sol·licitud de participació en les activitats infantils

Ex. 24/2008
SOL·LICITUD DE PARTICIPACIÓ EN LES ACTIVITATS INFANTILS
SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN EN LAS ACTIVIDADES INFANTILES
«TALLERS DE NADAL 2008»
«TALLERES DE NAVIDAD 2008»
DADES DEL XIQUET-A
DATOS DEL NIÑO/A
COGNOMS / APELLIDOS
DATA DE NAIXEMENT
FECHA DE NACIMIENTO
NOM / NOMBRE
TELÈFONS DE CONTACTE (en l'horari de les activitats)
TELÉFONOS DE CONTACTO (en el horario de las actividades)
ADREÇA DE CONTACTE (en l'horari de les activitats )
NÚM. TARGETA ASSISTÈNCIA SANITÀRIA
DIRECCIÓN DE CONTACTO (en el horario de las actividades) NÚM. TARJETA ASISTENCIA SANITARIA
DADES PARE/MARE/TUTOR-A
DATOS PADRE/MADRE/TUTOR-A
COGNOMS / APELLIDOS
DNI
NOM / NOMBRE
ADREÇA / DOMICILIO
TELÈFON / TELÉFONO
El/la sotasignada SOL·LICITA que el xiquet/a, les dades del qual s'indiquen, participe en els
TALLERS DE NADAL 2008 organitzats per l'Ajuntament d'Emperador.
El/la abajo firmante SOLICITA que el niño/a, cuyos datos se indican, participe en los TALLERES DE
NAVIDAD 2008 organizados por el Ayuntamiento de Emperador.
A este efecte AUTORITZE expressament el xiquet/a perquè participe en tots els tallers.
A tal efecto AUTORIZO expresamente al niño/a para que participe en todos los talleres.
Així mateix, manifeste acceptar i tindre coneixement del dret que es reserva l'Ajuntament
d'excloure de l'escola d'estiu als xiquets/es que, pel seu comportament i actitud davant dels
talleristes o la resta de xiquets/es, entorpisquen el normal desenvolupament de les
activitats.
Así mismo, manifiesto aceptar y tener conocimiento del derecho que se reserva el Ayuntamiento de
excluir de “l’escola d’estiu” a los niños/as que, por su comportamiento y actitud ante los talleristas o el
resto de niños/as, entorpezcan el normal desarrollo de las actividades.
DATA/FECHA
SIGNATURA/FIRMA
En compliment de la Llei Orgànica 15/1999 de 13 de desembre sobre protecció de dades de caràcter personal, les dades de caràcter personal i la
informació que facilite a l'Ajuntament d'Emperador al tramitar la present sol·licitud, podran ser incorporats i tractats en un fitxer informatitzat del
que és responsable l'Ajuntament, la finalitat del qual és garantir la constància de tots els documents que tinguen com a destinatari o expedisca
l'Ajuntament. En tot moment, i de conformitat amb la legislació vigent, podré exercir els meus drets d'accés, rectificació i cancel·lació per mitjà de
sol·licitud dirigida a este Ajuntament.
En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre sobre protección de datos de carácter personal, los datos de carácter personal y la información que facilito al
Ayuntamiento de Emperador al tramitar la presente solicitud, podrán ser incorporados y tratados en un fichero informatizado del que es responsable el Ayuntamiento, la
finalidad del cual es garantizar la constancia de todos los documentos que tengan como destinatario o expida el Ayuntamiento. En todo momento, y de conformidad con
la legislación vigente, podré ejercer mis derechos de acceso, rectificación y cancelación por medio de solicitud dirigida a este Ayuntamiento.
- SR. /SRA. ALCALDE/SA DE L’AJUNTAMENT D’EMPERADOR