ATENCIÓN DE LA UNITAT FUNCIONAL INTERDISCIPLINAR

ATENCIÓN DE LA UNITAT FUNCIONAL INTERDISCIPLINAR
SOCIOSANITÁRIA GERIÁTRICA EN EL ÁREA DE URGENCIAS.
Autores: Silvia Jara Moyano, Inmaculada Navarro Masegosa, Gabriel de Febrer Martínez,
Carmen Cros Garrido, Ignacio Ferrer Peñart. Correo electrónico: [email protected]
UFISS
Introducción
La Unidad Funcional Interdisciplinar Sociosanitaria (UFISS) de Geriatría está incluida en el Área Sociosanitaria del Hospital Universitario de Sant Joan de Reus, tanto funcional como estructuralmente y ofrece asistencia especializada a los pacientes con un perfil geriátrico concreto (pacientes en edad avanzada con pluripatología,
tendencia a la cronicidad y a la incapacidad), para realizar su valoración integral, asistencia geriátrica y proponer
el recurso al alta hospitalaria más adecuado. El paciente de más de 65 años, es el principal usuario de Urgencias.
Las causas que implican la visita reiterada a Urgencias puede ser la punta del iceberg, siendo necesaria la detección de factores de riesgo y una intervención que aumente la calidad, adaptación y adecuación de la atención a
las personas mayores. La valoración del paciente geriátrico es compleja, precisando la intervención de diferentes
profesionales de la salud. La UFISS esta constituida por médico, enfermera y trabajadora social. El papel de la
enfermera, es fundamental para una valoración integral.
Objetivos
»Realizar un abordaje proactivo y atención geriátrica por parte del equipo de UFISS de geriatría, a pacientes mayores de 65 años en el servicio de urgencias.
»Promover la conexión entre Urgencias y la atención sociosanitária.
»Evitar ingresos innecesarios, coordinando y facilitando el alta desde urgencias.
Material y método
»Reunión diaria con el Servicio de Urgencias, Medicina Interna, Atención Intermedia para analizar los pacientes
atendidos en urgencias y decidir el nivel de atención más adecuado.
»Valoración de enfermería y registro en la historia clínica informatizada de las necesidades básicas, riesgo de
úlceras (Braden) y instrumentalización de la vida diaria (Brody), determinando el grado de dependencia y autonomía del paciente y elaborando un plan de cuidados.
»Se analiza la actividad de la UFISS en el servicio de Urgencias en los últimos años.
Resultados
Nº de valoraciones realizadas por la UFISS de Geriatría:
Año 2015: 1.247 pacientes (37,5% desde urgencias)
Nº de ingresos a Atención intermedia directamente desde urgencias:
Año 2014: 240 pacientes
Año 2015: 353 pacientes
Destino al alta de los pacientes ingresados en atención intermedia (Subagudos):
Domicilio (67,6%), CSS (18%), Agudos (2%), Éxitus (12,7%)
Destino al alta de los pacientes valorados desde Urgencias:
Domicilio (5,94%), Sociosanitària (89,76%), Hospitalización (4,29%)
Cambio de procedencias de valoraciones de la UFISS de geriatría (comparativa 2014-2015):
Ingresos procedentes de Medicina Interna (28,4% el 2014 a 24,5% el 2015).
Ingresos procedentes de Urgencias (28,5% el 2014 a 37,5% el 2015)
Diagnósticos prevalentes: Infección respiratoria (16,6%), ICC (11%), Neumonía (10%), Bronquitis (4,2%),
ITU (20,3%), IRA (2,1%)
Conclusiones:
Hemos consolidado la asistencia de la UFISS de Geriatría en el servicio de urgencias, protocolizando su actuación
concretamente en el área de observación de dicho servicio.
Nuestra actuación en el servicio de urgencias ha generado un mayor número de ingresos en la unidad de convalecencia y por tanto, se requiere un cambio de modelo de estas unidades para que sean más accesibles y con capacidad
de atención al paciente subagudo.
La asistencia de la UFISS de Geriatría y la derivación a centros sociosanitarios, es una alternativa al ingreso hospitalario en los pacientes geriátricos.
AgInf. 2016 (79), 20, 3, 114-15
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