Anatomía de columna vertebral y cuello.

Anatomía de columna vertebral y
cuello.
Columna vertebral
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Es un eje óseo situado en la línea media y posterior en el
tronco. Este formado por la suposición de unos elementos
óseos, discoideos, denominados vértebras.
En el hombre existen 33 o 34 vértebras, distribuidas de
arriba hacia abajo:
7 cervicales
12 torácicas
5 lumbares
4/5 coccígeas.
La vértebra es un hueso mixto, ya que se considera un hueso
corto y un hueso radiado
Vértebra Cervical
Cuerpo: Es pequeño. Presenta en los extremos laterales de su cara
superior las apófisis semilunares; presenta en los extremos laterales de
su cara inferior dos escotaduras que se corresponden con las apófisis
semilunares.
Apófisis espinosa: Corta y poco inclinada. Se bifurca en apófisis bi
tuberosas.
Apófisis transversas: Se implantan a los costados del cuerpo vertebral. Su
base presenta el agujero transverso (por donde circulan la arteria
vertebral, la vena vertebral y un nervio).El vértice de los apófisis
transversa termina en un tubérculo anterior y otro posterior.
Laminas vertebrales
Apófisis articulares: Las dos superiores hacia arriba y atrás; las dos
inferiores hacia abajo/adelante.
Agujero vertebral: Tiene forma triangular.
Vértebra Dorsal
Cuerpo: Posee una superficie articular destinada a
la articulación con las costillas.
Apófisis espinosa: Inclinada hacia atrás, abajo, larga
y no ramificada.
Apófisis transversa: Posee una carilla articular para
las costillas.
Laminas vertebrales
Apófisis articular: Verticales. Las caras de las
apófisis superiores, miran hacia atrás, y las caras de
las inferiores hacia delante.
Agujero vertebral: Circular y pequeño.
Vértebral Lumbar
Cuerpo: Muy voluminoso
Apófisis espinosa: Horizontal, corta y de forma cuadrilátera.
Apófisis transversa: Muy delgadas.
Laminas vertebrales
Apófisis articular: Las superiores miran hacia adentro y atrás,
y las inferiores miran hacia fuera y adelante.
Agujero vertebral: De forma triangular.
Sacro
Hueso impar, medio, en la pared posterior de la pelvis. Se
articula con la vértebra L5. Tiene forma de pirámide, con una
base, un vértice y cuatro caras.
Cóccix
Hueso impar, formado por cuatro o cinco vértebras
soldadas.
Articulaciones de la Columna
Articulaciones de los cuerpos vertebrales entre sí.
Se articulan la cara superior e inferior de los cuerpos vertebrales. Se
unen a través de varis ligamentos:
1) Ligamentos intervertebrales o discos intervertebrales: Con forma de
moneda, se ubican entre la cara inferior de un cuerpo vertebral y la
cara superior del cuerpo de la vértebra subyacente. Posee una
porción elástica central denominada núcleo pulposo y una porción
firme y externa formada por manojos de fibras.
2) Ligamento común anterior: Se fija en el cráneo y se va uniendo a la
cara anterior de cada cuerpo vertebral, desde la segunda vértebra
cervical hasta el sacro.
3) Ligamento común posterior: En la cara posterior de los cuerpos
vertebrales (en el agujero vertebral), desde el cráneo hasta en
cóccix.
Articulaciones de las apófisis articulares entre sí:
Se apoyan una sobre otra y se encuentran recubiertas por cartílago y unidas
por una cápsula.
Unión de las láminas entre sí:
Unidas por el ligamento amarillo. Se fija en la cara anterior de la lámina de
una vértebra. Su extremo superior se fija en la lámina suprayacente y el
inferior en la subyacente.
Unión de las apófisis espinosas entre sí:
Se unen por dos ligamentos, el interespinoso y el supraespinoso, paralelos
entre sí, uno más anterior que el otro (respectivamente).
Unión de las apófisis transversas entre sí:
Varia según la región (cervical, torácica o lumbar), haciéndose mas
importante en sentido descendente. Se unen entre si a través de un
manojo de fibras que va desde una apófisis espinosa a otra.
Músculos de la espalda
1) Trapecio: Se inserta en el hueso occipital y apófisis espinosas de
c7 a d 11, y de allí al omoplato y clavícula. Se inerva por el nervio
espinal. Su acción es elevar el hombro (si se mantiene fija la
columna) o inclinar la cabeza hacia su lado y rota la cara (si el punto
fijo es el omoplato).
2)Dorsal ancho: Se inserta en las apófisis espinosas de d6 a l5,cresta
del sacro, cara externa de la cresta iliaca y cara externa de las
costillas 10, 11 y 12. Desde allí se dirige hacia el humero. Se inerva
por el nervio del dorsal ancho. Su acción en mover el brazo hacia
abajo, adentro y atrás (pto fijo la columna) o elevar el cuerpo (pto
fijo el humero).
3) Romboides mayor y menor: Se inserta en las apófisis espinosas de
c7 a d5.Desde allí al borde interno del omoplato. Se inerva por el
nervio del romboide. Su acción es llevar el omoplato hacia adentro y
aproxima su ángulo inferior a la línea media.
4) Serrato menor posterosuperior: Se inserta en las apófisis
espinosas c7 a d3, y desde allí al borde superior de la 2, 3, 4, 5
costilla. Se inerva por los cuatro primeros nervios intercostales. Su
función es elevar las costillas (inspirador).
5) Serrato menor posteroinferior: Se inserta en las apófisis espinosas
de d11,d12,l1,l2 y l3, y desde allí se inserta en la 9, 10, 11 y 12
costilla. Se inerva por el 9, 10 y 11 nervio intercostal. Su acción es
llevar las costillas hacia abajo y afuera (inspirador).
6) Masa común: Se inserta en las apófisis espinosas de
las últimas vértebras lumbares, cresta sacra, tubérculos
posteriores del sacro, tuberosidad iliaca, y cresta iliaca.
Todos estos fascículos se reúnen en la aponeurosis
espinal (formación tendinosa) y da origen a tres
músculos:
Íleo costal: Se fija en las doce costillas y en las apófisis
espinosas de c7, c6, c5, c4.
Dorsal largo: Se divide en dos fascículos, uno interno que
se fija en las apófisis transversas hasta la región cervical,
y externos que se fijas en las costillas.
Transverso espinoso: Desde una apófisis transversa de
una vértebra hasta la apófisis espinosa de las cuatro
vértebras suprayacente.
Biomecánica de la columna vertebral
Los movimientos de la columna vertebral son la flexión,
extensión, rotación y circunduccion. Cada movimiento
posee escasa amplitud, pero gracias a la suma de
numerosas articulaciones se generan movimientos de
gran amplitud.
Flexión: La vértebra superior se desliza hacia delante y el
espacio intervertebral disminuye a nivel del borde
anterior. El movimiento se ve limitado por el ligamento
longitudinal posterior, los amarillos, los interespinosos y
los supraespinosos. La apófisis espinosa se eleva. La
flexión total es de 110 grados. Los músculos que se
involucran son los escalenos, largo del cuello,
esternocleidomastoideo, recto anterior del abdomen.
Extensión: La vértebra superior se desplaza hacia atrás, el
espacio intervertebral disminuye por atrás. Esta
delimitado por el ligamento longitudinal anterior y por
acercamiento de las apófisis espinosas. Su extensión total
es de 140 grados. Los músculos que intervienen son el
erector de la espina, el eslenio y complexo mayor de
ambos lados.
Flexión lateral: La vértebra superior se inclina
del lado de la inflexión. El espacio disminuye
hacia el lado de la convexidad. Está limitado
por las apófisis articulares. Se efectúa
principalmente en la región lumbar.
Rotación: Torsión en la misma sustancia de los
discos intervertebrales. Los cuerpos vertebrales
giran 90 grados sobre si mismos. Los músculos
que participan son el esplenio y rotadores del
cuello, oblicuo mayor del abdomen y dorsal
largo.
Nuca
Hueso Atlas: Es la primer vertebra de la columna (C1). Hacia
arriba se articula con los condilos occipitales,y hacia
abajo,mediante dos tipos de articulaciones, con el axis, la
segunda vertebra cervical.
Hueso Axis: El hueso llamado axis es una
de las vértebras cervicales (C2). El axis
se encuentra debajo del atlas y encima de
la vértebra cervical C3.
1) Articulación atlantooccipital:
Es del género diartrosis, tipo condiloartrosis.
Las superficies articulares son los condilos ubicados en la
cara inferior del hueso occipital, y las carillas articulares
del atlas. Se une por el ligamento anterior y otro posterior.
2) Articulación occipitoaxoidea: No es una
verdadera articulación, ya que las superficies
nunca se contactan, pero si se unen por
ligamentos. Estos ligamentos son de dos tipos:
Ligamentos occipitoaxoideos: Van del occipital al
axis y son uno medio y dos laterales.
Ligamentos occipitoodontoideos: Son uno medio
y dos laterales. Van desde el occipital hasta la
apófisis odontoides del axis.
3) Articulación atlantooxoidea: Es tipo artroidea. Las
superficies articulares son las carilla articulares
correspondientes al atlas y al axis, similares al del resto
de la vertebras. Se unen por tres tipos de ligamentos, dos
laterales, uno anterior y otro posterior.
4) Articulación atlantoodontoidea: Es tipo trocoide. Las
superficies articulares son: el apófisis odontoides y un
ligamento transverso que va desde desde un extremo del
atlas al otro, por dentro de su orificio central.
Músculos de la nuca
1) Esplenio: Extiende la cabeza (si se usan de los dos lados), la inclina
lateralmente, y la rota hacia el mismo lado (si se usa uno solo).
2) Elevador angular del omoplato: Eleva el omoplato y lo trae hacia
adentro.
3) Complexo mayor: Extiende la cabeza (si se usan de los dos lados),
rota hacia el lado contrario (si se usa uno solo).
4) Complexo menor: Es extensor (si se usan de los dos lados) e inclina la
cabeza hacia le mismo lado (si se usa uno solo).
5) Transverso del cuello: Es extensor (si se usan de los dos lados) e
inclina hacia el mismo lado la cabeza (si se utiliza uno solo).
6) Recto posterior menor de la cabeza: Extensor
7) Recto posterior mayor de la cabeza: Extensor.
8) Oblicuo menor: Extensor e inclinación lateral de la cabeza.
9) Oblicuo mayor: Rotación.
Músculos del cuello
1) Esternocleideomastoideo: Es inspirador, flexiona la cabeza,inclina
la cabeza y es rotador.
2) Escalenos: Son tres: anterior, medio y posterior. Es inspirador e
inclina la columna.
3) Recto lateral de la cabeza: Extensor de la cabeza.
4) Recto anterior mayor de la cabeza: Flexiona la cabeza (si se
utilizan los dos musculos) y es rotador (si se utiliza solo de un lado).
5) Recto anterior menor de la cabeza: Flexiona la cabeza (si se
utilizan los dos musculos) e inclina (si se utiliza solo de un lado).
6) Largo de cuello: Flexor de la columna (si se utilizan los dos
musculos) e inclinación lateral (si se utiliza solo de un lado).