RUBRO 1

N° de REGISTRO DE CONTRIBUYENTE
N° de REGISTRO EMPRESA
C.I.
ATYR
RUBRO 12 - OTROS LOCALES
Indicar
Sucursal
Taller
Otros (detallar):
Sede de dirección
Cantera
Departamento
Arrendatario
Localidad
Complemento del domicilio N° torre, Edif., block
Ruta
Km
N° de RUT
Alta
Baja
Modificación
Garage
Oficina administ.
Fábrica
Pozo petr. o gas
Obras o proy. Con.
Número de local (en caso de baja)
Depósito
Mina
Nombre de fantasía
del local principal
DOMICILIO FISCAL
Calidad en que ocupa el domicilio fiscal Propietario
DGI
BPS
RUBRO 1 - IDENTIFICACIÓN
Nombre del establec.
Sub-arrendat.
Calle
Comodatario
Usufructuario
Otros
Número
Apart. Código postal
Calle interna
Manzana
Solar
N° de Padrón
N° de Sección Judic. N° de Sección Polic.
Paraje
Otros detalles de ubicación: (Ej.: Entre calle y calle)
Teléfono fijo
Fax
Teléfono móvil
Correo electrónico
Otro correo electrónico o contacto
Actividad económica del local
Alta
Baja
Actividad Principal
Actividad Secundaria
Actividad Secundaria
RUBRO 12 - OTROS LOCALES
Indicar
Sucursal
Taller
Otros (detallar):
Sede de dirección
Cantera
Nombre de fantasía
del local principal
DOMICILIO FISCAL
Calidad en que ocupa el domicilio fiscal Propietario
Departamento
Alta
Baja
Modificación
Garage
Oficina administ.
Fábrica
Pozo petr. o gas
Obras o proy. Con.
Número de local (en caso de baja)
Depósito
Mina
Arrendatario
Localidad
Complemento del domicilio N° torre, Edif., block
Ruta
Km
Nombre del establec.
Sub-arrendat.
Calle
Comodatario
Usufructuario
Otros
Número
Apart. Código postal
Calle interna
Manzana
Solar
N° de Padrón
N° de Sección Judic. N° de Sección Polic.
Paraje
Otros detalles de ubicación: (Ej.: Entre calle y calle)
Teléfono fijo
Fax
Teléfono móvil
Correo electrónico
Otro correo electrónico o contacto
Actividad económica del local
Alta
Actividad Principal
Actividad Secundaria
Actividad Secundaria
RUBRO 12 - OTROS LOCALES
Indicar
Sucursal
Taller
Otros (detallar):
Sede de dirección
Cantera
Nombre de fantasía
del local principal
Depósito
Mina
Alta
Baja
Modificación
Garage
Oficina administ.
Fábrica
Pozo petr. o gas
Obras o proy. Con.
Número de local (en caso de baja)
Baja
DOMICILIO FISCAL
Calidad en que ocupa el domicilio fiscal Propietario
Departamento
Arrendatario
Localidad
Complemento del domicilio N° torre, Edif., block
Ruta
Km
Nombre del establec.
Sub-arrendat.
Calle
Comodatario
Usufructuario
Otros
Número
Apart. Código postal
Calle interna
Manzana
Solar
N° de Padrón
N° de Sección Judic. N° de Sección Polic.
Paraje
Otros detalles de ubicación: (Ej.: Entre calle y calle)
Teléfono fijo
Fax
Teléfono móvil
Correo electrónico
Otro correo electrónico o contacto
Actividad económica del local
Alta
Baja
Actividad Principal
Actividad Secundaria
Actividad Secundaria
RUBRO 12 - OTROS LOCALES
Indicar
Sucursal
Taller
Otros (detallar):
Sede de dirección
Cantera
Alta
Baja
Modificación
Garage
Oficina administ.
Fábrica
Pozo petr. o gas
Obras o proy. Con.
Número de local (en caso de baja)
Depósito
Mina
Nombre de fantasía
del local principal
DOMICILIO FISCAL
Calidad en que ocupa el domicilio fiscal Propietario
Departamento
Arrendatario
Localidad
Complemento del domicilio N° torre, Edif., block
Ruta
Km
Nombre del establec.
Sub-arrendat.
Calle
Comodatario
Usufructuario
Otros
Número
Apart. Código postal
Calle interna
Manzana
Solar
N° de Padrón
N° de Sección Judic. N° de Sección Polic.
Paraje
Otros detalles de ubicación: (Ej.: Entre calle y calle)
Teléfono fijo
Fax
Actividad económica del local
Teléfono móvil
Correo electrónico
Otro correo electrónico o contacto
Alta
Baja
Actividad Principal
Actividad Secundaria
Actividad Secundaria
Firma del Representante o
Autorizado
Aclaración de firma
TIMBRE
PROFESIONAL
Documento de Identidad
INSTRUCTIVO
ANEXO 0354: OTROS LOCALES
Rubro 12 - Otros locales
Es para consignar los datos de locales, salvo del local principal
Indicar si corresponde Alta, Baja o Modificación.
Se selecciona Alta, en caso de inscripción de un nuevo local y se debe marcar el tipo de local que corresponde. Numero de local:
Solo se debe completar en caso que se haya seleccionado baja o modificación.
Nombre de Fantasía del local: Se deberá completar si el local posee dicho nombre.
Domicilio Fiscal: corresponde seleccionar la calidad en que ocupa el domicilio fiscal, completar los datos de ubicación del local que
se declara mismo (Teléfono fijo/móvil: debe completar por lo menos uno de ellos).
Actividad Económica del local: corresponde describir la misma y marcar si corresponde Alta o Baja de dicha actividad.
Si se selecciono Modificación: se podrá cambiar solamente: tipo de local, nombre de fantasía, calidad en que ocupa el domicilio fiscal,
teléfono, fax, correo electrónico y actividad económica del local.
El caso de modificación de domicilio fiscal de un local que no sea el local principal, se considera como una baja (cancelación de local) y
una apertura de otro local en el nuevo domicilio que se comunica.
El/los firmante/s declara/n que los datos establecidos en este formulario son correctos y completos y que conoce/n las sanciones aplicables en caso de falsa declaración, previsto en los
Art.96 del Código Tributario y Art.239 del Código Penal.
Impreso Secc. Publicaciones - D.G.I.