Como se define el alcoholismo Gramos de alcohol

Toxicología alimentaria
Diplomatura de nutrición humana y dietética
Curso 2007-2008
Como se define el alcoholismo
La OMS define el alcoholismo como la
ingestión diaria:
TOXICIDAD DEL ETANOL
> 50 gramos de alcohol en mujeres (10 vasos de vino o 3 whiskys)
> 70 gramos en hombres (14 vasos de vino o cuatro whiskys).
Dr. Jesús Miguel Hernández-Guijo
Dr. Luis Gandía Juan
Dpto. Farmacología y Terapéutica
Departamento de Farmacología
Facultad de Medicina
Facultad de Medicina
Universidad Autónoma de Madrid
Universidad Autónoma de Madrid
Gramos de alcohol (etanol) por dosis de
bebida habitual en centilitros (cl)
••
••
••
••
••
••
••
••
••
••
Vaso
Vaso de
de vino
vino tinto
tinto -- 55 gg (15
(15 cl)
cl)
Chupito
Chupito de
de brandy
brandy -- 15
15 gg (5
(5 cl)
cl)
Vaso
Vaso de
de vino
vino blanco
blanco -- 12
12 gg (15
(15 cl)
cl)
Chupito
Chupito de
de licor
licor -- 88 gg (5
(5 cl)
cl)
Cerveza
Cerveza (botellín)
(botellín) -- 99 gg (25
(25 cl)
cl)
Chupito
Chupito de
de aguardiente
aguardiente -- 17
17 gg (5
(5 cl)
cl)
Botella
Botella de
de sidra:
sidra: -- 30
30 gg (75
(75 cl)
cl)
Chupito
Chupito de
de whisky
whisky -- 16
16 gg (5
(5 cl)
cl)
Copa
Copa de
de vermouth
vermouth -- 21
21 gg (15
(15 cl)
cl)
Chupito
Chupito de
de ginebra
ginebra -- 16
16 gg (5
(5 cl)
cl)
Intoxicación por alcohol etílico
El alcoholismo:
Enfermedad crónica marcada por la dependencia en el
consumo del alcohol
gr= Graduación x Volumen x 0.8
Población general de conductores :
0,5 gr/l en sangre y de 0,25 mg/l en aire espirado
Conductores profesionales y noveles 0,3 gr/l y en 0,15 mg/l en aire espirado.
Interfiere con la salud mental o física y con las
responsabilidades sociales, familiares o laborales.
Causa problemas hepáticos, circulatorios y neurológicos.
Pueden causar daño al feto.
Mecanismo de acción
Estadística en nuestro país:
- Ayunos prolongados
- Dietas hipocalórias
- Dieta pobre en proteinas
- Carencias de Zn
- Consumo preferente en hombres
- Escolares 14-18 años : el 78% ha ingerido en el mes anterior
- Mayores de 16 años. 53% lo ha consumido en el último mes
- Glucagón
- Hipotiroidismo
Disulfirán
1
Manifestaciones clínicas de la intoxicación
aguda
Los niveles de etanol en sangre pueden
variar en función de factores:
- Dietéticos
- Genétics
- Farmacológicos
La absorción aumenta:
La absorción disminuyen:
-Bebidas de graduación moderada
-Motilidad intestinal aumentada
-Ayuno
-Ingesta de alimentos en
pequeña cantidad
- Alimentos ricos en H de C
- Bebidas de alta graduación
-Aumento del pH gástrico
-Ingestión de grandes comidas
-Aumento de la diuresis
Manifestaciones clínicas de la intoxicación
etílica
• 20-30 mg/dl:
Afectación del control motor fino, afectación del humor
• 50-100mg/dl:
Deterioro leve-moderado de las funciones cognitivas
Dificultad para grandes habilidades motoras
• >150 mg/dl:
Ataxia, grave deterioro mental y físico
• 200-300 mg/dl:
Naúseas, vómitos, diplopia, alteraciones del estado mental
• >300 mg/dl:
Coma, hipotensión e hipotermia
• 400-900 mg/dl:
Puede ser letal (depresión respiratoria, convulsiones, shock,
coma y muerte)
Intoxicación alcohólica moderada
• SNC: Depresor del SNC
• Sindrome de abstinencia
Cuadros de ansiedad y temblor con problemas cognitivos
Delirium tremens: Alucinaciones, agitación incesante
•Vigilancia estrecha durante las primeras 24 horas.
•Inducción del vómito si es posible.
•Durante primeras 8 hrs. glucosa al 10%.
• Hepatitis aguda alcohólica
•Reposición calculada de pérdidas hídricas.
• Hipotermia
•Equilibrio calórico con dieta de 2000 Kcal.
• Trastornos metabólicos: Hipoglucemia
• Rabdomiolisis
• Infecciones Graves
Efecto antabús o disulfirán:
Disulfirán
- Algunas setas
- Algunos medicamentos
Síndrome disulfirán, aldehido o antabús
Los síntomas:
taquicardia,
hipertensión arterial,
taquipnea y
síntomas de intoxicación enólica
Se utiliza a nivel terapéutico en la deshabituación de alcohólicos
3-12 min: produce enrojecimiento facial
5-15 minutos: congestión de la conjuntiva, dolor de cabeza
pulsátil, taquicardia, hiperpnea y sudación.
30-60 minutos: náuseas y vómitos e incluso hipotensión,
vértigo y, algunas veces, desmayo.
2
Intoxicación por alcohol metílico
La intoxicación aguda se presenta fundamentalmente por
ADULTERACIÓN de licores
Intoxicación por alcohol metílico
•Dosis letal: 60-200 ml por vía oral
Tratamiento:
•• Metabolismo
Metabolismo del
del A.
A. Metílico
Metílico
• Lavado gástrico con carbón
activado en las primeras 4 h
ALCOHOL
ALCOHOL METÍLICO
METÍLICO
Metab. hepático
• Líquidos parenterales
Se usa en:
Anticoagulantes
Solventes de lacas y barnizes
Para retirar pintura
ÁCIDO
ÁCIDO FÓRMICO
FÓRMICO
FORMALDEHIDO
FORMALDEHIDO
• Vendaje ocular
LESIÓN DE LAS CELULAS
GANGLIONARES DE LA RETINA
• Bicarbonato
• Etanol
ACIDOSIS METÁBOLICA SEVERA
CEGUERA
3