CENTRE DE

CENTRE DE
MEDICINA
PROTOCOL: ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
CORRECTIVA
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
CERDANYOLA-RIPOLLET
Data: Setembre de 2007
Revisió: 1
N-14
Pàg: 53
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
524.6 Trastorns de l’articulació temporo-maxil·lar; anquilosi de l’articulació temporomaxil·lar, mandíbula de ressort
2.DESCRIPCIÓN:
-Luxación: Distorsión de una articulación en la que se mantiene el desplazamiento de la
superficie articular provocado por el desgarro de la cápsula y los ligamentos.
-Artrosis: Se caracteriza por alteraciones del cartílago articular, proliferación del tejido
óseo subcondral y lesiones congestivas y fibrosas sinoviales.
3.TRATAMIENTO:
3.1.Fase Aguda:
Objetivos:
Durante la fase de inmovilización:
- Disminuir el dolor
- Disminuir la contractura muscular
- Corregir la estática cervical si precisa
Técnica: Electrotermoterapia:
•
Recomendable: TNS, US pulsátil, IR
•
Opcional: Crioterapia, IF, MO, láser
Cinesiterapia:
- Contracciones isométricas suaves
3.2.Fase Subaguda:
Objetivos
Después de la fase de inmovilización:
- Conseguir la funcionalidad total de la articulación
- Disminuir el dolor y la contractura si aún la presenta.
•
Recomendable: TNS, magnetoterapia
•
Opcional: Crioterapia, láser, IR cervical
IF, MO, US pulsátil
Técnica: Electrotermoterapia:
Cinesiterapia:
- Movilización activa sin resistencia, en amplitudes reducidas.
- Movilización activa con resistencias progresivas si se toleran.
- Masoterapia de relajación si precisa
3.3.Contraindicaciones:
Realizar los movimientos que ocasionaron la luxación.
REALIZADO:
Noemí Lloret
Toni Balaguero
Zaida Latorre
Nadia Rhouni
Laura Barberan
Fernando Espejo
APROBADO:
Carmen González
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
710.3 Dermato-miitis (dermato-miositis); pecilodermato-miitis, polimiitis amb afecció
de la pell
710.4 Polimiitis (polimiositis)
728.0 Miitis (miositis) infecciosa; miitis: purulenta, supurada
2.DESCRIPCIÓN:
La Polimiositis y la Dermatomiositis son dos enfermedades de causa desconocida que
se caracterizan por una lesión inflamatoria muscular, asociada a necrosis de células
musculares. Con respecto a las edades de presentación existen dos picos de máxima
incidencia: uno en la infancia (en pacientes generalmente menores de 10 años) y otro
entre los 45 y 60 años.
La Miositis es la inflamación del tejido muscular.
3.TRATAMIENTO:
Objetivos:
- Disminuir el dolor
- Mantener los balances articulares y musculares
- Disminuir el edema si existe
- Reeducación de la marcha si precisa
- Reeducar las AVD si precisa
• Recomendable: Parafina
Técnica: -Electrotermoterapia:
•
Opcional: IR, magnetoterapia, láser, US pulsátil
Cinesiterapia:
- Estiramientos activos y/o pasivos
- Ejercicios activos y/o pasivos
- Posturas mantenidas si precisa
- Ergoterapia
- Ejercicios para reeducar la marcha si precisa
- Ejercicios de propiocepción si se toleran
3.3.Observaciones:
Evitar el frío en el caso del fenómeno de Raynaud
3.4.Contraindicaciones:
Está contraindicada la electrotermoterapia tales como MO, TNS, IF
REALIZADO
Sonia Martínez
Joanic Santín
Miriam Santaella
Sara Moreno
Toni Balaguero
Noemí Lloret
Nadia Rhouni
Laura Barberan
APROBADO:
Carmen González
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
727.1 Galindó (juanete)
2.DESCRIPCIÓN:
El juanete es una inflación (sinovitis) del recubrimiento óseo (sinovia) de la articulación
situada entre el dedo gordo del pie con los huesos del pie (articulación
metatarsofalángica).
Los juanetes son causados por el uso de calzados de punta estrecha y tacón alto que
comprimen el dedo gordo y lo empujan hacia el segundo dedo.
Si el juanete empeora causando una deformación severa y produciendo dolor, puede ser
necesario recurrir a una cirugía para realinear el dedo y eliminar la prominencia ósea
(bunionectomía).
3.TRATAMIENTO:
3.1 Fase aguda
Objetivos:
- Disminuir el dolor
- Disminuir la inflamación
- Mantener los balances muscular y articular
Técnica: - Termoelectroterapia
•
Recomendable: Us pulsátil, TNS, IF,
crioterapia, láser
•
Opcional: magnetoterapia, MO, IR
Cinesiterapia:
- Movilizaciones pasivas si precisa
- Ejercicios activo-asistidos
- Ejercicios de potenciación muscular
- Ejercicios para mantener el balance articular
3.2Fase subaguda
Objetivos:
- Disminuir el dolor
- Disminuir la inflamación
- Aumentar los balances muscular y articular
- Reeducar la marcha
• Recomendable: Us pulsátil, TNS, IF,
crioterapia, láser
Técnica: - Termoelectroterapia
•
Opcional: magnetoterapia, MO, IR
Cinesiterapia:
- Movilizaciones pasivas si precisa
- Ejercicios activo-asistidos
- Ejercicios de potenciación muscular
- Ejercicios para aumentar el balance articular si precisa
- Ejercicios de propiocepción y/o equilibrio
- Ejercicios de reeducación de la marcha
3.3Observaciones
Las complicaciones pueden ser:
- Dolor crónico en el pie
- Deformidad en el pie
- Rigidez en el pie
- Hallux varus (se presenta con una exagerada corrección quirúrgica en la que el
dedo gordo del pie queda apuntando lejos del segundo dedo)
3.4Contraindicaciones
Comprimir los dedos del pie con calzado estrecho y/o usar tacones inadecuados.
REALIZADO:
Laura Barberan
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen Gonzalez
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710.5 Síndrome miàlgica eosinifilica; síndrome de l’oli tòxic
2.DESCRIPCIÓN:
Es un síndrome caracterizado por tumefacción e induración de la piel y tejidos blandos
subyacentes que afecta sobre todo a antebrazos y pantorrillas. La mayoría ocurren entre
la 3ª y 6ª década de la vida.
En muchas ocasiones la etiología es desconocida o debido a tóxicos y más raramente
como síndrome paraneoplásico.
Es habitual la presencia de dolor, edema, e hipersensibilidad localizados en antebrazos,
piernas, manos y pies de forma simétrica. Las zonas afectas adquieren aspecto de "piel
de naranja".
Inicialmente la tumefacción cutánea es debida a un edema que deja fóvea, pero en fases
más avanzadas se convierte en un engrosamiento elástico. Puede asociarse malestar
general y fiebre.
Aunque es poco frecuente, a veces aparece patrón restrictivo pulmonar, pleuritis,
pericarditis, artritis y síndrome de Sjögren.
3.TRATAMIENTO:
Objetivos:
- Disminuir el dolor
- Mantener los balances articulares y musculares
- Disminuir la tumefacción y/o edema
- Reeducar la marcha
- Reeducar las AVD
Técnica: -Electrotermoterapia:
•
Recomendable: Parafina
•
Opcional: IR, magnetoterapia, láser, US pulsátil,
TNS
Cinesiterapia:
- Estiramientos activos y/o pasivos
- Ejercicios activos y/o pasivos
- Ergoterapia
- Ejercicios para reeducar la marcha
- Ejercicios de propiocepción si se toleran
3.3.Observaciones:
Evitar el frío en el caso del fenómeno de Raynaud.
A la 3ª semana hay una lenta mejoría del edema, con remisión a los 9 meses.
Pueden darse problemas circulatorios, pericárdicos y pulmonares.
3.4.Contraindicaciones:
Está contraindicada la electrotermoterapia tales como MO, IF
REALIZADO:
Nadia Rhouni
Laura Barberan
APROBADO:
Carmen González
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
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710.8 Altres malalties difuses especificades de teixit conectiu; fibroesclerosi multifocal
(idiopàtica) NCE
2.DESCRIPCIÓN:
Es el proceso por el cual los diferentes tejidos se van endureciendo, formándose un
tejido conectivo y fibroso que sustituye al tejido previo. En ocasiones la calcificación
puede llegar a la osificación (formación de hueso)
3.TRATAMIENTO:
Objetivos:
- Disminuir el dolor
- Mantener y/o aumentar el balance articular
- Mantener y/o aumentar el balance muscular
- Disminuir la inflamación y/o el edema
- Reeducar la marcha
- Reeducar las AVD
Técnica: - Termoelectroterapia
•
Recomendable: IR, US, TNS,
magnetoterapia, láser
•
Opcional: IF, Crioterapia, MO
Cinesiterapia:
- Ejercicios activo-asistidos
- Estiramientos activo-asistidos
- Masoterapia si precisa
- Movilización pasiva si precisa
- Ergoterapia
- Ejercicios de reeducación de la marcha
3.3Observaciones
Trabajaremos con un equipo multidisciplinar
REALIZADO:
Laura Barberan
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen González
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
715.3 Artrosi localitzada inespecificada si primària o secundària
715.30 Artrosi localitzada inespecificada si primària o secundària, lloc inespecificat
715.32 Artrosi localitzada inespecificada si primària o secundària, en braç
715.33 Artrosi localitzada inespecificada si primària o secundària, en avantbraç
715.34 Artrosi localitzada inespecificada si primària o secundària, en mà
715.35 Artrosi localitzada inespecificada si primària o secundària, en regió pelviana i
cuixa
715.37 Artrosi localitzada inespecificada si primària o secundària, en turmell i peu
715.38 Artrosi localitzada inespecificada si primària o secundària, en altres llocs
especificats
2.DESCRIPCIÓN:
La artrosis se caracteriza por alteraciones del cartílago articular, proliferación del tejido
óseo subcondral y lesiones fibrosas sinoviales.
3.TRATAMIENTO:
3.1.Fase Aguda:
Objetivos:
- Disminuir el dolor
- Disminuir la inflamación
- Luchar contra las retracciones
- Mantener las amplitudes articulares
- Reeducar la marcha
- Reeducar las AVD
Técnica: Electrotermoterapia:
•
Recomendable:parafina (en caso de muñeca ,
codo, mano) TNS, Crioterapia
•
Opcional: IF, IR, US, MO,EEM, Láser
Cinesiterapia:
- Ejercicios auto asistidos dirigidos a mantener el B.A.
- Ejercicios auto asistidos de elongación muscular
- ovilizaciones pasivas si precisa
- Estiramientos pasivos y/o activos
- Ejercicios para la mejora de la marcha
- Ergoterapia
3.2.Fase Subaguda:
Objetivos:
- Disminuir el dolor
- Disminuir la inflamación
- Luchar contra las retracciones
- Mantener las amplitudes articulares
- Reeducar la marcha
- Reeducar las AVD
Técnica: Electrotermoterapia:
•
Recomendable:IR, parafina
•
Opcional: Crioterapia,TNS,MO,IF, EEM, láser
Cinesiterapia:
- Movilizaciones pasivas si precisa
- Estiramientos pasivos y/o activos
- Ejercicios auto asistidos de isométricos / isotónicos de la musculatura
periarticular
- Ejercicios propioceptivos
- Ejercicios para mejorar el equilibrio y la coordinación
- Ergoterapia
- Ejercicios para restablecer la marcha normal
3.3.Observaciones:
Toda movilización y función de la articulación deberá realizarse por debajo del umbral
del dolor.
Tener en cuenta que vale más una articulación ligeramente rígida, pero funcional, que
una articulación móvil, pero dolorosa y no funcional.
3.4.Contraindicaciones:
Evitar ejercicios y movimientos repetitivos que incidan en la articulación afectada.
Evitar las cargas.
REALIZADO:
Noemí Lloret
Toni Balaguero
Fernando Espejo
Laura Barberan
Zaida Latorre
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen González
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
720 Espondilitis anquilosant i altres espondilopaties inflamatòries
720.0 Espondilitis anquilosant; artritis reumatoide de columna vertebral SAI;
espondilitis: de marie-strumpell, reumatoide
720.2 Sacro-ilitis no classificada en un altre lloc; inflamació articulació sacro-ilíaca SAI
720.8 Altres espondilopaties inflamatòries
720.81 Espondilopaties inflamatòries en malalties classificades en un altre lloc
720.89 Altres espondilopaties inflamatòries
720.9 Espondilopaties inflamatòries inespecificades; espondilitis SAI
2.DESCRIPCIÓN:
La etiología de los dolores de la región lumbar es relativamente variada: afecciones
infecciosas, vasculares, neurológicas, viscerales, neumatológicas (espondilitis
anquilosantes, enfermedad como la de Paget...), traumáticas (fracturas lumbares,
luxaciones, espondilolistesis, microtraumatismos de repetición), degenerativas y
trastornos estáticos
como hiperlordosis etc...
3.TRATAMIENTO:
Objetivos:
- Disminuir el dolor y la inflamación
- Disminuir la contractura y espasmos musculares si existen
- Evitar recidivas
- Reestablecer de la función
- Flexibilizar la columna vertebral
- Fortalecer la musculatura
- Reeducar la postura
- Restablecer la propiocepción
Técnicas:-Termoelectroterpia:
•
Recomendable:IR,M.O,TNS, Crioterapia (fase
aguda mecánica)
•
Opcional:US pulsátil ( si existe un punto
doloroso) IF, tracciones, láser
Cinesiterapia:
- Ejercicios de flexibilización y auto elongación de isquios, flexores de cadera,
cuadrados lumbares.
- Ejercicios respiratorios de ventilación del diafragma.
- Ejercicios de fortalecimiento muscular de abdominales y en caso de ciática, de
los glúteos y cuádriceps.
- Tracciones vertebrales.
- Ejercicios descontracturantes, deslordosantes.
- Ejercicios de corrección postural.
- Normas de higiene postural.
- Enseñar ejercicios suaves para realizar en domicilio
3.3 Observaciones:
Atención al síndrome del músculo piramidal, consistente en un espasmo del mismo que
puede ocasionar dolor de tipo ciática por compresión del mismo. El dolor se acompaña
de una alteración de la musculatura glútea, lumbar e isquiocrural.
Se caracteriza por una debilidad en la rotación externa y la ABD de cadera más la
palpación dolorosa del músculo piramidal,
La magnetoterapia podrá aplicarse en caso de fractura no consolidada.
Tanto en Interferencial como en Tens seguiremos el trayecto del nervio ciático.
3.4.Contraindicaciones:
En caso de que el paciente sea portador de material de osteosíntesis deberemos tener en
cuenta las contraindicaciones propias de Electroterpia. Está contraindicada la natación
estilo braza y mariposa en los casos de espondilitis y espondilotistesis, y en general en
los problemas lumbares.
REALIZADO:
Toni Balaguero
Sara Moreno
Noemí Lloret
Miriam Santaella
Sonia Martínez
Joanic Santín
Laura Barberan
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen Gonzalez
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
720.1 Entesopatia raquídica; trastorn d’insercions musculars o lligamentoses
perifèriques de columna vertebral; lesió romana
726 Entesopaties perifèriques i síndromes similars
726.3 Entesopaties regió del colze
726.30 Entesopatia colze inespecificada
726.31 Epitrocleitis
726.32 Epicondilitis; epicondilitis SAI; colze de jugador de golf; colze de tenista
726.33 Bursitis olecraniana; bursitis de colze
726.39 Altres entesopaties regió colze
726.4 Entesopatia canell i carp; bursitis de canell o mà; periartritis de canell
726.5 Entesopatia regió de maluc; bursitis de maluc; esperó cresta ilíaca; tendinitis del:
del psoas, trocanteriana, glútea
726.60 Entesopatia genoll inespecificada; bursitis de genoll SAI
726.61 Tendinitis o bursitris de la pota d’ ànec
726.62 Bursitis lligament lateral intern del genoll; síndrome de pellegrini-stieda
726.63 Bursitis lligament lateral extern del genoll
726.64 Tendinitis rotular
726.65 Bursitis prerotular
726.69 Altres entesopaties de genoll; bursitis: infrarotular, subrotular
726.7 Entesopatia turmell i tars
726.70 Entesopatia turmell i tars inespecificada; metatarsàlgia sai
726.71 Bursitis o tendinitis aquil·liana
726.72 Tendinitis tibial; tendinitis tibial (anterior) (posterior)
726.79 Altres entesopaties turmell i tars; tendinitis peroneal
726.8 Altres entesopaties perifèriques
726.9 Entesoaptia inespecificada
726.90 Entesopatia lloc inespecificat; capsulitas sai; periartritis sai; tendinitis sai
727 Altres transtorns tendons sinovial i bosses sinovials
727.0 Sinovitis i tenosinovitis
727.00 Sinovitis i tenosinovitis inespecificada; sinovitis sai; tenosinovitis sai
727.01 Sinovitis i tenosinovitis en malalties clasificades en un altre lloc
727.02 Tumor cèl·lules gegants baina tendinosa
727.04 Tenosinovitis estiloide radial; malaltia de DeQuervain
727.05 Altres tenosinovitis mà i canell
727.06 Tenosinovitis peu i turmell
727.09 Altres sinovitis i tenosinovitis
727.2 Bursitis especifiques sovint ocupacionals; cop: colze, mà, genoll, tenosinovitis
crepitant crònica canell; miner: colze, genoll
727.3 Altres bursitis; bursitis sai
727.8 Altres trastorns sinovials, tendons i bosses sinovials
727.81 Contractura baina tendinosa; tendó d’Aquil·les curt (adquirit)
727.82 Dipòsit de calci a tendons i bosses sinovials; calcificació del tendó sai; tendinitis
calcificada sai
727.89 Altres trastorns sinovials, tendons i bosses sinovials; abscés de bossa sinovial o
tendó
727.9 Trastorn inespecificat sinovial, tendons i bosses sinovials
2.DESCRIPCIÓN:
Síndrome doloroso e inflamatorio localizado en la región externa del codo (llamada
EPICONDILITIS) o interna (EPITROCLEITIS)
La Epicondilitis se produce por una extensión o supinación violenta de la muñeca contra
una resistencia o por una tensión ejercida de forma repetida sobre el epicóndilo.
La epitrocleitis en cambio, es provocada por una pronación y flexión palmar.
La Tendinitis es la inflamación más o menos extensa de un tendón. Se diferencia según
su localización. Hablaremos de:
a/ Entesitis : tendinitis de la inserción del tendón al periostio
b/ Miotendinitis : cuando la lesión se sitúa en la unión del músculo y el tendón
c/ Miositis : inflamación del tejido muscular
d/Tenosinovitis o Tenovaginitis: inflamación aguda o crónica de un tendón o de su
vaina.
La bursitis es una inflamación de una bolsa serosa. La sinovitis es la inflamación de una
bolsa sinovial.
Pueden ser de origen infeccioso, metabólico (gota), traumático o micro traumático.
3.TRATAMIENTO:
3.1. Fase aguda:
Objetivos:
- Disminuir el dolor y la inflamación
- Luchar contra el edema
- Posición de declive si precisa
- Restablecer balance articular si precisa
- Reeducación funcional para evitar adherencias
•
Recomendable: -TNS Crioterapia, US pulsátil,
MO pulsátil
•
Opcional: férula de reposo,IF, láser,
Magnetoterapia, Parafina, IR
Técnica: -Termoelectroterapia
Cinesiterapia:
- Mioestiramientos auto asistidos y/o pasivo asistidos.
- Consejos personalizados en el ámbito de la actividad diaria del paciente.
- Movilizaciones pasivas y/o autoasistidas si precisa
- Ejercicios activos suaves en caso de sinovitis
3.2.Fase Subaguda:
Objetivos:
- Mejorar la fuerza, la resistencia y la movilidad en cuanto el dolor y la
inflamación nos lo permita.
- Disminuir el dolor y la inflamación si precisa
- Tonificar
suavemente
la
musculatura
afectada
en
caso
de
epicondilitis/epitrocleitis
- Reeducar las AVD
Técnica: -Termoelectroterapia:
•
Recomendable: igual que en la fase aguda.
•
Opcional: igual que en la fase aguda
Cinesiterapia :
- Ejercicios isométricos suaves
- Ejercicios activos de trabajo excéntrico evitando las repeticiones numerosas
- Estiramiento del tendón, enseñar ejercicios de autoestiramiento.
- Ejercicios de propiocepción
- Mioestiramientos auto-asistidos de las cadenas musculares de EE.SS.
- Masaje Cyriax puntual en el origen de la epicondilitis
- Ejercicios isotónicos de la musculatura del antebrazo.
- Consejos personalizados en el ámbito de la actividad del paciente
- Ergoterapia
3.3.Observaciones:
Diferenciaremos los dos tipos de forma en que se pueden presentar estas patologías:
A/ Simples: se curan con rapidez ( en algunas semanas) con el tratamiento conservador.
B/ Recidivas: tratamientos con infiltraciones, ondas de choque o valoración cirugía.
Para prevenir la repetición se recomendara al paciente una buena higiene alimentaria
basada en una adecuada hidratación, una disminución ingesta de carnes rojas y
embutidos.
A la tendinitis del talón de Aquiles se recomienda la elevación del tacón del calzado
para relajar el tendón.
En caso de bursitis y/o sinovitis, en la fase subaguda utilizaremos ortesis eventualmente.
3.4 Contraindicaciones:
En caso de peligro de ruptura del tendón no es aconsejable la aplicación de los
ultrasonidos.
En caso de bursitis y/o sinovitis:
Evitar poner calor
Evitar ejercicios, posturas y movimientos bruscos
Evitar la hiperpresion mantenida en la zona.
REALIZADO:
Noemí Lloret
Joanic Santin
Sara Moreno
Toni Balaguero
Sonia Martínez
Miriam Santaella
Nadia Rhouni
Laura Barberan
APROBADO:
Carmen González
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
727.03 Dit de resort (adquirit)
2.DESCRIPCIÓN:
El dedo en resorte se manifiesta por un salto doloroso en la región palmar al extender
uno o varios dedos. En ocasiones puede llegar a producirse un bloqueo completo.
El paciente necesitaria realizar una manipulación pasiva del dedo para conseguir
extenderlo.
3.TRATAMIENTO:
3.1 Fase aguda
Objetivos:
- Disminuir el dolor
- Disminuir la inflamación
- Mantener y/o aumentar los balances muscular y articular
Técnica: - Termoelectroterapia
•
Recomendable: Us pulsátil, TNS, crioterapia,
magnetoterapia
•
Opcional: MO, IR, IF, láser, EEM
Cinesiterapia:
- Movilizaciones pasivas si precisa
- Ejercicios activo-asistidos y/o activos
- Ejercicios isométricos de potenciación muscular
- Ergoterapia
- Estiramientos activos y/o pasivos
3.2Fase subaguda
Objetivos:
- Disminuir el dolor
- Disminuir la inflamación
- Aumentar los balances muscular y articular
- Restablecer las AVD
• Recomendable: Us pulsátil, TNS, magnetoterapia
Técnica: - Termoelectroterapia
• Opcional: MO, IR, láser, crioterapia, IF, EEM
Cinesiterapia:
- Movilizaciones pasivas si precisa
- Ejercicios activos y/o activo-asistidos
- Ejercicios isotónicos de potenciación muscular
- Estiramientos activos y/o pasivos
- Ergoterapia
3.3Observaciones
Pueden aparecer complicaciones. Las más frecuentes son:
- Dolor crónico
- Deformidad del dedo/s
- Rigidez del dedo/s
El uso de una férula de inmovilización con el objetivo de evitar el recorrido del tendón
y mejorar la sinovitis, puede resultar beneficioso.
REALIZADO:
Laura Barberan
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen González
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
726.73 Esperó calcani
726.91 Exostosi lloc inespecificat; esperó ossi SAI
2.DESCRIPCIÓN:
Se debe a la osteolistosis de una inserción tendinosa. Sus consecuencias son a veces
dolores, alteraciones estáticas y reacción inflamatoria (mioaponeurositis)
No obstante, muchos espolones calcáneos son tribiales e indoloros.
3.TRATAMIENTO:
Objetivos:
- Disminuir el dolor y la inflamación
- Corregir la eventual alteración estática
- Reestablecer la propiocepción
Tecnica: Electrotermoterapia:
•
Recomendable: US pulsátil, láser, TNS
•
Opcional: Crioterapia, IR, MO, IF, magnetoterapia
Cinesiterapia:
- Automasaje con una superficie con relieve en la planta del pie
- Estiramientos de la fascia plantar activos y/o pasivos
- Masaje pasivo si precisa
- Reeducación postural
- Ejercicios de propiocepción
3.1.Observaciones:
Recomendar el uso de plantilla ortopédica que eleve el talón aproximadamente 6 mm,
bien rellenada y con un hueco debajo de la localización del espolón.
3.2.Contraindicaciones:
Limitar los tiempos de ortoestatismo.
Tratar un espolón indoloro
Llevar un calzado inadecuado
REALIZADO:
Nadia Rhouni
Laura Barberan
APROBADO:
Carmen González
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
727.4 Ganglió i quist sinovial, de tendó i bossa sinovial
727.40 Quist sinovial inespecificat
727.41 Ganglió articular (artrosinovial)
727.42 Ganglió beina tendinosa (tenosinovial)
727.43 Ganglió inespecificat
727.49 Altres ganglions i quists sinovials; quist de bossa sinovial
727.51 Quist sinovial fossa poplitea; quist de Baker (genoll)
2.DESCRIPCIÓN:
El quiste o ganglión es una acumulación de líquido detrás de la rodilla que se puede
formar por la conexión de una bolsa normal (un saco normal con líquido lubricante).
También puede ser causada por una hernia de la cápsula de la articulación.
El quiste sinovial o ganglión es una tumoración benigna que puede presentarse en
cualquier articulación del cuerpo, generalmente de forma brusca, teniendo como causa
un traumatismo o no. Los quistes sinoviales son neoformaciones tapizadas por células
cuboides de origen sinovial, que contienen líquido gelatinoso.
El ganglión proviene de la degeneración mixoide del tejido conectivo de la cápsula
articular, formando una estructura fibrosa con contenido viscoso o gelatinoso.
3.TRATAMIENTO:
3.1 Fase aguda
Objetivos:
- Disminuir el dolor
- Disminuir la inflamación y/o edema
- Aumentar el balance articular y/o muscular si precisa
Técnica: - Termoelectroterapia
•
Recomendable: US pulsátil, TNS,
crioterapia
•
Opcional: IR, magnetoterapia, parafina, IF,
MO, láser
Cinesiterapia:
- Ejercicios activos y/o activo-asistidos para aumentar el balance articular
- Ejercicios activo-asistidos para aumentar el balance muscular
- Movilizaciones pasivas si precisa
- Ejercicios de motricidad fina
- Mantener el BA y el BM de las articulaciones adyacentes
3.2Fase subaguda
Objetivos:
- Reeducar las AVD
- Disminuir el dolor
- Disminuir la inflamación y/o edema
- Mantener y/o aumentar el balance articular y/o muscular
- Reestablecer la propiocepción en caso de quiste de baker
Técnica: - Termoelectroterapia
•
Recomendable: US pulsátil, TNS, IF,
crioterapia
•
Opcional: IR, magnetoterapia, parafina,
MO
Cinesiterapia:
- Ejercicios activos para aumentar el balance articular
- Ejercicios activos para aumentar el balance muscular
- Movilizaciones pasivas si precisa
- Ejercicios de motricidad fina
- Ejercicios propioceptivos en caso de quiste en fosa poplitea
- Estiramientos activos y/o pasivos de la musculatura
3.3Observaciones
Algunas veces, un quiste se puede drenar ( aspiración) si el líquido en su interior se ha
vuelto sólido o con apariencia de gelatina.
3.4Contraindicaciones
Tratar un quiste asintomático
REALIZADO:
Nadia Rhouni
Laura Barberan
APROBADO:
Carmen González
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
727.5 Ruptura sinovial
727.50 Ruptura sinovial inespecificada
727.59 Altres ruptures sinovials
2.DESCRIPCIÓN:
Rotura del aparato tendinoso que a veces se puede acompañar de arrancamiento de los
fragmentos óseos.
3.TRATAMIENTO:
3.1.Fase Aguda:
Objetivos:
- Fortalecer la musculatura analítica y global
- Evitar adherencias en la cicatriz en caso de cirugía
- Disminuir el edema y el dolor
- Evitar retracciones
- Mantener y mejorar el balance articular de la/s articulación/nes afectada/s
- Disminuir la inflamación
- Mantener el balance articular de las articulaciones adyacentes
- Mantener el balance muscular de la musculatura adyacente
•
Recomendable: Crioterapia, TNS, US pulsátil
•
Opcional:IF, IR, MO, parafina, magnetoterapia,
láser
Técnica: Electrotermoterapia:
Cinesiterapia;
- Posiciones de declive
- Masoterapia cicatricial en caso de cirugía
- Movilización activa y/o pasiva de la articulación afectada
- Ejercicios isométricos de la musculatura intrínseca y extrínseca
- Estiramientos activos y/o pasivos de la musculatura implicada.
3.2.Fase Subaguda:
Objetivos:
- Restablecer el balance articular y muscular completo
- Conseguir la funcionalidad de las extremidades superiores e inferiores
- Reeducar las AVD
- Reeducar la marcha
- Restablecer la propiocepción
- Evitar retracciones
Técnica: Electrotermoterapia:
•
Recomendable: Parafina, crioterapia, US pulsátil
•
Opcional: EEM, IR, MO, TNS, IF,
magnetoterapia, láser
Cinesiterapia:
- Trabajo de la musculatura fina y motora de la extremidad afecta.
- Ejercicios de reeducación de la marcha
- Ejercicios isotónicos de la musculatura analítica y global con resistencias
progresivas.
- Ejercicios propioceptivos
- Ejercicios activos para mejorar el balance articular y muscular
- Estiramientos activos y/o pasivos de la musculatura implicada.
- Ergoterapia
3.3.Observaciones:
Puede ser conveniente la utilización eventual de aparatos de postura y de ortesis
dinámicas.
Hay que tener en cuenta iniciar el trabajo activo en la mayor brevedad posible.
3.4.Contraindicaciones:
Evitar las contra resistencias excesivas.
REALIZADO:
Noemí Lloret
Toni Balaguero
Laura Barberan
Fernando Espejo
Zaida Latorre
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen González
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
727.6 Ruptura tendinosa no traumàtica
727.60 Ruptura no traumàtica de tendo inespecificat
727.63 Ruptura no traumàtica dels tendons dels extensors mà i canell
727.64 Ruptura no traumàtica dels tendons flexors mà i canell
727.67 Ruptura no traumàtica del tendó d’Aquil·les
727.68 Ruptura no traumàtica d altres tendons peu i turmell
727.69 Ruptura no traumàtica altres tendons
2.DESCRIPCIÓN:
Rotura del aparato tendinoso que a veces se puede acompañar de arrancamiento de los
fragmentos óseos.
3.TRATAMIENTO:
3.1.Fase Aguda:
Objetivos:
- Fortalecer la musculatura analítica y global
- Evitar adherencias en la cicatriz
- Disminuir el edema y el dolor
- Evitar retracciones
- Mantener y mejorar el balance articular de la articulación afectada y de las
articulaciones adyacentes
- Mantener y mejorar el balance muscular de la musculatura afectada
- Disminuir la inflamación
•
Recomendable: Crioterapia, láser, US pulsátil
•
Opcional: TNS,IF, IR,MO, parafina,
magnetoterapia
Técnica: Electrotermoterapia:
Cinesiterapia:
- Posiciones de declive
- Masoterapia cicatricial en caso de cirugía
- Movilización activa y/o pasiva de la articulación afectada
- Ejercicios isométricos de la musculatura intrínseca y extrínseca
- Estiramientos activos y/o pasivos de la musculatura implicada.
3.2.Fase Subaguda:
Objetivos:
- Restablecer el balance articular y muscular completo
- Conseguir la funcionalidad de las extremidades superiores e inferiores
- Reeducar las AVD
- Reeducar la marcha
- Restablecer la propiocepción
- Evitar retracciones
Técnica: Electrotermoterapia:
•
Recomendable: Parafina, crioterapia, US pulsátil
•
Opcional: EEM, IR, MO, TNS, IF,
magnetoterapia, láser
Cinesiterapia:
- Trabajo de la musculatura fina y motora de la extremidad afecta.
- Ejercicios de reeducación de la marcha
- Ejercicios isotónicos de la musculatura analítica y global con resistencias
progresivas.
- Ejercicios propioceptivos
- Estiramientos activos y/o pasivos de la musculatura implicada.
- Ergoterapia
3.3.Observaciones:
Puede ser conveniente la utilización eventual de aparatos de postura y de ortesis
dinámicas.
Hay que tener en cuenta iniciar el trabajo activo en la mayor brevedad posible.
3.4.Contraindicaciones:
Evitar las contraresistencias excesivas.
REALIZADO:
Noemí Lloret
Toni Balaguero
Laura Barberan
Fernando Espejo
Zaida Latorre
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen González
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
728.2 Debilitat muscular i atròfia de desús, no classificada a cap altre lloc; amiotròfia
sai; miofibrosis
2.DESCRIPCIÓN:
Es la disminución del tamaño de los tejidos que puede ser debido a una disminución o
pérdida de la función, alteración de las fibras simpáticas, problemas circulatorios,
afectación de la neurona motora inferior o lesión directa sobre un nervio.
3.TRATAMIENTO:
Objetivos:
- Aumentar el tono muscular
- Estimular el sistema propioceptivo
- Evitar retracciones musculares
- Disminuir el dolor si existe
• Recomendable: EEM
Técnica: -Electroterapia:
•
Opcional: TNS, MO, US, Crioterapia, IF, IR,
láser, magnetoterapia
Cinesiterapia:
- Métodos de refuerzo muscular por medio de contracciones estáticas:
contracciones isométricas breves.
- Métodos de preeducación neuromuscular (en caso de atrofia de origen del
sistema nervioso central)
- Refuerzo dinámico con resistencia progresiva
- Estiramientos musculares activos y/o pasivos
3.1Observaciones:
Para evitar la fatiga muscular deben intercalarse periodos de reposo entre las
contracciones y evitar que éstas sean de duración excesiva.
Es muy importante la profilaxis para evitar atrofias cuando se prevén inmovilizaciones
prolongadas.
3.2 Contraindicaciones:
Evitar las contraresistencias excesivas
REALIZADO:
Toni Balaguero
Sara Moreno
Joanic Satín
Noemí Lloret
Miriam Santaella
Sonia Martínez
Laura Barberan
Nadia Rhouni
APROBADO
Carmen González
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
728.4 Laxitut lligamentosa
2.DESCRIPCIÓN Y CLINICA:
La laxitud es una noción anatomopatológica que expresa un relajamiento
capsuloligamentario. Las laxitudes bien compensadas pueden mejorar con una
reeducación seria y de largo aliento.
Las laxitudes graves, en cambio, pertenecen a la cirugía.
La inestabilidad es una noción clínica consecuente con la laxitud y que se objetiva por
fenómenos de vacilación articular
3.TRATAMIENTO:
Objetivos:
- Compensar los ligamentos deficientes con una musculatura fuerte y equilibrada
capaz de congeniar la laxitud residual para asegurar una estabilidad funcional
satisfactoria.
- Mejorar el balance articular gradualmente si el tratamiento ha venido precedido
de una fase de inmovilización.
- Mejorar la propiocepción de las articulaciones afectadas.
- Disminuir el dolor y la inflamación si existe
- Reeducar las AVD
- Reeducar la marcha
• Recomendable: EEM, crioterapia, láser, US
pulsátil
Técnica: Electrotermoterapia:
• Opcional: IR, MO, TNS, IF, parafina,
magnetoterapia
Cinesiterapia:
- Técnicas de tonificación muscular
- Ejercicios auto asistidos para aumentar el balance articular
- Ejercicios propioceptivos
- Ejercicios activos y/o contraresistidos para aumentar el balance muscular
- Estiramientos de la musculatura antagonista
- Ergoterapia
- Ejercicios para restablecer la marcha
3.1.Observaciones:
En caso de laxitud intervenida quirúrgicamente, puede aparecer dolor e inflamación,
con lo cual lo trataremos con las medidas antiálgicas necesarias ( electroantiálgica,
crioterapia, magnetoterapia ).
REALIZADO:
Noemí Lloret
Toni Balaguero
Fernando Espejo
Laura Barberan
Zaida Latorre
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen González
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
728.6 Contractura fascia palmar; contractura de Dupuytren
728.71 Fibromatosi fascia plantar; contractura de fascia plantar; fasciitis plantar
(traumàtica)
2.DESCRIPCIÓN:
Lesión patológica con engrosamiento y retracción de la aponeurosis palmar media y de
los tejidos extraponeuróticos superficiales y profundos. La afectación se caracteriza por
nódulos fibrosos y bridas que determina la flexión progresiva de uno o varios dedos
contra la palma de las manos. El tratamiento es esencialmente quirúrgico, aunque las
formas leves pueden ser objeto de un tratamiento conservador.
La enfermedad de Ledderhose es una retracción de la aponeurosis plantar superficial.
En este caso el tratamiento quirúrgico es de rigor.
3.TRATAMIENTO:
3.1.Fase Aguda:
Objetivos:
- Disminuir el dolor
- Disminuir la inflamación
- Tratar las adherencias
- Mantener o aumentar el balance articular
Técnica: Electrotermoterapia:
•
Recomendable: U.S. pulsátil, crioterapia, láser
•
Opcional: TNS, IR, IF, MO, magnetoterapia,
parafina
Cinesiterapia:
- Movilización activo asistida analítica y de articulaciones adyacentes si precisa
- Movilización pasiva (si precisa) analítica y de articulaciones adyacentes si
precisa
- Ejercicios de derivación circulatoria
- Fortalecimiento isométrico de la musculatura intrínseca y extrínseca
- Masaje cicatricial y pericicatricial
3.2.Fase Subaguda:
Objetivos:
- Recuperar la movilidad articular completa
- Tonificar la musculatura global
- Reeducar la marcha en la fascitis plantar
- Mejorar la propiocepción
Técnica: Electrotermoterapia:
•
Recomendable: Parafina
•
Opcional: IR, US,IF, magnetoterapia, MO, TNS,
Crioterapia
Cinesiterapia:
- Ejercicios activo-asistidos de la musculatura intrínseca y extrínseca
- Ejercicios activos de la musculatura intrínseca y extrínseca
- Ejercicios de disociación de dedos, ejercicios de motricidad fina y de fuerza
- Ergoterapia.
- Estiramientos analíticos precisos
- Ejercicios para mejorar la deambulación
- Ejercicios de propiocepción
3.3.Observaciones:
Se puede recomendar la colocación de una ortesis dinámica si precisa.
La algodistrofia postoperatoria no es rara, pero con frecuencia se evita con una
reeducación suave y adecuada.
3.4.Contraindicaciones:
Hay que tener en cuenta el umbral del dolor para no sufrir las consecuencias propias de
la algodistrofia.
Vigilancia respecto a las condiciones de higiene en fase de cicatrización.
REALIZADO:
Noemí Lloret
Toni Balaguero
Laura Barberan
Zaida Latorre
Fernando Espejo
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen González
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
730 Osteomielitis periostitis i altres infeccions que afecten els ossos
730.0 Osteomielitis aguda; abscés ossi, excepte si accesori, mandíbula, mastoide;
osteomielitis ag/subaguda amb o sense periostitis
730.00 Osteomielitis aguda, lloc inespecificat
730.01 Osteomielitis aguda, en regió de muscle
730.02 Osteomielitis aguda, en braç
730.03 Osteomielitis aguda, en avantbraç
730.04 Osteomielitis aguda, en mà
730.05 Osteomielitis aguda, en regió pelviana i cuixa
730.06 Osteomielitis aguda, en cama
730.07 Osteomielitis aguda, en turmell i peu
730.08 Osteomielitis aguda, en altres llocs inespecificats
730.09 Osteomielitis aguda, en llocs múltiples
730.1 Osteomielitis crònica; abscés de brodie; d’os: necrosi (aguda), segrest;
osteomielitis esclerosant de garre
730.10 Osteomielitis crònica; lloc inespecificat
730.11 Osteomielitis crònica; en regió del muscle
730.12 Osteomielitis crònica; en braç
730.13 Osteomielitis crònica; en avantbraç
730.14 Osteomielitis crònica; en mà
730.15 Osteomielitis crònica; en regió pelviana i cuixa
730.16 Osteomielitis crònica; en cama
730.17 Osteomielitis crònica; en turmell i peu
730.18 Osteomielitis crònica; en altres llocs inespecificats
730.19 Osteomielitis crònica; en llocs múltiples
730.2 Osteomielitis inespecificaza; osteitis o osteomielitis sai, amb o sense periostitis
730.20 Osteomielitis inespecificada, lloc inespecificat
730.21 Osteomielitis inespecificada, en regió del muscle
730.22 Osteomielitis inespecificada, en braç
730.23 Osteomielitis inespecificada, en avantbraç
730.24 Osteomielitis inespecificada, en mà
730.25 Osteomielitis inespecificada, en regió peklviana i cuixa
730.26 Osteomielitis inespecificada, en cama
730.27 Osteomielitis inespecificada, en turmell i peu
730.28 Osteomielitis inespecificada, en altres llocs inespecificats
730.29 Osteomielitis inespecificada, en llocs múltiples
730.8 Altres infeccions òssies, en malalties classificades en un altre lloc
730.80 Altres infeccions òssies, en malalties classificades en un altre lloc, lloc
inespecificat
730.81 Altres infeccions òssies, en malalties classificades en un altre lloc, en regió del
muscle
730.82 Altres infeccions òssies, en malalties classificades en un altre lloc, en braç
730.83 Altres infeccions òssies, en malalties classificades en un altre lloc, en avantbraç
730.84 Altres infeccions òssies, en malalties classificades en un altre lloc, en mà
730.85 Altres infeccions òssies, en malalties classificades en un altre lloc, en regió
pelviana i cuixa
730.86 Altres infeccions òssies, en malalties classificades en un altre lloc, en cama
730.87 Altres infeccions òssies, en malalties classificades en un altre lloc, en turmell i
peu
730.88 Altres infeccions òssies, en malalties classificades en un altre lloc, en altres llocs
especificats
730.89 Altres infeccions òssies, en malalties classificades en un altre lloc, en llocs
múltiples
730.9 Infecció òssia inespecificada
730.90 Infecció òssia inespecificada, lloc inespecificat
730.91 Infecció òssia inespecificada, en regió del muscle
730.92 Infecció òssia inespecificada, en braç
730.93 Infecció òssia inespecificada, en avantbraç
730.94 Infecció òssia inespecificada, en mà
730.95 Infecció òssia inespecificada, en regió pelviana i cuixa
730.96 Infecció òssia inespecificada, en cama
730.97 Infecció òssia inespecificada, en turmell i peu
730.98 Infecció òssia inespecificada, en altres llocs inespecificats
730.99 Infecció òssia inespecificada, en llocs múltiples
2.DESCRIPCIÓN:
La osteomielitis es una infección de la cortical y medular del hueso, generalmente de
origen bacteriano, aunque puede estar producida por cualquier microorganismo.
Se manifiesta con dolor y sensibilidad extrema de la extremidad afectada e hinchazón
local del pie, tobillo o pierna.
De origen infeccioso, la osteítis crónica puede ser secundaria a una osteomielitis aguda,
una fractura expuesta, una sepsis operatoria o de aparición directa.
Una vez retirado el yeso, en el caso de las fracturas iniciaremos la cinesiterapia.
3.TRATAMIENTO:
3.1.Fase Aguda:
Objetivos:
- Aumentar el balance articular
- Mejorar el tono muscular
- Disminuir el dolor y la inflamación
Técnica:Electrotermoterpia:
•
Recomendable: TNS, crioterapia, magnetoterapia
•
Opcional: US,IF., IR, MO, US pulsátil, láser
Cinesiterapia:
- Movilizaciones articulares activas y activo-asistidas
- Ejercicios isométricos de la zona afectada
- Ejercicios de derivación sanguínea o linfática si precisa
3.2.Fase Subaguda:
Objetivos:
- Reanudación progresiva de la marcha
- Mantener y/o mejorar el balance articular
- Mejorar y/o aumentar el tono muscular
- Disminuir el dolor y la inflamación si persiste
- Reeducar las AVD
Técnica: Electrotermoterapia:
•
Recomendable: EEM en caso que haya atrofia,
crioterapia
•
Opcional: IR, IF.,TNS,US pulsátil, MO, láser,
magnetoterapia
Cinesiterapia:
- Ejercicios contra resistencia progresiva
- Ejercicios isotónicos de la zona afectada
- Estiramientos activos de la musculatura afectada
- Ejercicios propioceptivos
- Ejercicios de reeducación de la marcha
- Ergoterapia
3.OBSERVACIONES
En la infección aguda, el objetivo del tratamiento es eliminar la infección y prevenir el
desarrollo de una infección crónica. La administración de dosis altas de antibióticos
intravenosos se comienza inmediatamente, y sólo debe suprimirse ante resultados de los
cultivos repetidamente negativos.
En los casos de infecciones crónicas, suele estar indicada la extirpación quirúrgica del
tejido muerto del hueso, que se reemplazará con un injerto de hueso, o un material que
produzca el desarrollo de un nuevo tejido. Se continuará con medicación durante, por lo
menos 3 semanas después de la intervención quirúrgica.
En los casos de infección de prótesis ortopédica, se extraería la prótesis y el tejido de
toda la zona. Dependiendo de la gravedad del caso, se implantará otra prótesis en la
misma operación o al cabo de cierto tiempo.
Será necesario realizar un tratamiento con antibióticos prescritos por el médico
REALIZADO:
Noemí Lloret
Zaida Latorre
Toni Balaguero
Fernando Espejo
Laura Barberan
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen González
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
730.3 Periostitis sense menció d’osteomelitis; sense menció d’osteomielitis: abscés de
periosti; periostosi
730.30 Periostitis sense menció d’osteomelitis, lloc inespecificat
730.31 Periostitis sense menció d’osteomelitis, en regió del muscle
730.32 Periostitis sense menció d’osteomelitis, en braç
730.33 Periostitis sense menció d’osteomelitis, en avantbraç
730.34 Periostitis sense menció d’osteomelitis, en mà
730.35 Periostitis sense menció d’osteomelitis, en regió pelviana i cuixa
730.36 Periostitis sense menció d’osteomelitis, en cama
730.37 Periostitis sense menció d’osteomelitis, en turmell i peu
730.38 Periostitis sense menció d’osteomelitis, en altres llocs
730.39 Periostitis sense menció d’osteomelitis, en llocs múltiples
2.DESCRIPCIÓN:
Este término se utiliza para indicar la existencia de un cuadro inflamatorio del
“Periósteo”, que es un tejido que cubre superficialmente el hueso y en el cual se
encuentran múltiples terminaciones nerviosas e inserciones musculares y tendinosas.
Cuando los músculos son exigidos más allá de su limite fisiológico, se produce
inflamación en su zona de inserción perióstica dando origen a un cuadro inflamatorio y
doloroso.
3.TRATAMIENTO:
3.1.Fase Aguda:
Objetivos:
- Disminuir el dolor
- Disminuir la inflamación
- Aumentar el tono muscular si precisa
- Evitar las contracturas
Técnica:Electrotermoterpia:
•
Recomendable: TNS, crioterapia, US pulsátil, IF
•
Opcional: IR, MO, magnetoterapia, láser
Cinesiterapia:
- Movilizaciones articulares activas, pasivas y/o activo-asistidas
- Estiramientos musculares suaves
- Masoterapia descontracturante
3.2.Fase Subaguda:
Objetivos:
- Reanudación progresiva al esfuerzo
- Mantener y/o mejorar el tono muscular si precisa
- Disminuir el dolor
- Disminuir la inflamación
- Evitar las contracturas
- Reeducar las AVD
Técnica:Electrotermoterapia:
•
Recomendable: US pulsátil,crioterapia, TNS
•
Opcional: IR, IF, MO, láser, magnetoterapia
Cinesiterapia:
- Ejercicios contra resistencia si se toleran
- Ejercicios isotónicos
- Estiramientos activos musculares y/o tendinosos
- Ejercicios propioceptivos
- Ejercicios de reeducación de la marcha
- Masoterapia descontracturante
- Ergoterapia
3.OBSERVACIONES:
Se podrán realizar vendajes específicos para la reanudación de la actividad física
4.CONTRAINDICACIONES:
Seguir la actividad física si persisten las molestias
REALIZADO:
Noemí Lloret
Zaida Latorre
Toni Balaguero
Fernando Espejo
Laura Barberan
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen González
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
730.7 Osteopatia secundària a poliomielitis
730.70 Osteopatia secundària a poliomielitis, lloc inespecificat
730.71 Osteopatia secundària a poliomielitis, en regió del muscle
730.72 Osteopatia secundària a poliomielitis, en braç
730.73 Osteopatia secundària a poliomielitis, en avantbraç
730.74 Osteopatia secundària a poliomielitis, en mà
730.75 Osteopatia secundària a poliomielitis, en regió pelviana i cuixa
730.76 Osteopatia secundària a poliomielitis, en cama
730.77 Osteopatia secundària a poliomielitis, en turmell i peu
730.78 Osteopatia secundària a poliomielitis, en altres llocs especificats
730.79 Osteopatia secundària a poliomielitis, en llocs múltiples
2.DESCRIPCIÓN:
Alteración de la estructura anatómica de la trama ósea dando lugar a multitud de
procesos y cuadros clínicos que pueden clasificarse en relación a las alteraciones
bioquímicas de balance óseo. Se diferencian dos grupos, uno con aumento de la
calcificación ósea (o balance positivo) y otro grupo con disminución de la calcificación.
3.TRATAMIENTO:
Objetivos:
- Disminuir el dolor
- Disminuir la inflamación si existe
- Mantener y/o mejorar los balances muscular y articular
- Reeducar las AVD
- Reeducar la marcha
• Recomendable: US pulsátil, TNS, crioterapia,
láser
Técnica: Termoelectroterapia
• Opcional: Magnetoterapia, MO, IR, IF, parafina
Cinesiterapia:
- Estiramientos activos y/o pasivos
- Ejercicios isométricos de la zona afectada
- Ejercicios activos con resistencia progresiva
- Ejercicios propioceptivos
- Ergoterapia
3.3Observaciones
El tratamiento se adecuará dependiendo de los cuadros clínicos que se manifiesten
3.4Contraindicaciones
Evitar la tonificación abdominal en caso de osteopatía de pubis
REALIZADO:
Laura Barberan
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen Gonzalez
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
732 Osteo-condropaties
732.1 Osteo-condrosi juvenil maluc i pelvis; coxa plana; sincondrosi isquio-púbica (de
van neck); pseudocoxàlgia
732.2 Epifisiolisi femoral superior no traumàtica; epifisiolisi femoral superior sai
732.3 Osteo-condrosi juvenil d’extremitat superior; osteo-condrosi (juvenil) de: cap de
radi (brailsford), cap humeral (hass), mà sai
732.4 Osteo-condrosi juvenil d’extremitat inferior, excepte peu; osteo-condrosi (juvenil)
de: centre rotular primari (khöler)
732.5 Osteo-condrosi juvenil peu; apofisitis calcània; epifisitis de calcani ; Osteocondrosi (juvenil) : astràgal, calcani, peu sai
732.6 Altres osteo-condrosi juvenil; especificada com a juvenil d’altre lloc o lloc sai:
apofisitis, epififisitis, osteocondritis
732.7 Osteo-condritis dissecant
732.8 Altres formes especificades d’osteo-condropatia; osteo-condrosi de columna
vertebral de l’adult
732.9 Osteo-condropatia inespecificada; sai, no especificada com adult o juvenil, de lloc
inespecificat: apofisitis epifisitis
733 Altres transtorns d’os i cartílag
733.92 Condromalacia; condromalacia: sai, localitzada (excepte ròtula), sistèmica,
planell tibial
733.99 Altres transtorns i transtorns inespecificats d’os i cartílag; diafisitis; hipertròfia
òssia; policondritis recidivant
733.9 Altres transtorns i transtorns inespecificats d’os i cartílag
733.90 Transtorns d’os i cartílag inespecificat
733.91 Aturada creixement o desenvolupament ossis; aturada epifisal
2.DESCRIPCIÓN:
La condromalacia es una degeneración cartilaginosa normalmente asociada a edema, fisuras y
ocasionalmente hasta rotura del cartílago articular que puede culminar en la destrucción del
mismo. Es el resultado de esfuerzos anormales y repetidos. Se pueden distinguir tres estadios
de edema, con aparición de formas y estadio de ulceración. La condromalacia puede
desembocar en una auténtica gonartrosis.
La Osteocondrosis disecante es la formación de un centro aislado de hueso y cartílago sobre
la placa epifisaria. El fragmento puede permanecer fijado a la superficie, ser reabsorbido
posteriormente o fragmentarse, dando lugar a un cuerpo extraño.
La Osteocondrosis es una enfermedad que afecta los centros de osificación de los huesos de
los niños, caracterizada inicialmente por degeneración y necrosis, seguidas de regeneración y
recalcificación. Algunos tipos de osteocondrosis son: enfermedad de Legg-Calvé-Perthes,
enfermedad de Osgood-Schlatter y enfermedad de Scheuermann
La Osteocondropatía es una condrodistrofia, término utilizado para describir las alteraciones
de la osteogénesis que se traduce por la presencia de cartílagos hipoplásicos, hiperplásicos o
malformados.
3.TRATAMIENTO:
3.1.Fase Aguda:
Objetivos:
- Disminuir el dolor
- Disminuir la inflamación
- Mantener los balances articulares y musculares
- Reeducar la marcha
Técnica: Electrotermoterapia:
•
Recomendable: US pulsátil, MO, crioterapia, IF
•
Opcional: EEM, TNS, láser, IR
Cinesiterapia:
- Ejercicios activo-asistidos suaves
- Estiramientos musculares suaves
- Posiciones mantenidas en estiramiento muscular
- Reeducación de la marcha con apoyo parcial si es IQ
- Ejercicios isométricos de la extremidad
- Ejercicios pendulares en suspensión
- Ejercicios con cargas progresivas de peso corporal y aprendizaje de la marcha
3.2.Fase Subaguda:
Objetivos:
- Disminuir el dolor y la inflamación si persiste
- Tonificar la musculatura de la extremidad
- Restablecer la capacidad propioceptiva
- Reeducar las AVD
- Reeducar la marcha con apoyo progresivo
- Realizar una readaptación al esfuerzo
- Recuperar y/o mantener el balance articular completo
- Ergoterapia
•
Recomendable: IR, IF
•
Opcional: MO,US pulsátil, TNS, Crioterapia, láser,
magnetoterapia
Técnica: Electrotermoterapia:
Cinesiterapia:
- Ejercicios propioceptivos
- Ejercicios de secuenciación de la marcha
- Ejercicios de tonificación muscular
- Estiramientos musculares activos y/o pasivos
- Ejercicios de fortalecimiento muscular analíticos y funcionales progresivos
- Movilizaciones pasivas si precisa
- Ejercicios activo-asistidos con resistencias progresivas
- Ejercicios de motricidad fina
3.3 Contraindicaciones:
Realizar bicicleta en la condromalacia rotuliana.
Realizar ejercicios que impliquen rebotes de la articulación y cargas en la extremidad
3.3.Observaciones:
Trabajo multidisciplinar con ortopedas:
1-DEFORMIDAD ESCÁPULA:
-Escápula Alada: potenciar angular y romboides que tienen función ligadora de la escápula y
flexibilización de pectorales y rotación interna del brazo.
2-DEFORMIDADES EESS.:
-Desviación Cubital: estimulación muscular radiales y elongación del cubital anterior
3-DEFORMIDADES GENERAL:
-Tórax en Quilla: trabajar en posturas en decúbito vertral durante la noche y ejercicios
respiratorios.
4-DEFORMIDADES RODILLA:
-Genovalgo: Trabajo analítico de la pata de ganso semimembranoso y vasto interno.
-Genovaro: Fortalecimiento muscular vasto-externo tensor fascia lata, peroneos, glúteo
mayor y bíceps femoral.
5-DEFORMIDADES CADERA:
-Coxa Vara: fortalecimiento musculatura glúteo medio, menor,aductores y concéntricos
6-DEFORMIDADES PIE:
-Pie Plano Adullo: Fortalecimiento del peroneo lateral y tibia posterior, trabajo de lubrícales
y musculatura intrínseca del pie.
-Pie Cavo: estiramientos de la musculatura extrínseca del pie y ejercicios de relajación.
REALIZADO:
Noemí Lloret
Toni Balaguero
Zaida Latorre
Fernando Espejo
Laura Barberan
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen González
A2,2,3
ALTRES
AFECCIONS
NO
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
TRAUMÀTIQUES
733.0 Osteoporosi
733.00 Osteoporosi inespecificada; vèrtebra cuneiforme sai
733.01 Osteoporosi senil; osteoporosi post menopàusica
733.02 Osteoporosi idiopàtica
733.03 Osteoporosi de desús
733.09 Altres osteoporosi; osteoporosi induïda per fàrmacs
2.DESCRIPCIÓN:
La osteoporosis, o tejido óseo poroso, es una enfermedad en la que hay pérdida de masa
ósea y destrucción del tejido óseo. Este proceso causa el debilitamiento de los huesos y
los hace más propensos a quebrarse. Los huesos más frecuentemente afectados son las
caderas, la columna vertebral y las muñecas.
Los enfermos de osteoporosis pueden presentar cualquier síntoma e incluso sufrir
dolores óseos y musculares, en especial en la espalda. Los síntomas de la osteoporosis
pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos de los huesos.
3.TRATAMIENTO:
Objetivos:
- Disminuir el dolor
- Evitar las fracturas
- Reducir al mínimo la pérdida ósea
- Mantener los balances articulares y musculares
Técnica: - Termoelectroterapia
•
Recomendable: US pulsátil, IR, Parafina, IF, TNS
•
Opcional: magnetoterapia, crioterapia, láser
Cinesiterapia:
- Ejercicios activos e activo-asisitidos suaves para mantener los balances
articulares
- Ejercicios ismométricos e isotónicos de tonificación muscular
3.3Observaciones
- Mantener un peso corporal adecuado.
- Aumentar las caminatas.
- Realizar ejercicio suavemente.
- Reducir al mínimo el consumo de cafeína y de alcohol.
- Es aconsejable dejar de fumar.
- Mantener un consumo adecuado de calcio mediante la dieta alimenticia y
suplementos.
- La vitamina D también es necesaria debido a que favorece la absorción del
calcio.
- Prevenir las caídas en los ancianos para evitar fracturas (instalar pasamanos u
otros aparatos en baños, duchas, etc.). y evitar los obstáculos como alfombras,
cables, etc...en domicilio
- Consultar con el médico sobre un régimen de medicación
3.4 Contraindicaciones
- Realizar esfuerzos que pudieran provocar una fractura ósea
- Realizar ejercicios con mucho peso y/o contraresistidos
- Coger cargas excesivas
REALIZADO:
Laura Barberan
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen González
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
733.1 Fractura patològica; fractura espontànea
733.10 Fractura patològica, localització inespecificada
733.11 Fractura patològica húmer
733.12 Fractura patològica de la part distal de radi i cúbit
733.13 Fractura patològica de vèrtebra
733.14 Fractura patològica de coll de fèmur
733.15 Fractura patològica d’altra part especificada de fèmur
733.16 Fractura patològica de tíbia o peroné
733.19 Fractura patològica d’altra localització especificada
733.93 Fractura d´estrés de tíbia o peroné
733.94 Fractura d´estrés de metatarsians
733.95 Fractura d´estrés d’un altre os
2.DESCRIPCIÓN:
Si se aplica más presión sobre un hueso de la que puede soportar, éste se parte o se
rompe. Una ruptura de cualquier tamaño se denomina fractura y si el hueso fracturado
rompe la piel, se denomina fractura expuesta (fractura compuesta o abierta).
La fractura por estrés o sobrecarga es una fisura delgada en el hueso que se desarrolla
por la aplicación prolongada o repetitiva de fuerza sobre el mismo.
3.TRATAMIENTO:
3.1.Fase Post-inmovilización:
Objetivo:
- Prevenir y/o disminuir edema
- Ganar balance articular
- Iniciar la tonificación muscular
- Reeducar la marcha
- Evitar adherencias
Técnica: -Electrotermoterapia: -
•
Recomendable:TNS, crioterapia,IF,
magnetoterapia, US pulsátil
•
Opcional: MO, IR, láser
Cinesiterapia:
- Ejercicios para la reeducación de la marcha
- Posiciones antiedema
- Ejercicios isométricos
- Ejercicios activo-asistidos
- Movilizaciones pasivas para aumentar el balance articular si precisa
- Masoterapia cicatricial
- Reanudación progresiva al esfuerzo
3.2.Recuperación Funcional:
Objetivos:
- Potenciar muscularmente la extremidad
- Reeducar la marcha
- Conseguir un balance articular completo
- Mejorar la coordinación y el equilibrio
- Mejorar la propiocepción
- Ejercicios para la readaptación al esfuerzo
- Readaptar las AVD
- Ergoterapia
Técnica: -Electrotermoterapia:
•
Recomendable: EEM, crioterapia, TNS,
magnetoterapia
•
Opcional: IR, US pulsátil,IF,MO, láser
Cinesiterapia :
- Ejercicios isotónicos con cargas progresivas
- Ejercicios activos para ganar los últimos grados del arco de movilidad
- Trabajo de la marcha con cargas progresivas
- Reeducación propioceptiva
- Terapia manual si precisa
- Ejercicios de motricidad fina
3.3.Observaciones:
- Evitar las adherencias y si fuera necesario aplicar maniobras de movilización en
dirección transversal y longitudinal.
- Prestar especial atención en caso de osteosíntesis
- Prestar especial atención a la rigidez articular post-inmovilización
- En el caso de las fracturas de tibia-peroné pueden darse problemas de falta de
consolidación que se pueden tratar con Magnetoterapia.
- En el caso de fractura de rótula y/o patelectomía es posible no conseguir todo el
balance muscular.
- Debido a una mala congruencia articular se podría dar una artrosi femoropatelar.
3.4.Contraindicaciones:
- Realizar termoterapia en caso de osteosíntesis
REALIZADO:
Noemí Lloret
Toni Balaguero
Miriam Santaella
Laura Barberan
Sonia Martinez
Joanic Santin
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen González
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
733.2 Quist ossi
733.20 Quist ossi (localitzat); inespecificat
733.21 Quist ossi solitari; quist ossi unicameral
733.22Quist ossi aneurismal
733.29 Altres quists ossis; displàsia fibrosa (monostòtica)
2.DESCRIPCIÓN:
El quiste óseo unicameral es una lesión benigna frecuente del esqueleto en crecimiento.
Es un quiste óseo verdadero con una cavidad única revestida de una membrana sinovial,
y contiene un líquido de color ámbar, generalmente a tensión. De manera característica
la lesión es solitaria, puede ser asintomática y es muy rara la malignización. La lesión es
generalmente metafisiaria y es más común en húmero, fémur y tíbia.
El quiste óseo aneurismático se define como una lesión osteolítica expansiva,
constituida por lagunas de tamaño variable, rellenas de sangre, separadas por septos de
tejido conjuntivo que a su vez contienen trabéculas de tejido osteoide y osteoclastos
gigantes.
Es más frecuente en la segunda década de la vida con una proporción mayor en las
mujeres.
Constituye aproximadamente el 1 % de todos los tumores óseos. Se puede encontrar
como una lesión primaria o aparecer de forma secundaria sobre un hueso previamente
lesionado.
Asienta con mayor frecuencia en la metadiáfisis de huesos largos: fémur, tibia, húmero,
en especial de la extremidad inferior; pelvis y vértebras. En estas últimas, puede afectar
tanto al cuerpo vertebral como al arco posterior con extensión a la vértebra adyacente.
El síntoma más frecuente de presentación es el dolor y la tumefacción y cuando se
localiza en las vértebras puede provocar un síndrome compresivo de la médula espinal.
3.TRATAMIENTO:
Objetivos:
- Disminuir el dolor
- Disminuir la inflamación
- Disminuir la tumefacción
- Mantener los balances articulares y musculares
- Reeducar la marcha
- Reeducar las AVD
Técnica: - Electrotermoterapia
•
Recomendable: TNS, crioterapia, US
pulsátil
•
Opcional: IF, magnetoterapia, láser, IR,
MO
Cinesiterapia:
- Ejercicios activos y activo-asistidos
- Movilizaciones pasivas si precisa
- Estiramientos activos y/o pasivos
- Ejercicios propioceptivos si los tolera
- Ergoterapia
- Ejercicios de motricidad fina
3.3Observaciones
En caso de síndrome compresivo de la médula espinal, consultar los protocolos de
compresión medular
3.4Contraindicaciones
Termoterapia en caso de tumefacción.
REALIZADO:
Laura Barberan
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen Gonzalez
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
733.3 Hiperostosi de crani; hipersostosi frontal interna; leontiasis òssia
2.DESCRIPCIÓN:
La hiperostosi és un excés de massa òssia.
Els signes clínics més freqüents son:
A la pell:
- Nevus epidèrmics berrugosos i del teixit connectiu.
- Creixement de la pell i teixit cel·lular subcutani. Lipomes (tumors benignes).
- Desenvolupament de tumors múltiples benignes i hamartomatosos. Poden
requerir intervenció quirúrgica. Alt risc de formació de queloides.
- Hiperplàsia (excés de teixit) plantar.
- Lifangiomes.
Afeccions a l'esquelet:
- Hipertròfia per zones, a mig cos o aïllada.
- Desenvolupament excessiu (megàlia) en diferents òrgans: tim, melsa.
- Escoliosi, Cifosi i megalospondilodisplàsia (creixement excessiu del teixit òssi
de les vèrtebres).
- Hiperostosi de costat.
Afeccions en el creixement:
- Gigantisme parcial de les mans, peus o de tots dos alhora.
- Asimetria de les extremitats a causa d'un gegantisme unilateral.
- Hemihiperplàsia (creixement excessiu de teixit en un sol costat o en zona
aïllada) de cap, rostre i parts toves.
La leontiasis ósea: es una enfermedad bastante rara caracterizada por una hipertrofia de
los huesos faciales y craneales. La forma más frecuente es la que afecta a uno u otro
maxilar aumentando progesivamente de tamaño e invadiendo las cavidades de la boca,
órbita, nariz y senos. Se desarrolla exoftalmia que puede terminar en una pérdidad de la
visión (por compresión del nervio óptico) y a la pérdida de los sentidos
3.TRATAMIENTO:
Objetivos:
- Disminur el dolor
- Reeducar la marcha
- Reeducar las AVD
- Mantener y/o aumentar los balances articulares y musculares
- Disminuir la inflamación si existe
Técnica: - Termoelectroterapia
•
Recomendable:IR, TNS, Magnetoterapia,
crioterapia
•
Opcional: US, MO, IF, láser
Cinesiterapia:
- Ergoterapia
- Ejercicios activos y activo-asistidos
- Movilizaciones pasivas si precisa
- Ejercicios para la reeducación de la marcha
- Estiramientos musculares activos y/o asistidos
- Ejercicios de motricidad fina
3.3Observaciones
El tratamiento va dirigido a la sintomatología de la patología
3.4Contraindicaciones
Está contraindicado tratar con parafina si hay afectación de la sensibilidad
REALIZADO
Nadia Rhouni
Laura Barberan
APROBADO
Carmen Gonzalez
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
733.4 Necrosi asèptica d’os
733.40 Necrosi asèptica os, lloc inespecificat
733.41 Necrosi asèptica cap humeral
733.42 Necrosi asèptica cap i coll de fèmur; fèmur sai
733.43 Necrosi asèptica còndil femoral intern
733.44 Necrosi asèptica astràgal
733.49 Necrosi asèptica altres llocs
2.DESCRIPCIÓN:
Necrosis: Muerte de alguna porción de cualquier tejido del organismo, causada por un
suministro insuficiente de sangre al tejido, ya sea a consecuencia de un traumatismo,
una radiación o por efecto de sustancias químicas.
Una vez se confirma la necrosis, es irreversible.
Cuando las áreas del tejido muerto son más extensas se denomina gangrena.
3.TRATAMIENTO:
3.1.Fase Aguda:
Objetivos:
- Recuperar la fuerza muscular
- Disminuir el dolor
- Disminuir el edema y/o la inflamación
- Recuperar la movilidad articular completa
Técnica:Electrotermoterapia:
•
Recomendable: Crioterapia, magnetoterapia,
láser
•
Opcional: Parafina, TNS, IF, US pulsátil, MO, IR
Cinesiterapia:
- Ejercicios isométricos
- Ejercicios activos y activo-asistidos de movilidad articular
- Terapia manual si precisa.
- Estiramientos activos y/o pasivos
3.2.Fase Subaguda:
Objetivos:
- Recuperar las AVD
- Recuperar la fuerza muscular
- Recuperar el arco de movilidad completo
- Reeducar la marcha
- Mejorar la propiocepción, la coordinación y el equilibrio
Técnica: Electrotermoterapia:
•
Recomendable: Parafina, magnetoterapia, láser
•
Opcional: US pulsátil, TNS, MO, IF, IR, crioterapia
Cinesiterapia:
- Ejercicios isotónicos
- Ejercicios activos y activo-asistidos
- Ejercicios para la readaptación de la marcha
- Ejercicios propioceptivos
- Ejercicios de coordinación y equilibrio
3.3.Observaciones:
Hay que tener en cuenta que puede aparecer una algodistrofia refleja de Südeck, y
es por eso que trabajaremos por debajo del umbral del dolor.
REALIZADO:
Noemí Lloret
Toni Balaguero
Fernando Espejo
Laura Barberan
Zaida Latorre
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen González
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
733.5 Osteitis condensant; esclerosi piriforme de l’ilíac
2.DESCRIPCIÓN:
Se trata de un aumento de la condensación ósea que se caracteriza por ser de evolución
crónica. Se diagnostica radiológicamente y no existe tratamiento para ella.
Los síntomas son dolor e hinchazón de la zona afectada.
3.TRATAMIENTO:
Objetivos:
- Disminuir el dolor
- Disminuir la inflamación y/o el edema
- Mantener los balances articulares y musculares
- Reeducar las AVD
- Reeducar la marcha
Técnica: Electrotermoterapia
•
Recomendable: TNS, US pulsátil, crioterapia, láser
•
Opcional: MO, IF, magnetoterapia, IR
Cinesiterapia:
- Ejercicios activos y activoasistidos
- Estiramientos activos y/o pasivos
- Movilizaciones pasivas si precisa
- Ejercicios de propiocepción suaves
- Ergoterapia
- Ejercicios para mejorar la marcha
- Ejercicios de motricidad fina
3.3Observaciones
No existe tratamiento para dicha patología, pero si para su sintomatología
3.4Contraindicaciones
Termoterapia en caso de excesivo edema y/o hinchazón
REALIZADO:
Laura Barberan
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen Gonzalez
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
733.6 Malaltia de Tietze; síndrome d´articulació costo-condral
2.DESCRIPCIÓN:
Es una enfermedad osteomuscular rara, caracterizada por la inflamación benigna, no
supurativa pero dolorosa de uno o varios cartílagos costales, que evoluciona
espontáneamente a la curación en semanas o meses. Se caracteriza por dolor torácico
intenso que puede parecerse al dolor de origen coronario y tumefacción dolorosa con o
sin enrojecimiento del cartílago de una o más de las primeras costillas, especialmente en
la segunda, al nivel de la articulación condrocostal o de la esternocostal. En los casos en
los que no existe tumefacción, se prefiere usar el término de costocondritis.
La causa exacta del síndrome de Tietze se desconoce, pero se asocia a menudo a una
infección de las vías respiratorias, traumatismos torácicos costales, o simplemente a
aumentos de presión mantenidos en el tiempo o repetidos en dicha zona.
3.TRATAMIENTO:
Objetivos:
- Disminuir el dolor
- Disminuir la inflamación y/o el edema
- Mantener los balances musculares y articulares
- Reeducar la respiración costal-abdominal
Técnica: Electrotermoterapia
•
Recomendable:TNS, magnetoterapia, crioterapia
•
Opcional:US, MO, IF, láser, IR
Cinesiterapia:
- Ejercicios respiratorios activos y activo-asistidos
- Estiramientos de la musculatura costal y/o abdominal
- Movilizaciones pasivas de las costillas y/o del esternón si precisa
- Higiene postural de la columna vertebral
- Masoterapia de la musculatura paravertebral si precisa
3.3Observaciones
Se trabajará con equipo mutidisciplinar si precisa
3.4Contraindicaciones
El cansancio del paciente
REALIZADO:
Laura Barberan
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen Gonzalez
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
733.7 Algoneurodistròfia; atròfia d’os de desús; atròfia de Südeck
2.DESCRIPCIÓN:
Se define como un síndrome doloroso articular y periarticular vinculado a trastornos
vasomotores y desencadenado por diversas causas, que evoluciona en forma típica
desde una fase aguda hiperémica y dolorosa hasta una fase secundaria, distrófica con
rigidez y retracciones.
3.TRATAMIENTO:
3.1.Fase Aguda:
Objetivos:
- Evitar exclusión funcional del miembro
- Preservar la función
- Disminuir el edema de tejidos blandos
- Prevenir la aparición de retracciones y adherencias
- Disminuir el dolor
- Mantener y/o aumentar los balances musculares
- Reeducar la marcha con muletas
Técnica: Electrotermoterapia:
•
Recomendable: Magnetoterapia, láser,
crioterapia
•
Opcional: TNS, US pulsátil, IR, MO,IF, parafina
Cinesiterapia:
- Movilización articular progresiva sin dolor, si precisa
- Ejercicios activos y activo-asistidos de la articulación afectada
- Movilizar la zona afectada
- Drenaje linfático y/o presoterapia
- Ejercicios suaves para la reeducación de la marcha
3.2.Fase Subaguda
Objetivos:
- Recuperar la funcionalidad de la extremidad
- Reestablecer los balances articulares y musculares de la extremidad afecta
- Disminuir el dolor
- Disminuir el edema y/o la inflamación
- Reeducar la marcha
Técnica: Electrotermoterapia:
•
Recomendable: Magnetoterapia, láser
•
Opcional: TNS, US pulsátil, MO, IR, IF,
crioterapia, parafina
Cinesiterapia:
- Movilizaciones pasivas sin dolor si precisa
- Ejercicios activos y activo-asistidos de la articulación afectada
- Ejercicios resistidos en la intensidad tolerable
- Ejercicios de propiocepción
- Reanudación progresiva al esfuerzo
- Ejercicios para reeducar la marcha
- Estiramientos activos y/o pasivos
3.3.Observaciones:
Recomendamos realizar baños alternos en la fase aguda en domicilio.
3.4.Contraindicaciones:
Movilizaciones y actividades con dolor.
REALIZADO:
Noemí Lloret
Toni Balaguero
Zaida Latorre
Laura Barberan
Fernando Espejo
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen Gonzalez
A2,2,3 ALTRES AFECCIONS NO TRAUMÀTIQUES
OSTEOARTICULARS I PARTS TOVES
733.8 Consolidació defectuosa de fractura i pseudoartosi
733.81 Consolidació defectuosa fractura
733.82 Pseudoartrosi; no consolidació de fractura
2.DESCRIPCIÓN:
La algodistrofia se define como un síndrome doloroso articular y periarticular vinculado
a trastornos vasomotores y desencadenado por diversas causas, que evoluciona en forma
típica desde una fase aguda hiperémica y dolorosa hasta una fase secundaria, distrófica
con rigidez y retracciones.
En la consolidación defectuosa se incluye una mala formación del callo óseo.
3.TRATAMIENTO:
3.1.Fase Aguda:
Objetivos:
- Evitar la exclusión funcional del miembro
- Preservar la función de la extremidad
- Movilizaciones pasivas si precisa
- Prevenir la aparición de retracciones y adherencias
- Mantener los balances musculares y articulares
- Disminuir el dolor y la inflamación
- Disminuir el edema
- Reeducar la marcha
Técnica: Electrotermoterapia:
•
Recomendable: Magnetoterapia, crioterapia,
TNS
•
Opcional: US pulsátil, IR, MO,IF, parafina, láser
Cinesiterapia:
- Movilizaciones pasivas sin dolor si precisa
- Ejercicios activos de la articulación afectada
- Ejercicios resistidos de baja intensidad
- Ejercicios isométricos
- Ejercicios para reeducar la marcha
- Masoterapia si precisa
3.2.Fase Subaguda:
Objetivos:
- Recuperar la función de la extremidad
- Disminuir el dolor si persiste
- Aumentar el balance muscular y el balance articular
- Reeducar las AVD si precisa
- Reeducar la marcha
- Reestablecer la propiocepción
Técnica: Electrotermoterapia:
•
Recomendable: Magnetoterapia, crioterapia,
EEM
•
Opcional: TNS, US pulsátil, MO, IR,IF,
parafina, láser
Cinesiterapia:
- Movilizaciones articulares progresivas sin dolor
- Ejercicios activos de la articulación afectada
- Ejercicios contrarresistidos progresivos
- Ejercicios propioceptivos
- Ejercicios para reeducar la marcha
3.3.Observaciones:
Recomendamos realizar baños alternos en la fase aguda en domicilio.
3.4.Contraindicaciones:
Movilizaciones y actividades con dolor.
REALIZADO:
Noemí Lloret
Toni Balaguero
Zaida Latorre
Laura Barberan
Fernando Espejo
Nadia Rhouni
APROBADO:
Carmen Gonzalez