Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable

Programa Nacional de
Salud Sexual y Procreación
Responsable
Primer Foro Mortalidad Materna y Derechos Humanos
Córdoba, 2008
Sexualidad
La sexualidad
es una dimensión central en la
subjetividad de las personas. Expresa formas de estar
en el mundo, de relación y comunicación humana con
una/o
misma/o y con los demás. Desde una
perspectiva interdisciplinaria se la entiende como una
construcción socio histórica, cultural y deseante.
Cada sociedad delimita lo permitido y lo prohibido, lo
aceptado, lo rechazado en relación a la sexualidad de
sus mujeres y varones, construyendo un conjunto de
prácticas, creencias, mitos y prohibiciones de eficacia
simbólica.
Salud Sexual y Salud Reproductiva
La salud sexual requiere una actitud positiva y respetuosa
sobre la sexualidad y las relaciones sexuales, así como
la posibilidad de tener placer y experiencias sexuales
seguras, libres de coerción, de discriminación y
violencia.
Por su parte, la salud reproductiva entraña la capacidad
de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin
riesgos de procrear, y la libertad para hacerlo o no,
cuándo y con qué frecuencia.
El conocimiento de los derechos sexuales y reproductivos
es fundamental para tomar decisiones autónomas sobre
nuestra sexualidad, nuestra salud, nuestro cuerpo
Derechos sexuales y reproductivos
Son los derechos básicos de las personas a
acceder a la información, a los servicios de
atención y los medios necesarios para alcanzar
una vida sana, libre y plena en el ámbito de la
Salud Sexual y Reproductiva, sin discriminación
de edad, género, condición socioeconómica y
cultural.
Desigualdades y salud sexual y
reproductiva
Las problemáticas que existen en nuestro país en
materia de sexualidad y reproducción están
condicionadas por desigualdades de tipo económico,
social, cultural, de poder.
Las mujeres y, especialmente, las jóvenes de sectores
populares se encuentran en una situación de mayor
vulnerabilidad. De este modo, se constituyen en
destinatarias fundamentales de una política sanitaria
anclada en la indispensable perspectiva de género, que
reduzca las desigualdades que afectan su salud sexual
y reproductiva.
Según datos del 2006 las mujeres
argentinas tienen en promedio 2,4 hijos.
Sin embargo, el dato global esconde
importantes desigualdades sociales.
Las mujeres que tienen más hijos son las
que viven en condiciones más adversas y
cuentan con menos recursos para tomar
decisiones acerca de su reproducción.
TMM - República Argentina - 2006
Tucumán: 6,8‰0
Jujuy: 16,5‰0
Salta: 4‰0
Formosa: 10,7‰0
Chaco: 12,8‰0
Catamarca: 4,4‰0
Sgo. Del Estero: 4,1‰0
La Rioja: 9,6‰0
San Juan: 6,4‰0
San Luis: 7,1‰0
Misiones: 12,5‰0
Corrientes: 4,8‰0
Córdoba: 2,8‰0
Santa Fé: 4‰0
Entre Ríos: 6,6‰0
Mendoza: 3,4‰0
La Pampa: 3,7‰0
Neuquén: 1,8‰0
Capital Federal: 1,8‰0
Tasa de Mortalidad
Maternal Argentina
2006: 4,8 ‰o
Buenos Aires: 3,8‰0
Río Negro: 1,8‰0
T.M.M. por 10.000 nacidos
Chubut: 6,7‰0
Vivos. Año 2006
Entre 0 y 2 ‰0
Santa Cruz: 3,9‰0
Entre 2 y 4 ‰0
Entre 4 y 6 ‰0
Entre 6 y 10 ‰0
Mayor de 10 ‰0
Tierra del Fuego: 0
Distribución de la mortalidad materna por causas.
República Argentina. Año 2006
Embarazo terminado en
aborto
29%
Causas obstétricas
indirectas
19%
Otras causas directas
15%
Sepsis y otras
complicaciones
principalmente
relacionadas con el
puerperio
13%
Trastornos
hipertensivos, edema,
proteinuria en el
embarazo, parto y
puerperio
12%
Hemorragia postparto
8%
Placenta previa,
desprendimiento
prematuro de placenta y
hemorragia anteparto
Fecundidad adolescente
• Casi el 15% del total de nacimientos en
Argentina corresponde a mujeres que
tienen hasta 19 años. (2006)
• El 60% de ellas manifestó no haber
buscado sus embarazos.
Propósito del PNSSyPR
El Programa tiene como propósito promover la igualdad
de derechos, la equidad y la justicia social así como
contribuir a mejorar la estructura de oportunidades
para el acceso a una atención integral de la salud sexual
y reproductiva a fin de garantizar el cumplimiento de la
Ley Nacional 25.673.
Ciudadanía y Género
Tres niveles de trabajo:
•
Difundir y promover mecanismos para que mujeres y varones
conozcan, se apropien y defiendan sus derechos sexuales y
reproductivos propiciando la construcción de ciudadanía.
•
Promover mecanismos institucionales que permitan revisar los
obstáculos y facilitadores materiales y simbólicos para el
cumplimiento de los derechos sexuales y reproductivos.
•
Construir estrategias inter e intrasectorial que permitan reforzar
la trama política que garantice los derechos sexuales y
reproductivos.
PNSSyPR Normativa
•Ley 25.673 de Salud Sexual y Procreación Responsable.
Sancionada en Octubre de 2002
•Decreto 1282/03 Creación del Programa Nacional de Salud
Sexual y Procreación Responsable en el ámbito del Ministerio de
Salud de la Nación. Marzo de 2003.
•Ley 26.061 de Protección Integral de los Derechos de las Niñas,
Niños y Adolescentes.
•Ley 26.150 de Creación del Programa Nacional de Educación
Sexual Integral
Mejorar la estructura de
oportunidades
Distribución universal de:
• Métodos anticonceptivos.
• Servicios de salud sexual y reproductiva.
• Información y recursos culturales.
Enmarcados en una propuesta de
Educación sexual
Oferta de Métodos Anticonceptivos
Insumo
Droga/Descripción del Insumo
DIU
DIU T Cobre 380
Preservativo
Preservativo masculino de látex
Anticonceptivo Hormonal Oral
Levonorgestrel 0,15mg
Etinilestradiol 0,03mg
Anticonceptivo Hormonal Oral
de Lactancia
Levonorgestrel 0,03 mg
x 35 ó 28 comp.
Anticonceptivo Hormonal Oral
de Emergencia
Levonorgestrel 0,75mg x 2
comp.Levonorgestrel 1,5 mg x 1 comp.
Anticonceptivo Hormonal
Inyectable
Enantato de Noretisterona 50 mg +
Valerato de Estradiol 5 mg
Ligadura de Trompas de
Falopio / Vasectomía
Anticoncepción Quirúrgica
La anticoncepción quirúrgica incluye la LIGADURA
TUBARIA O LIGADUR DE TROMPAS DE FALOPIO en
la mujer y la VASECTOMÏA o LIGADURA DE LOS
CONDUCTOS DEFERENTES en el varón.
El derecho a acceder a estas prácticas anticonceptivas
ha sido reconocido por ley en nuestro país, siendo las
mismas incorporadas a los métodos anticonceptivos
brindados desde el PNSSyPR.
Podrán optar por este método las mujeres y los varones
mayores de edad que brinden su consentimiento
expreso después de recibir información sobre sus
características, procedimientos, ventajas/desventajas,
consecuencias y riesgos.
Mejorar la estructura de
oportunidades
Distribución universal de:
• Métodos anticonceptivos.
• Servicios de salud sexual y reproductiva.
• Información y recursos culturales.
Enmarcados en una propuesta de
Educación sexual
Propuestas
• Estrategias que potencien la accesibilidad de los y las
ciudadanos/as a servicios de calidad, a información
confiable, a educación sexual integral y a métodos
anticonceptivos seguros.
• Capacitación en salud sexual y reproductiva con
perspectiva de género y ciudadanía destinada a
efectores y a otros actores
• Consejerías en salud sexual y reproductiva destinada
a varones, mujeres adultos/as y adolescentes
enmarcadas en educación sexual.
• Estrategias
institucionales,
sectoriales
e
intersectoriales de promoción y prevención de la
salud sexual y reproductiva.
Metas a corto plazo
•
•
•
•
•
•
Conformar un sistema de aseguramiento de
los insumos.
Promover el abordaje de derechos desde los
recursos humanos del programa.
Incorporar las actividades de consejería en
salud sexual y reproductiva como pilares
básicos de la atención.
Reforzar el programa de capacitación continua
de los recursos humanos.
Promover la articulación intra e intersectorial y
con organizaciones de la sociedad civil.
Conformar un sistema de información y
monitoreo de los programas de SSyR.
Objetivos
• Alcanzar para la población el nivel más elevado de salud sexual y
procreación responsable con el fin de que pueda adoptar decisiones
libres de discriminación, coacciones o violencia;
• Disminuir la morbimortalidad materno-infantil;
• Prevenir embarazos no deseados;
• Promover la salud sexual de las/los adolescentes;
• Contribuir a la prevención y detección precoz de enfermedades de
transmisión sexual, de vih/sida y patologías genital y mamarias;
• Garantizar a toda la población el acceso a la información,
orientación, métodos y prestaciones de servicios referidos a la salud
sexual y procreación responsable;
• Potenciar la participación femenina en la toma de decisiones
relativas a su salud sexual y procreación responsable.
Metas a largo plazo
• Incrementar el número de usuarios/as de métodos
anticonceptivos.
• Expandir la opción anticonceptiva a todos los métodos
disponibles dentro del marco del Programa.
• Disminuir la mortalidad materna.
• Consolidar servicios de atención de calidad que den
respuestas eficaces sobre salud sexual y reproductiva.
• Ampliar las propuestas educativas sobre temáticas de
salud sexual y reproductiva.
• Desarrollar estrategias de trabajo destinadas a los y las
adolescentes y jóvenes.
Líneas de acción
•
Distribución de insumos anticonceptivos por parte del Estado Nacional.
•
Implementación de encuentros regionales de promoción de la salud sexual
2008.
•
Capacitaciones en salud sexual y reproductiva para las distintas localidades
del país.
•
Desarrollo de talleres de formación de capacitadores para el mejoramiento
de la calidad de atención pos-aborto.
•
Articulación con los Programas de Salud Sexual y Reproductiva de los
países integrantes del MERCOSUR y Estados Asociados.
•
Estrategias de comunicación, difusión y sensibilización destinadas a
ciudadanas/os y a profesionales de la salud.
•
Diseño e implementación de estrategias de acción destinadas a las y los
adolescentes y jóvenes.
•
Fortalecimiento de la articulación entre el Programa Nacional y los
Programas Provinciales.