HIPOTALAMO-HIPOFISIS HIPOTALAMO

15/11/2011
HIPOTALAMO-HIPOFISIS
HIPOTALAMO-HIPOFISIS
1
15/11/2011
HIPOTALAMO-HIPOFISIS
HIPOTALAMO-HIPOFISIS
SOMATOTROPINAS
GHRH
(+)
SMT
(-)
GH
GLUCOPROTEINAS
Dopamina
(-)
Prolactina
GnRH
(+)
(+)
FSH
LH
POMC
TRH
(+)
TSH
ACTH
LPH
MSH
Crecimiento
Metab. Nitrógeno
Metab. HC y Lipidos
Mamas
Gónadas
Ovarios
Ovarios
Gametogen. Androg.
Tiroides
Adrenal
???
Piel
2
15/11/2011
HIPOTALAMO-HIPOFISIS
A) HIPOPITUITARISMO
NECROSIS HIPOFISARIA POST-PARTO
-Muerte por insuficiencia suprarrenal
prolactina = Falta de secreción láctea
-Falta p
-Pérdida de vello y atrofia genital
-Disminución de función tiroidea
-Piel fina y con poca melanina
HIPOPITUITARISMO POR TUMORES LOCALES
ENANISMO HIPOFISARIO
-Falta de desarrollo normal
-Crecimiento lento pero no cesa
-Falta de desarrollo sexual
-Pequeña
P
ñ actividad
ti id d tiroidea:
ti id compatible
tibl con la
l vida;
id no retraso
t
mental
t l
B) HIPERSECRECION DE H. HIPOFISARIAS
-Acromegalia
-Hiperprolactinemia: galactorrea, amenorrea, esterilidad,...
-Aumento de gonadotrofinas: desarrollo sexual precoz
HIPOTALAMO-HIPOFISIS
Somatotrofina
-Somatotrofos
Somatotrofos
-Pulsátil
-Control hipotalámico
-Mecanismo acción
-IGF-1
-Mecanismos de retroalimentación
-Crecimiento
-Metab. Nitrógeno (anabolizante)
-Metab. H. Carbono y lípidos
3
15/11/2011
HIPOTALAMO-HIPOFISIS
Somatotrofina
A) FARMACOCINETICA
-Buena absorción i.m. o s.c. ((Tmax: 2-6 horas))
-Vm 20-30 min
-Metabolismo: higado, riñón, tejidos periféricos
B) PREPARADOS
-Liofilizados
-Somatotrofina recombinante
C) USOS CLINICOS
-Niños con retraso importante de crecimiento (H. sexuales ?).
-Posible abuso (dopaje)
D) EFECTOS ADVERSOS
-Hipotiroidismo (por hipopituitarismo)
-Lipoatrofia local
-Desarrollo de anticuerpos
HIPOTALAMO-HIPOFISIS
Somatostatina
Tratamiento de la acromegalia
g
Octreótido
-Resección quirúrgica
-Agonistas dopaminérgicos (bromocriptina)
-Octreótido
4
15/11/2011
HIPOTALAMO-HIPOFISIS
Prolactina
-Lactotrofos
Lactotrofos
-Variaciones con la edad
-Succión mamaria
-Control hipotalámico
-Mecanismo acción
-Mamas
-Gónadas (inhibe gonadotrofinas)
HIPOTALAMO-HIPOFISIS
Prolactina
Hipoprolactinemia
NO DESCRITOS
Hiperprolactinemia
-Galactorrea, amenorrea y esterilidad
-Cirugía, radioterapia
-L-Dopa;
LD
B
Bromocriptina
i i
5
15/11/2011
HIPOTALAMO-HIPOFISIS
Hormonas Gonadotróficas (FSH y LH)
-Gonadotrofos
Gonadotrofos
-Variaciones con la edad
-Variaciones ciclo menstrual
-Control hipotalámico
-Mecanismo acción
-Ovarios
-Gonadotrofina coriónica (Placenta)
-Testículos: FSH = gametogénesis
LH = androgénesis
-AMPc
HIPOTALAMO-HIPOFISIS
Hormonas Gonadotróficas (FSH y LH)
A) FARMACOCINETICA
-Administración p
parenteral
-Vm 2-6 horas
-Eliminación renal
B) PREPARADOS
-Liofilizados de hipófisis humana
-Menotropina inyectable
-Gonadotrofina coriónica inyectable
-Urofolitrofina inyectable (FSH)
C) USOS CLINICOS
-Esterilidad femenina
-Fertilización in vitro
-Esterilidad masculina; criptorquidia
-Anticoncepción (antagonismo efecto GC)
6
15/11/2011
HIPOTALAMO-HIPOFISIS
OTRAS HORMONAS HIPOTALAMICAS
TSH (Hormonas Tiroideas)
MSH (Melanina)
LIPOTROFINAS (LPH)
(
)
ACTH (Esteroides adrenales)
HIPOTALAMO-HIPOFISIS
7