Introducción a la Toxicología

Introducción a la Toxicología
Antecedentes Históricos
Dr. Diego González Machín
Asesor Regional en Toxicología
SDE/OPS
Introducción a la Toxicología
• Antecedentes históricos
• Panorama actual
• Algunos factores condicionantes del
avance de la toxicología
Antecedentes históricos
Papiro de Ebers egípcio (1552 a.C.)
Primeras citas relacionadas con tóxicos
de origen natural. Cita el antimonio, el cobre y
el plomo.
Antecedentes históricos
Hipócrates (400 a.C.)
Escribió al respecto de mordeduras de
serpiente y describió la presencia de cólicos
intensos en hombres que extraían metales.
Antecedentes históricos
Plinio o Velho (23 a 79 D.C.)
Escribió sobre las intoxicaciones por mercurio
entre los esclavos que trabajaban en las minas
de mercurio
Antecedentes históricos
Georgius Agrícola (1494-1555)
Describió enfermedades asociadas con la
minería y fundición del oro y la plata,
sugiriendo métodos de prevención,
incluso la ventilación de las minas.
RESEÑA HISTÓRICA
Paracelsus (1493-1541)
Philipus Aureolus Theophrastus Bombastus
von Hohenheim
“Todas las sustancias son tóxicas; no existe
una sola que no lo sea”.
“La dosis es lo que diferencia el veneno del
remedio”
Dosis sola facit venenum
Antecedentes históricos
Bernardino Ramazzini (1633-1714)
Ha sido llamado padre de la medicina
ocupacional.
Discutió muchas enfermedades a nivel
ocupacional en mineros, pintores y otros.
Cita en sus capítulos de intoxicación por plomo:
“ Cuando llegues a la cabecera de tu paciente, pregúntale
en qué trabaja, para ver si en la búsqueda de su sustento,
no radica la causa de su mal”.
James Marsh fue un químico británico (1794-1846)
especialista en química analítica que concibió en 1836
un método para detectar y valorar el arsénico,
conocido con el nombre de ensayo de Marsh.
Después de una corta enfermedad, el señor Lafarge
murió el día 14 de Enero del 1840. Su joven esposa,
Marie Lafarge (nacida Marie Capelle), fue acusada
de asesinato por envenenamiento y encerrada en la
prisión. Una semana después, los expertos locales
fueron requeridos para realizar una autopsia y un test
químico. Encontraron rastros de arsénico, con su
característico olor a ajo, un precipitado sulfuroso amarillo,
pero no pudieron dar respuestas concluyentes al tribunal.
En septiembre de 1840, con la aplicación del ensayo de
Marsh en la muerte del señor Lafarge, obtuvieron un par
de gotas de arsénico y la señora Lafarge fue condenada a
cadena perpetua.
Durante el siglo XIX, el arsénico fue el veneno más empleado
por los criminales, se podía obtener fácilmente a partir de
los venenos para las ratas y era difícil de detectar porque
sus síntomas se confunden con los de la cólera.
Fuente: http://www.iesfelanitx.org/departaments/fisica-quimica/orfila/lafarge.htm
Antecedentes históricos
Mathieu Joseph Bonaventure Orfila
(1787–1853)
En 1812 publicó el primer libro dedicado a la
Toxicología “Traité des poisons tirés des règnes
minéral, végétal et animal; ou, Toxicologie générale.
Es considerado el padre de la Toxicología General.
http://www.bium.univ-paris5.fr/histmed/medica/orfila.htm
Fonte: Klaassen et al. (1986)
Philip Physik (norteamericano)
Guillaume Dupuytren (francés)
1805
Proponen por primera vez el
tratamiento de intoxicación con
lavado gástrico
M. Bertrand (francés)
1813
Mezcló 5 g de trióxido de arsénico con
carbón e ingirió la mezcla publicamente
para demostrar la eficacia de la
adsorción de tóxicos.
En América Latina hay que destacar a
Emilio Astolfi (1930-1995), médico
argentino, considerado padre de la
Toxicología en nuestro continente, se
formó en la escuela francesa y fue el
pionero, fundador y formador de la
primera cátedra de Toxicología en la
Facultad de Medicina de la Universidad
de Buenos Aires (Argentina),
Revolución Industrial
Finales siglo XVIII
Marca un punto importante en el
tema de la contaminación
Siderurgia
Producción
de acero
Hulton Deutsch Collection
"Antigua planta industrial", Enciclopedia
Gases como el gas
lacrimógeno, cloro,
fosgeno y gas
mostaza se
utilizaron por
primera vez en la
I Guerra Mundial
Fuente foto: http://www.opcw.org
Aspectos Históricos
1915, Ypres, Bélgica, cloro líquido.
IGM, uso por alemanes.
Primer uso como
arma de destrucción
masiva.
15.000 víctimas, 5000 fatales.
Aspectos Históricos
A las 4 de la tarde del 22 de abril de
1915 en Ypres, Bélgica, aprovechando
el viento favorable, los alemanes
abrieron botellas de cloro y
silenciosamente, una nube tóxica se
dirigió hacia las líneas francesas.
Segunda Guerra Mundial
Se agravan los casos
de contaminación,
cuando el mundo
aumentó el consumo
de energía, la
extracción,
producción y uso de
diversas sustancias
químicas.
Las dos obras más antiguas que se
ocupan de la acción de los tóxicos
sobre el ambiente
“De morbis artificium diatriba “
Del italiano Ramazzini (1700)
“De los daños que pueden ocasionar
a la salud pública la tolerancia de
algunas manufacturas dentro de
los pueblos”
Del sevillano Ximenez de
Lorite (1790)
“La Primavera Silenciosa”
De la Dra. Rachel Carson
(1962)
Se cuestiona por
primera vez, los
beneficios del uso
indiscriminado
de los plaguicidas
“La Primavera Silenciosa”
De la Dra. Rachel Carson
(1962)
Fue el primer libro que llama la
atención sobre los graves
problemas ambientales que las
sustancias químicas podrían causar
a largo plazo
Antecedentes históricos
Jeyaratham, Sri Lanka, 1980
No hay sustancias inocuas, sólo hay
formas inofensivas de manejarlas
Primeros centros toxicológicos
1949
Fueron establecidas unidades médicas
especializadas, destinadas a la atención
de pacientes intoxicados en
Copenhagen y Budapest y se crea el primer
servicio de información toxicológica en los
Países Bajos
1953
Se crea el primer centro piloto de información
toxicológica en Chicago, Estados Unidos
Puede decirse que cada época histórica ha
tenido su tóxico, los cuales han
desempeñado un importante papel en la
historia, sea con fines positivos o con fines
criminales, lo cual ha hecho que su estudio,
es decir la Toxicología se haya desarrollado
Agente tóxico o toxicante
GRADUAL Y Sustancia
PARALELAMENTE
a estas
química capaz
de causar
prácticas. daño a un sistema biológico,
alterando una función o llevando a
la muerte, bajo ciertas condiciones
de exposición
Manuel Repetto, 1997
CONCEPTO DE TOXICOLOGÍA
Ciencia que se dedica al estudio de la
interacción entre agentes químicos y
sistemas biológicos, con el objetivo
de determinar cuantitativamente, el
potencial que tienen los agentes
químicos de producir daños en
organismos vivos ,
(BALLANTYNE, 1999)
Pregunta para investigar
• ¿Cuál es el origen de la palabra
Toxicología?
Farmacología
Patología
Medicina
Química
Biología
Fisiología
Ciencias
Básicas
TOXICOLOGIA
General
Analítica
Áreas
fundamentales
Experimental
Clínica
Ambiental
Áreas
aplicadas
ENSEÑANZA
Social
Alimentos
ECOTOXICOLOGíA
Ocupacional
Medicamentos
TOXICOLOGIA REGULATORIA
Fuente: Repetto, 1997
Algunos factores condicionantes
del avance de la Toxicología
Incremento en el número y
variedad de sustancias
químicas
http://www.cas.org/cgi-bin/regreport.pl
100,000 son de uso común
1,000 nuevos productos
entran al mercado cada año
Algunos factores condicionantes
del avance de la Toxicología
Cantidad excesiva de algunos productos
50.000
Miles de Kgs
40.000
30.000
Tendencia de la Importación
de Plaguicidas (miles de kg)
en el Istmo Centroamericano
1992 - 2002
20.000
10.000
0
1992
P laguic idas 17.965
1993
1994
32.950 34.529
1995
37.550
1996
1997
38.288 38.429
A ño
1998
1999
36.224 40.800
2000
44.967
2001
2002
46.372 42.010
Algunos factores condicionantes
del avance de la Toxicología
Incremento en el número de intoxicaciones
25
Letalidad*100
Intoxicaciones*100.000 habs
20
15
10
5
0
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
A ño
Intox ic ac iones
Letalidad
2001
2002
Casos registrados de intoxicaciones
Humanas (Fuente: http://www.fiocruz.br/sinitox/)
1997 – 76,863
1998 – 79,366
1999 – 66,584
2000 – 72,786
2001 – 75,293
2002 – 75,212
2003 – 82,716
2003 – 81,828
1985 a 2004
1.055.897 casos
6.632 muertes
Algunos factores condicionantes
del avance de la Toxicología
Reconocimiento del problema
• Los factores de riesgo ambiental influyen
en 85 de los 102 tipos de enfermedades del
Informe Mundial de la Salud (2004)
Enfermedades con la mayor contribución causal del medio ambiente
Algunos factores condicionantes
del avance de la Toxicología
Varios episodios dramáticos
Los grandes brotes de
“enfermedades ambientales”
Primeras
observaciones
sobre el neblumo
fotoquímico
Los Ángeles,
EUA
1945
Los grandes brotes de
“enfermedades ambientales”
“Smog” de
Londres
1952
4076
defunciones
Los grandes brotes de
“enfermedades ambientales”
Japón,
Valle del
río Jintsu
Enfermedad
de Itai-Itai
200 casos graves
1955
Arroz de consumo local era regado con agua del río
contaminado con cadmio
http://wwwcatsic.ucsc.edu/~eart80e/SpecTopics/itaiitai.html
Los grandes brotes de
“enfermedades ambientales”
Turquía
1955
Hexaclorobenceno
en semillas
3000 casos
Minamata
1956
Metilmercurio
200 casos graves
www.corbis.com/Michael S. Yamashita
Seveso
1976
TCCD (Dioxina)
> 200 casos
730 Evacuados
Fuente:http://www.itis-setificio.co.it/allievi/vajont/bambina.html
Isocianato de metilo
Atención CETESB a las Emergencias Químicas
Período : 1978 - 2006
627
600
512 522
Total de accidentes = 6591
489
500
400
475
423
406
359
419
376
288
300
208
200
168
128
105 116 113
100
1
6 13 17
6
0
34
149
175 189
215
52
Año
06
20
05
04
20
03
20
02
20
01
20
20
00
99
20
98
19
97
19
19
96
95
19
94
19
93
19
92
19
19
91
90
19
89
19
88
19
87
19
19
86
85
19
84
19
83
19
19
82
81
19
80
19
79
19
19
78
0
19
Núm ero de accidentes
700
Intoxicaciones masivas
Metanol en Nicaragua
Dietilenglicol en Panamá