Parálisis Facial (VII par Craneal)

Parálisis Facial (VII par Craneal)
parálisis facial, también llamada
"parálisis de Bell", es un trastorno causado por
La
un daño en el séptimo nervio craneano (el VII par
craneal),
que
produce
una
alteración
característica con la aparición de cara flácida
súbita y disminución en la capacidad para mover
los músculos la cara.
Fijarse bien en las diferencias de ambos lados en
frente, ojo y boca principalmente.
En algunos casos, no es necesario llevar a cabo ningún tratamiento, pero
cuando éste se realiza, el objetivo es aliviar los síntomas. Se recomiendan gotas o
ungüentos para lubricar los ojos y así protegerlos cuando no se puedan cerrar
completamente; inclusive, se puede colocar un parche en el ojo para protegerlo al
momento de dormir.
El masaje en la mitad de la cara paralizada, puede ayudar a la sangre a
circular, ya que con la parálisis se pierde la función de "ordeño vascular" realizada
por los músculos. El masaje en la mitad de la cara sana ayudará a que se relaje en
parte la tensión acumulada al encontrarse en un nivel de contracción mayor del
normal (el lado enfermo no le ofrece resistencia...).
Recuerda que el masaje facial es recomendable en ambos lados de la cara.
No sólo aliviará en parte las molestias del enfermo sino que algunos estudios
señalan que la recuperación (en los casos en los que se produce) es más rápida en
aquellos pacientes sometidos a manipulaciones de quiromasaje.
El pronóstico es muy variado. Aproximadamente, del 60 al 80% de los casos
se resuelven completamente en unas pocas semanas o meses y en algunos casos se
producen cambios permanentes. Esta condición no es mortal aunque sí es cierto que
la patología lleva a muchos pacientes a cambiar sus hábitos y comportamientos
convirtiéndolos en muchos casos en pacientes psiquiátricos debido a las
dificultades para la relación social que la parálisis les produce.
Recuerda que los datos que aparecen en esta página son un complemento a
las clases teóricas. La información añadida que no se haya impartido en el aula no
es materia de examen, únicamente sirve para aclarar o profundizar algunos
conceptos.
Signos y exámenes
La parálisis de Bell es una forma aguda de una patología neuronal
denominada "mononeuropatía craneal VII" y es una de las formas más comunes de
este tipo de daño en los nervios (neuropatía periférica). Las estadísticas indican
que este trastorno afecta aproximadamente a 2 de cada 10.000 personas; sin
embargo, la incidencia real, aunque no está demostrada al 100%, parece ser más
alta (alrededor de 1 en 500 a 1 en 1.000 personas). Para que nos hagamos una idea
de la importancia de esta enfermedad pensemos que en Valladolid puede haber
alrededor de 500 personas con parálisis facial...
Parálisis facial del lado IZQUIERDO
Esta enfermedad es una mononeuropatía (patología que afecta a un solo
nervio) que daña el par craneal facial (VII p.c.), nervio que controla el movimiento
de los músculos de la cara. Se desconoce el origen de este trastorno, sin embargo
la infección por herpes se ha involucrado en la patogénesis del mismo. También hay
teorías que apuntan al uso de algún tóxico (drogas legales o ilegales), o a los
cambios bruscos de temperatura, aunque en general se reconoce que existe un
factor predeterminante de tipo genético (hereditario). Se presume además que
este trastorno está relacionado con la inflamación del nervio facial, cuando pasa
por los huesos del cráneo. Asimismo, puede estar relacionado con lesiones
craneanas, tumores, hipertensión arterial o infarto del nervio.
En la actualidad, no hay forma de evitar muchos de los otros factores de
riesgo relacionados con esta enfermedad.
Síntomas
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Dolor: A veces aparece relacionado con la región que rodea a la oreja un par
de días antes de la aparición de la parálisis muscular (como una especie de
"aviso").
Deterioro del sentido del gusto.
Sensibilidad al sonido (hiperacusia) en el lado afectado.
Dolor de cabeza.
La cara se siente tensa: La cara se siente tirante en un solo lado.
Dificultad al consumir alimentos y bebidas.
Cambio en la apariencia de la cara: Cara flácida.
Dificultad para las expresiones faciales, hacer muecas.
Parálisis facial de un solo lado de la cara.
Dificultad para cerrar un ojo.
Dificultad para realizar movimientos delicados.
Babeo causado por la incapacidad de controlar losmúsculos de la cara.
Resequedad en los ojos secundaria a la incapacidad de cerrar los ojos
adecuadamente por la debilidad facial.
Los exámenes muestran debilidad facial inferior o superior, que casi
siempre se aisla en un solo lado de la cara o raras veces en la frente, el párpado o
la boca. A pesar de los síntomas sensoriales subjetivos, es raro e inquietante
encontrar la pérdida de la percepción al examinar al paciente. La presión sanguínea
es normal y en caso de no detectar otras anomalías, no se realizan estudios
radiográficos.
En algunas ocasiones, se puede considerar la realización de exámenes de
sangre para detectar sarcoidosis (acordáos del prefijo SARCOS que dimos en
clase, ¿qué quería decir "sarcófago"?).
¿En qué lado está la parálisis facial en este caso?