Motor II

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Motor II
Introducción
Control del movimiento voluntario
Organización general de las cortezas motoras
Somatotopía motora
Vías corticoespinales
Funciones corteza motora: fuerza y dirección del movimiento
Plasticidad en corteza motora
Organización general de las ganglios de la base (GB)
Organización de los circuitos paralelos de los GB
Función de las vías directa e indirecta de los GB
Patologías: Parkinson, Huntington, Hemibalismo
Organización general del cerebelo
Aferencias y eferencias cerebelosas
Microcircuito cerebeloso
Patologías cerebelosas
Control del movimiento voluntario
movimientos balísticos
movimientos servoasistidos (señal de corrección)
Area Motora
Suplementaria
Corteza motora
primaria
Cx. Somatosensorial 1°
Corteza Premotora
Cx motor
del
Cíngulo
campo
visual
frontal
Corteza Prefrontal
Corteza parietal
posterior
8
CPP corteza parietal posterior
Representación somatotópica en la corteza
motora primaria
pero…
Mapa
fraccionado
SISTEMA
DORSOLATERAL
SISTEMA
VENTROMEDIAL
FLEXION DE MUÑECA
FLEXION
CON PESO en FLEXOR
FLEXION ASISTIDA
(MOVIMIENTO PASIVO)
Evarts, 1968
La actividad de neuronas individuales de la corteza MI codifica
dirección de desplazamiento de un miembro en el espacio.
La actividad conjunta poblacional permitiría definir trayectorias
en el mismo.
ELECTROMIOGRAMAS
El entrenamiento de
una secuencia motora
produce cambios en la
representacion
somatotopica
CIRCUITO CORTICO – GANGLIO BASAL - CORTICAL
Cortex
(+)
glutamato
Estriado
dopamina
glutamato
(+)
(+)
Tálamo
D1
(-)
GABA
(-) D2
GABA
sustancia P
GABA
encefalina
SNpc
(-)
GPe
GABA
(-)
(-)
glutamato
NST
(+)
GPi/SNpr
Directa
Indirecta
NEOCORTEZA
Sustancia
negra
DA
pars
compacta
ESTRIADO
GLOBO
PALIDO
GLOBO
PALIDO
EXTERNO
INTERNO
GABA
Núcleo
subtalámico
Cx motoras
VA/VL TALAMO
tónico
CIRCUITOS DE LOS GANGLIOS BASALES EN PRIMATES
Diapo Opcional
CORTEZA FRONTAL
+
+
CORTEZA FRONTAL
+
+
ESTRIADO
ESTRIADO
D1
+
dopamina
-
-
-
-
SNpc
-
-
INTERACCION ENTRE
LAS VIAS DIRECTA E
INDIRECTA
+
SNpr/GPi
TALAMO
+
+
D2
VIA DIRECTA
TALAMO
SELECCION ADECUADA
DE MOVIMIENTOS,
CONDUCTAS
FRENA
MOVIMIENTOS,
CONDUCTAS
VIA INDIRECTA
dopamina
GPe
NST
+
SNpr/GPi
INICIA
MOVIMIENTOS,
CONDUCTAS
-
TALAMO
SNpc
Enfermedad de Parkinson
Degeneración 80% células DA de SNpc
• Acinesia, bradicinesia
• Rigidez (postura en flexión)
• Temblor en reposo
• Cara de Póker
• Micrografia
Enfermedad de Parkinson (HIPOQUINETICO)
NEOCORTEZA
Degeneración
neuronal DA
Cx MOTORAS
Decrece
excitación
VA/VL TALAMO
ESTRIADO
decrece
aumenta
GLOBO
PALIDO
GLOBO
PALIDO
EXTERNO
INTERNO
disminuye
Núcleo
subtalámico
aumenta
Aumenta
Inhibición
tónica
Enfermedad de
Huntington
• Hipercinesia.
NORMAL
HUNTINGTON
Lesión en Caudado-Putamen y cortezas
Frontal y Temporal.
Múltiples repeticiones en el gen Huntingtina
expresa poliglutamina.
• Movimientos abruptos y
espontáneos en musculatura
proximal (corea) y/o distal
(atetosis).
• Demencia.
Corea Huntington – S. HIPERQUINETICO
NEOCORTEZAS
Cx Motoras
Aumenta la
excitación
Sustancia
negra
ESTRIADO
pars
compacta
Degeneran
neuronas
espinosas
gabaérgicas
núcleos VA y VL
TALAMO
Globo
pálido
externo
tónica
Globo
pálido
interno
tónica
Núcleo
subtalámico
Disminuye la
excitación
Disminuye
la inhibición
tónicamente
CEREBELO
El cerebelo contribuye al desarrollo
coordinado y preciso de los
movimientos corporales
espinocerebelo
cerebrocerebelo
vestibulocerebelo
AFERENCIAS
Corteza
Parietal y
Frontal
N. pontinos
N. vestibulares
Oliva inferior
N. Dorsal de Clarke (Médula)
Eje
bilateral
Cx motora 1ria
PM y AMS
Cx cerebeloso
(VL) tálamo
Núcleos profundos
Pedúnculo
cerebeloso sup
Eferencias del cerebelo
•N. rojo: vías rubroespinales
•N. vestibulares: vias vestíbulo espinales
(desde lóbulo flóculo-nodular directas o de vermis
por el fastigio)
•Tubérculos cuadrigéminos sup: v.
tectoespinales
•Formación reticular: vias reticuloespinales
•Tálamo VL - Cx motoras: v corticoespinales
Cx prefrontal, premotora y
motoras
Tálamo (VL)
Interneuronas, Oliva inferior , n. rojo
y n. troncales
Salidas
Interneuronas y motoneuronas
trancales y medulares
N. vestibulares
Entradas
Cortezas asociativas
N. pontinos
Entradas f. Musgosas (entrada)
Fibras de n. Profundos (salida)
V. Espinocerebelos y n.
pontinos
Información propioceptiva y cortezas
motoras
Excitatoria
Inhibitoria
Fibras de c. De Purkinje
Núcleos Espino-cerebelos,
vías Auditiva y visual
Núcleos vestibulares
Información propioceptiva, visual y
auditiva
Aparato vestibular
Sinapsis entre Purkinje y fibras
paralelas
Fibras paralelas
+
Células en cesto
Células
grano
Célula de
Purkinje
+
Fibras
musgosas
GABA
Neurona de núcleo
profundo cerebeloso
o de núcleo vestibular
-
+
Fibra trepadora (desde los N.
olivares inferiores) quienes
reciben input cortical, visual y
somatosensorial)
Fibras paralelas
LTD entre Purkinje y
fibras paralelas
generado por fibras
trepadoras
durante el aprendizaje
y automatización de
acciones motoras
Célula de
Purkinje
Fibra trepadora
Neurona de núcleo
profundo cerebeloso
o de núcleo vestibular
Al tálamo y Cx
motora, núcleos
rojo y núcleos
reticulares
+
Fibras
musgosas
LESIONES O DISFUNCION CEREBELOSA en HEMISFERIOS
HIPOTONIA: tono muscular reducido (Reflejo pendular:
oscilaciones de los miembros causados por reflejo miotático).
ATAXIA Cerebelosa: Incoordinación y falta de continuidad en
los movimientos miembros superiores.
Los mov. no pueden ser corregidos en tiempo real y no son
suaves.
Dismetría (inexactitud en amplitud y dirección del movimiento)
Descomposición del movimiento de las articulaciones (primero
el hombro y luego el codo y muñeca).
Retardo en iniciar un movimiento y mas lento
Temblor de intención (aumenta cuando se aproxima al blanco).
Disdiadocoquinesia: errores en la frecuencia y regularidad en
repetir un movimiento rítmico).
movimientos oculares de seguimiento lento de objetos en el
campo visual (corrige con mov. sacádicos).
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