiempo establecido para el desarrollo de cada una de las preguntas del test fue de 5 minutos, y estuvo evidenciado que para muchos niños/as fue un tiempo demasiado corto para el desarrollo completo de cada pregunta. 51 El nivel de rendimiento escolar y coeficiente intelectual de los niños/as.: muchos niños/as se tardaron en analizar y comprender el enfoque de las preguntas, esto se debió a la falta de comprensión y al bajo nivel educativo. La conducta y la disciplina que tomaron los niños en el momento del desarrollo de los test. FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS DE LOS NIÑOS/AS DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS. CUADRO Nº 7. Nº ALIMENTOS CONSUMO/SEMANA TOTAL 1 2 3 4 5 Nº % 1 Leche y derivados 10 9 18 3 2 42 4.76 2 Huevos 18 21 43 8 - 90 10.20 3 Carnes vísceras 16 9 5 - - 30 3.40 5 Leguminosas 2 22 45 31 6 106 12.01 6 Verduras 6 19 33 26 6 90 10.20 7 Frutas - 39 27 7 3 76 8.61 8 Tubérculos 2 2 4 19 10 37 4.19 9 Cereales derivados 12 18 24 39 13 106 12.01 10 Azúcar - - 38 49 12 99 11.22 11 Grasas. - - 15 37 51 103 11.67 12 Enlatados - - 96 7 - 103 11.67 66 139 348 226 103 882 100.00 TOTAL FUENTE: Encuestas de recordatorio y frecuencia de consumo de alimentos. En este cuadro observamos que los porcentajes más altos (12%) están representados por el consumo de cereales y derivados (arroz, maíz, harinas de cebada de trigo, avena, etc.), leguminosas (fréjol, lenteja, arveja, chocho, habas, etc.), grasas de origen animal y aceites vegetales y enlatados (principalmente el atún) con el 12 %. Alimentos que son proporcionados a los niños/as en el refrigerio de la mañana a través del programa de alimentación escolar (PAE). Mientras que el 11% de los niños/as consumen azúcar. 52 Esta información permite deducir que la principal fuente que aporta con macronutrientes como los carbohidratos y las proteínas sobre todo de origen vegetal son los cereales y las leguminosas que constituyen la base de la alimentación de las familias investigadas. Al seguir analizando la información obtenida, encontramos que el consumo de verduras (col, lechuga, tomate riñón, acelga, coliflor, brócoli, remolacha, rábano, zanahoria amarilla, etc.) alcanza un 10%; el 9% de los niños/as consumen frutas; (manzana, plátano, naranja, mandarinas, peras, etc.) y , el 4% consume tubérculos; (papas, yuca, zanahoria blanca, etc.) estos resultados permiten visualizar que el consumo de alimentos que proporcionan micro-nutrientes es deficiente en consecuencia se esperaría que el estado nutricional de los sujetos investigados este alterado, presentando una malnutrición por deficiencia y su rendimiento escolar no sea el esperado. Al considerar el aporte de proteínas de origen animal encontramos que el consumo de huevos alcanza el 10%, el 5% de las familias investigadas reporta que consume leche y derivados, el 3% consume carnes y vísceras, es importante mencionar que el consumo de pescados y mariscos es nulo. Esta información permite concluir que hay un déficit en el consumo de este macro-nutriente por lo que se espera que estos niños y niñas presenten un deficiente crecimiento físico e intelectual. 53 PORCENTAJE DE ADECUACION DE MACRO NUTRIENTES DE LOS NIÑOS/AS DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS. CUADRO Nº 8. PORCENTAJE DE ADECUACION Nº NUTRIENTES < 70 70 - 90 90 - 100 > 110 TOTAL Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % 1 ENERGIA (Kcal) 8 7.54 55 51.88 43 40.56 - - 106 100.0 2 PROTEINAS (g) 10 9.43 24 22.64 25 23.58 47 44.33 106 100.0 3 GRASAS. (g) 4.0 3.77 55 51.82 29 27.35 18 16.98 106 100.0 4 CARBOHIDRATOS(g) 25 23.58 - - 48 45.28 33 31.13 106 100.0 FUENTE: Encuestas de recordatorio y frecuencia de consumo de alimentos. Al analizar la información obtenida en el análisis químico de los alimentos y utilizando el indicador de porcentaje de adecuación, considerando los macronutrientes como: energía, proteínas, grasas y carbohidratos, encontramos que un 52% tanto en energía como en grasas se ubican en el rango que va de 70 – 90% constituyéndose en una deficiencia leve de consumo. El 23% de los niños/as encuestados se ubican en el rango de consumo de proteínas de 70–90, el 24% de los niños/as cubren las recomendaciones nutricionales, ya que se ubican en el rango de 90 – 100; y, el 47% consumen en exceso productos o alimentos que aportan una buena cantidad de proteínas, es necesario aclarar que el porcentaje de este macro-nutriente se debe al consumo de alimentos que aportan con proteínas de origen vegetal. El consumo de alimentos fuentes de grasas es deficiente, ya que el 52% de los niños/as se ubica en el rango de 70 - 90%, el 27% consume este macronutriente de acuerdo a las recomendaciones nutricionales establecidas por la OMS/OPS; y, el porcentaje restante (17%) presenta un consumo excesivo de grasas. En lo que se refiere al consumo de alimentos fuentes de carbohidratos se puede observar que un 45% de los niños/as se ubican en el rango normal de consumo, el 54 31% consume en exceso este nutriente y un 24% no cubre las recomendaciones, es decir se ubica <70%. Esta información permite concluir que el consumo de macro-nutrientes es deficiente en la mayoría de ellos, confirmando la información del cuadro anterior. PORCENTAJE DE ADECUACION DE MICRO NUTRIENTES DE LOS NIÑOS/AS DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS. CUADRO Nº 9. MICRO Nº PORCENTAJE DE ADECUACION NUTRIENTES (mg) < 70 70 - 90 90 - 100 > 110 TOTAL Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % 1 VITAMINA C 40 37.76 27 25.47 - - 39 36.79 106 100.0 2 VITAMINA A 24 22.64 64 60.37 18 16.98 - - 106 100.0 3 HIERRO 35 33.02 39 36.79 32 30.19 - - 106 100.0 FUENTE: Encuestas de recordatorio y frecuencia de consumo de alimentos. Cuando analizamos esta información considerando los micro-nutrientes encontramos que el consumo de alimentos fuentes de vitamina C es deficiente (37%), el 25% presentan riesgo alimentario y el 37% demuestran un consumo excesivo de este nutriente. En lo que se refiere al consumo de alimentos fuentes de hierro el 33% se encuentra en déficit alimentario moderado; es decir, en el rango < 70 y el 37% presentan riesgo leve de déficit alimentario; es decir, en el rango de 70 – 90, mientras tanto el 30% se ubica en el rango de valores normales de consumo entre 90 al100% del porcentaje de adecuación, intervalo recomendado por la OPS/OMS y adoptado por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Esta información permite concluir que el consumo de micro-nutrientes, también presenta déficit, lo que hace pensar que en las familias de esta escuela puede 55 existir un grave problema de desnutrición tanto por macro como por micronutrientes. PATRON ALIMENTARIO DE LOS NIÑOS/AS DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS. CUADRO Nº 10. Nº 1 2 3 4 5 PREPARACIONES TOTAL Nº % DESAYUNO: Aromática con pan y huevo Leche con pan y queso Colada de dulce con pan Café con humitas Arroz papas fritas y huevo 43 25 18 12 8 40.56 23.58 16.98 11.32 7.54 TOTAL 106 100.0 REFRIGERIO ESCOLAR DEL PAE: Colada de dulce y galleta escolar. Arroz con menestra de lenteja y atún 106 100.0 TOTAL 106 100.0 ALMUERZO: Sopa con verduras y papas, jugo de frutas. Arroz con menestra de fréjol (papas fritas, ensaladas) y carne, jugo de frutas. 64 42 60.39 39.61 TOTAL 106 100.0 REFRIGERIO: Cola con pan Colada de avena. Jugo de frutas con pan. Pan con plátano y yogurt. 33 30 27 16 31.13 28.30 25.47 15.09 TOTAL 106 100.0 MERIENDA: Sopa de fideo y/o cebada con papas y zanahoria y/o fréjol. 76 71.70 Arroz con tallarín. Avena y/o leche con pan. 15 15 14.15 14.15 TOTAL 106 100.0 FUENTE: Encuestas de recordatorio y frecuencia de consumo de alimentos. Al analizar el cuadro sobre el patrón alimentario que tienen los niños/as en los diferentes tiempos de comida (desayuno, almuerzo y merienda) encontramos que en el desayuno el tipo de preparación predominante es el agua aromática, pan y 56 huevo con un porcentaje del 41%, mientras que la combinación de leche, pan y queso tiene un porcentaje de 24 %, seguido de la siguiente preparación colada de dulce con pan con el 17%. Estas preparaciones hacen concluir que existe un consumo de proteínas de origen animal. Y, el consumo de carbohidratos se presenta por la utilización de harinas en el pan y las coladas. No existe consumo de frutas. En cuanto al refrigerio de los niños/as corresponde a los alimentos y preparaciones que brinda el Ministerio de Educación a través del Programa de Alimentación Escolar (PAE), quienes aportan con alimentos que permiten realizar las siguientes preparaciones: colada de dulce con galleta y arroz, menestra de lenteja y atún. En el almuerzo se puede observar que el 60% de los niños/as consumen sopas de arroz de cebada y fideos con verduras, papas y jugo de frutas. El plato fuerte (40%) constituye el arroz con menestras (leguminosas) con papas fritas y/o ensaladas con carne y jugo de frutas (limonadas). En el refrigerio de la tarde, los niños/as reciben en sus hogares gaseosas con pan en un 31%, colada de avena 28%, pan, plátano y jugo de frutas con pan el 25% y yogurt con el 15%. Por último, en la merienda los niños/as consumen: sopa de fideo con papas y zanahoria, arroz de cebada con fréjol y papas ambas con el 72% respectivamente, arroz con tallarín con el 14%, colada de avena y/o leche con pan con el 15%. Esta información evidencia que los datos anteriores relacionados con la frecuencia de consumo, porcentaje de adecuación de macro y micro nutrientes y el patrón alimentario son confiables; ya que, cada cuadro en su análisis presenta déficit de consumo de estos nutrientes y confirma la sospecha real sobre el estado nutricional de estos niños y sobre todo el bajo consumo de alimentos que aporta 57 con hierro de origen animal, esperando que el porcentaje de niños/as con anemia sea alto. EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL DE TALLA/EDAD, POR GÉNERO Y NIVEL DE ESCOLARIDAD DE LOS NIÑOS/AS DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSE DE CALDAS. CUADRO Nº 11. NIVEL DE ESCOLARIDAD ESTADO NUTRICIONAL NORMAL RETARDO RETARDO LEVE MODERADO Y GENERO Nº % Nº % TOTAL Nº % Nº % 5to de Básica Masculino 24 22.6 2 1.88 1 0.94 27 25.4 Femenino 9 8.49 3 2.83 - - 12 11.32 Sub Total 33 31.13 5 4.71 1 0.94 39 36.7 6to de Básica Masculino 16 15.09 2 1.88 - - 18 16.98 Femenino 14 13.20 3 2.83 1 0.94 18 16.98 Sub Total 30 28.30 5 4.71 1 0.94 36 33.96 7mo de Básica Masculino 13 12.26 3 2.83 - - 16 15.09 Femenino 12 11.32 3 2.83 - - 15 14.15 Sub Total 25 23.58 6 5.66 - - 31 29.24 TOTAL 88 83.01 16 15.00 2 1.88 106 100.0 FUENTE: Datos antropométricos de los niños/as. Al observar el cuadro encontramos que según el indicador talla/edad, del total de la muestra, el 83% de los niños/as se encuentran en rangos normales, el 15% presenta retardo leve, y un 2% de los niños/as presentan retardo moderado. Así al analizar la evaluación nutricional según nivel de escolaridad y género se obtuvo que el 31% de los niños/as del quinto de básica presentan un estado nutricional adecuado. De los cuales el 23% son niñas y el 8% son niños. Mientras que el 5% 58 presentan una estatura baja para la edad de los cuales el 2% son niños y el 3% son niñas, el 1% corresponde a los niños con retardo moderado. En la evaluación nutricional de los niños/as del sexto año de básica se obtuvo los siguientes datos: con un estado nutricional normal se encuentra el 28% de los cuales el 15% son de sexo masculino y el 13% son de sexo femenino. El 5% de los niños/as presenta retardo leve, de este porcentaje el 2% son de sexo masculino y el 3% son de sexo femenino. Con un retardo moderado se encuentra el 1%. De acuerdo al análisis de los datos antropométricos de los niños/as del séptimo año de básica se encontró que el 24% de los alumnos presentan un estado nutricional adecuado para su edad de acuerdo al indicador T/E. de ellos el 12% son niños y el 11% son niñas. En retardo leve se encuentra el 6%, de los cuales el 3% es tanto para los niños como para las niñas. De acuerdo a los datos de este cuadro se puede observar que existe una moderada prevalencia de retardo en el crecimiento de los niños/as por igual, según el indicador Talla/Edad, la existencia de estos casos puede darse principalmente por una inadecuada alimentación a temprana edad. Es importante dar una mejor orientación a las personas responsables de la alimentación de los niños y niñas, tanto a las madres de familia como a las responsables de la preparación de los alimentos que dona el programa de alimentación escolar; con el fin, de tratar de que los sujetos investigados tengan una alimentación completa, equilibrada, suficiente y adecuada, para garantizar un crecimiento y desarrollo de acuerdo a su edad y actividad física. 59 EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL DE PESO/EDAD, POR GÉNERO Y NIVEL DE ESCOLARIDAD DE LOS NIÑOS/AS DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSE DE CALDAS. CUADRO Nº 12. NIVEL DE ESTADO NUTRICIONAL ESCOLARIDAD SOBREPESO NORMAL Y GENERO Nº % Nº % DESN. DESNUT. LEVE MODERADA Nº TOTAL % Nº % Nº % 0.94 - - 27 25.47 - - 12 11.32 0.94 - - 39 36.79 5to Básica Masculino - - 26 24.52 Femenino - - 12 11.32 Sub Total - - 38 35.84 1 1 6to de Básica Masculino 1 0.94 16 15.09 - - 1 0.94 18 16.98 Femenino 1 0.94 15 14.15 2 1.88 - - 18 16.98 Sub Total 2 1.88 31 29.24 2 1.88 1 0.94 36 33.96 7mo de Básica Masculino - - 16 15.09 - - - - 16 15.09 Femenino 1 0.94 14 13.20 - - - - 15 14.15 Sub Total 1 0.94 30 28.30 - - - - 31 29.24 TOTAL 3 2.88 99 93.39 3 2.83 1 0.94 106 100.0 FUENTE: Datos antropométricos de los niños/as. Al analizar los datos de la evaluación nutricional según el indicador peso/edad se obtuvo que el 3% de los niños/as de la escuela presentan sobrepeso, el 93% de la muestra en estudio se encuentran en rangos normales según el indicador P/E, el 3% presentan desnutrición leve, y el 1% de los niños/as presentan desnutrición moderada. En cuanto a la evaluación nutricional según nivel de escolaridad y género se obtuvo los siguientes resultados: el 36% de los niños/as del quinto de básica 60 tienen un estado nutricional adecuado, de ellos, el 25% son niñas y el 11% son niños. Mientras que el 1% presenta un peso bajo para la edad o desnutrición leve. En la evaluación nutricional de los niños/as del sexto año de básica se detectó que el 2% presentan sobrepeso (un niño y una niña), con estado nutricional normal se encuentra el 29% de los cuales el 15% son de sexo masculino y el 14% son de sexo femenino. El 2% de las niñas de este nivel presenta desnutrición leve, con un grado de desnutrición moderada se encuentra el 1%. De acuerdo al análisis de los datos antropométricos de los niños/as del séptimo año de básica se encontró que el 1% de las niñas presentan sobrepeso, el 28% de los alumnos presentan un estado nutricional adecuado para su edad de acuerdo al indicador P/E de ellos el 15% son niños y el 13% son niñas. En conclusión, podemos resaltar que el mayor porcentaje de los niños/as se encuentra con un estado nutricional adecuado o normal en relación al indicador peso/edad, existiendo una incidencia de niños/as con desnutrición leve y moderada respectivamente. 61 EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL PESO/TALLA, POR GENERO Y NIVEL DE ESCOLARIDAD DE LOS NIÑOS/AS DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSE DE CALDAS. CUADRO Nº 13. NIVEL DE ESCOLARIDAD ESTADO NUTRICIONAL SOBREPESO NORMAL Y GENERO DESNU DESNUT. LEVE MODERA TOTAL DO Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % 5to de Básica Masculino 9 8.49 18 16.98 - - - - 27 25.47 Femenino 3 2.83 9 8.49 - - - - 12 11.32 Sub Total 12 11.32 27 25.47 - - - - 39 36.79 6to de Básica Masculino 5 4.71 12 11.32 - - 1 0.94 18 16.98 Femenino 4 3.77 14 13.20 - - - - 18 16.98 Sub Total 9 8.49 26 24.52 - - 1 0.94 36 33.96 7mo de Básica Masculino 5 4.71 11 10.37 - - - - 16 15.09 Femenino 6 5.66 9 8.49 - - - - 15 14.15 Sub Total 11 10.37 20 18.86 - - - - 31 29.23 TOTAL 32 30.18 73 68.86 - - 1 0.94 106 100.00 FUENTE: Datos antropométricos de los niños/as. En la evaluación nutricional según el indicador peso/talla se obtuvo los siguientes porcentajes del total de la muestra: el 30% de los niños/as de la escuela presentan sobrepeso, el 69% de la muestra en estudio se encuentran en rangos normales según el indicador P/T, y el 1% presenta desnutrición moderada. En cuanto a la evaluación nutricional según nivel de escolaridad y género se encontró que el 11% de los niños/as del quinto de básica presentan sobrepeso, de ellos, el 8% son niños y el 3% son niñas, el 25% de los niños/as de este nivel se 62 encuentran con un estado nutricional adecuado o normal de ellos el 17% son niños y el 8% son niñas. En la evaluación nutricional de los niños/as del sexto año de básica, el 8% presentan sobrepeso; de los cuales, el 5% son de sexo masculino y el 4% son de sexo femenino. Con un estado nutricional normal se encuentran el 25% de los cuales el 11% son de sexo masculino y el 13% son de sexo femenino. El 1% de los niños de este nivel presenta desnutrición moderada. Al analizar la información antropométrica de los niños/as del séptimo año de básica se detectó que el 10% de los niños/as presentan sobrepeso, de ellos el 5% son de sexo masculino y el 6% son de sexo femenino, el 19% de los alumnos presentan un estado nutricional adecuado para su estatura de acuerdo al indicador P/T. de ellos el 10% son niños y el 8% son niñas. Según este indicador existe una alta prevalencia de sobrepeso, esto se debe a la baja talla que presentan los niños y niñas; sin embargo, el consumo de preparaciones con un alto contenido de grasas y azucares puede contribuir a la presencia de sobrepeso en los sujetos investigados. Esta situación y/o problema detectado podría mejorarse con la implementación de talleres de educación alimentaria nutricional, orientados tanto a los niños/as como a los padres familia, sobre una adecuada alimentación y seguimiento nutricional, con lo que se garantizaría un crecimiento físico y mental adecuado, utilizando los productos propios de la zona y adquiriendo alimentos ricos en macro y micronutrientes. 63 PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS/AS DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSE DE CALDAS Y SU RELACION CON EL RENDIMIENTO ESCOLAR. CUADRO Nº 14. NIÑOS/AS CON ANEMIA TOTAL VALORACION MUY BUENA REGULA INSUFICIEN DEL BUENA (13-15 R (12-10) TE ( <10) RENDIMIENTO (16-18) Nº % Nº % Nº % ESCOLAR Nº % Nº % 5to de Básica Masculino - - - - - - 5 4.80 5 4.80 Femenino - - - - - - 4 3.84 4 3.84 Sub Total - - - - - - 9 8.64 9 8.64 6to de Básica Masculino - - - - 1 0.96 1 0.96 2 1.92 Femenino 1 0.96 2 1.92 - - 3 2.88 6 5.76 Sub Total 1 0.96 2 1.92 1 0.96 4 3.84 8 7.68 7mo de Básica Masculino - - 1 0.96 2 1.92 1 0.96 4 3.84 Femenino - - 2 1.92 - - 3 2.88 5 4.80 Sub Total - - 3 2.88 2 1.92 4 3.84 9 8.64 TOTAL 1 0.96 5 4.80 3 2.88 17 16.34 26 25.00 FUENTE: Resultados de los exámenes de laboratorio y resultados de los test de los niños/as de la escuela Francisco José de Caldas. De acuerdo a los datos obtenidos podemos analizar la relación existente entre la anemia y el rendimiento de los niños y los resultados fueron los siguientes: es importante mencionar que ningún niño/a con anemia obtuvo un rendimiento excelente, y apenas el 1 % obtuvo un rendimiento escolar de muy buena, el 5 % de los niños/as con anemia obtuvieron un rendimiento de buena. El 3 % alcanzaron un rendimiento escolar regular y el 16 % del total de los niños/as con anemia obtuvieron un rendimiento escolar insuficiente. 64 En el análisis de los datos según el nivel de escolaridad se obtuvo los siguientes resultados: del total de niños/as con anemia del quinto año de básica el 9 % obtuvieron rendimiento de insuficiente de los cuales el 5 % son niños y el 4 % son niñas, en el sexto año de básica se registro un porcentaje del 8 % de los cuales el 2 % son niños de estos el 1 % obtuvo un rendimiento regular y el restante 1 % obtuvo un rendimiento insuficiente. El 6 % del total del sexto de básica corresponde a las niñas de las cuales el 1 % obtuvo un rendimiento de muy buena, el 2 % obtuvo un rendimiento de buena y el 13 % restante obtuvo un rendimiento insuficiente. En el séptimo año de básica el 9 % corresponde al total de los niños/as con anemia de los cuales el 4 % son niños, de ellos el 1 % obtuvo un rendimiento de buena, 2 % obtuvo un rendimiento regular y el 1 % restante obtuvo un rendimiento insuficiente. El 5 % del total del séptimo año de básica son niñas de ellas el 2 % obtuvieron un rendimiento de buena y el 3 % de las niñas con anemia obtuvieron un rendimiento insuficiente. Un gran porcentaje de los niños/as anémicos tuvieron una gran dificultad en resolver los test aplicados, es por eso que la gran mayoría de estos niños/as con anemia obtuvieron un rendimiento insuficiente, esto nos indica que la anemia esta relacionada, conjuntamente con otros factores al bajo rendimiento escolar. RELACION ENTRE RENDIMIENTO ESCOLAR, GÉNERO Y PRESENCIA DE ANEMIA CUADRO Nº 15 RENDIMIENTO MASCULINO NORMAL ANEMICO Nº % Nº % FEMENINO NORMAL ANEMICO Nº % Nº % TOTAL NORMAL ANEMICO Nº % Nº % 2 2,50 2 2,5 EXCELENTE 3 3,75 5 6,25 1 3,85 8 10 1 MUY BUENA 6 7,50 1 3,85 5 6,25 4 15,38 11 13,75 5 BUENA 12 15,00 3 11,54 5 6,25 17 21,25 3 REGULAR 29 36,25 7 26,92 13 16,25 10 38,46 42 52,5 17 INSUFICIENTE 50 62,50 11 42,31 30 37,50 15 57,69 80 100 26 TOTAL FUENTE: Resultados de los exámenes de laboratorio y libretas de calificaciones de los niños/as de la escuela Francisco José de Caldas. 65 3,85 19,23 11,54 65,38 100,0 GRAFICO Nº 7. RELACIÓN ENTRE RENDIMIENTO ESCOLAR, GENERO Y PRESENCIA DE ANEMIA. 40 36 35 30 28 27 25 20 15 15 10 8 15 16 12 5 6 4 6 4 3 1 6 0 NORMAL ANEMICO NORMAL MASCULINO EXCELENTE REGULAR ANEMICO FEMENINO MUY BUENA INSUFICIENTE BUENA FUENTE: Exámenes de laboratorio y libretas de calificaciones de los niños/as de la escuela Francisco José de Caldas. Al interpretar el gráfico encontramos que el 33% de los niños con anemia presentan notas de regular e insuficiente. Los niños con estado nutricional normal; es decir, los que presentaron niveles de Hb. normales (sin anemia) presentan notas que van de excelente y muy buena. Cuando analizamos esta información considerando el sexo femenino, se detecta que sucede el mismo fenómeno con las niñas. A pesar de que el porcentaje es mayor, que alcanza el 44%. Esto demuestra que existe una relación directa entre el rendimiento y la prevalencia de anemia. Esta información confirma que la anemia afecta más al sexo femenino que al masculino. En consecuencia se podría afirmar que en la escuela investigada se confirma el siguiente axioma: “a mal estado nutricional bajo rendimiento”. 66 RELACION DE LA PREVALENCIA DE ANEMIA POR GENERO Y PORCENTAJE DE ADECUACION DEL CONSUMO DE ALIMENTOS FUENTES DE HIERRO CUADRO Nº 16 PREVALENCIA ANEMIA/GENERO % DE ADECUACION DEL HIERRO 70 - 90 > 110 TOTAL < 70 Nº % Nº 15 8 18,75 30,77 % Nº % Nº % 13 0 16,25 50 11 47,17 10,38 5 6,25 6 7,50 19 7 26,92 8 30,77 0 35 33,02 39 36,79 32 FUENTE: Encuestas de frecuencia de consumo de alimentos. 23,75 0,00 30,19 30 15 106 28,30 14,15 100,00 MASCULINO NORMAL ANEMICO 22 3 27,50 11,54 FEMENINO NORMAL ANEMICO TOTAL GRAFICO Nº 8. RELACION DE LA PREVALENCIA DE ANEMIA POR GENERO Y EL PORCENTAJE DE ADECUACION DEL CONSUMO DE ALIMENTOS FUENTES DE HIERRO 70 60 50 31 40 30 20 12 28 24 16 31 10 27 8 19 6 0 NORMAL ANEMIA NORMAL MASCULINO < 70 ANEMIA FEMENINO 70 - 90 90 - 100 FUENTE: Encuestas de frecuencia de consumo de alimentos. El 63 % de los niños consumen lo recomendado por la OMS. El 43 % presentan un déficit de consumo leve y moderado, este último con el 31%. En el sexo 67 femenino el 38% consumen lo ideal, el 58% de las niñas reportan que consumen poca cantidad de alimentos que contienen hierro, al analizar tomando en cuenta el porcentaje de adecuación encontramos que el 27% presenta un déficit de consumo moderado y el restante porcentaje (31%) refiere un déficit de consumo leve. Esta información permite concluir que existe una relación directa entre el consumo de alimentos que contienen hierro y la presencia de anemia en los niños y niñas. Así mismo, podemos anotar que la información obtenida a través del porcentaje de adecuación del mismo mineral permite confirmar que existe un muy severo déficit de consumo de estos alimentos en consecuencia la presencia de anemia en los niños y niñas es inevitable. Esta información permite evidenciar que los datos relacionados con la frecuencia de consumo, porcentaje de adecuación de macro y micronutrientes y el patrón alimentario son confiables; y, se confirma la sospecha real del estado nutricional de estos niños/as y sobre todo el bajo consumo de alimentos que aportan con hierro. RELACION DE LA PREVALENCIA DE ANEMIA POR GENERO Y EL PORCENTAJE DE ADECUACIÓN DEL CONSUMO DE ALIMENTOS FUENTES DE VITAMINA C. CUADRO Nº 17. PREVALENCIA ANEMIA/GENERO < 70 Nº % DE ADECUACION DE VITAMINA C 70 - 90 > 110 TOTAL % Nº % Nº % Nº % MASCULINO NORMAL ANEMICO 14 3 17,50 11,54 23 3 28,75 11,54 13 5 16,25 19,23 50 11 47,17 10,38 NORMAL ANEMICO TOTAL 5 6,25 14 17,50 30 28,30 13 50,00 2 7,69 0 0,00 15 14,15 35 33,02 39 36,79 32 30,19 106 100,00 FEMENINO 11 13,75 FUENTE: Encuestas de frecuencia de consumo de alimentos. 68 GRAFICO Nº 9. RELACION DE LA PREVALENCIA DE ANEMIA POR GENERO Y EL PORCENTAJE DE ADECUACION DEL CONSUMO DE ALIMENTOS FUENTES DE VITAMINA C 60 50 40 30 20 10 0 NORMAL ANEMIA NORMAL MASCULINO < 70 ANEMIA FEMENINO 70 - 90 > 110 FUENTE: Encuestas de frecuencia de consumo de alimentos. Al interpretar el gráfico encontramos que el 47% de los niños presentan un déficit leve (18%) y moderado (29%) de consumo de vitamina C; sin embargo, no presentan anemia. Mientras que el 24% de niños que presentan anemia reportan que el consumo de estos alimentos son deficitarios encontrándose ubicados entre los rangos que oscilan entre < 70 y de 70 a 90% de adecuación con porcentajes del 12% en cada intervalo. Es importante anotar que el 19% de estos niños que si tienen anemia, presentan un exceso de consumo de este micro-nutriente. Si analizamos la información relacionada con las niñas encontramos que el 20% que no tienen anemia reportan que el consumo de la vitamina C es deficiente. Mientras que el 58% de las niñas con anemia refieren que el consumo de este micronutriente es también deficiente. Así mismo, se encontró que el 18% de las niñas consumen en exceso dicha vitamina y presentan anemia. Esta información permite concluir que existe una relación directa entre el consumo de hierro y vitamina C. En consecuencia, se puede anotar que la 69 presencia de anemia es concomitante con la presencia de estos oligoelementos en la alimentación de los sujetos investigados. 70 VIII. CONCLUCIONES. 1. En la escuela Francisco José de Caldas se determinó una prevalencia de anemia del 25% tanto en niños como en niñas de quinto a séptimo de básica. 2. De acuerdo a las encuestas de frecuencia de consumo de alimentos, se pudo evidenciar que la principal fuente de alimentación de los niños/as estaba constituido por el consumo de cereales y derivados (arroz, maíz, harinas de cebada de trigo, avena, etc.) y leguminosas (fréjol, lenteja, arveja, chocho, habas, etc.), un bajo consumo de frutas y verduras (9%) y alimentos fuentes de proteína de origen animal (3%) 3. Al analizar la información obtenida en el análisis químico de los alimentos y utilizando el indicador de porcentaje de adecuación de macronutrientes, se observo un déficit de consumo leve en energía y grasas del 52% y proteínas (23%). 4. De acuerdo al patrón alimentario, se pudo observar que las costumbres alimentarias de los niños son similares y no existe mucha diferencia de familia a familia. La dieta es hipercarbonatada, hipoproteica, con deficiencia de micro nutrientes. 5. Se pudo determinar la prevalencia de desnutrición en los niños/as de la escuela Francisco José de Caldas de acuerdo al puntaje Z según el indicador talla/edad que nos indica el estado nutricional crónico presentando un retardo leve del 15% y retardo moderado del 2%. Según el indicador peso/edad que nos indica el estado nutricional global presentaron desnutrición leve el 3% y el 1% presentaron desnutrición moderada. Para el indicador peso/talla que nos indica el estado nutricional agudo o actual, el 1% de los niños/as de la escuela presentaron desnutrición moderada. 71 6. La información obtenida de las encuestas de consumo y el análisis químico de los alimentos nos permite concluir que existe una relación directa entre el consumo de alimentos que contienen hierro y la presencia de anemia en los niños y niñas. 7. Al relacionar la prevalencia de anemia por género y el porcentaje de adecuación del consumo de alimentos fuentes de Vitamina C encontramos que el 24% de niños y el 58% de las niñas que presentan anemia reportan un consumo deficitario de estos alimentos. 72 IX. RECOMENDACIONES. 1. El Ministerio de Salud Pública debería implementar un programa de consumo de micronutrientes especialmente hierro, vitaminas A y C, para los niños en edad escolar y sobre todo de las áreas urbanas marginales y rurales. 2. Sería importante que se realicen investigaciones sobre prevalencia de anemia y desnutrición en todas las escuelas del país, ya que estas patologías inciden directamente en el rendimiento escolar y sobre todo en la deserción estudiantil. 3. Se determino casos de desnutrición y de sobrepeso, por lo que sería relevante una intervención y educación alimentaria y nutricional para que los profesores, niños/as y las madres de familia sepan como deberían alimentar adecuadamente a todos los miembros de la familia. 4. Sería importante que el gobierno evalúe el programa de alimentación escolar P.A.E. con el fin de medir el impacto del mismo. 5. Todas las escuelas fiscales deberían ser beneficiadas con el programa de alimentación escolar. 6. El Ministerio de Educación y Cultura debería realizar seguimientos con el fin de evaluar el nivel educativo de las escuelas para garantizar una enseñanza de calidad a los niños. 73 X. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. ESTREPO, Alberto, CAMPUSANO, Germán, FALABELLA, Francisco, LAYRISSE, Miguel. “HEMATOLOGIA” Cuarta Edición. 2. OZMAN, Farreras. “MEDICINA INTERNA” Decimotercera Edición. Volumen 2. 3. ROBBINS, Stanley. M.D., KUMAR, Vinay. “PATOLOGIA HUMANA” CuartaEdición.1973-1989. 4. “EL MANUAL MERK” Décima Edición.1889-1997. 5. NEUHAUS, Orten.”BIOQUIMICA HUMANA” Décima Edición. 6. FUENTES DEL TORO, Samuel. “NUTRICION CIRUGIA Y TERAPIA INTENSIVA”2004. 7. SODEMAN.Jr.Willam.A.,SODEMAN,Tomas.M”FISIOPATOLOGÍA CLÍNICA” Séptima Edición.1985. 8. KATBLEEN MAHAN,L.,SCOUT STUMP,Sylvia.”NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA DE KRASE”. Novena Edición.1996. 9. CONTRERAS SANTOS,Freddy O.,BLANCO GARCIA,Mario R.” fisiopatología” 1997. 10. GUARDERAS R,Carlos., MONTENEGRO LOPEZ, Ramiro.”FISIOPATOLOGIA INTEGRADA”. TOMO I. 1994 Ecuador. 11. JELLIFFE, Derrick B. “NUTRICIÓN INFANTIL EN PAÍSES EN DESARROLLO” Primera Edición, 1074. 12. CAMERON, Mrgaret., HOFUANDER, Yngue.”MANUAL PARA ALIMENTACIÓN DE INFANTES” Primera Edicion 1989. 13. BEAL, A Virginia.”NUTRICION EN EL CICLO DE LA VIDA” 1993. 14. http://www.iacd.oas.org 15. www.bireme.br (Revista Española de Salud Publica)ISSN1135-5727 versao impresa.Rev.Esp.Salud Publica u.76 n.3 Madrid mayo-junio.2002. 2006 MSC. 16. Programa de Publicaciones(DBJ/E)525 Twenty third Street,NW.Washington, DC20037,EUA. Revista Panamericana ISSN 1020-4989 versao impresa. 17. http://www.nutrar.com 18. http://www.scielosp.org. 74 20.- http://www.nutrar.com 21. Pan American Health Organization. Health in the Americas. Washington, D.C.: PAHO; 1998. 22.- http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/283/28309905.pdf 23.- http://www.definicion.org 24.- Enciclopedia Escolar AULA. 25.http://www.eccpn.aibarra.org 26.http://www.unicef.org 27.- http://www.drscope.com 28.- http://www.ocu.org 75 ANEXOS 76 ANEXO N º1 FORMULARIO Nº1 RECORDATORIO DE 24 HORAS RECORDATORIO DE 24 HORAS HORARIO NOMBRE PREPARACIONES INGREDIENTES MED. CANT. CAS. Gramos Porciones Nº DESAYUNO REFRIGERIO ALMUERZO REFRIGERIO MERIENDA 77 ANEXO Nº 2 FORMULARIO Nº 2 FRECUENCIA DE COMSUMO DE ALIMENTOS ALIMENTOS DE MAYOR CONSUMO ALIMENTOS FRECUENCIA 1V 2V 3V 4V 5V 78 ANEXO Nº 3 FORMULARIO Nº 3 PATRON ALIMENTARIO DE LOS NIÑOS/AS DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS. Nº PREPARACIONES TOTAL Nº % 1 DESAYUNO: 43 25 18 12 8 106 40.56 23.58 16.98 11.32 7.54 100.0 2 Aromática con pan y huevo Una tz de leche con pan y queso Colada de dulce con pan Café con humitas Arroz papas fritas y huevo TOTAL REFRIGERIO ESCOLAR DEL PAE: Colada de dulce y galleta escolar. Arroz con menestra de lenteja y atún TOTAL 106 100.0 106 100.0 36 33.96 28 26.41 22 20.75 20 18.86 106 100.0 33 30 27 16 106 31.13 28.30 25.47 15.09 100.0 43 33 15 9 6 106 40.56 31.13 14.15 8.49 5.66 100.0 3 ALMUERZO: Arroz de cebada con zanahoria y papas, limonadas. Sopa de fideo con verduras y papas, jugo de frutas. Arroz con menestra de fréjol y carne, jugo de frutas. Arroz con papas fritas, ensalada y carne, jugo de frutas. TOTAL 4 REFRIGERIO: Cola con pan Colada de avena. Jugo de frutas con pan. Pan con plátano y yogurt. TOTAL 5 MERIENDA: Sopa de fideo con papas y zanahoria. Arroz de cebada con papas y fréjol. Arroz con tallarín. Avena con pan. Leche con pan. TOTAL FUENTE: Encuestas de recordatorio y frecuencia de consumo de alimentos. 79 ANEXO Nº 4 TEST DE C. I. APLICADOS EN NIÑOS/AS DEL QUINTO AÑO DE BASICA NOMBRE………………………………………………………………………… GRADO………………….. Instrucciones: A partir del término astronauta escribe nuevas palabras que empiecen con la última letra del vocablo anterior. Por ejemplo, si la palabra es astronauta, la siguiente deberá empezar por la letra a. Astronauta………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Instrucciones: Resuelve las siguientes situaciones matemática : 6 = _ 24 + _ = = 9 = _ 12 = 18 _ = 14 X X = = = + 8 = 80 Instrucciones: Escribe todas las palabras que encuentres que sean compuestas, como por ejemplo cubrecamas. ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… 81 ANEXO Nº 5 TEST DE C. I. APLICADOS EN NIÑOS/AS DEL SEXTO Y SEPTIMO AÑO DE BASICA NOMBRE………………………………………………………………………… GRADO………………….. Instrucciones: A partir de las palabras que se ponen forma nuevos términos que contengan la misma letra. 1. Gota……………………………………………………………………… 2. Arroz……………………………………………………………………… 3. Masa……………………………………………………………………… 4. Daba………………………………………………………………………… 5. Tela…………………………………………………………………… 6. Gato………………………………………………………………… 7. Arte………………………………………………………………………… 8. Acera…………………………………………………………………… 9. Misa…………………………………………………………………… 10. Goma…………………………………………………………………… Instrucciones: Descubre que numero no corresponde en cada serie. 1. 3, 21, 15, 8,30………………………………………… 2. 2, 8, 12, 5,0…………………………………………….. 3. 10, 30, 80, 13, 20……………………………………. 4. 20, 16, 40, 14, 18……………………………………. 5. 1, 4, 9, 16, 2……………………………………………. 6. 21, 81, 17, 29…………………………………………. 7. 24, 21, 18, 14, 12……………………………………. 8. 5, 17, 24, 9, 13……………………………………….. 9. 2, 7, 13, 17, 22………………………………………... 10. 1, 2, 4, 7, 11……………………………………………. 82 Instrucciones: Escribe palabras que terminen dad. ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… 83 ANEXO Nº 6 PREVALENCIA DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO SEGUN GENERO DEL QUINTO DE BASICA DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS. PREVALENCIA DE ANEMIA GENERO TOTAL FEMENINO MASCULINO Nº. % Nº. % Nº. % Normal 8 7.54 22 20.75 30 28.3 Anémico 4 3.77 5 4.71 9 8.49 Total. 12 11.32 27 25.47 39 36.79 FUENTE: Resultados de los exámenes de laboratorio. ANEXO Nº 7. PREVALENCIA DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO SEGUN GENERO DEL SEXTO DE BASICA DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS. PREVALENCIA DE ANEMIA GENERO TOTAL FEMENINO MASCULINO Nº. % Nº. % Nº. % Normal 12 11.32 16 15.09 28 26.41 Anémico 6 5.66 2 1.88 8 7.54 Total. 18 16.98 18 16.98 36 33.96 FUENTE: Resultados de los exámenes de laboratorio. 84 ANEXO Nº8. PREVALENCIA DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO SEGÚN GENERO DEL SEPTIMO DE BASICA DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS. PREVALENCIA DE ANEMIA GENERO TOTAL FEMENINO MASCULINO Nº. % Nº. % Nº. % Normal 10 9.43 12 11.31 22 20.75 Anémico 5 4.71 4 3.77 9 8.48 Total. 15 14.14 16 15.09 31 29.24 FUENTE: Resultados de los exámenes de laboratorio. ANEXO Nº 9. EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL SEGÚN GENERO DEL QUINTO DE BASICA DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSE DE CALDAS SEGÚN INDICADOR TALLA/EDAD. ESTADO NUTRICIONAL GENERO FEMENINO TOTAL MASCULINO Nº % Nº % Nº % NORMAL 9 8.49 24 22.64 33 31.13 RETARDO LEVE 3 2.83 2 1.88 5 4.71 R. MODERADO - - 1 0.94 1 0.94 TOTAL 12 11.32 27 25.47 39 36.79 FUENTE: Datos antropométricos de los niños/as. 85 ANEXO Nº 10. EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL SEGÚN GENERO DEL QUINTO DE BASICA DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSE DE CALDAS SEGÚN INDICADOR PESO/EDAD. ESTADO NUTRICIONAL GENERO FEMENINO TOTAL MASCULINO Nº % Nº % Nº % NORMAL 12 11.32 26 24.52 38 35.84 D. LEVE - - 1 0.94 1 0.94 TOTAL 12 11.32 27 25.47 39 36.79 FUENTE: Datos antropométricos de los niños/as. ANEXO Nº 11. EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL SEGÚN GENERO DEL QUINTO DE BASICA DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSE DE CALDAS SEGÚN INDICADOR PESO/TALLA. ESTADO NUTRICIONAL GENERO FEMENINO TOTAL MASCULINO Nº % Nº % Nº % SOBREPESO 3 2.83 9 8.49 12 11.32 NORMAL 9 8.49 18 16.98 27 25.47 TOTAL 12 11.32 27 25.47 39 36.79 FUENTE: Datos antropométricos de los niños/as. 86 ANEXO Nº 12. EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL SEGUN GENERO DEL SEXTO DE BASICA DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSE DE CALDAS SEGÚN INDICADOR TALLA/EDAD. ESTADO GENERO NUTRICIONAL FEMENINO TOTAL MASCULINO Nº % Nº % Nº % NORMAL 14 13.20 16 15.09 30 28.3 RETARDO LEVE 3 2.83 2 1.88 5 4.71 R. MODERADO 1 0.94 - - 1 0.94 TOTAL 18 16.98 18 16.98 36 33.96 FUENTE: Datos antropométricos de los niños/as. ANEXO Nº 13. EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL SEGÚN GENERO DEL SEXTO DE BASICA DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSE DE CALDAS SEGÚN INDICADOR PESO/EDAD. ESTADO NUTRICIONAL GENERO FEMENINO TOTAL MASCULINO Nº % Nº % Nº % SOBREPESO 1 0.94 1 0.94 2 1.88 NORMAL 15 14.15 16 15.09 31 29.24 D. LEVE 2 1.88 - - 2 1.88 D. MODERADA - - 1 0.94 1 0.94 TOTAL 18 16.98 18 16.98 36 33.96 FUENTE: Datos antropométricos de los niños/as. 87 ANEXO Nº 14. EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL SEGÚN GENERO DEL SEXTO DE BASICA DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSE DE CALDAS SEGÚN INDICADOR PESO/TALLA. ESTADO GENERO NUTRICIONAL FEMENINO TOTAL MASCULINO Nº % Nº % Nº % SOBREPESO 4 0.44 5 5.13 9 8.49 NORMAL 14 13.20 12 11.32 26 24.52 D. MODERADA - - 1 0.94 1 0.94 TOTAL 18 16.98 18 16.98 36 33.96 FUENTE: Datos antropométricos de los niños/as. ANEXO Nº 15. EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL SEGÚN GENERO DEL SEPTIMO DE BASICA DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSE DE CALDAS SEGÚN INDICADOR TALLA/EDAD. ESTADO NUTRICIONAL GENERO FEMENINO TOTAL MASCULINO Nº % Nº % Nº % NORMAL 12 11.31 13 12.26 25 23.52 RETARDO LEVE 3 2.82 3 2.82 6 5.65 TOTAL 15 14.14 16 15.09 31 29.24 FUENTE: Datos antropométricos de los niños/as. 88 ANEXO Nº 16. EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONALSEGUN GENERO DEL SEPTIMO DE BASICA DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSE DE CALDAS SEGÚN INDICADOR PESO/EDAD. ESTADO GENERO NUTRICIONAL FEMENINO TOTAL MASCULINO Nº % Nº % Nº % SOBREPESO 1 0.94 - - 1 0.94 NORMAL 14 13.20 16 15.09 30 28.29 TOTAL 15 14.14 16 15.09 31 29.24 FUENTE: Datos antropométricos de los niños/as. ANEXO Nº 17. EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL SEGÚN GENERO DEL SEPTIMO DE BASICA DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSE DE CALDAS SEGÚN INDICADOR PESO/TALLA. ESTADO NUTRICIONAL GENERO FEMENINO TOTAL MASCULINO Nº % Nº % Nº % SOBREPESO 6 5.69 5 4.71 11 10.36 NORMAL 9 8.48 11 10.36 20 18.86 TOTAL 15 14.14 16 15.09 31 29.24 FUENTE: Datos antropométricos de los niños/as. 89 CUADRO N º18. RENDIMIENTO ESCOLAR DE LOS NIÑOS/AS DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSE DE CALDAS MEDIANTE LA APLICACIÓN DEL TEST DE COEFICIENTE INTELECTUAL. VALORACION DEL RENDIMINETO GENERO FEMENINO TOTAL MASCULINO Nº % Nº % Nº % EXCELENTE (19-20) 2 1.88 - - 2 1.88 MUY BUENA (16-18) 6 5.66 3 2.83 9 8.49 BUENA (13-15) 9 0.84 7 6.60 16 15.09 REGULAR (12-10) 5 4.71 15 14.15 20 18.86 INSUFICIENTE(<10) 23 21.69 36 33.96 59 55.66 TOTAL 45 42.45 61 57.54 106 100.00 FUENTE: Resultados de los test de medición de C.I. 90
