Escuela de Educación Continua F M SI NO SI NO UT UMET UNE
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Escuela de Educación Continua FORMULARIO DE MATRÍCULA (Complete en letra de molde) FECHA DE MATRÍCULA # SEGURO SOCIAL (últimos cuatro dígitos) # ID ESTUDIANTE SUAGM xxx-xx-_________ APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE E INICIAL DIRECCIÓN POSTAL (urbanización, condominio o apartado) CIUDAD CÓDIGO POSTAL PAÍS CELULAR TELÉFONO ADICIONAL 787 787 939 939 EN CASO DE EMERGENCIA NOTIFICAR A: CORREO ELECTRÓNICO PARENTESCO TELÉFONO 787 939 INFORMACIÓN PROFESIONAL NÚM. DE LICENCIA PROFESIONAL PROFESIÓN (Favor de especificar especialidad, si aplica) □ □ (Favor de escribir el mes completo) DÍA ____________________________ F M MES ___________________________ AÑO ____________________________ □ □ LUGAR DE TRABAJO (Si aplica) ¿HA TOMADO CURSOS, TALLERES, MÓDULOS CIUDADANO AMERICANO FECHA DE NACIMIENTO SEXO CÓDIGO DE PROFESIÓN FECHA DE VENCIMIENTO LICENCIA PROFESIONAL ¿COMO SE ENTERÓ DE EDUCACIÓN CONTINUA? O ADIESTRAMIENTOS EN LA ESCUELA DE EDUCACIÓN CONTINUA-UT? * Favor de indicar la fecha del último curso o taller. SI □ □ NO SI* Mes: _______________ NO Año: _______________ □ □ □ □ CATÁLOGO IMPRESO FAX CORREO POSTAL E-MAIL PERIÓDICO WEB PAGE REDES SOCIALES LLAMADA SOLO PARA ESTUDIANTES, EX-ALUMNOS O ASOCIADOS DE SUAGM ¿ES ESTUDIANTE ACTIVO DEL SUAGM? □ □ SI NO INSTITUCIÓN DEL SUAGM DONDE ESTUDIÓ □ □ □ □ UT UMET UNE UV (VIRTUAL) ÚLTIMO AÑO DE ESTUDIOS EN EL SUAGM ÁREA DE ESTUDIOS □ □ □ □ GRADO OBTENIDO EN EL SUAGM ESTUDIOS TÉCNICOS ESCUELAS ACADÉMICAS PROGRAMA AHORA DOCTORAL □ □ □ □ CERTIFICADO TÉCNICO BACHILLERATO MAESTRÍA DOCTORADO SOLO PARA ASOCIADO DEL SUAGM (UT, UMET, UNE, VIRTUAL, CANAL 40) DÍA _________________________ # ID _________________________ MES ________________________ OFICINA ____________________ AÑO _________________________ EXT. ________________________ CONCENTRACIÓN NO APLICA 10% DE DESCUENTO (Solo aplica en cursos donde el costo sea mayor de $60. Éste se aplica al momento de matrícula y pago junto con el documento requerido) □ □ □ MATRICULA ESTUDIANTE ACTIVO COPIA DEL DIPLOMA SUAGM SOLICITUD DE DESCUENTO - ASOCIADO INFORMACIÓN GENERAL DEL CURSO, TALLER, ACTIVIDAD O ADIESTRAMIENTO NOMBRE DEL CURSO, TALLER O ACTIVIDAD FECHA DEL CURSO O ACTIVIDAD CURSO/TALLER SALUD TRABAJO SOCIAL REPASO OTRO MES ______ DIA _______ AÑO _______ COSTO DEL CURSO O ACTIVIDAD CANTIDAD A PAGAR (con descuento si aplica) DIA Y HORARIO FAVOR DE LEER Y FIRMAR AL DORSO LAS POLÍTICA DE CANCELACIÓN, NORMAS Y PROCEDIMIENTOS Y FORMAS DE PAGO. Derechos reservados © Rev08/15 Escuela de Educación Continua POLÍTICA DE CANCELACIÓN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. La Universidad se reserva el derecho de cancelar cursos que no tengan el mínimo de matrícula requerida. La Universidad se reserva el derecho de posponer el comienzo de un curso. La posposición no es una cancelación. Sólo se reembolsa el dinero en su totalidad si la Escuela de Educación Continua cancela el curso. Si el día que comienza el curso, el participante no se presenta o no desea coger el curso, no tendrá derecho a reembolso. Toda cancelación debe hacerse siete (7) días antes de la fecha de comienzo del curso y conlleva un cargo del 30% del costo de la matrícula. Si el participante no completa la totalidad de las horas del curso, no se reembolsará dinero alguno. No se acreditará dinero a otros cursos. La matrícula no es transferible, ni delegable. Los pagos realizados en la reservación de curso no son reembolsables. 9. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS 1. El costo de los adiestramientos no incluye alimentos, tarifa del estacionamiento u otro cargo ajeno a la Escuela de Educación Continua, con excepción a la actividad que así lo indique por escrito. 2. NO se aceptan pagos en efectivo. 3. Los participantes que cualifiquen para algún tipo de descuento, éste será aplicado exclusivamente al momento de realizar el pago de la actividad. 4. Por razones de seguridad y según lo establece el reglamento de la Institución, no se permiten niños menores de edad o acompañantes en los cursos, talleres o actividades que no estén destinados para ellos. 5. Es responsabilidad del participante tener 100% de asistencia. 6. Todo participante que se retire antes de la hora establecida de la actividad, debe notificarlo al recurso y/o personal de educación continua, encargado de la actividad. 7. La Escuela de Educación Continua no repondrá horas contacto por las ausencias y/o tardanzas del participante. 8. Si el participante llega tarde o se retira antes de terminar la actividad, se ajustarán las horas contacto al tiempo que estuvo presente en el Certificado de Educación Continua o en la carta de participación, si aplica. 9. Se requiere el 80% de asistencia al curso, taller o actividad para emitir el Certificado de Educación Continua, de lo contrario no se emitirá un Certificado de Educación Continua, sino una carta de Participación. 10. El día de la actividad para la Certificación de Educación Continua, si la asociación, colegio, junta u otra entidad encargada correspondiente, para aprobar horas contactos de Educación Continua, a profesionales, no ha contestado las horas contactos aprobadas o no, se le indicará al participante. Aun así, del participante tener interés en certificarse, la Escuela de Educación Continua no se hace responsable de las actividades sometidas y no aprobadas por la asociación, colegio, junta u otra entidad encargada correspondiente, para aprobar horas contactos de educación continua a profesionales. Horas contactos de Educación Continua para profesionales, cuyo diseño no sea aprobado por la asociación, colegio, junta u otra entidad cualificada correspondiente, para aprobar Educación Continua para los profesionales, se le emitirá un Certificado de Participación. 11. Solo se emite un certificado de educación continua, correspondiente a la actividad. Participante que tenga más de una licencia profesional, deberá pagar $15.00 por cada certificado adicional. 12. En las actividades que se ofrecen fuera de la institución, el certificado se entrega veinte (20) días laborables después de que el auspiciador entregue los documentos requeridos en nuestra oficina. 13. Si se acuerda por escrito entregar los certificados el día de la actividad, éstos se entregarán al finalizar la actividad y en el horario establecido por la Escuela de Educación Continua, no antes. 14. El participante es responsable de corregir cualquier error de su información en el formulario de matrícula y hoja de asistencia. El Certificado de Educación Continua se emitirá conforme a la información contenida en estos formularios. 15. Toda corrección posterior a un certificado que se halla emitido para una actividad conlleva un cargo de $10.00. 16. La Escuela de Educación Continua ni la Universidad del Turabo no se hacen responsables de certificados enviados por correo. 17. Si se le extravía el certificado, podrá solicitar un duplicado por la cantidad de $10.00 cada uno. El mismo estará disponible en diez (10) días laborables después de haberse solicitado. 18. La UT se reserva el derecho de admisión y podrá cancelar la matrícula de un participante que incurra en conducta inapropiada y que entorpezca los objetivos del curso, (referencia Reglamento Estudiantil del SUAGM, Oficina de Orientación). Al firmar, acepto la Política de Cancelación y las Normas y Procedimientos de la Escuela de Educación Continua de la Universidad Del Turabo. ___________________________________________________ FIRMA DEL PARTICIPANTE _______________________________ FECHA FORMA DE PAGO ATH M/C VISA GIRO NÚMERO TARJETA, GIRO O CHEQUE FECHA DE EXPIRACIÓN MES FECHA DE PAGO CANTIDAD DEL PAGO □ P\P INICIAL ASOCIADO AÑO NOMBRE IMPRESO EN LA TARJETA FIRMA DE AUTORIZACIÓN LUGAR DE MATRÍCULA Y PAGO # RECIBO □ □ GURABO CAYEY □ □ YABUCOA PONCE LUNES A VIERNES: 8:00 am - 12:00 m \ 1:00 pm - 5:00 pm SÁBADOS: 8:00 AM – 12:00 M* TEL: (787) 743-7979 / EXTENSIONES: 4305, 4343, 4344, 4012, 4358, ó 4311 FAX (787) 743-7092 / (787) 704-2730 □ □ BARCELONETA ISABELA □ COMENTARIO DIRECCIÓN FÍSICA FECHA HORARIO DE SERVICIOS USO OFICIAL OTRO: ______________ CARRETERA 189 KM 3.3, GURABO PR 00778-3030 SALIDA DE CAGUAS A GURABO EDIFICIO SANTIAGO A LA SALIDA DE LA UNIVERSIDAD DEL TURABO FUERA DEL SUAGM ASOCIADO DIRECCION POSTAL □ CHEQUE PO BOX 3030 GURABO, PUERTO RICO 00778-3030 Derechos reservados © Rev08/15
