Doctors for Change (DFC) anuncia su Concurso Juvenil de Arte

Doctors for Change (DFC) anuncia su Concurso Juvenil de Arte, Escritura Creativa, Fotografía y Video 2016. “Saludable de por Vida!” Formulario de Entrada Por favor, adjuntar esta forma de entrada con su obra de arte original y mandarlo por correo. Por favor usar un clip y no grapas. O se pueden mandar entradas electrónicamente por la pagina web: http://tinyurl.com/DFCART2016 Por favor usar tinta negra o azul para llenar el formulario. Nombre del Participante: ___________________________________________________________________________ Nombre del Padre o la Madre: ______________________________________________________________________ Domicilio: ____________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ Teléfono celular (Padre/Madre):__________________________ Edad del Participante: _______________ Teléfono de la casa: _________________________________________ Fecha de nacimiento: _______________ ***** Grado escolar cuando la entrada fue hecha: _______________________________________________________ Escuela cuando la entrada fue hecha: ______________________________________________________________ (Entradas hechas independiente de una escuela no necesitan incluir nombre del maestro/a o la información de contacto de la escuela.) Dirección de la Escuela: _____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ Teléfono de la Escuela: ______________________________________________________________________________ Nombre del Maestro/a: _____________________________________________________________________________ Firma del Maestro/a (si la entrada fue hecha bajo su supervisión): _________________________________________________________________________________________________________ Email del Maestro/a: ________________________________________________________________________________ [ ] Por favor marcar aquí si su hijo/a recibe educación en casa. ***** Estoy enviando: [ ] arte [ ] escritura creativa [ ] fotografía [ ] video Enlace web de YouTube para su video (si es aplicable): _________________________________________ Titulo de su entrada de arte/escritura/foto/video (requerido):___________________________ _________________________________________________________________________________________________________ Para obras de arte, dígnanos que materiales se usaron (lápiz de color, acuarela, pintura al oleo, etc.)? ____________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ Doctors for Change (DFC) es una organización no partidista 501c3 formada por cientos de médicos, estudiantes de medicina, enfermeras, trabajadores sociales y miembros de la comunidad en el área de Houston. Trabajamos para mejorar la salud de todas las personas en Texas a través de la educación, la colaboración y la promoción. Doctors for Change (DFC) anuncia su Concurso Juvenil de Arte, Escritura Creativa, Fotografía y Video 2016. “Saludable de por Vida!” Que significa para ti ser “Saludable de por Vida!?” Explícanos tu entrada y como representa el tema. (Requerido):________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________
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_________________________________________________________________________________________________________ Por la presente autorizo a Doctors for Change (DFC) y sus representantes para usar el arte de mi hijo/a del Concurso Juvenil de Arte, Escritura Creativa, Fotografía y Video 2016 con el propósito de uso promocional, ilustraciones, publicaciones, mercadeo, exposiciones visuales o videos. Yo entiendo que a la discreción de DFC el arte puede ser usado por la televisión, radio, periódicos, revistas u otro medios de comunicación incluyendo el internet/paginas web o medios sociales. Yo garantizo a DFC que el arte es original de mi hijo/a y que en ninguna manera es una infracción a derecho de autor de una tercera persona. Por la presente exonero a DFC de toda responsabilidad de demandas con relación a infracciones de derecho de autor por una tercera persona. Yo acepto que las entradas ganadoras serán seleccionados por un panel de jueces o miembros de DFC. Estoy de acuerdo con las normas y reglamentos de DFC. Reconozco que, en caso de desacuerdo, la decisión de los jueces es final. El tema es "Saludable de por Vida!" Nombre del Padre/o la Madre: _____________________________________________________________________ Firma del Padre/o la Madre:________________________________________________________________________ Nombre del Participante: ___________________________________________________________________________ Firma del Participante: ______________________________________________________________________________ Por favor adjuntar esta forma completa con todas las entradas. Si quiere mandar su entrada electrónicamente, por favor visite http://tinyurl.com/DFCART2016. SE ACEPTAN ENTRADAS SOLO HASTA EL 31 DE DICIEMBRE 2016. Enviar entradas a esta dirección: Youth Art Contest Doctors for Change P.O. Box 66568 Houston, Texas 77266-­‐6568 Doctors for Change (DFC) es una organización no partidista 501c3 formada por cientos de médicos, estudiantes de medicina, enfermeras, trabajadores sociales y miembros de la comunidad en el área de Houston. Trabajamos para mejorar la salud de todas las personas en Texas a través de la educación, la colaboración y la promoción.