Toxicología alimentaria
Diplomatura de nutrición humana y dietética
Curso 2007-2008
Como se define el alcoholismo
La OMS define el alcoholismo como la
ingestión diaria:
TOXICIDAD DEL ETANOL
> 50 gramos de alcohol en mujeres (10 vasos de vino o 3 whiskys)
> 70 gramos en hombres (14 vasos de vino o cuatro whiskys).
Dr. Jesús Miguel Hernández-Guijo
Dr. Luis Gandía Juan
Dpto. Farmacología y Terapéutica
Departamento de Farmacología
Facultad de Medicina
Facultad de Medicina
Universidad Autónoma de Madrid
Universidad Autónoma de Madrid
Gramos de alcohol (etanol) por dosis de
bebida habitual en centilitros (cl)
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Vaso
Vaso de
de vino
vino tinto
tinto -- 55 gg (15
(15 cl)
cl)
Chupito
Chupito de
de brandy
brandy -- 15
15 gg (5
(5 cl)
cl)
Vaso
Vaso de
de vino
vino blanco
blanco -- 12
12 gg (15
(15 cl)
cl)
Chupito
Chupito de
de licor
licor -- 88 gg (5
(5 cl)
cl)
Cerveza
Cerveza (botellín)
(botellín) -- 99 gg (25
(25 cl)
cl)
Chupito
Chupito de
de aguardiente
aguardiente -- 17
17 gg (5
(5 cl)
cl)
Botella
Botella de
de sidra:
sidra: -- 30
30 gg (75
(75 cl)
cl)
Chupito
Chupito de
de whisky
whisky -- 16
16 gg (5
(5 cl)
cl)
Copa
Copa de
de vermouth
vermouth -- 21
21 gg (15
(15 cl)
cl)
Chupito
Chupito de
de ginebra
ginebra -- 16
16 gg (5
(5 cl)
cl)
Intoxicación por alcohol etílico
El alcoholismo:
Enfermedad crónica marcada por la dependencia en el
consumo del alcohol
gr= Graduación x Volumen x 0.8
Población general de conductores :
0,5 gr/l en sangre y de 0,25 mg/l en aire espirado
Conductores profesionales y noveles 0,3 gr/l y en 0,15 mg/l en aire espirado.
Interfiere con la salud mental o física y con las
responsabilidades sociales, familiares o laborales.
Causa problemas hepáticos, circulatorios y neurológicos.
Pueden causar daño al feto.
Mecanismo de acción
Estadística en nuestro país:
- Ayunos prolongados
- Dietas hipocalórias
- Dieta pobre en proteinas
- Carencias de Zn
- Consumo preferente en hombres
- Escolares 14-18 años : el 78% ha ingerido en el mes anterior
- Mayores de 16 años. 53% lo ha consumido en el último mes
- Glucagón
- Hipotiroidismo
Disulfirán
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Manifestaciones clínicas de la intoxicación
aguda
Los niveles de etanol en sangre pueden
variar en función de factores:
- Dietéticos
- Genétics
- Farmacológicos
La absorción aumenta:
La absorción disminuyen:
-Bebidas de graduación moderada
-Motilidad intestinal aumentada
-Ayuno
-Ingesta de alimentos en
pequeña cantidad
- Alimentos ricos en H de C
- Bebidas de alta graduación
-Aumento del pH gástrico
-Ingestión de grandes comidas
-Aumento de la diuresis
Manifestaciones clínicas de la intoxicación
etílica
• 20-30 mg/dl:
Afectación del control motor fino, afectación del humor
• 50-100mg/dl:
Deterioro leve-moderado de las funciones cognitivas
Dificultad para grandes habilidades motoras
• >150 mg/dl:
Ataxia, grave deterioro mental y físico
• 200-300 mg/dl:
Naúseas, vómitos, diplopia, alteraciones del estado mental
• >300 mg/dl:
Coma, hipotensión e hipotermia
• 400-900 mg/dl:
Puede ser letal (depresión respiratoria, convulsiones, shock,
coma y muerte)
Intoxicación alcohólica moderada
• SNC: Depresor del SNC
• Sindrome de abstinencia
Cuadros de ansiedad y temblor con problemas cognitivos
Delirium tremens: Alucinaciones, agitación incesante
•Vigilancia estrecha durante las primeras 24 horas.
•Inducción del vómito si es posible.
•Durante primeras 8 hrs. glucosa al 10%.
• Hepatitis aguda alcohólica
•Reposición calculada de pérdidas hídricas.
• Hipotermia
•Equilibrio calórico con dieta de 2000 Kcal.
• Trastornos metabólicos: Hipoglucemia
• Rabdomiolisis
• Infecciones Graves
Efecto antabús o disulfirán:
Disulfirán
- Algunas setas
- Algunos medicamentos
Síndrome disulfirán, aldehido o antabús
Los síntomas:
taquicardia,
hipertensión arterial,
taquipnea y
síntomas de intoxicación enólica
Se utiliza a nivel terapéutico en la deshabituación de alcohólicos
3-12 min: produce enrojecimiento facial
5-15 minutos: congestión de la conjuntiva, dolor de cabeza
pulsátil, taquicardia, hiperpnea y sudación.
30-60 minutos: náuseas y vómitos e incluso hipotensión,
vértigo y, algunas veces, desmayo.
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Intoxicación por alcohol metílico
La intoxicación aguda se presenta fundamentalmente por
ADULTERACIÓN de licores
Intoxicación por alcohol metílico
•Dosis letal: 60-200 ml por vía oral
Tratamiento:
•• Metabolismo
Metabolismo del
del A.
A. Metílico
Metílico
• Lavado gástrico con carbón
activado en las primeras 4 h
ALCOHOL
ALCOHOL METÍLICO
METÍLICO
Metab. hepático
• Líquidos parenterales
Se usa en:
Anticoagulantes
Solventes de lacas y barnizes
Para retirar pintura
ÁCIDO
ÁCIDO FÓRMICO
FÓRMICO
FORMALDEHIDO
FORMALDEHIDO
• Vendaje ocular
LESIÓN DE LAS CELULAS
GANGLIONARES DE LA RETINA
• Bicarbonato
• Etanol
ACIDOSIS METÁBOLICA SEVERA
CEGUERA
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