EXPLORACION ECOGRAFICA DE LA LESION MUSCULO-TENDINOSA Dr Ramon Balius-Matas Dra Marta Rius Dra Asun Estruch Consell Català de l’Esport Clínica F. FIATC Lesión muscular por Mecanismo Indirecto 4 Músculo poliarticular 4Durante un movimiento excéntrico 4Sobre unión músculo-tendinosa Microruptura muscular a nivell de la unió músculo-tendinosa (Taylor, 1993) 1 Lesión muscular por Mecanismo Indirecto 4 Músculo poliarticular 4Durante un movimiento excéntrico 4Sobre unión músculo-tendinosa Los músculos con mayor frecuencia lesionados por Mecanismo Indirecto son: 2 La evolución de una lesión muscular por Mecanismo Indirecto depende: Clínicamente Circunstancia del accidente Exploración física Ecográficamente Importancia del defecto fibrilar Unión miotendinosa afectada “Anatomía intramuscular” Lesión muscular por Mecanismo Indirecto Unión músculo-tendinosa 4 Unión mioconectiva 4 Septo o tabique intramuscular 4 Unión miofascial Unión mioconectiva Septo o tabique Unión miofascial 3 1. Unión mioconectiva 1. Unión mioconectiva 4 Aductor longus. Lesión fibrilar. Aductor longus. Lesión parcial. 5 Aductor longus. Lesión muscular total. Rectus Femoris. Expansión superficial (tendón directo) 6 Rectus Femoris. Expansión superficial (tendón directo) Rectus Femoris. Expansión superficial (tendón directo) 7 Isquiotibiales. Porción Corta/Larga Bíceps femoris Porción Corta Bíceps F. Isquiotibiales. Porción Corta/Larga Bíceps femoris Cremallera. Porción Larga Bíceps F. 8 P.C. P.C. P.L. P.L. Cremallera. 2. En septo o tabique 9 Rectus Femoris. Septo intramuscular (tendón indirecto) Lesión fibrilar Rectus Femoris. Septo intramuscular (tendón indirecto) Lesión muscular: imagen mal pronóstico 10 Rectus Femoris. Septo intramuscular (tendón indirecto) Lesión muscular: imagen mal pronóstico Rectus Femoris. Septo intramuscular (tendón indirecto) Lesión muscular: cicatriz blanda 11 Rectus Femoris. Septo intramuscular (tendón indirecto) Lesión muscular: cicatriz blanda y nueva lesión 3. Unión miofascial 12 3. Unión miofascial Rectus Femoris. Unión miofascial (UMT distal) Rectus respecto Vasto Intermedio 13 Rectus Femoris. Unión miofascial (UMT distal) Ecografía: cuidadosa Rectus Femoris. Unión miofascial (UMT distal) Colección líquida demorada 14 Gemelo Interno. Unión miofascial Gemelo respecto Sóleo Ecografía: técnica cuidadosa Medial Muy medial Gemelo Interno. Unión miofascial Gemelo respecto Sóleo Ecografía: técnica cuidadosa 15 Gemelo Interno. Unión miofascial Colección líquida demorada Gemelo Interno. Unión miofascial Colección líquida demorada 16 Gemelo Interno: Unión miofascial Hematoma enquistado: ecografía HEMATOMA ENQUISTADO GEMELO INTERNO 17