FORMULARIO DE SOLICITUD DE VISA DE NO INMIGRANTE Foto tamaño pasaporte Non immigrant visa application from SOLICITUD REGISTRO 12-I, II, III RENOVACION Register Renewal of visa Visa application TRASPASO Transfer of visa CANCELACION Cancellation of visa DATOS DEL SOLICITANTE Personal data of the applicant NUMERO DE PASAPORTE PAÍS EMISOR FECHA DE EMISIÓN FECHA DE EXPIRACIÓN passport number place of issue Date of issue Date of expiry APELLIDOS NOMBRES Surnames Given names LUGAR DE NACIMIENTO FECHA DE NACIMIENTO Place of birth Date of birth NACIONALIDAD OCUPACIÓN Nationalit Occupation ESTADO CIVIL SOLTERO VIUDO Marital status Single Widowed GENERO CASADO DIVORCIADO Married Divorced Sex UNIÓN LIBRE DIRECCION CIUDAD Address PAIS City Country CORREO ELECTRÓNICO NUMERO TELÉFONO TRABAJO NUMERO TELÉFONO DOMICILIO e-mail Work phone number Home phone number ENTIDAD AUSPICIANTE NOMBRE DEL RESPONSABLE EN LA ENTIDAD AUSPICIANTE Sponsoring organisation Name of legal representative ACTIVIDAD A DESARROLLAR Activity to be developed DOCUMENTACIÓN ENTREGADA Appropriate documents attached 1.- 5.- 2.- 6.- 3.- 7.- 4.- 8.DEPENDIENTES Persons traveling with me APELLIDOS NOMBRES PARENTESCO EDAD Surnames Given names Family relation Age 1.2.3.4.FECHA / Date FIRMA / Signature USO OFICIAL For official use only CATEGORIA DE VISA CLASE DE VISA Type of visa Class of visa TIEMPO DE VALIDEZ ENTRADAS Valid for Entries AUTORIZACIÓN OBSERVACIONES Authorization ARANCEL Comments VALOR FECHA (Nombre y rango del funcionario) NOTA: El solicitante debe presentarse en la Direccion General de Extranjeria dentro de los 30 días siguientes a su arribo al Ecuador, para el registro de visa (Excepto 12 I, II, III, IV y X) The applicant must register the visa in the General Direction for Foreigners (Direccion General de Extranjeria) within 30 days upon arrival in Ecuador.