Impuesto sobre la Renta de las Personas F!sicas

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Apellidos y nombre:
Núm. DNI - NIE - pasaporte
AUTORIZO la verificación y cotejo de los datos económico declarados con los de carácter tributario obrantes en la Agencia
Estatal de Administración Tributaria, en los términos establecidos en la O.M. 18-11-99 (BOE del día 30), o en
cualquier otro Organismo que tuviera atribuida la competencia sobre ellos, así como la consulta de mis datos de
identificación personal y residencia, con garantía de confidencialidad y a los exclusivos efectos de esta solicitud, en
el caso de acceso informatizado a dichos datos.
a
de
de 20
Firma del interesado,
www.seg-social.es
SR/A. DIRECTOR/A PROVINCIAL DEL INSS DE
NOTA: Los datos personales recogidos en este formulario serán incorporados y tratados en el fichero informático creado por la Orden Ministerial 27-7-1994 (BOE del día 29)
para el cálculo, control y revalorización de la pensión, y permanecerán bajo custodia de la Dirección General del Instituto Nacional de la Seguridad Social. En cualquier
momento podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición sobre los datos incorporados al mismo ante la dirección provincial o cualquier centro
de atención e información del INSS (artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal BOE del día 14).
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