Page 1 Encuesta de satisfacción de los pacientes Queremos saber

Encuesta de satisfacción de los pacientes
Queremos saber cómo se siente acerca de la atención que recibe en nuestro centro de salud. Tómese unos minutos para
completar esta encuesta. Háganos saber sus sentimientos sobre la visita de hoy y cualquier visita realizada durante el año
pasado o antes. Sus respuestas son importantes para nosotros.
Nombre (opcional):_________________________________________________________________________
Acera del paciente:
○0-12 ○13-19 ○20-29 ○30-39 ○40-49 ○50-64 ○65+
¿Cuál es su sexo?
○Hombre
○ Mujer ○Transgénero
¿Se considera hispano(a) o latino(a)? ○Sí, hispano(a) o latino(a)
○No, no hispano(a) o latino(a)
¿Cuál es su raza? (marque una o más) ○Asiático
○Negro/afro-americano
○Blanco/Caucasico
○Isleños del Pacifico ○Indio-americano/Nativo de Alaska ○Nativo de Hawai ○Otra
¿Cuál es su edad?
¿Cómo se enteró de nosotros?
○Amigos o familia
○Televisión ○Radio
○Facebook
Excelente
○
¿Cómo calificaría su salud en general?
Acceso a la atencíon:
Excelente
Puede conseguir citas para chequeos
(examenes anuales, consultas de
bienestar, consultas regulares de seguimiento)
Puede conseguir citas para el mismo día cuando
está enfermo(a) o adolorido(a)
El horario del centro de salud funciona para mí
Las llamadas son atendidas con facilidad
Me regresan la llamada rápidamente
Puedo conseguir asesoría médica cuando el
consultorio está cerrado
Duracíon del tiempo de espera en la clínica
Instalaciones:
La clínica es fácil de encontrar
Instalación esta limpia y ordenada
○No estoy seguro
Buena
○
Buena
○Otro:_________________
Regular
○
Regular
Deficiente
○
Deficiente
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○
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○
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○
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Buena
Regular
○
○
○
○
Excelente
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Sigue en la siguiente pagina
Deficiente
○
○
Personal:
Excelente
Amable y servicial
Conocimiento sobre su trabajo
○
○
Experiencia en su visita de hoy:
¿Alguien le preguntó si tiene problemas
con el medicamento que toma?
¿Tiene problemas para obtener su medicamento?
Buena
Regular
Deficiente
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Sí
No
No Aplica
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Sí
No
No Aplica
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(transporte, horario de la farmacia o costo)
¿Alguien habló con usted acerca de sus
metas de salud?
¿Recibió una copia de su plan de atención?
¿Le preguntaron si había asistido a consultas
con otros proveedores de salud desde
su última consulta con nosotros?
¿Recibió ayuda con la realización de las citas
para ver a otros proveedores o para una atención de especialidad?
General:
¿Alguna vez ha recibido información sobre el
significado de tener un “centro de salud primario”
o un “centro medico de cabecera”?
Si es afirmativo, ¿considera que somos su centro
medico/de salud primaria?
¿Siente que le ayudamos a tomar decisiones para
un estilo de vida saludable?
¿Enviaría a sus amigos y familiares a
nuestro centro?
¿Le ofrecimos ayuda para inscribirse en seguro medico?
¿ Esta usted enterado sobre nuestro portal para pacientes?
¿ Esta usted enterado de nuestro horario
por la tarde y horas del Sabado?
¿Esta usted enterado de nuestra clínica de escuela
en la escuela elemental Carter Lake?
¿ La recepcionista verifico su dirección y su numero
de teléfono actuales cuando se registro hoy?
Comentarios:
¿Qué podemos hacer para que su visita con nosotros sea mejor?
Algun otro comentario?
¡Gracias por dejarnos saber cómo lo estamos haciendo!
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