Sistema Nervioso Central

Br. Cinthia Angulo
ENFERMEDADES QUE AFECTAN EL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Br. Cinthia Angulo
TRANSMISIÓN
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Inicial. Trastornos de la visión, disfagia y
boca seca. Después de estos síntomas puede
surgir parálisis fláccida simétrica. También vómitos, estreñimientos o diarrea.
RESERVORIO
Las esporas se encuentran en
productos agrícolas y en las vías
Intestinales de los animales
AGENTE ETIOLÓGICO
Clostridium botulinum
DIAGNÓSTICO
Se identifica la toxina específica en
el suero, las heces, el aspirado gástrico
o el alimento sospechoso.
BOTULISMO
Intoxicación alimentaria
grave
GRUPO DE RIESGO
Mundial
Consumo de alimentos en los que
se haya formado la toxina (enlatados,
hortalizas, frutas, carne,
pescado)
TRATAMIENTO
Por administración intravenosa
se colocan 2 ampollas de la antitoxina botulínica ( tipos A,
B y E)
.
PREVENCIÓN
- Eficacia en la preparación del procesamiento y preparación de los alimentos
comerciales enlatados y en conserva. -Educar a las personas que preparan estos alimentos sobre las técnicas adecuadas
de cocción .-Los envases que se encuentren abombados y tengan un olor a
rancio deben descartarse.
Br. Cinthia Angulo
TRANSMISIÓN
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Inicia con estreñimiento, letárgia, intranquilidad
falta de apetito, ptosis, dificultad para deglutir,
pérdida del control de la cabeza e hipotonía que
se va generalizando y en algunos casos
insuficiencia y paro respiratorio.
RESERVORIO
Las esporas se encuentran en el
En productos agrícolas y en vías
Intestinales de los animales
AGENTE ETIOLÓGICO
Clostridium botulinum
Consumo de esporas botulínicas que
terminan por germinar en las vías del
intestino. (alimento y polvo.
la miel)
DIAGNÓSTICO
Se identifica la toxina específica
las heces y escaso en el
suero
BOTULISMO DEL LACTANTE
Enfermedad común por
ingesta de esporas
PREVENCIÓN
GRUPO DE RIESGO
En Asia, Austria, Europa, América
del norte y del sur
TRATAMIENTO
Por administración intravenosa
se colocan 2 ampollas de la antitoxina botulínica (tipos A,
B y E)
Evitar en los niños menores de un año
el consumo de miel. Eliminar adecuadamente las heces de estos niños. Lavar las manos
después de cada cambio de pañal.
Br. Cinthia Angulo
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Comienzo repentino, con fiebre, cefalalgia intensa, náuseas y a menudo vómito, rigidez de la
nuca y frecuentemente erupción petequial con
máculas rosadas. A menudo delirio y coma.
AGENTE ETIOLÓGICO
Neisseria meningitidis
TRANSMISIÓN
Por contacto directo con gotitas
de saliva y secreciones nasales y
de la faringe provenientes de
las personas infectadas
RESERVORIO
Los humanos
MENINGITIS POR
MENINGOCOCO
Enfermedad bacteriana
aguda
DIAGNÓSTICO
Por identificación del meningococo en el liquido céfaloraquídeo o
en la sangre. También por polisacáridos,
por medio de aglutinación de látex, examen microscópico del frotis teñido
(gram) del material.
GRUPO DE RIESGO
Por lo común ataca a los niños y a
los adultos jóvenes, es más frecuente en los hombres
TRATAMIENTO
La penicilina por vía parenteral pero también son eficaces
la ampicilina y la cloramfenicol
PREVENCIÓN
-Educar sobre la necesidad de evitar el contacto directo y la expoción a
a las gotitas. .Evitar el hacinamiento
en las viviendas y en los sitios laborales.- Inmunización de niños
mayores de 5 años
Br. Cinthia Angulo
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Enfermedad menor, fiebre, cefalalgia malestar general, náuseas y vómitos. Al evolucionar a
a su forma mayor aparecen mialgias intensas y rigidez del cuello y la espalda, con o sin paralisis fláccida. (asimétrica)
RESERVORIO
Los humanos sobre
todo los que no manifiestan la enfermedad
AGENTE ETIOLÓGICO
Poliovirus género Enterovirus
tipo 1, 2 y 3
POLIOMIELITIS
Enfermedad vírica
TRANSMISIÓN
Por contagio de una persona
a otra por vía fecal-oral
En raras ocasiones a través de
alimentos contaminados
con heces
DIAGNÓSTICO
Por aislamiento del virus de muestras de heces, líquido cefalorraquídeo
o secreciones orofaríngeas en diversos sistemas de cultivo celular humano o
de mono (células primates)
GRUPO DE RIESGO
Afecta a los lactantes y niños de
corta edad. También a las personas que no están
inmunizadas
TRATAMIENTO
En la fase aguda se requiere
de la participación de expertos y
de equipos para la fisioterapia
de los pacientes con parálisis.
PREVENCIÓN
-Educar a la población sobre las ventajas de inmunización desde la niñez. En
la actualidad se cuenta con la vacuna
trivalente oral de virus atenuados y la
vacuna inyectable de virus inactivados.
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CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Se precede por una sensación de angustia,
cefalalgia, fiebre y malestar general y alteraciones
sensitivas indefinidas. La excitabilidad y la hidrofobia
son frecuentes. Evoluciona hasta la aparición de
paresia o parálisis con espasmos de los músculos
de la deglución; después surgen delirio y convulciones. Y luego la muerte por paralisis respiratoria.
RESERVORIO
Muchos animales salvajes y
domésticos, entre ellos perros
coyotes, zorros, lobos. También
mapaches y otros mamíferos
mordedores
GRUPO DE RIESGO
Mundialmente
AGENTE ETIOLÓGICO
Virus de la rabia
TRANSMISIÓN
La saliva llena del virus del animal rabioso se introduce por la
mordedura o por rasguño.
en los tejidos.
RABIA
Encefalomielitis vírica aguda
casi siempre mortal
TRATAMIENTO
En la herida, consiste en la limpieza inmediata y completa con abundante agua y jabón. También se debe
proteger a través de la inmunización
ya sea pasiva o con la vacuna
(VCDH).
DIAGNÓSTICO
Por tinción específica del tejido
cerebral con anticuerpos fluorescentes
o por aislamiento del virus en ratones
o cultivos celulares.
PREVENCIÓN
-Inmunizar a los animales domésticos. –Inmunización después de
una posible exposición. –Las personas expuestas a gran riesgo
deben recibir inmunización.
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CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Prodrómicos fiebre, conjuntivitis, coriza, tos
y manchas de koplik en la mucosa del vestíbulo
bucal. 30 y 70 día aparece una erupción, con manchas rojas parduscas, que comienza en la cara y
luego se generaliza, dura de 4 a 7 días y a veces
se descama. Las complicaciones más graves
pueden ser otitis media, neumonía, laringotraqueitis, diarrea, encefalitis
TRANSMISIÓN
AGENTE ETIOLÓGICO
Virus del genero Morbillivirus,
de la familia Paramyxoviridae
SARAMPION
RESERVORIO
Los humanos
Enfermedad vírica aguda,
Sumamente contagiosa
Por desimanación de gotitas a través
del aire o por contacto directo con secreciones nasales o faríngeas de personas
infectadas y con menor frecuencia
a través de objetos contaminados
DIAGNÓSTICO
Suele basarse en datos clínicos y
epidemiológicos, aunque se realiza la
confirmación de laboratorio por la identificación de anticuerpos IgM (técnicas
de anticuerpos fluorescentes) o aislamiento del virus de muestras de
sangre en cultivo celular.
SECUELA
Raras veces aparece panencefalitis esclerosante subaguda años después
TRATAMIENTO
Ninguno en especifico
GRUPO DE RIESGO
Las personas sin inmunización se
le puede presentar la enfermedad
entre la niñez y los 20 años.
PREVENCIÓN
- Educar sobre la importancia que tiene
la inmunización de todas la población no
vacunada. – Realizar campañas de vacunación masivas en zonas y distritos urbanos.
- La vacuna antisarampionosa de virus
atenuados está indicada para toda
persona (1 dosis).
Br. Cinthia Angulo
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Se caracteriza por contracciones musculares
dolorosas, primero en los maseteros luego en
los músculos del cuello y después en los del tronco. También rigidez abdominal. Se presentan
espasmos generalizados que originan la
posición de opistótonos y la expresión
facial conocida como “risa
sardónica”
AGENTE ETIOLÓGICO
Clostridium tetani
TRANSMISIÓN
Las esporas se introducen a través
de heridas punzantes contaminadas con
tierra o heces; por medio de desgarro,
quemaduras o lesiones o por administración parenteral de drogas
ilícitas.
DIAGNÓSTICO
RESERVORIO
El intestino de los caballos
y otros animales, incluidos los
humanos
TÉTANOS
Enfermedad aguda producida por
una exotoxina del bacilo tetánico, que
prolifera en medios anaeróbicos en
el sitio de la lesión
GRUPO DE RIESGO
Mundial; en casi todos los países
industrializados
TRATAMIENTO
Colocar inmunoglobulina tetánica
por vía intramuscular en dosis de
3000 a 6000 UI. También una gran
dosis única de antitoxina tetánica.
Los estudios de laboratorio son
poco útiles. Rara vez se puede
aislar al microorganismo.
PREVENCIÓN
Educar a la población sobre la
necesidad de la inmunización
completa con el toxoide titánico
Br. Cinthia Angulo
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Se caracteriza porque el niño comienza a llorar sin descanso y pierde el reflejo de succión. Casi siempre el ombligo está inflamado, cubierto por
un líquido (exudado) amarillo purulento y tiene un
mal olor. Luego rigidez generalizada con espamos o convulsiones o opistótonos.
AGENTE ETIOLÓGICO
Clostridium tetani
TRANSMISIÓN
Las esporas se introducen a través
del ombligo durante el parto al cortar el
cordón con un instrumento contaminado
o después del parto, al curar el muñón
umbilical con sustancias intensamente
contaminadas.
DIAGNÓSTICO
RESERVORIO
El intestino de los caballos
y otros animales, incluidos los
humanos
GRUPO DE RIESGO
Recién nacidos
TETANOS NEONATAL
Enfermedad aguda producida por
una exotoxina del bacilo tetánico, que
prolifera en medios anaeróbicos en
el sitio de la lesión
Los estudios de laboratorios son
poco útiles. Rara vez se puede
aislar al microorganismo.
PREVENCIÓN
Educar a la población sobre la
necesidad de la inmunización a las
mujeres en edad de procrear, en especial a las embarazadas. Supervisión
profesional en los partos y educar
a las madres sobre la asepsia
del ombligo.
Br. Cinthia Angulo
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Su comienzo es repentino y los síntomas
son escalofríos, fiebre alta, cefaleas intensas
náuseas, vómitos, dolores musculares y dolor
detrás de los ojos. También pueden aparecer
síntomas como somnolencia y trastornos
visuales, convulsiones, letargia, parálisis,
desorientación, coma y muerte.
RESERVORIO
Los caballos
AGENTE ETIOLÓGICO
Virus de la encefalitis
ENCEFALITIS EQUINA
Es una infección viral que produce una infamación de los
tejidos nerviosos y la
médula espinal.
GRUPO DE RIESGO
TRATAMIENTO
A toda la población en especial a
la gente del campo que tienen
contacto con caballos.
Ninguno en específico
TRANSMISIÓN
Por la picadura del mosquito del
género Culex infectado. Sin embargo,
otros mosquitos pertenecientes a los
géneros Aedes, Anopheles, entre otros
también pueden ser transmisores
del agente etiológico.
DIAGNÓSTICO
Por la presencia de IgM en el
suero o en el líquido cefalorraquídeo
mediante pruebas de neutralización,
fijación del complemento, inhibición
de la hemaglutinación, anticuerpos
fluorescentes, ELISA y otros
PREVENCIÓN
-Inmunización de los caballos
y personas muy expuestas al virus
. –Eliminar los mosquitos
por nebulización y rociamiento con insecticidas de acción residual en las viviendas.
-Proteger las habitaciones y los dormitorios
con tela metálica y utilizar mosquiteros.
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CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
TRANSMISIÓN
Los síntomas son repentinos y se caracterizan
por fiebre, vómitos, letargo e irritación de las meninges. Se presenta un abultamiento de la fontanela en los lactantes y rigidez del cuello y la
espalda en los niños de mayor edad. En otros
pacientes se produce fiebre y síntomas
leves de afección del SNC.
AGENTE ETIOLÓGICO
Haemophilus Influenzae
tipo b
RESERVORIO
Los humanos
SECUELAS
Algunos pacientes pueden
quedar con daños como retardo mental, convulsivos, dificultad para hablar o sordera
GRUPO DE RIESGO
Niños menores de 5 años, aunque los más afectados son los
que tienen aprox. 6 meses
MENINGITIS POR
Haemophilus influenza
Es una infección producida por un
microorganismo de la flora normal
de la garganta pero que puede
actuar como un oportunista.
Se puede producir por el contacto
con secreciones provenientes de
de la nariz y de la faringe (se presenta fácilmente en guarderías).
DIAGNÓSTICO
Por aislamiento del microorganismo
de la sangre o el líquido cefalorraquideo. Puede identificarse el polisasacárido capsular específico por
contrainmoelectroforesis.
PREVENCIÓN
TRATAMIENTO
La ampicilina pero un 30% de las
cepas son resistentes en forma combinada o solos, ceftriaxona, cefotaxina o
cloramfenicol. El paciente debe tomar
rifampicina antes de salir del hospital
para asegurar la eliminación del
microorganismo.
- Vacunar a los niños a partir de los 2
meses contra la meningitis (3 dosis)
- Evitar el contacto directo con secreciones
- Evitar el hacinamiento.
- No enviar a las guarderías niños que
presenten síntomas de la infección
para prevenir transmisión.
Br. Cinthia Angulo
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
En la primera semana de vida se presenta un sueño
profundo y continuo (letargo), convulsiones, disminución o aumento de la temperatura corporal
se alimenta mal y a veces tiene disnea.
TRANSMISIÓN
AGENTE ETIOLÓGICO
Estreptococo del grupo B
E. coli, microorganismos pertenecientes
a los géneros klebsiella, Enterobacter,
Proteus o Aerobacter.
De madre a hijo durante el
parto y también en los retenes
entre 2 semanas y 2 meses
después del nacimiento
RESERVORIO
DIAGNÓSTICO
Los humanos
MENINGITIS NEONATAL
Cultivo del líquido cefalorraquideo para identificar los microorganismos adquiridos
en el parto o en el retén
SECUELAS
El recién nacido puede quedar
ciego, sordo, con retraso mental,
parálisis cerebral o epilepsia
PREVENCIÓN
TRATAMIENTO
GRUPO DE RIESGO
Niños recién nacidos hasta dos
meses después de su nacimiento
Incluye ampicilina, junto con una
cefalosporina de tercera generación
o un aminoglucosido.
--Es importante que todas las
personas que tienen contacto con
los recién nacidos sigan las medidas de higiene. –En los centros
de salud tomar las medidas preventivas para evitar las infecciones nosocomiales.
Br. Cinthia Angulo
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Se caracteriza por fiebre de comienzo repentino,
malestar, cefalea, fotofobia, náuseas, vómitos, rigidez
del cuello o la espalda. Puede presentar parálisis leve
transitoria. Durante 1 año puede presentar debilidad
espasmos musculares, insomnio y cambios
en la personalidad
TRANSMISIÓN
AGENTE ETIOLÓGICO
Virus de la poliomielitis, del sarampión,
de la parotiditis, de la varicela, del herpes
simple, adenovirus, coxsackievirus,
arbovirus, leptospiras, etc
Varia con el agente etiológico
.
DIAGNÓSTICO
RESERVORIO
MENINGITIS VIRAL
Esto va a depender del tipo de
microorganismo que presente
la enfermedad.
Varía dependiendo del
agente causal
PREVENCIÓN
TRATAMIENTO
GRUPO DE RIESGO
Mundial en forma epidémica
o esporádica
Ninguno, contra los agentes
virales que causan la
enfermedad
Va a depender del agente
etiológico
Br. Cinthia Angulo
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Se caracteriza por fiebre alta, sueño profundo y
continuo (letargo) y signos de irritación de las
meninges como lo es la rigidez del cuello.
TRANSMISIÓN
AGENTE ETIOLÓGICO
Streptococcus pneumoniae
(neumococo)
La fuente de infección es endógena, es decir, proviene de neumococos presentes en el tracto
respiratorio como parte de
la flora normal.
DIAGNÓSTICO
RESERVORIO
MENINGITIS POR
Streptococcus
Aislamiento de neumococos de
la sangre o las secreciones de
las vías respiratorias.
Los humanos
PREVENCIÓN
TRATAMIENTO
GRUPO DE RIESGO
Niños entre 1 mes y 4 años.
Personas de edad avanzada y en
pacientes sin bazo o inmunosuprimidas.
La penicilina G por vía parenteral,
se puede utilizar eritromicina. Las
cepas resistentes con vancomicina o cloramfenicol.
- Se debe evitar el hacinamiento
en salas o dormitorios. – Se debe
vacunar principalmente los niños >
de 2 años y a las personas inmunosuprimidas (sin bazo o
con SIDA)
Br. Cinthia Angulo
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Se caracteriza por la presencia de lesiones acneiformes
en la piel, úlceras o masas subcutáneas parecidas a
tumores. Puede terminar en muerte.
TRANSMISIÓN
AGENTE ETIOLÓGICO
Criytocococus neoformans
Por inhalación de las esporas
que se encuentran en el suelo especialmente cuando éste está contaminado con heces de palomas
DIAGNÓSTICO
RESERVORIO
MENINGITIS POR
Criptococcus
Los microorganismos
saprofitos que crecen
en el medio externo
Se identifica por la forma encapsulada en gemación, en
los estudios microscópicos de
líquido cefalorraquídeo,
orine o pus.
PREVENCIÓN
TRATAMIENTO
GRUPO DE RIESGO
Mundialmente, principalmente en
los adultos y con mayor frecuencia
en los hombre más que en las
mujeres.
La anfotericina B por vía endovenosa; la 5-fluorocitosina es útil en
en combinación con la
anfotericina B.
- Se deben eliminar los cúmulos
de palomas, por el peligro que
existe con la exposición de las
heces y deben descontaminarse
dichas áreas con agentes
químicos.
Br. Cinthia Angulo
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Naegleria fowleri produce una meningoencefalitis
fulminante con dolor de garganta, cefalea intensa, náuseas, vómitos, fiebre alta, rigidez en el cuello, somnolencia y en algunos casos sienten olores que no existen
Acanthamoeba no afecta a los tejidos de las
vías nasales y olfatorias. Es grave.
TRANSMISIÓN
AGENTE ETIOLÓGICO
Naegleria fowleri y Acanthamoeba
culbertsoni y otras especies
de Acanthamoeba
Por la entrada de agua
contaminada en las vías nasales
al bucear (Naegleria)
La Acanthamoeba penetra al
al organismo por lesiones en la piel
DIAGNÓSTICO
RESERVORIO
.
MENINGITIS POR
Naegleria y Acanthamoeba
Estudio microscópico de líquido cefalorraquídeo y por estudios inmunológicos
Los microorganismos
crecen en el agua, suelo y vegetales.
PREVENCIÓN
GRUPO DE RIESGO
Mundialmente, principalmente a los
buceadores y a todas las personas
que van a piscinas o lagos.
TRATAMIENTO
Naegleria fowleri es sensible
a anfotericina B por vía IV e intrarraquídea junto con rifampicina
vía oral.
- Evitar bañarse en piscinas que
no hayan sido sometidas a un adecuado tratamiento con cloro.
- Impedir que el agua de los lagos
o estanques pase a las vías
nasales al bucear o nadar
bajo el agua.
Br. Cinthia Angulo
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Sífilis primaria aparición del chancro
Sífilis secundaria aparición de una erupción
generalizada Sífilis terciaria nodos duros
bajo la piel, membranas mucosas y órganos
internos, aneurisma aórtica o disfunciones
valvulares y complicaciones en el
sistema nervioso central
RESERVORIO
Los humanos
AGENTE ETIOLÓGICO
Treponema pallidum
una espiroqueta
SÍFILIS
Enfermedad Infecciosa de
transmisión sexual
TRANSMISIÓN
Contacto sexual directo con exudados infecciosos de lesiones iniciales,
húmedas, evidentes o no de la piel
y las mucosas.
Por transfusiones de sangre
DIAGNÓSTICO
Se confirma por varis pruebas serológicas o en líquido cefalorraquideo.
La prueba más habitual es
el VDRL
PREVENCION
GRUPO DE RIESGO
Con mayor frecuencia en los jóvenes
sexualmente activos. Zonas urbanas
que en rurales y en los hombres más
en las mujeres
Medidas generales para fomentar la
salud y educación sexual. Fomentar el
uso de condones de modo adecuado y
TRATAMIENTO
constante. Provisión de servicios de
Se trata con penicilina benzatínica o la
diagnóstico y tratamiento
penicilina- aluminio. En estadios primario y setemprano
cundario basta con 1 o 2 inyecciones mientras
en la terciaria deben usarse al menos 3. En
caso de alergias utilizar doxiciclina o
tetraciclina vía oral.
Br. Cinthia Angulo
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Cambios de la personalidad, alucinaciones,
contorción y rigidez muscular, nerviosismo,
se tropieza o se cae, trastornos del habla,
somnolencia, delirios o demencia, confusión, timidez, pérdida de la memoria
ansiedad, estrés y tensión
COMPLICACIONES
Insuficiencia cardiaca o respiratoria, pérdida de la capacidad de funcionar.
TRANSMISIÓN
Exposición a productos contaminao hereditario (raro).
DIAGNÓSTICO
RESERVORIO
Las vacas y
humanos
ENFERMEDAD DE LAS
VACAS LOCAS
Examen del sistema neurológico
y motor, examen de campo
visual. Un EEG.
AGENTE ETIOLÓGICO
PREVENCION
Una proteína llamada prión
-Medidas generales para fomentar la
salud y educación del manejo de las
vacas infectadas para evitar la transmisión al humano
GRUPO DE RIESGO
Con mayor frecuencia en personas
de edad media (20-70 años) con una
edad promedio de inicio de los síntomas alrededor de los 50 años
TRATAMIENTO
Esta enfermedad no se cura pero
se pueden administrar sedantes,
antipsicóticos y otros medicamentos para controlar la agresividad.