Programa de Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva

Programa de Entrenamiento en
Mejora de la Atención Auditiva
Autores:
Ramiro Cañoto Fiuza
Amor López Rubio
División Editorial
ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
Versión 1.2006
© Copyright de la obra: Ramiro Cañoto Fiuza y Amor López Rubio
© Copyright de la presente edición: Grupo ALBOR-COHS
Edita: COHS. Consultores en Ciencias Humanas, S.L.
c/. Zubileta, 16. E-48903 Burceña-Barakaldo (Bizkaia, España)
Teléfono: +34 94 485 0497 Fax: +34 94 485 0122
e-mail: [email protected]
En la Web: www.gac.com.es
Diseño, Maquetación y Composición: Grupo ALBOR-COHS
Portada: Carolina Valencia Cadavid
ISBN: 84-95180-88-X
Depósito Legal: M-2511-2000
Impreso en España. Printed in Spain.
Copyright del Grupo ALBOR-COHS
-1.2-
ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
Dedicado a:
Daniel, Aida e Irene
Autores:
Ramiro Cañoto Fiuza
Amor López Rubio
Colaboradora:
Dolores Rodríguez Villaverde
Copyright del Grupo ALBOR-COHS
-1.3-
ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
AGRADECIMIENTOS
Este Programa de Entrenamiento en Mejora de la Atención
Auditiva, ESCUCHA, es fruto de la práctica diaria en nuestro
Centro de trabajo con diversos y muy variados tipos de pacientes.
A lo largo de los años lo hemos ido mejorando, introduciendo en él
varias modificaciones y realizaNdo muchas adaptaciones
individualizadas a pacientes con TDA-H, con Daño Cerebral y
otros. A todos ellos les expresamos nuestro agradecimiento en
primer lugar.
De gran importancia han resultado las aportaciones del grupo de
Psicólogas Carmen Santomé Castro, Pura Portas Nogueira y Paula
Portela Leal, quienes compartiendo el trabajo día a día durante
varios años, son también verdaderas co-autoras del Programa.
La ayuda técnica de José Sánchez ha sido fundamental para lograr
la presentación acústica; también dirigimos a él nuestro
agradecimiento por el tiempo y la dedicación prestada.
Igualmente, deseamos expresar nuestro reconocimiento a Carolina
Valencia Cadavid, Psicóloga Educativa, quien, sin conocimiento
previo de este Programa, ha sido autora de la maquetación de las
demostraciones de ejecución de todos los ejercicios, tras ir
comprobando paciente y muy eficazmente las instrucciones de
cada uno de ellos.
Finalmente, queremos agradecer muy especialmente a Manuel
García Pérez y Ángela Magaz Lago, Directores Técnico y de
Proyectos, respectivamente, del Grupo ALBOR-COHS, por
habernos estimulado lo suficiente para que este trabajo salga de las
paredes de nuestro Centro y pueda ser utilizado por más
profesionales. La ilusión que han sabido transmitirnos va más allá
de esta publicación.
Copyright del Grupo ALBOR-COHS
-1.4-
ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
¡ AVISO DE COPYRIGHT !
La legislación prohibe la reproducción, con o sin fines lucrativos, de las obras
sobre las cuales no se poseen los derechos correspondientes.
Como nuestra Organización está dispuesta a ejercer el derecho de iniciar
acciones judiciales contra cualesquiera personas físicas o jurídicas que
resulten responsables de la reproducción total o parcial de esta obra, le
informamos que el comprador de la misma, solamente posee el derecho a
reproducir los Materiales correspondientes al Capítulo 2: Hojas Registro de
Actividad 1, 2 y 3, Hoja Registro Individual y de Progresos, Cartilla de
Felicitadores y Felicitadores.
Sin embargo este derecho queda sujeto a las condiciones siguientes:
a)
Solamente puede llevarse a cabo la reproducción mediante fotocopias
del original. No se autoriza cualquier otro medio de reproducción.
b)
Únicamente puede hacerse entrega de las copias realizadas según el
apartado anterior a Profesionales que formen parte de la planta laboral
docente o terapéutica del Centro Educativo o Rehabilitador que haya
adquirido el Programa, para su aplicación en el propio Centro. No se
autoriza la entrega de copias a terceras personas.
c)
Excepcionalmente, se autoriza la reproducción de otras partes del
Programa, para su empleo en seminarios, talleres u otros sistemas de
formación del personal laboral del Centro que adquirió el Programa.
Cuando las personas destinatarias de la formación no sean personal
laboral del Centro, se deberá solicitar permiso al Grupo Editor, quien lo
proporcionará sin cobro de derechos, si considera la actividad no lesiva
para los derechos de autor.
El Grupo ALBOR-COHS desea hacerle saber que este material es el producto
de muchas horas de reflexión, elaboración, revisión bibliográfica, ensayos, ....,
para poder ofrecérselo con la máxima calidad técnica posible. Si ha merecido
su atención y usted o su organización lo han valorado positivamente como
para desear obtenerlo, le rogamos que colabore en la medida de sus
posibilidades para evitar el perjuicio que puede suponer su reproducción
ilegal en forma de copias no autorizadas.
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ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
CONTENIDOS
CAPÍTULO 1: El Programa ESCUCHA
Fundamentos
Destinatarios
Beneficios para los Alumnos
Beneficios para los Profesores
Finalidad
Objetivos
Materiales
Metodología
Instrucciones de ejecución
Evaluación
Demostración de ejecución de los ejercicios
Bibliografía
1. 8
1.15
1.16
1.17
1.18
1.19
1.20
1.23
1.29
1.58
1.59
1.80
CAPÍTULO 2: Registros
Hoja Registro de Actividad 1 (HRA-1)
Hoja Registro de Actividad 2 (HRA-2)
Hoja Registro de Actividad 3 (HRA-3)
Hoja Registro Individual
Hoja Registro de Progresos
Cartilla de Felicitadores
Felicitadores
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2.8
2.9
Ficha Registro de Usuario
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CAPÍTULO 1
Fundamentos
Destinatarios
Beneficios para los Alumnos
Beneficios para los Profesores
Finalidad
Objetivos
Materiales
Metodología
Instrucciones de Ejecución
Evaluación
Demostración de ejecución de los ejercicios
Bibliografía
ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
FUNDAMENTOS
Los problemas atencionales son uno de los más importantes
trastornos que afectan a niños y adolescentes, dificultando
notablemente su desenvolvimiento escolar y social, dado que
influyen negativamente en todos los aprendizajes.
La atención, considerada tanto un proceso, como un
producto: ”prestar atención”, ”poner atención”, ”atender”, está
regulada por unos centros neurológicos que deben funcionar de
manera adecuada. Cualquier alteración funcional u orgánica de los
mismos afectará a los procesos y resultados atencionales. De ahí la
importancia de conocer bien si el individuo con una atención
deficiente puede tener algún tipo de trastorno o mal
funcionamiento neurológico.
Sin embargo, ”prestar atención”, ”atender”, es también un
comportamiento con componentes cognitivos, emocionales y
motores.
1. A nivel motor, el individuo debe regular, de
manera ”voluntaria”, los órganos de sus sentidos: vista, oído,
olfato, tacto,... a fin de que la información sensorial que éstos
detecten, pueda ser ”procesada” de manera adecuada, y así,
percibir y comprender los estímulos que llegan al organismo.
Esto implica unas acciones motrices de mirar, oir, tocar,
oler,..., que se encuentran siempre bajo control de la voluntad
del individuo, por lo que éste es responsable de iniciarlas,
mantenerlas o bien, abandonarlas.
2. A nivel emocional, todo individuo desarrolla respuestas
emocionales asociadas a estímulos, bien sean éstos personas,
animales, cosas, situaciones, imágenes, etc... Evidentemente,
las reacciones emocionales positivas: afecto, satisfacción,
alegría, aprecio,... facilitan que se preste y mantenga la
atención sobre los elementos a las que se encuentran
asociadas, mientras que las emociones negativas: odio, rencor,
miedo, ansiedad, disgusto, ira,..., favorecen una actitud y un
comportamiento de ”desatención” y evitación o huida del
estímulo al que se asocian.
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ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
3. A nivel cognitivo, el individuo debe llevar a cabo procesos
de... detección, análisis y síntesis, discriminación,
comparación y generalización, entre otros, para identificar
cada estímulo, simple o complejo, que llegue a sus sentidos
(Lindsey y Norman, 1976).
Posteriormente, deberá decidir sobre la pertinencia de
seguir atendiendo a dicho estímulo, o no, probablemente en
función de otro proceso, esta vez mucho más complejo, en
el que pueden intervenir sus expectativas, sus deseos, sus
temores, sus gustos y preferencias. Todo lo cual conlleva el
recurso a contenidos de memoria, la cual tiene que
mantenerse activa y proporcionar información durante todo
el proceso de atención a un estímulo. Este proceso se repite
momento a momento, terminando cuando el
individuo ”decide” dejar de ”prestar atención a
ese ”estímulo” o ”complejo estimular” para ”atender” a
otro.
Con esto queremos destacar aquí, de manera muy especial, que
atender no es solamente un proceso biológico, independiente de
la voluntad del individuo, sino que también es un
comportamiento voluntario, regulado por variables internas del
individuo y por factores externos al mismo.
Como tal comportamiento, requiere un aprendizaje amplio y
diverso; como son el aprendizaje de componentes cognitivos:
métodos y estrategias atencionales y de acceso y recuperación de
la memoria y el aprendizaje de componentes motores: inicio y
mantenimiento de la atención visual, auditiva, cinestésica,...
En el ámbito escolar, es relativamente frecuente escuchar las
quejas de Profesores Tutores sobre la falta de atención de
numerosos escolares. También muchos padres se quejan de que
sus hijos no ponen atención a lo que les dicen. Por supuesto estas
quejas están asociadas siempre con déficits en el
comportamiento escolar o social de estos niños.
Además, la queja no se limita a las diversas etapas infantiles,
sino que también aparece durante la adolescencia, la juventud y
la adultez.
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ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
Por lo general, esta escasa atención se explica como un acto
consciente y voluntario que no ”pone interés” en las cosas; o bien
como una actitud de ”falta de respeto” para con los demás. En este
caso, se está considerando la atención como un comportamiento
instrumental y cognitivo deficitario.
En el mejor de los casos, la atención de estos niños se intenta mejorar
con sistemas de incentivo: promesas de premios, recompensas o
expectativas de éxito: escolar o social. En el peor de todos, se utilizan
procedimientos punitivos, pretendiendo así conseguir que se adquiera
como hábito un comportamiento deseable: ”prestar y mantener
atención”, por el temor a unas consecuencias indeseables. En este
caso se ignora uno de los principios reguladores de la conducta
excepcionalmente bien conocido: LOS PROCEDIMIENTOS DE
CASTIGO NUNCA FAVORECEN EL ESTABLECIMIENTO DE
HÁBITOS DESEABLES (Toro, J.,1981; García P., E.M., 1992; Klein,
S.B, 1994; Magaz, A. y García P., E.M., 1998). El castigo únicamente
puede ser eficaz para eliminar aquellos comportamientos a los que
queda asociado de manera rápida, inmediata y segura.
Por otra parte, esta consideración de que la falta de ”comportamiento
de atención” es la responsable de los déficits de ejecución: escolar,
laboral, social,..., debería, razonablemente, llevar a tener en cuenta si
quizás lo que le ocurre al individuo que no pone atención o suficiente
atención, es que no conoce alguno de los procesos o métodos que
constituyen la compleja conducta de ”atención”.
De ser así, resultarían ineficaces tanto métodos de recompensa
(reforzamiento), como de castigo. Lo pertinente sería identificar sus
déficits y corregir la situación mediante programas de enseñanza
sistemática.
Finalmente, ¿por qué los profesionales de la educación acuden con tan
escasa frecuencia a considerar la hipótesis de que el niño con déficit
de atención pueda tener algún mal funcionamiento biológico?. Quizás
se pida al niño con problemas atencionales que manifieste un
comportamiento equivalente a levantar el vuelo agitando sus brazos.
Ningún educador en su sano juicio intentaría incentivar mediante
recompensas el comportamiento de volar o castigar su desinterés por
el vuelo.
Resulta curioso que existiendo unas categorías diagnósticas en
Medicina, correspondientes al TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN (F90.9, F90.8 y F90.0 de la Clasificación Internacional de
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ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
Enfermedades: CIE 10), haya sido tan poco frecuente en
Educación -hasta finales del sigo XX- el considerar la hipótesis de
que alguno de estos niños con problemas atencionales no puedan
padecer este trastorno, lo que requeriría, por una parte, ayuda
farmacológica, cuando fuera posible y pertinente, adaptación
curricular atendiendo a la naturaleza de su déficit y, finalmente,
ayuda específica en forma de Entrenamiento especial en
Mantenimiento y Desarrollo de la Atención.
Aunque no en todos los casos, sí en un buen número de ellos, el
déficit de atención forma parte del antes citado “trastorno por
déficit de atención con hiperactividad”, problema éste,
aparentemente al menos, caracterizado por una alteración
funcional de los centros reguladores de la atención. En estos
casos, el tratamiento farmacológico adecuado consigue un
incremento de los períodos de tiempo que el niño puede prestar
atención sostenida y concentrada a un elemento de su ambiente:
lectura, escritura, explicación, juego,...; sin embargo, no suele
ser suficiente para mejorar la capacidad atencional del niño, en
lo que se refiere a destrezas cognitivas e instrumentales.
Por otra parte, existen suficientes indicios para aceptar la
siguiente hipótesis: la movilidad excesiva y el cambio frecuente
de atención son motivados por un “déficit de activación cortical”,
de tal modo que el niño, por una parte, al moverse
frecuentemente se proporciona una auto-estimulación
propioceptiva que provoca un incremento de activación cortical,
momentánea, pero suficiente para compensar el déficit funcional.
Debido a esto, sus movimientos musculares son excesivamente
frecuentes y no siempre pueden explicarse de manera
“razonable”, como en el caso de otros niños, que quizá también
se mueven mucho, pero sus movimientos admiten una
explicación.
Por otra parte, el cambio de atención a un elemento del
ambiente, diferente al que se está atendiendo en un momento
dado, proporciona unos efectos similares al caso anterior. Cada
vez que una estimulación sensorial nueva llega a nuestro cerebro
éste aumenta la activación del córtex, procediéndose de este
modo a compensar el déficit.
Tras un período breve de atención a este nuevo estímulo, se
produce una nueva reducción del nivel de activación cortical, lo
que favorece una nueva distracción.
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ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
En realidad, la medicación que se ha manifestado más eficaz con
los niños hiperactivos ha sido, en todos los casos probados, la
constituida por fármacos psico-estimulantes, los cuales producen
un incremento de la activación cortical hasta que son eliminados
del organismo (Orjales, I, y Polaino, A., 1988; Cabanyes, J. y
Polaino, A. 1998).
Esto nos permite considerar que si el niño se mueve mucho en su
silla, sofá, etc..., o yendo de un lugar a otro, o bien, si es incapaz
de mantener su atención centrada en un elemento estimular
durante un período de tiempo razonablemente largo para su
edad, es porque necesita incrementar su activación cortical, lo
que consigue con cualquiera de ambos métodos: hiperkinesia y
cambio de actividad (cambio atencional).
Los métodos de entrenamiento a estos niños han sido diversos y
orientados tanto a desarrollar hábitos de conducta: mantenerse
quietos y no abandonar su tareas hasta terminarlas, como a
adquirir estrategias cognitivas y metacognitivas que constituyan
una regulación de su comportamiento atencional e instrumental.
En el primer caso, la psicología conductual ha ofrecido técnicas
de control instrumental mediante el manejo de consecuencias
(premios-castigos). El refuerzo diferencial, el tiempo sin
reforzamiento (time-out) y, sobre todo, los Acuerdos de Conducta
entre padres e hijos o bien entre profesores y alumnos son las
estrategias más comúnmente empleadas y las de más éxito para
lograr estos objetivos (García Pérez, E.M., 1998).
Sin embargo, de nada sirve incentivar una conducta deseable si
el niño es incapaz de manifestarla por falta de recursos o
habilidades. Resultaría tan absurdo como incentivar con una gran
suma de dinero al adulto que fuera capaz de bajar volando desde
un rascacielos. Nadie lo propondría y nadie lo aceptaría. Pues
bien, algo similar ocurre cuando se intenta recompensar a un
niño hiperactivo por permanecer quieto mucho rato o bien a un
niño no-hiperactivo, pero también con déficit atencional, por
mantener su atención de forma prolongada a un mismo elemento
ambiental: lectura, tarea, juego, explicación, etc...
Para ello, la psicología cognitiva ha proporcionado unos recursos
complementarios: el entrenamiento en destrezas cognitivas para
dirigir y regular los procesos atencionales e instrumentales.
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ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
Este nuevo Programa que ahora presentamos: ESCUCHA,
constituye un recurso metodológico eficaz para conseguir aumentar
la capacidad atencional de niños, jóvenes y adultos con déficits en
los procesos reguladores de la atención, bien sean estos déficits de
naturaleza biológica, bien lo sean estrictamente de aprendizaje.
La hipótesis de trabajo del Programa es la siguiente:
“Si proponemos a una persona con dificultades
atencionales, la realización de tareas simples y breves, en
condiciones de incentivo material y social, lo que significa
que pueda anticipar que su dedicación cuidadosa a la
ejecución de la tarea que se le propone, le proporcionará a
corto plazo una satisfacción material (recompensa) y social
(elogios, reconocimiento de su trabajo o esfuerzo), es
esperable que emplee todos sus recursos para ejecutar
dicha tarea en las condiciones que se establezcan por el
entrenador: calidad y cantidad”.
De este modo, la persona entrenada seguirá moviéndose, pero sus
movimientos pueden ser diferentes: moverá sus piernas o las
balanceará, pero no se levantará de su silla; apretará el lapicero con
más fuerza de la necesaria, pero no lo dejará sobre la mesa para
coger otro objeto diferente; quizás hable o canturree en voz alta,
balancee el tronco o la cabeza, tamborilee con los dedos de la otra
mano sobre la mesa,... etc., hará cualquier movimiento o series de
movimientos para así proporcionarse estimulación propioceptiva,
pero ¡no abandonará la tarea!.
Por otra parte, quizás distraiga su atención un breve momento de
lo que está haciendo: mirará hacia otro lado, persona u objeto,
dirigirá un pequeño comentario a su entrenador, cambiará de
lapicero o le sacará punta, ... etc., pero su interrupción de la tarea
será breve y enseguida volverá a centrar su atención en la misma.
Los materiales que incluye el programa están estructurados de
forma que, en principio, se proponga la ejecución de tareas más
breves y más sencillas para, progresivamente, ir avanzando en
amplitud y dificultad de la tarea, lo cual conlleva un moldeamiento
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ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
del tiempo de atención sostenida a un mismo elemento
estimular.
Además, se sugiere que el entrenador emplee el método de
entrenamiento autoinstruccional bien descrito por Meichenbaum
y Goodman para modelar la ejecución de cada tarea propuesta.
De este modo, se consigue introducir un elemento regulador de
los procesos atencionales: la verbalización de las instrucciones
necesarias para la correcta ejecución. En primer lugar, la
verbalización será externa y explícita y, más tarde, interna e
implícita.
Obviamente, se considera necesario combinar el empleo de los
materiales de entrenamiento con técnicas conductuales como las
descritas anteriormente.
En el apartado Metodología ofrecemos explicaciones más
amplias y precisas sobre cómo llevar a cabo la aplicación de este
Programa de Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva.
********
Los planteamientos conceptuales y metodológicos del
Programa ESCUCHA coinciden en gran medida con los
del Programa ENFÓCATE (García Pérez, E.M., 1999),
reproduciéndose aquí, con las adaptaciones pertinentes,
con autorización del autor.
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ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
DESTINATARIOS
El Programa ESCUCHA se ha diseñado, desarrollado y puesto a
prueba con niños de 6 a 14 años con problemas atencionales; en
su mayor parte identificados como niños hiperactivos. Asimismo,
se ha aplicado durante varios años con adultos afectados de
lesiones neurológicas con manifestaciones de déficit atencional.
Por lo tanto se considera de interés especial para quienes
cumplan los criterios diagnósticos de la Clasificación
Internacional de las Enfermedades, CIE-10, siguientes:
1.
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
tipo combinado, F90.0
2.
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
tipo con predominio del déficit de atención, F90.8
3.
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
tipo con predominio hiperactivo-impulsivo, F90.0
4.
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
no especificado, F90.9
Además de este grupo general de alumnos de Necesidades
Educativas Especiales, son también posibles destinatarios del
ESCUCHA otros niños, adolescentes y adultos. En concreto,
consideramos que este Programa es muy útil para el
entrenamiento y/o la rehabilitación de los casos siguientes:
Excesiva impulsividad cognitiva y motriz
Déficits intelectuales
Dislexias
Daño cerebral
Traumatismos cráneo-encefálicos
Deprivaciones culturales
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ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
BENEFICIOS PARA LOS
ALUMNOS
La aplicación de manera formal, sistemática y rigurosa de este
Programa de Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
proporciona los siguientes beneficios:
1.
Mejora de sus habilidades atencionales en general, tanto
en los aspectos académicos, como en los sociales. Los
escolares aprenden a prestar atención relevante a los
contenidos propios del currículo de su curso o nivel, como
a los diferentes aspectos de su vida normal.
2.
Mejora de sus relaciones con profesores y padres; lo cual
es la consecuencia de una reducción de sus errores y
fracasos, así como del incremento de éxitos.
3.
Aumento del rendimiento escolar, al mejorar su capacidad
de comprensión y asimilación de los contenidos y
procedimientos curriculares.
4.
Reducción de las interacciones perturbadoras con
profesores y compañeros; lo que se presentaba
frecuentemente como comportamiento alternativo al de
atender a las tareas pertinentes.
5.
Reducción de la impulsividad, dando muestras de mayor
capacidad de reflexión en todo su comportamiento.
6.
Mejora de las destrezas atencionales implicadas en las
diversas tareas del entrenamiento: atención selectiva,
atención sostenida y atención dividida.
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ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
BENEFICIOS PARA LOS
PROFESORES
La aplicación sistemática del ESCUCHA, en un Aula de Apoyo de
un Centro Educativo, también proporciona beneficios al propio
Profesorado del mismo.
El principal de todos es posiblemente el de disponer de un
material estructurado, pero flexible en su aplicación, que le
permite proporcionar los apoyos que la legislación establece como
necesarios para los alumnos de Necesidades Educativas
Especiales, como son los niños con Trastornos por Déficit de
Atención (con o sin Hiperactividad).
Además, los contenidos y metodología de este Programa son muy
bien aceptados por los escolares con dificultades, ya que lo
perciben como un método de ayuda personal. Al establecerse una
relación directa: educador-alumno, basado en un sistema de
enseñanza totalmente personalizado, facilita que el educador
mantenga interacciones agradables, de manera habitual, con
estos alumnos, lo que se transmite a todas las demás
interacciones escolares, con el resultado de una mejora
generalizada del clima social en el aula y en el Centro.
Por otra parte, comprobar cómo el niño con dificultades
atencionales, a pesar de las mismas, es capaz de ir
progresivamente mejorando su rendimiento, constituye un
elemento de satisfacción personal para el profesorado.
Finalmente, el aumento de la dedicación a las tareas establecidas
en el currículo del aula conlleva una reducción de las conductas
disruptivas y perturbadoras, facilitando su labor docente y
reduciendo su nivel de estrés laboral.
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ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
FINALIDAD
La finalidad de este Programa es doble:
1. Lograr que las personas entrenadas mejoren sus
habilidades para prestar y dirigir su atención a un
elemento estimular del ambiente, de modo que puedan
llevar a cabo una correcta percepción del mismo: análisis,
discriminación y generalización de todas sus
características, lo que facilita la comprensión y asimilación
del elemento y su contexto.
2. Conseguir que los escolares sean capaces de realizar tareas
instrumentales y cognitivas de dificultad adecuada a su
nivel de desarrollo, con un nivel de calidad aceptable.
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-1.18-
ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
OBJETIVOS
Los objetivos que se pretenden conseguir, de manera progresiva
son:
Lograr que la persona entrenada ...
1.
... se mantenga durante un período razonable de tiempo
realizando una tarea sin efectuar interrupciones.
2.
... demuestre interés por ejecutar una tarea esforzándose
por cumplir las instrucciones de la misma.
3.
... demuestre interés por ejecutar una tarea esforzándose
por llevarla a cabo con la máxima calidad que le sea
posible.
4.
... lleve a cabo una tarea de razonamiento después de
haber expresado en voz alta lo que va a realizar.
5.
... lleve a cabo una tarea de razonamiento expresando en
voz alta lo que está haciendo.
6.
... lleve a cabo una evaluación de la calidad de la tarea que
está ejecutando, mientras la lleva a cabo.
7.
... lleve a cabo una evaluación de la calidad de tarea que ha
ejecutado, una vez terminada y antes de darla por
finalizada.
8.
... perciba los errores cometidos durante la ejecución de
una tarea y proceda de manera espontánea a su corrección.
9.
... reduzca progresivamente los errores, omisiones y
equivocaciones al ejecutar una tarea.
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ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
MATERIALES
Este programa incluye todos los materiales básicos, necesarios y
suficientes para llevar a cabo el Entrenamiento propuesto.
1.- INSTRUCCIONES DE APLICACIÓN INICIAL
Son la descripción de los tres niveles de aplicación del
Programa.
Se describen detalladamente las instrucciones para cada
uno de los 31 ejercicios en cada nivel.
En todos los casos, las instrucciones están descritas de
forma literal a como deben leerse.
De la lectura de cada una de ellas pueden distinguirse las
instrucciones que hacen referencia a tareas de atención
selectiva y a tareas de atención dividida.
Estas instrucciones pueden modificarse para favorecer la
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-1.20-
ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
adaptación individualizada al destinatario.
2.-
HOJAS REGISTRO DE ACTIVIDAD
Se incluye un modelo de cada una de las tres Hojas de
Registro de Actividad que se necesitan para la ejecución
del Programa.
Las Hojas tienen distinto formato , necesitándose varios
ejemplares de cada modelo para la realización de la
totalidad de los ejercicios. Antes de su aplicación
deberán fotocopiarse los modelos y no utilizar los
originales para trabajar sobre ellos.
En la HRA-1 los ejercicios son de 30 palabras y no se
solicita nunca que escriban las palabras.
En la HRA-2 se modifica el formato, pues en la tarea
selectiva se solicita que escriban determinadas palabras.
El número total de casillas correspondientes a las
palabras es de 40.
En la HRA-3 los grupos son de 80 palabras. El formato
es el mismo que en la anterior dado que la tarea
solicitada es similar, aunque aumenta su dificultad.
3.-
TRES DISCOS COMPACTOS
Los 3 discos compactos que se incluyen contienen los 31
grupos de palabras que constituyen las sesiones de
entrenamiento en focalización de la atención auditiva. El
tiempo de presentación de cada palabra es el mismo en
todos los ejercicios.
El disco número 1 contiene los ejercicios 1 a 18; el disco
número 2, los ejercicios 19 a 26 y el disco número 3, los
ejercicios 27 a 31.
Los discos se pueden reproducir tanto en lectores de CDROM de PCs, como en otros lectores de CD. No obstante,
advertimos al usuario que algunos lectores no son capaces
de leer la información de los discos. En estos casos, debe
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-1.21-
ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
utilizarse otro lector de mayor calidad.
4.-
HOJA REGISTRO INDIVIDUAL
La Hoja Registro Individual facilita el control y
seguimiento del Programa. En ella se anotan las fechas
de entrenamiento, el ejercicio realizado, el criterio de
éxito establecido por el entrenador, los aciertos, errores
y omisiones del escolar.
En el apartado Observaciones se realizarán las
indicaciones que el entrenador considere pertinentes.
5.-
HOJA REGISTRO DE PROGRESOS
La Hoja Registro de Progresos permite mostrar al escolar
y a su familia los progresos en la aplicación del Programa.
Se pueden representar gráficamente diversas variables:
los errores o las omisiones, que deben ir reduciéndose, y
los aciertos, que deben ir aumentando.
6.-
CARTILLA DE REFORZADORES
Para facilitar la tarea de incentivar los ejercicios de
entrenamiento, se proporciona un modelo de Cartilla de
Reforzadores. Sobre ella se pueden ir colocando
cualquier tipo de reforzadores simbólicos: pegatinas,
estrellas o cualquier tipo de reforzador visual. Se incluye
una hoja con ejemplos de reforzadores simbólicos.
Resultan muy apreciados por los niños las estrellitas
doradas a la venta en papelerías.
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ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
METODOLOGÍA
El Programa ESCUCHA debe aplicarse exclusivamente por
personal suficientemente capacitado en los aspectos
conceptuales y metodológicos del mismo.
Como resumen de los apartados anteriores, deseamos volver a
insistir en que el objetivo fundamental del mismo es conseguir
que el escolar sea capaz de mantener su atención en una tarea
instrumental durante un tiempo progresivamente más largo, a
medida que avance el entrenamiento.
De manera secundaria y complementaria, se desea lograr que el
escolar vaya reduciendo el número de errores que pueda cometer
durante la realización de la tarea.
Los materiales se han diseñado de manera que con ellos se
puedan ir logrando los objetivos, no obstante no son los
componentes fundamentales del Programa.
Las distintas tareas de atención auditiva se propondrán como un
medio, a través del cual, puede desarrollar unas habilidades que
le facilitarán el éxito escolar y le evitarán las desagradables
recriminaciones gestuales y verbales de sus profesores, así como
los castigos. Sin embargo, como tal consecuencia no se producirá
a corto plazo, todas las sesiones de trabajo serán incentivadas, de
modo que el escolar pueda obtener satisfacciones personales
nada más terminar su tarea.
Así pues, la metodología a seguir será la siguiente:
Dependiendo de la edad y nivel de desarrollo del niño, el
entrenador seleccionará los ejercicios que le propondrá durante
las próximas semanas. Al inicio del programa se emplearán las
tareas más breves y sencillas.
A medida que se desarrolla el entrenamiento y según vaya
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ESCUCHA: Entrenamiento en Mejora de la Atención Auditiva
alcanzando niveles progresivos de competencia, se propondrán
las tareas más largas y complejas.
Durante cada sesión de trabajo se pueden realizar dos o más
ejercicios, con un breve tiempo de descanso entre cada uno de
ellos.
El entrenador dará las instrucciones al escolar, de acuerdo con las
propuestas en el apartado siguiente: “Instrucciones de
Ejecución”. Las instrucciones no se deben seguir de una manera
estricta, ya que las diferencias de edad, culturales o contextuales
pueden aconsejar ciertos cambios.
En cualquier caso, el entrenador debe asegurarse de que el
escolar ha comprendido perfectamente la tarea que debe realizar.
Antes de iniciar cada ejercicio, el entrenador actuará como
modelo de ejecución, modelando la ejecución adecuada.
En todos los casos, la ejecución de la tarea debe ser incentivada.
Ha de tenerse en cuenta que es posible que en alguna ocasión la
tarea resulte atractiva para los escolares; mientras que en otras
no lo será tanto; además, las tareas que en un momento pueden
resultar atractivas, días más tarde pueden no serlo. Incluso, tras
un breve período de tiempo, el niño puede acusar fatiga o
aburrimiento y desear abandonar la ejecución.
Para evitarlo, desde el principio del entrenamiento, se debe
establecer con el niño un “Acuerdo de Conducta”, mediante el
cual, con cada tarea que realice con unos criterios de calidad,
obtendrá unos felicitadores, bonos o puntos. Estos felicitadores
los “pegará” en una “Cartilla de Felicitadores”, que podrá llevar
a su casa y mediante la cual podrá obtener unos beneficios. Se
sugiere que el entrenador le proporcione algún sencillo regalo de
tipo material por cierto número de felicitadores ganados, pero
aún mejor es que sus familiares le recompensen en casa con
postres, comidas, excursiones, cine, algún pequeño juguete u
otros privilegios, por sus logros.
Indiscutiblemente, aunque no forma parte del Acuerdo de una
manera explícita, el entrenador lo/a felicitará verbal y
gestualmente cada vez que termine una sesión de trabajo
habiendo conseguido los objetivos propuestos.
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Cada tarea se valorará teniendo en cuenta los aciertos, las
omisiones y los errores. Si corrije un error u omisión de manera
espontánea se hará constar en su “Registro Personal”, pero no se
considerará como fallo, proporcionándole los felicitadores
obtenidos.
Para facilitar la motivación del escolar, se especificará, para cada
tarea, un número máximo de fallos (errores u omisiones) que
puede cometer sin perder el felicitador correspondiente.
Igualmente, se aconseja al entrenador que disponga de ”sellos
reforzadores” o bien de adhesivos de motivación, para ponerlos
sobre la Hoja Registro de Actividad que el escolar realice
cumpliendo los criterios de calidad y eficacia propuestos.
Al principio, y según la dificultad de la tarea para el niño, se le
permitirán cinco, cuatro o tres fallos. Una vez comprobado que
puede realizarla sin fallos (o con uno o dos) en las sesiones
siguientes se le irá reduciendo el margen de fallos que puede
cometer para obtener felicitadores. Se debe ser flexible,
admitiendo un margen mínimo de error en algunos casos
dudosos, pero no voluble, tolerando un error en unas ocasiones
pero no en otras. Un error siempre será un error y debe contarse
como tal. En caso contrario el sistema “no funciona”.
Es preferible ser tolerante y permitir más fallos al principio que
muy riguroso y permitir menos fallos. El éxito progresivo en las
sesiones irá aumentando la motivación del escolar, así como
mejorará su autoconcepto y autoestima.
Si fracasa se
desmotivará y no querrá seguir el entrenamiento.
Los beneficios obtenidos con los felicitadores serán de bajo valor
al principio del Programa, para ser de más valor hacia la mitad y
el final del mismo.
Aunque el número de sesiones de trabajo que incluye este
Programa es de 31, el entrenador puede preparar otras similares,
utilizando los mismos o análogos criterios de los aquí expuestos.
Se aconseja facilitar al niño una carpeta donde pueda guardar sus
Hojas Registro de Actividad y llevárselas a su casa de semana en
semana.
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TIEMPOS DE APLICACIÓN
Este entrenamiento no es preciso llevarlo a cabo con más de tres
sesiones a la semana, pudiendo ser suficientes dos sesiones.
El tiempo de duración del mismo es muy variable, pero se estima
un tiempo mínimo de tres-cuatro meses y un máximo de nueve.
AGRUPAMIENTOS
En caso de que un mismo entrenador desee llevar a cabo el
programa con más de un niño, debe considerar que cuantos más
niños formen parte del grupo, menos eficaz será su actuación.
Este entrenamiento es muy específico y personalizado. La única
forma en que un agrupamiento puede ser incluso más eficaz que
el trabajo individual es cuando el grupo está formado por dos o
tres niños de las mismas características, realizando las mismas
tareas de forma simultánea.
En los agrupamientos, se puede producir un fenómeno de
competitividad entre los niños, lo que afectaría negativamente al
desarrollo del Programa, si el entrenador no sabe manejar la
situación. Si este caso se diera, el entrenador debe insistir
rigurosamente en que “no importa la calidad con que lo hacen los
demás, cada persona es diferente y tiene habilidades diferentes;
lo importante es que, poco a poco todos van a conseguir lo
mismo”. Para hacer esto más creíble debe proporcionar los
mismos elogios verbales y gestuales a todos, sin destacar a
ninguno sobre los demás. No es aconsejable que critique a nadie,
mejor debe ayudarles a establecer la relación entre velocidadimpulsividad y peor calidad de su trabajo.
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AUTOINSTRUCCIONES
Durante la ejecución de cada tarea, el entrenador debe emplear el
método de entrenamiento autoinstruccional (Meichenbaum y
Goodman, 1971). Así, el entrenador describirá en voz alta cómo
se puede ejecutar la tarea de manera adecuada, mientras él
mismo la lleva a cabo delante del niño que le observa.
Posteriormente, el niño debe ir ejecutando la tarea siguiendo las
mismas instrucciones verbales del entrenador.
Finalmente, el entrenador pedirá al niño que lleve a cabo la tarea
diciéndose a sí mismo en voz alta las mismas instrucciones.
Posteriormente, irá reduciendo la verbalización hasta pedirle que
no verbalice, pero que vaya “pensando” las instrucciones
mientras ejecuta la tarea.
Debe confiar en el entrenador y esforzarse en verbalizar las
instrucciones mientras “trabaja”.
ORGANIZACIÓN DE UNA SESIÓN
Los niños con déficits atencionales suelen presentar otras
deficiencias, por lo general, de rendimiento académico o
problemas de interacción social inadecuada. Este suele ser el caso
de los niños hiperactivos.
Aconsejamos combinar la aplicación del Programa ESCUCHA con
otro Programa de Focalización de la Atención Visual, ENFÓCATE
(García P., E.M.,1999), así como con un Programa de Enseñanza
de Habilidades Cognitivas de Solución de Problemas
(García P., E.M., Magaz, A.,
Interpersonales, E S C e P I
Gandarias, A. 1998), u otro para el Desarrollo de la Reflexividad
y el Autocontrol, PEMPA (Bornas, X., Servera, M. y otros, 2000).
En el caso de adolescentes, pueden llevarse a cabo unas sesiones
de Entrenamiento Asertivo y Habilidades de Comunicación, de
manera simultánea a estos Programas.
En estos casos, resulta de gran utilidad el agrupamiento con otros
niños de características similares, ya que el entrenamiento en
grupo es mucho más eficaz que de manera individual.
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Cuando se lleve a cabo una sesión combinada se sugiere comenzar
con una tarea de Focalización de Atención, seguir con una sesión
de entrenamiento en Habilidades Sociales y terminar de nuevo
con otra tarea de Focalización de Atención.
Las distintas sesiones de trabajo constan de un ejercicio que
implica atención sostenida, selectiva y dividida, ordenados de más
fáciles a difíciles. Empiece siempre con la primera sesión y vaya
progresando, a lo largo de las semanas, al ritmo que lo permita la
edad y la destreza del escolar.
Cuando termine su tarea, si no alcanzó el criterio, dígale que no
tiene importancia, que quizás era excesivamente complicada para
él y que la próxima vez le propondrá algo más sencillo. Si
consiguió alcanzar el criterio, felicítelo destacando que “ha sido
capaz de conseguirlo”, sonríale, dele unas palmaditas cariñosas y
entréguele el felicitador o bono ganado. Si le es posible, pegue un
adhesivo de motivación sobre la ficha o ponga un sello reforzador
sobre la misma.
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