Tema 8. Lactancia materna.

Tema 8. Lactancia materna.
* En la década de los 60−70 se inicio un cierto abandono de la lactancia materna a favor de la leche materna.
* En los últimos años se esta volviendo a la lactancia materna.
* Existen muchos estudios que confirman las ventajas de la leche materna, tanto para el niño como para la
madre. También aporta beneficios a largo plazo para la salud del adulto que fue alimentado con lactancia
materna.
* Excepto en casos muy aislados, todas las mujeres están capacitadas para amamantar a sus hijos. Lo anormal
es que no puedan amamantar.
* El éxito de la lactancia se basa en:
− Buen asesoramiento antes del nacimiento.
− Aprender correctamente la técnica (inicio precoz, tomas frecuentes, vaciar bien los pechos, adoptar una
buena postura).
− Que la madre tenga confianza en si misma y no se precipite en dar biberones.
− Apoyo de la pareja.
* Ventajas.
1º Para el lactante.
− Se digiere mejor.
− Aportan un óptimo estado nutritivo.
− Sus ácidos grasos contribuyen al buen desarrollo del sistema nervioso.
− Menor índice de hipercolesterolemia en el futuro.
− Protege contra alergias.
− Proporciona mejor respuesta a las vacunas.
− Disminuye las dermatitis del pañal.
− Menor riesgo de muerte súbita.
− Previene de algunas enfermedades (obesidad, HTA, arteriosclerosis)
− Facilita el contacto físico madre−hijo.
2º Para la madre.
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− Ayuda a la involución uterina.
− Menor índice de cáncer de mama.
− Es gratificante para la madre.
− No supone gasto económico.
− No necesita preparación.
* ¿Cómo se produce la leche?
− Cuando el RN empieza a succionar, se produce un impulso nervioso que llega a la hipófisis.
− Esta produce 2 hormonas:
• 1º Prolactina: Produce la leche dentro de los alvéolos.
• 2º Oxitocina: Contrae el útero y los conductos galactóforos del pecho, por donde sale la leche. Esto se
llama Reflejo de Eyección.
− La salida de la leche se nota por un hormigueo en el pecho.
− Para que la mujer tenga producción de leche es necesaria la succión frecuente del pecho.
− Además de succionar, existen otros reflejos capaces de estimular la liberación de hormonas hipofisarias,
como:
• Llanto del bebe.
• Pensar en él.
− Hoy otros reflejos que producen un freno en la liberación de estas hormonas, como:
• Ansiedad.
• Dolor.
* Composición de la leche materna:
− Durante los 3 primeros días, tras el parto, el pecho produce calostro, que es rico en proteínas.
− A partir del 4º día aparece la subida de la leche con una salida de mayor volumen de líquido y rico en
azúcares y grasas pero no en proteínas. Se llama leche de transición.
− Alrededor del 10º día, aparece la leche definitiva, que es la leche madura.
1º Calostro
−Líquido que produce la glándula mamaria durante los primeros días de lactancia.
−Sus características son:
• Color amarillento
• Espeso
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• Cremoso
• Pegajoso
−Es el alimento ideal durante los primeros días de vida del niño, muy rico en proteínas, con alto poder
inmunológico, que protege al recién nacido de infecciones.
−Tiene efecto laxante, que ayuda a eliminar el meconio.
−Prepara al tubo digestivo del recién nacido antes de ingerir la leche madura.
−La cantidad que se produce es pequeña pero suficiente.
2º Leche de transición.
−Paso intermedio entre el calostro y la leche madura.
−Aparece con la subida de la leche en el 3er o 4º día posparto.
−Se produce:
• Calor
• Congestión de mamas
• Hinchazón
• Febrícula.
3º Leche madura.
−Contiene los nutrientes necesarios para el correcto desarrollo y crecimiento del lactante durante los 1os 6
meses de vida.
−Esta compuesta por:
• Agua
• Proteínas homologas de la especie humana ( por lo que dan menos alergias que las de la leche de
vaca)
• Azucares
• Grasas (donde mas hay es al final de la toma)
• Vitaminas (poca vitamina D por lo que se da suplemento)
• Sales minerales.
*¿Cuando empezar a mamar?
−Se debe poner al niño al pecho lo antes posible.
−Nada mas nacer, hay un tiempo en que el niño esta receptivo, por lo que es un buen momento para empezar
el 1er contacto madre − hijo.
−Intentar no retrasar este 1er contacto más de 4 horas. Tras este tiempo el niño cae en letargia que puede durar
hasta el día siguiente.
−El bebe necesita trabajar con todos los músculos de la cara, con la lengua y la mandíbula para succionar.
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*Diferencias entre mamar y tomar biberón.
−Con el biberón, la lengua del bebe no realiza movimiento ondulante, por lo que es mas fácil que el pecho.
−Con la lactancia mixta, confunden el biberón con el pecho, y viceversa, por lo que no succionan bien.
*Importancia de la 2ª leche.
−La composición de la leche va cambiando a lo largo de una misma toma.
−Al principio, es aguada y rica en azucares. A medida que avanza la toma, aparece la segunda leche, que es
mas grasa.
−El hecho de limitar las tomas a 10' puede perjudicar el crecimiento del lactante. Cada toma debe durar entre
10'−20' en cada pecho.
−Lo ideal es tomar de los 2 pechos, pero no hay que insistir.
−En cada toma se empieza por el pecho que tomo la última en la toma anterior.
*Frecuencia de las tomas (horarios).
−Intentar establecer un horario es muy difícil, porque depende de:
• Cantidad de leche
• Edad del lactante
• Temperamento del lactante.
−En general, los niños alimentados con pecho hacen tomas más frecuentes que los alimentados de biberón,
porque se digiere mejor, por lo que piden antes.
*Crisis de la mujer lactante.
−La llegada de un bebe y su cuidado hace que la madre no tenga tiempo para ella misma.
−Su trabajo sera cuidar y alimentar al bebe.
−Hay que recomendarla que aproveche a dormir cuando el bebe duerma.
*Alimentación de la madre.
−Es importante que se alimente bien sobre todo para el futuro.
−Comer de forma regular durante el día.
−Aumentar el consumo de calorías buenas (verduras, frutas, proteínas)
−Es muy importante que beban muchos líquidos (también agua) para tener leche (si no bebe agua no tendrá
leche)
−Prohibición de alimentos (por el mal sabor que le dan a la leche): Espárragos, alcachofas, guisantes, marisco
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−Consejos para la madre:
• Aumentar la ingesta de líquidos
• Tomar queso, yogures, frutos secos
• Tomar mucha fruta y verdura fresca (para evitar el estreñimiento)
• Evitar bebidas alcohólicas
• Intentar hacer 4−5 comidas ligeras sin saltarse ninguna.
*Crisis transitorias durante la lactancia.
−Periodos de tiempo en los que el aporte de leche materna es insuficiente para el lactante.
−Los lactantes durante los 1os meses experimentan diversos episodios de aumento de apetito (brotes de
crecimiento) en los cuales el lactante pide el pecho muy a menudo hasta que consiga aumentar la producción
de leche.
−Si la madre desconoce esto, en lugar de aumentar las tomas ofrecerá un biberón.
−Lo que debe hacer es aumentar el nº de tomas, la ingesta de líquidos, ponerle a los 2 pechos
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