ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN Qué es y para qué fue

ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN
Qué es y para qué fue creado
El Sistema de Habilitación, un facilitador del incentivo legal para la calidad de la
atención en salud, es un componente obligatorio y estatal del Sistema de Garantía de
Calidad y constituye la herramienta definida para autorizar el ingreso y la permanencia
de los Prestadores de servicios de salud en el sistema de salud.
Su propósito fundamental es la protección de los usuarios de los potenciales riesgos
propios de la prestación de servicios de salud.
Fue definido normativamente como el conjunto de normas, requisitos y procedimientos
mediante los cuales se establece, se registra, se verifica y se controla el cumplimiento
de las condiciones básicas de capacidad tecnológica y científica, de suficiencia
patrimonial y financiera y de capacidad técnico-administrativa, indispensables para la
entrada y permanencia en el sistema, las cuales son de obligatorio cumplimiento por
parte de los prestadores de servicios de salud.
Cómo opera el sistema de habilitación
El sistema de habilitación incluye dos procesos básicos: la autoevaluación e
inscripción en el registro especial de prestadores de servicios de salud, y la
verificación del cumplimiento de estándares por parte de las autoridades de salud.
El Sistema Único de Habilitación contempla tres tipos de condiciones:
· Suficiencia patrimonial y financiera
· Condiciones técnico-administrativas
· Condiciones tecnológicas y científicas
Las condiciones de suficiencia patrimonial y financiera son requisitos básicos del
patrimonio y del pasivo, aplicables a las instituciones prestadoras de servicios de salud
(IPS), y no aplicables a profesionales independientes.
Las condiciones técnico-administrativas están referidas a la existencia jurídica de la
institución y a un sistema contable que le permita generar estados financieros.
Son aplicables únicamente a IPS.
Los estándares atienden tres principios básicos:
Fiabilidad: la forma de aplicación y verificación de cada estándar es explícita y clara,
lo que permite una verificación objetiva y homogénea por parte de los verificadores.
Esencialidad: las condiciones de capacidad tecnológica y científica constituyen
requerimientos que protegen la vida, la salud y la dignidad de los usuarios, de los
riesgos que atentan contra dichos derechos, durante la prestación de servicios de
salud.
Sencillez: la sencillez guía la formulación de las condiciones de capacidad tecnológica
y científica, así como los procesos de su verificación, con el fin de que ellos sean
fácilmente entendibles y aplicables por los prestadores de servicios de salud, por las
autoridades encargadas de su verificación y, en general, por cualquier persona
interesada en conocerlos.
Son condiciones mínimas indispensables para la prestación de servicios de salud,
aplicables a cualquier organización de prestación de servicios de salud en las
siguientes áreas temáticas:
1. Recursos humanos. Son las condiciones mínimas para el ejercicio profesional del
recurso humano asistencial y la competencia de este recurso para el tipo de atención.
2. Infraestructura física. Son áreas o características de las áreas y su mantenimiento,
que condicionen procesos críticos asistenciales.
3. Dotación. Son las condiciones de los equipos médicos y su mantenimiento, que
condicionen procesos críticos institucionales.
4. Insumos y su gestión. Es la existencia y cumplimento de procesos que garanticen
la observancia de las condiciones legales para el uso de insumos médicos y las
condiciones técnicas de almacenamiento de insumos cuya calidad dependa de ello.
5. Procesos prioritarios asistenciales. Es la existencia de procesos de atención de
los usuarios, que tengan una relación directa con la prevención o minimización de los
riesgos definidos como prioritarios.
6. Historia clínica y registros clínicos. Es la existencia y cumplimiento de procesos
que garanticen la historia clínica por paciente, y las condiciones técnicas de su manejo
y de los registros clínicos.
7. Interdependencia de servicios. Es la existencia y disponibilidad de servicios
indispensables para el funcionamiento de otros servicios y el adecuado flujo de
pacientes entre ellos.
8. Referencia de pacientes. Es la existencia y cumplimiento de procesos de remisión
interinstitucional de pacientes.
9. Seguimiento a riesgos. Es la existencia de procesos de control y seguimiento a los
riesgos en la prestación de servicios definidos como prioritarios.
Cada una de estas áreas tiene identificados los criterios, que permiten precisar la
Interpretación de las áreas temáticas. A su vez, cada área temática tiene definidos
detalles específicos para aquellos servicios en donde se considera esencial la
aplicación del estándar. El conjunto de áreas temáticas, criterios de interpretación y
tablas de precisión, por servicios, integra el estándar de condiciones tecnológicas y
científicas de obligatorio cumplimiento.
ACREDITACIÓN EN SALUD
Acreditación en salud es un proceso voluntario y periódico de autoevaluación interna y
revisión externa de los procesos y resultados que garantizan y mejoran la calidad de la
atención del cliente en una organización de salud, a través de una serie de estándares
óptimos y factibles de alcanzar, previamente conocidos por las entidades evaluadas.
Es realizada por personal idóneo y entrenado para tal fin, y su resultado es avalado
por la entidad de acreditación autorizada para dicha función (Decreto 1011Resolución 1445 de 2006).
La acreditación en salud es una metodología de evaluación externa, establecida y
reconocida desde hace casi 50 años en Norteamérica, específicamente diseñada para
el sector salud, realizada generalmente por una organización no gubernamental, que
permite asegurar la entrega de servicios de salud seguros y de alta calidad. Se basa
en requisitos de procesos de atención en salud, orientados a resultados y se desarrolla
por profesionales de salud que son pares o contrapartes del personal de las entidades
que desean acreditarse y de reconocimiento público en el ámbito nacional e
internacional, con efectos de mejoramiento de calidad demostrados. Esta evaluación
corresponde a un proceso voluntario en el cual se reconoce públicamente a una
Institución Prestadora de Servicios de Salud, (IPS), Entidad Promotora de Servicios de
Salud del Régimen Contributivo y Régimen subsidiado (EPS), Entidad de Medicina
Prepagada (EMP) o Entidad Adaptada, Entidades Territoriales de Salud (ETS), el
cumplimiento de estándares superiores de calidad, previo cumplimiento de los
requisitos mínimos determinados por el Sistema Único de Habilitación.
Los estándares de acreditación han sido diseñados para fomentar el mejoramiento
continuo de la calidad y, por ende, se ajustan cada cuatro años. Las organizaciones de
salud que deseen mantener su certificado de acreditación, deberán renovarlo
igualmente cada cuatro años.
El objetivo del Sistema Único de Acreditación, además de incentivar el manejo de las
buenas prácticas, es afianzar la competitividad de las organizaciones de salud y
proporcionar información clara a los usuarios, de manera que puedan tomar
decisiones basadas en los resultados de la Acreditación y decidir libremente si deben
permanecer o trasladarse a otras entidades del sistema que también estén
acreditadas.
Ruta Crítica
Proceso y etapas que las organizaciones de salud deben recorrer, desde el momento
de tomar la decisión de acreditarse y solicitar la evaluación ante ICONTEC, hasta la
decisión final de la acreditación y su seguimiento.
A continuación se relaciona el Ciclo de preparación para la Acreditación o ciclo de
autoevaluación y mejoramiento, que inicia una institución de salud, previo a solicitar la
evaluación de acreditación por parte del ente acreditador. En este primer ciclo la
institución toma la decisión de mejoramiento, se autoevalúa contra los estándares de
acreditación, implementa acciones de mejoramiento y verificado el cumplimiento de los
requisitos para la presentación, solicita la evaluación externa de acreditación.
La Ruta Crítica de Acreditación se inicia con la solicitud de la evaluación externa de
acreditación a ICONTEC, quien realiza la visita de campo y envía el informe de la
evaluación externa a la Junta de Acreditación, para su decisión o no del otorgamiento
del certificado de acreditación. En caso de otorgamiento del certificado, la institución
será objeto de 2 visitas de evaluación de seguimiento durante el ciclo de 4 años, para
verificar los avances, mejoramiento y sostenibilidad del proceso de acreditación. En
caso que la institución acreditada desee renovar el certificado de acreditación,
voluntariamente realiza la solicitud de otorgamiento del nuevo ciclo de acreditación en
salud y reinicia la Ruta Crítica.