CONSEJOS PARA EL MIR. AULAMIR.COM Fernando de Teresa Galván, Coordinador Docente de AulaMIR: EL ESTUDIO: El MIR, al fin y al cabo, es una “oposición” (como concepto de estudio) y necesita de un hábito de estudio y de una rutina diaria. Ninguno de los días de trabajo hay que plantearse “¿qué hago hoy? ¿estudio o no o dónde estudio? Tienes que tener un lugar físico en donde adquieras esa rutina (en tu casa, en la biblioteca, donde tengas costumbre) y acostumbrarte a tener desconectado móvil, msn, etc. Que tus amig@s se acostumbren a que hay horas en que “no estás para nadie”. Vaya por delante que no somos partidarios de modificar tu forma de estudiar: tus hábitos, tus métodos, incluso tus manías. Te han servido para acabar la carrera de Medicina, también deben ser válidos para el MIR. Lo que sí queremos insistir es en algunas particularidades de este examen: o El estudio debe ser a largo plazo, continuado, sabiendo que hay una primera fase más “dura” en que cada asignatura está “compartimentada” con respecto a las demás, y otra fase mucho más “agradecida” en que todas las piezas del puzle van encajando unas con otras y se hace un trabajo más “relacional”. o Hay que convertirse en expertos en las preguntas tipo test, y más concretamente en los test del MIR (preguntas tipo caso clínico, extensión larga, etc) para lo cual es imprescindible una parte importante del estudio a trabajar con las mismas: casi diría que hay que aprendérselas; el 90% de las preguntas del próximo MIR tienen un antecedente: no es que sean repetidas, pero sí giran sobre un concepto que fue cuestionado con anterioridad (como respuesta directa, como respuesta de relleno, etc.). Por eso, siendo un buen conocedor de las preguntas MIR el rendimiento de los conocimientos teóricos es infinitamente superior. Realmente si uno fuera capaz de saber todas las preguntas MIR previas y por qué tienen esa respuesta, sería suficiente para hacer un buen MIR….pero claro eso es imposible sin los conocimientos teóricos. o Hay que estudiar de forma clínica, hay que “ver” al paciente cuando uno se estudia cualquier enfermedad, y hay que relacionar constantemente (si en Reumatología estudio la hemocromatosis como causa de condrocalcinosis, recordaré la clínica de la condrocalcinosis, la de la hemocromatosis, sus diagnósticos diferenciales….) o Cada tema se estudia con una lectura razonada y al final de cada enfermedad hay que memorizar el resumen que tenemos en los libros para cada una de ellas: esa memorización nos servirá de punto de partida para posteriores repasos en donde iremos “profundizando” en la materia. o Pero siempre priorizaremos la COMPRENSIÓN sobre la MEMORIZACIÓN. Todo lo que sea “ahorrar memoria” y aprender gracias al razonamiento es bueno y garantiza el conocimiento a largo plazo. o Al final de cada media jornada hay que dedicar entre 15 y 30 minutos para revisar por encima todo lo trabajado en las cinco horas previas; esto ayuda a “grabar” mejor y a empezar la siguiente media jornada con más garantías. EL MATERIAL DE ESTUDIO - Por supuesto los libros de AulaMIR representan el principal material de estudio en nuestro sistema. Con ellos puedes acertar más del 90% de las preguntas del MIR…..pero no son lo único: o Es imprescindible también dominar las preguntas del MIR: constituyen también un objetivo primordial de memorización y hay conceptos que se aprenden mejor con las preguntas test que con el libro. o En la página web encontrarás material de ampliaciones y correcciones de todas las materias. Es importante también que las consultes, también forman parte de tu temario. o Así mismo te vamos a facilitar también algún material adicional (imágenes, presentaciones, novedades…) a través de la web. Es necesario que estés atento a ella periódicamente (al menos una vez semanal). o Los simulacros y sus comentarios también son material de estudio. Corregirlos y trabajar los comentarios puede ayudarte a responder algunas preguntas del MIR adicionales. LAS TUTORÍAS - - - - Nuestro sistema de tutorías se establece a los siguientes niveles: o El profesor de la asignatura correspondiente. o El coordinador de sede. o Consultas a través de www.aulamir.com. Lo normal es que los pasos sean escalonados y que se agoten cada una de las vías antes de pasar a la siguiente. Para consultas a través de e-mail seguiremos el proceso que detallamos: o Correo al coordinador de sede. o Éste responde o reenvía el correo al profesor correspondiente o, si lo cree oportuno, al coordinador general. o Al recibir la respuesta la redirige al alumno que la formuló. SI quieres consultar dudas personalmente, puedes hacerlo al principio o al final de la clase o acudir un día específico a tutoría. Para eso te recomendamos que “acumules” algunas dudas para que aproveches al máximo el tiempo perdido en desplazarte para dichas consultas. Además de todo ello, periódicamente te convocaremos a reuniones de seguimiento, en donde hablaremos personalmente con cada uno la evolución del curso, tus sensaciones y tus resultados. LAS FASES DE LA PREPARACIÓN MIR - Cada persona es un mundo y su paso por el MIR le supone una experiencia distinta, pero hay algunos periodos que sí despiertan sentimientos comunes entre la mayoría de los estudiantes, como son: o FASE DE ADAPTACIÓN: Se presenta en las dos – tres primeras semanas del curso intensivo (Julio normalmente). Si se prolonga más allá debes consultar con tu coordinador. Cuesta trabajo adaptarse al ritmo de estudio y al trabajo simultáneo entre teoría y preguntas tipo test. Da la sensación de que no conseguimos memorizar las cosas adecuadamente. Nos falta tiempo para cumplir con el programa. La solución es planificar detalladamente el plan diario y cumplirlo en su totalidad, aunque no haya una sensación de dominar todo por completo, ya lograrás controlar más con los repasos programados al final de la semana. o FASE DE DUDAS SOBRE LA PROPIA CAPACIDAD. Puede durar toda la primera vuelta si no lees estas páginas y no preguntas. Una vez que te has adaptado y cada semana te sabes la asignatura que toca, te das cuenta de que cuando pasan varias semanas ya lo has olvidado….por tanto te entran ganas de volver atrás, pero sabes que no tienes tiempo porque hay asignaturas nuevas que trabajar. La solución es compartimentar el trabajo: saber que es normal que esto pase y que por tanto cuando te has estudiado bien un libro debes considerarlo preparado para la segunda vuelta sin preocuparte de más: cada semana debes hacer el trabajo que toca y, si lo haces bien, puedes estar seguro de tener éxito al final. o FASE DE MIEDO A DEJAR UN LIBRO: Sucede en la segunda vuelta (Noviembre sobre todo). Eres consciente de que cada repaso de una materia es el último “con tiempo” y crees que al dejar el libro correspondiente deberías sabértelo ya a la perfección y sin que se te olvidara nada….. y cuando ves que no es así empiezas a perder la confianza. Una vez más hay que tener muy claro que cada asignatura tiene previsto un tiempo de estudio y hay que cumplir con él sin dedicarle ni más ni menos. Durante esta vuelta sí recomendamos (lo tienes en tu planificación) dedicar una hora al día a una especialidad distinta de la que nos ocupa en ese momento: Ejemplo: estudiamos todo el día Endocrino y al final de la jornada repasamos la Insuficiencia Cardiaca y la Cardiopatía Isquémica. Y ten claro que entre todo ese trabajo y los simulacros (que al fin y al cabo son inputs que nos hacen recordar la mayoría de los conceptos) vas a estar en perfecta disposición para enfrentar un último repaso en 20 días con plenas garantías. o FASE DE “POR FAVOR QUE ESTO SE ACABE YA” Ocupa todo el curso, claro, pero es predominante en el mes de Enero. Puedes consultarlo con tus compañeros “mayores”: todos la han tenido. ¿Qué significa?: Que en los últimos días ya se sienten preparados…y que están cansados, claro, pero tiene mucho que ver con la sensación de dominio que ya experimentan. Moraleja para ti: Al final se consigue controlar esto….PODEMOS, OE!!!! HORARIO SEMANAL DE TRABAJO EN CASA: GRUPO DE CLASES DIARIAS LUNES: - 9 A 14 HORAS: REPASO GENERAL 16 A 18 HORAS: REPASO DE PREGUNTAS TIPO TEST MARTES - 9 A 14 HORAS: ESTUDIO EXHAUSTIVO DE LA MATERIA EXPLICADA EL LUNES 16 A 18 HORAS: PREGUNTAS TIPO TEST MIÉRCOLES - 9 A 14 HORAS: ESTUDIO EXHAUSTIVO DE LA MATERIA EXPLICADA EL MARTES 16 A 21 HORAS: PREGUNTAS TIPO TEST (REPASO DEL SIMULACRO) JUEVES - 9 A 14 HORAS: REPASO DE LO EXPLICADO LUNES Y MARTES 16 A 18 HORAS: PREGUNTAS TIPO TEST VIERNES - 9 A 14 HORAS: ESTUDIO EXHAUSTIVO DE LA MATERIA EXPLICADA EL JUEVES 16 A 21 HORAS: SIMULACRO O PREGUNTAS TEST 22 A 03 HORAS: JUERGA EXHAUSTIVA SIN INTOXICACIÓN ETÍLICA SÁBADO - DESCANSO DOMINGO - 11 A 14 HORAS: REPASO GENERAL O DESCANSO (SEGÚN SEMANAS) 16 A 21 HORAS: REPASO GENERAL (REPASO SIMULACRO?) HORARIO SEMANAL DE TRABAJO EN CASA: GRUPO DE UN DÍA POR SEMANA (MIÉRCOLES) LUNES: - 9 A 14 HORAS: ESTUDIO DEL TERCER TERCIO DE LA MATERIA 16 A 18 HORAS: ESTUDIO DEL TERCER TERCIO DE LA MATERIA 18 A 21 HORAS: REPASO DE PREGUNTAS TIPO TEST MARTES - 9 A 14 HORAS: REPASO DE PRIMER Y SEGUNDO TERCIO DE LA MATERIA 16 A 18 HORAS: REPASO DEL TERCER TERCIO DE LA MATERIA 18 A 21 HORAS: REPASO GENERAL MIÉRCOLES - 9 A 14 HORAS: REPASO CON PREGUNTAS TIPO TEST JUEVES - 9 A 14 HORAS: ESTUDIO DEL PRIMER TERCIO DE LA MATERIA 16 A 18 HORAS: ESTUDIO DEL PRIMER TERCIO DE LA MATERIA 18 A 21 HORAS: PREGUNTAS TIPO TEST VIERNES - 9 A 14 HORAS: ESTUDIO DEL SEGUNDO TERCIO DE LA MATERIA 16 A 21 HORAS: SIMULACRO O PREGUNTAS TEST 22 A 03 HORAS: JUERGA EXHAUSTIVA SIN INTOXICACIÓN ETÍLICA SÁBADO - DESCANSO DOMINGO - 11 A 14 HORAS: REPASO GENERAL O DESCANSO (SEGÚN SEMANAS) 16 A 21 HORAS: ESTUDIO DEL SEGUNDO TERCIO DE LA MATERIA TRABAJO EN GRUPOS - Puede ser interesante programar periódicamente sesiones de trabajo en grupos, para compartir experiencias, sentirse más apoyados y aprender escuchando los comentarios de los demás. Este trabajo puede realizarse en grupos reducidos (5-6 estudiantes) con una periodicidad quincenal o mensual. La dinámica consiste en trabajar sobre preguntas test, aportando cada uno al comentario de la misma sus conocimientos sobre ella (teóricos, reglas mnemotécnicas, antecedentes de preguntas MIR sobre ese concepto, etc). APOYO PSICOLÓGICO - El apoyo psicológico os lo vamos a proporcionar con: o Las tutorías, en donde vais a poder consultar los problemas de esa índole que os surjan durante la preparación. o Para casos algo más complicados, que requieran un apoyo específico, contaremos con la ayuda de un especialista. o A lo largo del curso tendremos tres sesiones de relajación (Sofrología) para que aprendáis mecanismos para combatir el estrés. En principio estas sesiones tendrán lugar, respectivamente, en los meses de Julio, Noviembre y Enero. LA CLASE - - - La clase es el principal acto de comunicación entre tus profesores y tú. Es un momento de transmisión de conocimientos y por tanto requiere la máxima concentración por parte de todos. Consiste en una información que pretende rentabilizar al máximo tu tiempo de estudio y, por tanto, NO ES UN DICTADO DE APUNTES, ni tampoco una lectura pasiva de una presentación en power point. En una buena clase no se enumeran sin ton ni son “listas de cosas”; puede haber aspectos del libro que no se mencionen (al fin y al cabo están ya escritos). EL objetivo es: o Jerarquizar los conceptos más importantes sobre los de segundo orden. o Programar cómo debe estudiarse la asignatura. o Acercarse a cada enfermedad como un caso clínico, no como una enumeración de datos. o Avisar de los temas más preguntados en el MIR y su posible evolución. o Explicar los conceptos que sabemos cuesta más trabajo entender. o Intentar dar herramientas para sustituir la memorización por el aprendizaje razonado. Creemos que nuestras clases son otro de los puntos fuertes del sistema de AulaMIR, por eso te pedimos que participes en ellas y que respetes unas ciertas normas de conducta: NORMAS DE CONDUCTA EN CLASE - - - Hablar en clase: o Por supuesto que se puede hablar (no estamos en el colegio….bueno sí, pero no en ese tipo de colegio) SIEMPRE QUE RESPETES EL DERECHO DE LOS DEMÁS a escuchar las explicaciones del profesor. Se pueden hacer comentarios en voz baja y hay momentos en que el profesor hace “pausas” precisamente para que se puedan comentar cosas, pero debemos evitar que alguien muy charlatán impida a un compañero que esté sentado más atrás aprovechar correctamente la clase. Preguntar en clase: o Os animaremos a que preguntéis, y nosotros intentaremos responder siempre que sepamos. Si algo no sabemos, lo reconoceremos abiertamente porque no es ninguna deshonra reconocer que nadie puede saberlo todo en todo momento. Mucho peor es “inventárselo” o “contraatacar” para desanimar al estudiante a seguir preguntando. o La única limitación es que un solo alumno monopolice las preguntas y haga perder el ritmo al resto de compañeros. SI ves que tienes muchas preguntas tal vez sea mejor plantearlas al acabar la clase. Tampoco podemos permitir que un estudiante interrumpa con frecuencia la clase con preguntas que denoten una falta de base; no podemos adaptar el ritmo de toda una clase a alguien que está muy por debajo del nivel de la media (“y eso del hipotálamo, ¿qué es?”). En ese caso también solucionaremos algunas de las dudas aparte. Los descansos a mitad de la clase: o En las clases de más de 2 horas de duración hacemos algún descanso para que podáis relajaros, charlar, ir al cuarto de baño o tomar un café. o o En ellos sólo os pedimos que no permanezcáis en el edificio, en lugares fuera de las dependencias del Colegio. Estamos en una comunidad de vecinos y puede haber gente que se queje si para atravesar el vestíbulo tiene que “cuerpear” como en las procesiones de Semana Santa. Habilitaremos la sala social de la tercera planta y también podéis estar en la acera, junto al chino (lugar preferido de nuestros alumnos en 2007). SI vais a cafetería intentad repartiros: si vais todos a la misma os atenderán tarde y mal. LOS SIMULACROS - - - - - - - Los simulacros pretenden ser una herramienta de prueba y entrenamiento para el Examen MIR, así como un diagnóstico continuado de la evolución del estudiante. Nuestros simulacros pretenden tener un grado de extensión y dificultad IGUAL O SUPERIOR al de la prueba MIR, a fin de conseguir que el día del examen real las sensaciones sean del tipo “esto es lo que yo me esperaba, incluso un poco más fácil”. Así se consigue un refuerzo positivo que ayuda a rendir al máximo durante esas cinco horas. Asimismo, con exámenes más largos que el verdadero se entrena a responder las preguntas con la mayor eficacia y rapidez posible y se previene sufrir durante el MIR la tan temida situación de falta de tiempo para poder completarlo. Intentamos adaptarnos a cualquier posible cambio que pueda surgir el próximo año pero, en general, nuestros simulacros tienen una distribución y una temática muy parecidas a la convocatoria MIR, para familiarizar a nuestros estudiantes lo más posible a ella. El trabajo con los simulacros no acaba con las cinco horas durante las cuales se responde al mismo: es fundamental el repaso posterior del mismo, SOBRE TODO DE LAS RESPUESTAS ERRÓNEAS para aprender de los fallos y no cometer dos veces el mismo error. Además, cada simulacro repasado es un repaso global a toda la materia del MIR. Los doce simulacros “principales” (de un total de veinticinco) vienen comentados, ayudando bastante en esta misión. Otro beneficio de la realización de los simulacros consiste en el autoconocimiento de los porcentajes de aciertos en según qué tipo de situaciones. Ello nos dará una idea del número de respuestas que hay que marcar en el examen y el número que hay que dejar en blanco. o Explicamos: en cada examen se responden preguntas que se saben seguras, otras que se duda entre dos, entre tres…..o algunas que se contestan por intuición. o Es necesario conocer el porcentaje de aciertos en cada una de estas situaciones para cada uno de los alumnos, pues no es igual la forma de evaluar cada pregunta según la personalidad del estudiante. Además, hay un elemento distorsionador que puede hacer que dudemos a la hora de responder: mucha gente piensa que falla todas las preguntas que responde dudando entre dos. Es raro, ¿verdad?. Eso pasa porque al revisar el examen, las que hemos dudado y hemos fallado nos “duelen” mucho….pero las que hemos dudado y hemos acertado, pensamos que a pesar de dudar al final la hemos razonado bien y, por tanto, no es una respuesta “entre dos” sino un acierto de nuestro razonamiento. o Así, recomendamos que durante la realización del examen se marquen “a priori” las respuestas que se van a dar de cada tipo (en rojo las seguras, en verde las dudosas entre dos, etc….) y que al corregir se haga una estadística de porcentaje de aciertos en cada categoría. Si el estudiante se conoce de esta manera, sabrá que debe responder todas aquellas categorías cuyo porcentaje de aciertos sea superior al 25%..... y cuando esté haciendo el MIR, con cada respuesta pensará (“estoy sumando 1”, “estoy sumando 0,50”, etc). De todos los simulacros hay seis que están constituidos por preguntas del MIR: tres de ellos son los últimos tres exámenes oficiales, que marcan tendencias y que sitúan al estudiante en un ensayo de un gran parecido con la prueba que deben superar. Ojo: como nuestros alumnos conocen bastante bien las preguntas MIR, este tipo de ejercicios no son útiles con fines de evaluación pues hay un sesgo en los resultados. Y lo más importante de todo: Cómo armonizar un sistema de simulacros “duros” (una de las bases del éxito de nuestra preparación) con la motivación y el nivel de confianza del alumno. Este punto es la clave para conseguir sacar provecho de este “arma oculta” que tenemos. Si ante exámenes exigentes y difíciles el estudiante se frustra y se desilusiona estamos provocando un perjuicio y fallamos en nuestro objetivo. Así, debes “memorizar” estas reflexiones: o Si los simulacros fueran fáciles, serías muy feliz durante tu estudio (qué bien me sale todo) pero te llevarías una desagradable sorpresa a la hora de la verdad (“qué examen más difícil, esto no es lo que yo me esperaba”, “qué bajón he dado”…). Es la peor forma de enfocar el MIR. o Pero para poder hacer lo contrario (ser un experto en situaciones difíciles) hay que pagar un precio: saber valorar cada resultado según la dificultad del examen. Así, puede que una - puntuación de 120 puntos sea un verdadero éxito y te augure un resultado en el MIR de 160 ó más. o Hay, por tanto, que valorar los resultados de forma relativa, en función de la media de puntuaciones obtenida por el resto de compañeros, así como por las medias de años anteriores. Un resultado por encima de la media en todos los simulacros es casi una garantía de éxito. o Ten muy claro todo esto….y que en la preparación del MIR la mejora de los resultados no sigue una progresión geométrica. Hay fases de subida y fases de meseta, que tus coordinadores y tutores sabrán interpretar. Lo principal es que el día del examen va a ser el día en el que vas a ir mejor preparado y vas a hacer el “mejor de los simulacros” . Para ayudarte te adjuntamos una relación de las medias obtenidas en los exámenes por los alumnos del año pasado, así como algunos ejemplos concretos de estudiantes que han obtenido un magnífico resultado y sus puntuaciones de simulacros. SIMULACRO MEDIA SIMULACRO MEDIA 1 91 A 90 2 100 B 76 3 112 C 104 4 94 D 91 5 109 E 130 6 123 F 85 7 108 G 115 8 102 H 127 9 96 I 122 10 124 J 122 11 NUEVO K 134 12 NUEVO L 143 M SIN DATOS - Es obligatorio corregir los simulacros a través de la página web. Es muy rápido y nos ayuda mucho a todos para saber interpretar los resultados individuales LOS EXÁMENES SEMANALES - - - Semanalmente haremos exámenes cortos (52 preguntas: una hora) para guiarte en el trabajo cotidiano, para proporcionarte objetivos a corto plazo que te motiven para estudiar en el día a día y “marcarte el ritmo” de estudio. Es importantísima la continuidad en estos exámenes, la cual traduce una continuidad en el estudio y el trabajo diario. El buen resultado en el MIR es una consecuencia directa del trabajo constante desde el primer día al último. Dos o tres meses intensivos “a muerte” no pueden competir con siete meses de trabajo continuado durante el cual los conocimientos van sedimentando poco a poco. También en estos exámenes lo prioritario en su evaluación es intentar situarse por encima de la media en todos ellos, aunque para asegurarte un resultado espectacular hay que apuntar a puntuaciones cercanas a los 40 puntos por examen. EL EXAMEN MIR - En los últimos años el formato del examen se ha estabilizado bastante, así como los contenidos y la dificultad y extensión de las preguntas. Lo esperable pues para esta próxima convocatoria es: Un examen de 260 preguntas y unas 34 páginas de extensión. Ocho versiones distintas de examen con las preguntas de cada especialidad cambiadas de orden, es decir, las primeras 22 preguntas son de Digestivo pero el orden de las mismas varía de una versión a otra. En cuanto a la dificultad: o Unas 110-120 preguntas de dificultad baja y de respuesta directa. o Unas 30 preguntas de dificultad alta, en general acertadas por menos del 25% de los aspirantes. o 110-120 preguntas de dificultad media: las preguntas que realmente discriminan el nivel de los participantes. Estas preguntas tienen una característica común: tres respuestas fácilmente descartables, una respuesta correcta y una respuesta “trampa” (bien por ser casi correcta, por ser un concepto desconocido, etc). De tal modo que conducen al opositor a “dudar entre dos”. Ahí es donde se diferencian los que saben los conceptos “con seguridad” y los que saben con ciertas dudas y son capaces de “picar”. En cualquier caso, al responder estas preguntas debes pensar que estás sumando aproximadamente medio punto por cada una (para no tener la sensación de que “te la estás jugando”). - En cuanto al orden de las preguntas, es aproximadamente el que sigue: NÚMERO DE ORDEN EN EL MIR ASIGNATURA 1 A 22 DIGESTIVO Y CIRUGÍA DIGESTIVA 23 A 37 CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 38 A 51 NEUMOLOGÍA Y CIRUGÍA TORÁCICA 52 A 64 NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA 65 A 76 ENDOCRINOLOGÍA Y METABOLISMO 77 A 84 REUMATOLOGÍA Y SISTÉMICAS 85 A 92 TRAUMATOLOGÍA 93 A 106 NEFROLOGÍA Y UROLOGÍA 107 A 118 HEMATOLOGÍA 119 A 130 INFECCIOSO 131 A 135 ONCOLOGÍA 136 A 137 PACIENTE TERMINAL. GERIATRÍA 138 A 140 CIRUGÍA GENERAL 141 A 142 GENÉTICA 143 A 147 DERMATOLOGÍA 148 A 151 OFTALMOLOGÍA 152 A 156 OTORRINOLARINGOLOGÍA 157 A 166 PSIQUIATRÍA 167 A 179 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 180 A 192 PEDIATRÍA 193 A 220 EPIDEMIOLOGÍA, ESTADÍSTICA Y PREVENTIVA 221 A 225 FARMACOLOGÍA 226 A 229 MICROBIOLOGÍA 230 A 235 ANATOMÍA PATOLÓGICA 236 A 240 ANATOMÍA 241 A 245 INMUNOLOGÍA 246 A 250 FISIOLOGÍA 251 A 260 RESERVA (VARIADAS) CONSEJOS PARA EL EXAMEN MIR: EL DÍA D. DECÁLOGO DE SUPERVIVENCIA: 1. 2. Llega al examen con al menos 36 horas de descanso previo: el viernes no se estudia. No tomes ansiolíticos que te puedan reducir el estado de alerta. Si lo necesitas, no tienes contraindicaciones y lo has probado con anterioridad, puedes tomar una dosis baja de propranolol (sumial 10, por ejemplo). 3. Come entre las 13 y las 13,30 horas. Pasta y algo de carne (si no eres vegetarian@). 4. Ve con tiempo al lugar de examen. 5. Lleva el DNI, bolígrafos, algo de comer y de beber. Van muy bien las pastillas de glucosa (glucosport, por ejemplo) pero siempre que te acuerdes de tomarlas cada hora (para prevenir hipoglucemias por hiperinsulinismo de rebote). EN cuanto a las bebidas, preferimos las isotónicas, aunque quien tenga costumbre de tomar bebidas energéticas y no tenga un exceso de ansiedad puede tomarlas…. Con tal de que no sean alcohólicas, vale cualquiera. 6. Afronta el examen con confianza: empieza por la número 1 y cada respuesta que identifiques, escríbela sobre la plantilla. A partir de ese momento, confía en que has acertado y no vuelvas sobre ella (salvo error evidente que identifiques con posterioridad). Quien prefiere empezar por otra materia, puede hacerlo: hay quienes prefieren quitarse la epidemiología al principio, quien quiere empezar por asignaturas más fáciles le recomendamos localizar la Endocrino (pregunta 65 más o menos) y comenzar desde ahí en adelante…..Cualquiera de estas opciones es válida (realmente creemos que no influye en el resultado final, pero puede hacerte sentir más seguro si estás convencido de que es beneficioso para ti). Ahora, lo que no recomendamos es empezar por la 251, como defienden algunos….Las de reserva son las únicas preguntas que pueden no contar para el examen por lo que si nos falta tiempo, mejor es dejar en blanco las últimas 5 de reserva que otras. 7. Controla el tiempo. Es más recomendable hacerlo por número de páginas que por número de preguntas, ya que las primeras 50 suelen ser más largas, así como las de Epidemiología, por lo que puede que si te fijas en hacer 52 preguntas por hora, puede que no sea la medida más fiable. Cuenta las páginas del examen (unas 33) y responde lo que corresponda cada hora (unas 6 páginas y media, 7 para ir más desahogados). 8. No permitas que una parte de tu trabajo de todo el año se desperdicie por falta de tiempo. Acostumbrado a los simulacros de AulaMIR es imperdonable que el verdadero examen te sorprenda. Toma tus precauciones y sobre todo REDUCE EL TIEMPO DE DECISIÓN FINAL si vas regular de tiempo: esto es: una vez ya sabes que puede ser la respuesta 2 o la 4, y no ves la forma de decantarte por una u otra, escribe una de las dos sin darle más vueltas (si quieres subraya esa pregunta por si al final te sobrara tiempo y pudieras volver) 9. EL examen del MIR te hace dudar mucho aunque sepas una barbaridad. Precisamente los que más dudan durante el examen suelen ser los que más saben. Por eso es necesario que estés convencido de estar haciéndolo bien, para mantener la misma confianza en ti mismo durante toda la prueba. SI empiezas a dudar y a pensar que te la “estás jugando demasiado”, mal vamos. 10. No renuncies a ninguna pregunta, por muy raro que te parezca al principio el enunciado. Echa mano de todos tus conocimientos (médicos, sentido común, semánticos, intuitivos, probabilísticas, capítulos de House….) y pelea cada pregunta….todas tienen una respuesta correcta, ¿por qué no va a ser la que tú señalas? CÓMO ESTUDIAR ASIGNATURA POR ASIGNATURA 1. CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR a. La Cardiología representa unas 20 preguntas de examen y es bastante rentable si se estudia comprendiéndola bien, no tanto si se trata de memorizar. b. El temario es relativamente limitado, por lo que las preguntas tienden a profundizar bastante en la asignatura: son pocos temas pero hay que sabérselos muy bien. c. Los temas estrella son la insuficiencia cardiaca, la cardiopatía isquémica y las valvulopatías, seguidos a cierta distancia por Endo, Mio y Pericarditis, Hipertensión Arterial, Fisiopatología y Arritmias. Casi siempre en el bloque de Pediatría hay una pregunta de Cardiopatías congénitas. d. Algo más de la mitad de las preguntas son de tipo caso clínico y hay que saber identificar los datos clave de la historia que nos describen, sobre todo en lo que respecta a la exploración. De todas formas, antes de pararte mucho a realizar el diagnóstico, lee las respuestas, por si en ellas estuviera la clave para identificar la enfermedad con mayor rapidez. e. Una o dos preguntas por año se pueden responder con el temario de Cirugía Vascular. En la mayoría de los casos son preguntas fáciles, aunque siempre hay excepciones. f. EL reparto de las preguntas en los últimos tres años es como sigue: TEMA NUM PREGUNTAS TRATAMIENTO DE LA HTA 5 EXPLORACIÓN CARDIACA 4 MANEJO DEL SCASEST Y DEL SCACEST 4 COMPLICACIONES IAM 4 ANTICOAGULACIÓN EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR 4 SIGNOS Y CRITERIOS DE LA ENDOCARDITIS 4 BETA BLOQUEANTES E I. CARDIACA 3 DISECCIÓN AÓRTICA (CASO CLÍNICO) 2 FIBIRNOLISIS EN EL SCACEST 2 TRATAMIENTO ESTENOSIS AÓRTICA 2 INDICACIONES DEL DCI (DESFIBRILADOR CARDIOVERSOR) 2 CLÍNICA Y TRATAMIENTO DE LA COARTACIÓN AÓRTICA 2 ANEURISMAS DE AORTA 2 CLÍNICA Y TRATAMIENTO DE LA TVP 2 I.CARDIACA DE ALTO GASTO 1 FRACASO RENAL POR AINES EN PACIENTES CON I. CARDIACA 1 IECAS E I. CARDIACA 1 DIGOXINA Y NEFROTOXICIDAD 1 TROPONINAS Y SCACEST 1 EXTRASÍSTOLES. SIGNIFICADO 1 DIAGNÓSTICO TAQUICARDIA VENTRICULAR 1 PREDISPONENTES A ENDOCARDITIS 1 MIOCARDIOPATÍA DILATADA. CASO CLÍNICO 1 PERICARDIECTOMÍA 1 TETRALOGÍA DE FALLOT. CASO CLÍNICO 1 TRATAMIENTO TRANSPOSICIÓN GRANDES VASOS 1 MIXOMA 1 PRONÓSTICO DE LA I.CARDIACA 1 ETIOLOGÍA VALVULOPATÍAS 1 MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA 1 g. 2. TEMA Nuestra recomendación en tiempo de estudio para la primera vuelta es: i. Cardiología: 50 horas (35 de teoría y 15 de preguntas test). ii. Cirugía Vascular: 5 horas (3 de teoría y 2 de preguntas test) GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA a. Entre ambas representan unas 15 preguntas MIR, aproximadamente a partes iguales. b. En este caso la dificultad de las preguntas casi nunca es excesiva, si acaso dos de ellas. EL resto se sacan bastante bien con conceptos relativamente básicos. Los casos clínicos en general suelen ser muy repetidos porque ya han preguntado casi todo, por lo que estudiarse las preguntas MIR previas es RENTABILÍSIMO, como pasa en muchas de las Especialidades. c. Aunque hay temas preguntados de forma reiterada, el tema principal es el cáncer ginecológico, del que hay que conocer todo (incluidas clasificaciones). d. En las preguntas de Obstetricia, además de los conocimientos teóricos, muchas veces hay que aplicar el sentido común aunque no nos sepamos el protocolo correspondiente. e. EL reparto de las preguntas en los últimos tres años es como sigue: NUM PREGUNTAS TRATAMIENTO CÁNCER MAMA 6 INFECCIONES - LEUCORREAS 3 CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO DE LA POLIQUISTOSIS 3 DIAGNÓSTICO CÁNCER ENDOMETRIO 3 EMBARAZO ECTÓPICO 3 TOXEMIA Y COMPLICACIONES 3 EPIDEMIOLOGÍA CÁNCER CÉRVIX 2 GENÉTICA Y PREDISPONENTES CÁNCER MAMA 2 DIAGNÓSTICO PRENATAL 2 DIAGNÓSTICO Y CONTROL DEL EMBARAZO 2 AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO 2 ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL 2 ENDOMETRIOSIS. CASO CLÍNICO 1 TRATAMIENTO CÁNCER CÉRVIX 1 TRATAMIENTO CÁNCER OVARIO 1 CÁNCER VULVA 1 CÁNCER VAGINA 1 REPRODUCCIÓN ASISTIDA 1 ANTICONCEPCIÓN 1 MENOPAUSIA 1 ABRUPTIO PLACENTAE 1 ROTURA DE VASA PREVIA 1 f. 3. Nuestra recomendación en tiempo de estudio para la primera vuelta es: i. Obstetricia: 27 horas (18 de teoría y 9 de preguntas test). ii. GInecología: 27 horas (18 de teoría y 9 de preguntas test) REUMATOLOGÍA Y TRAUMATOLOGÍA a. Entre ambas representan unas 20 preguntas de examen, 70% de las cuales pueden responderse con el temario de Reuma y el 30% restante con el de Trauma. b. c. d. e. f. Las preguntas de Reumatología son muy asequibles; hay muchos casos clínicos de enfermedades muy fácilmente identificables si has estudiado en profundidad. Será una de esas asignaturas que te crearán menos problemas en el momento del examen. La Traumatología también es sencilla, aunque siempre incorpora una o dos preguntas de dificultad alta y difícilmente abarcables en el estudio del MIR. EN cualquier caso, las dos son muy rentables. La mayoría de las preguntas de Reuma giran en torno a las enfermedades sistémicas, sin faltar las de artritis, artrosis u osteoporosis. De Trauma podemos esperar cualquier tipo de caso clínico y la dificultad puede estar más en el tipo de tratamiento idóneo que en el diagnóstico Son dos asignaturas en las que han preguntado en el MIR casi cualquier caso clínico posible, por lo que también es necesario saberse las preguntas anteriores. En el bloque de Pediatría suele incluirse una o dos preguntas de Reuma y Trauma. Asímismo a veces las preguntas de Trauma se responden con el libro de Neuro (lesiones neurológicas en los traumatismos) o de Cirugía (manejo del politraumatizado) EL reparto de las preguntas en los últimos tres años es como sigue: TEMA NUM PREGUNTAS ARTRITIS REUMATOIDE. CLÍNICA Y TRATAMIENTO 7 LESIONES DE MENISCO Y LIGAMENTOS DE RODILLA 4 VASCULITIS POR HIPERSENSIBILIDAD 3 ESPONDILITIS ANQUILOSANTE 3 ARTROSIS 3 ESTUDIO LÍQUIDO SINOVIAL 2 LUPUS. DIAGNÓSTICO 2 POLIARTERITIS NODOSA 2 ARTERITIS DE LA TEMPORAL 2 ARTRITIS INFECCIOSAS 2 OSTEOPOROSIS 2 ENFERMEDAD DE PAGET 2 SÍNDROME COMPARTIMENTAL 2 NECROSIS DE LA CABEZA FEMORAL 2 TUMORES 2 ARTRITIS REUMATOIDE. ANATOMÍA PATOLÓGICA 1 GRANULOMATOSIS DE WEGENER 1 ARTERITIS DE TAKAYASU 1 AMILOIDOSIS 1 ARTRITIS MICROCRISTALINAS 1 SARCOIDOSIS 1 ESCLERODERMIA 1 DERMATOPOLIMIOSITIS 1 SÍNDROME DE KAWASAKI 1 FIEBRE MEDITERRÁNEA FAMILIAR 1 FRACTURAS ABIERTAS 1 FRACURAS DE FÉMUR 1 EPICONDILITIS 1 FRACTURA DE COLLES 1 PIE CAVO 1 ESPONDILOLISTESIS 1 g. 4. Nuestra recomendación en tiempo de estudio para la primera vuelta es: i. Reumatología: 35 horas (25 de teoría y 10 de preguntas test). ii. Traumatología: 20 horas (15 de teoría y 5 de preguntas test) ENDOCRINOLOGÍA a. Supone unas 12-14 preguntas por año en general bastante fáciles. Su estudio y dominio (sobre todo razonado) es de alta rentabilidad. b. Aunque el temario sea limitado, las preguntas suelen entrañar poca dificultad. Suelen estar un poco mezcladas con las de Metabolismo y, en menor grado, con las de Nefrología.. c. Los temas estrella son las enfermedades del tiroides y las de suprarrenales. Casi siempre esperamos sendas preguntas de Adenohipófisis, Neurohipófisis, Gónadas y trastornos endocrinos múltiples. d. SI sabemos bien los protocolos de actuación no vamos a tener problemas ni siquiera con las preguntas algo más complicadas.. e. EL reparto de las preguntas en los últimos tres años es como sigue: TEMA NUM PREGUNTAS CÁNCER DE TIROIDES 5 MEN 4 ENFERMEDAD DE ADDISON 3 TUMORES TESTICULARES 3 PUBERTAD PRECOZ 3 SÍNDROME DE TURNER Y KLINEFELTER 3 DIAGNÓSTICO SÍNDROME DE CUSHING 2 HIPERTIROIDISMO 2 PROLACTINOMA 2 ACROMEGALIA Y ENANISMO 2 BOCIO 2 TIROIDITIS 1 FEOCROMOCITOMA 1 HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO 1 ADENOMA HIPOFISARIO 1 HIPERPARATIROIDISMO 1 FUNCIONES DEL CORTISOL 1 FISIOLOGÍA HORMONAS SEXUALES 1 f. 5. Nuestra recomendación en tiempo de estudio para la primera vuelta es: i. Endocrinología: 50 horas (35 de teoría y 15 de preguntas test). METABOLISMO a. Entre 10 y 12 preguntas al año, con un porcentaje esperable de aciertos de entre un 80 y un 90% si dominas la asignatura. b. En pocos temas está la mayoría de las preguntas. La dificultad está en las raras preguntas que a veces podemos encontrar de temas marginales (aminoacidopatías, glucogenosis, mucopolisacaridosis….todos de muy baja rentabilidad) c. Por supuesto la enfermedad principal es la Diabetes Melitus (y actualmente el Síndrome Metabólico). A mucha gente le asustan de entrada las preguntas de equilibrio ácido-base y electrolitos, pero luego son de las que acierta casi todo el mundo. Completan el “menú” temas fáciles como Hemocromatosis, Porfirias y Gota d. De la Diabetes han preguntado ya casi todo lo posible; con el libro y las preguntas estás sobradamente preparado para responder con acierto. EL resto de los temas son más de estudio práctico que teórico. Ojo: puede que el tema de electrolitos te cueste en la vuelta de verano y te resulte muy fácil en la vuelta de repaso cuando domines también temas como Cardio, Nefro, Digestivo, etc.. e. Alguna pregunta sobre Diabetes puede venir con el bloque de Nefro, de Ojos, de Cardiología, etc. La Hemocromatosis en Digestivo es casi obligada.. f. EL reparto de las preguntas en los últimos tres años es como sigue: TEMA NUM PREGUNTAS TRATAMIENTO HIPERLIPEMIAS 4 NUTRICIÓN 2 TRATAMIENTO DIABETES 2 HIPO E HIPERNATREMIA 2 ACIDOSIS Y ALCALOSIS 2 HEMOCROMATOSIS 2 SÍNDROME METABÓLICO 2 NEUROPATÍA DIABÉTICA 2 HIPERCALCEMIA 2 RETINOPATÍA DIABÉTICA 1 DIAGNÓSTICO DIABETES 1 PORFIRIAS 1 HIPERURICEMIA 1 HIPERLIPEMIAS. CLÍNICA 1 VITAMINAS 1 g. 6. TEMA Nuestra recomendación en tiempo de estudio para la primera vuelta es: i. Metabolismo: 50 horas (35 de teoría y 15 de preguntas test). NEFROLOGÍA a. Unas 14 preguntas al año, con un porcentaje esperable de aciertos de entre un 80 y un 90% si dominas la asignatura. b. Actualmente las preguntas se reparten casi a partes iguales entre Nefrología y Urología. EN la primera parte los temas principales son la Insuficiencia renal y las glomerulopatías, y en Urología hay que saber a la perfección todo el tema de tumores. c. Debes partir primero de la comprensión de la fisiopatología renal porque una vez la dominas, aún sin ser un experto, el estudio de la asignatura es muy fácil. Por lo demás verás que hay temas que no preguntan casi o, si cae algo, es casi siempre sobre un mismo tema (últimamente está muy de moda el sildenafilo, por ejemplo) d. No suele haber complicaciones para responder bien casi todas. Tal vez el tema de los tumores renales y las pruebas de imagen correspondientes sea uno de los que han dado pie a las preguntas más complejas. e. Los tumores testiculares los tenemos en Endocrino….y el equilibrio electrolítico y ácido-base ya sabes dónde está. EN Pediatría puedes ver alguna pregunta de síndrome nefrótico, malformaciones, reflujo…. f. EL reparto de las preguntas en los últimos tres años es como sigue: NUM PREGUNTAS GLOMERULOPATÍAS PRIMARIAS 5 LITIASIS RENAL 4 VIAGRA 3 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO CÁNCER VESICAL 3 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO CÁNCER PRÓSTATA 3 CÁNCER DE RIÑÓN 3 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA 3 BACTERIURIA ASINTOMÁTICA 2 NEFROPATÍA DIABÉTICA 2 NEFRITIS INTERSTICIAL 1 TRASPLANTE RENAL 1 SÍNDROMES 1 FUNCIONALISMO RENAL 1 INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA 1 NEFROPATÍA LÚPICA 1 GOODPASTURE 1 PAN MICROSCÓPICA 1 AMILOIDOSIS 1 NEFROPATÍA OBSTRUCTIVA 1 VEJIGA NEURÓGENA - INCONTINENCIA 1 g. 7. Nuestra recomendación en tiempo de estudio para la primera vuelta es: i. Nefrología: 50 horas (35 de teoría y 15 de preguntas test). NEUROLOGÍA a. Unas 17 preguntas al año, con un porcentaje esperable de aciertos de entre un 80 y un 90% si dominas la asignatura. b. La Neurología es uno de los mejores ejemplos de especialidad que cuesta estudiar, pero no responder; es decir, al principio todo el mundo la sufre hasta hacerse con ella, pero en el MIR resulta muy asequible y, salvo raras excepciones, las preguntas son bastante lógicas. Claramente el estudio ha de ser comprensivo y es bueno detenerse en el tema de Generalidades. c. Suelen repartir una pregunta de cada entre ACV, epilepsias, cefaleas, tumores, desmielinizantes, nutricionales….Hay además tres preguntas sobre degenerativas, uno o dos pares craneales (normalmente parálisis facial y neuralgia del trigémino), una de Miastenia y algunas de neuropatías periféricas (un Guillain Barré y alguna mononeuritis) d. e. f. No hay que ampliar en absoluto, el libro está lo suficientemente desarrollado y los conceptos que faltan es difícil encontrarlos aún en Harrison’s. En Trauma suele haber alguna lesión neurológica. Últimamente preguntan algo de Geriatría, por lo que hay que estar atentos al Alzheimer. EL reparto de las preguntas en los últimos tres años es como sigue: TEMA NUM PREGUNTAS ESCLEROSIS MÚLTIPLE 6 EPILEPSIAS. CLÍNICA 5 PARKINSON 5 ACV ISQUÉMICOS 3 MIASTENIA GRAVE 3 MONONEURITIS 3 CEFALEAS 2 HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA 2 MENINGITIS 2 TUMORES DEL SNC 2 HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA 2 WERNICKE 2 NEURALGIA TRIGÉMINO 2 GUILLAIN BARRÉ 2 DEMENCIA POR CUERPOS DE LEWY 1 PARÁLISIS FACIAL 1 HERNIA DISCAL 1 PACIENTE EN COMA 1 ALZHEIMER 1 ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA 1 TRAUMATISMOS CRANEALES 1 FACOMATOSIS 1 g. Nuestra recomendación en tiempo de estudio para la primera vuelta es: i. Neurología: 50 horas (35 de teoría y 15 de preguntas test). 8. PSIQUIATRÍA E INMUNOLOGÍA a. La Psiquiatría supone entre 10 y 12 preguntas al año, con un porcentaje esperable de aciertos de entre un 80 y un 90% si dominas la asignatura. De Inmuno ponen 4-5 preguntas y a lo mejor se te escapa una de ellas. b. La Psiquiatría es muy fácil habitualmente; la clínica se aprende muy rápido y lo único en lo que hay que gastar más memoria es en los Psicofármacos. La Inmuno en principio asusta algo más, pero si la lees con calma y haces las preguntas MIR verás que es asequible. OJO: Mucha gente que va al MIR desprecia la Inmuno (hay libros en que no viene como asignatura) y eso puede darnos una pequeña ventaja si sabemos responderla. c. Lo dicho, en Psiquiatría atentos a Psicofármacos y drogas. Los temas estrella siguen siendo Esquizofrenia y Depresión. En Inmuno se aprecia estos años una creciente tendencia a casos clínicos de Inmunodeficiencias. d. Por supuesto no hay que ampliar nada. e. Las preguntas de Inmuno son casi las últimas del cuadernillo (241 a 245). Muchos estudiantes llegan a ellas sin tiempo…y eso es sinónimo de responderlas mal, porque requieren ser leídas con detenimiento. f. EL reparto de las preguntas en los últimos tres años es como sigue: TEMA NUM PREGUNTAS DEPRESIÓN 5 SINDROME CONFUSIONAL 4 INMUNODEFICIENCIAS 4 TRASTORNO BIPOLAR 3 TRASTORNOS DE PERSONALIDAD 3 SUICIDIO 3 DROGODEPENDENCIAS 3 ESQUIZOFRENIA 3 TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO 2 TRASTORNO DE ANSIEDAD 2 CMH (HLA) 2 INMUNIDAD Y VACUNAS 2 EFECTOS SECUNDARIOS NEUROLÉPTICOS 1 ANOREXIA NERVIOSA 1 AMNESIA 1 TRASTORNO DE PÁNICO 1 TRASTORNOS DEL SUEÑO 1 ALCOHOLISMO 1 INMUNIDAD Y TRASPLANTES 1 CITOMETRÍA DE FLUJO 1 ANTICUERPOS 1 APOPTOSIS 1 g. 9. Nuestra recomendación en tiempo de estudio para la primera vuelta es: i. Psiquiatría: 30 horas (20 de teoría y 10 de preguntas test). ii. Inmunología: 20 horas (10 de teoría y 10 de test) OFTALMOLOGÍA Y DERMATOLOGÍA a. Son 5 preguntas de cada una de ellas al año. Como mucho se puede fallar una si aciertan a ponerla complicada. b. Observaréis que los temas de las preguntas son terriblemente repetitivos y que estudiando “no excesivamente” se puede llegar a acertarlas. Es de los libros cuyas preguntas MIR de otros años tienen mayor rentabilidad, pues sólo sabiéndoselas se puede defender uno bastante bien. c. EN Ojos, glaucoma, retina y neurooftalmología son casi obligadas, junto a una pregunta de iridociclitis, conjuntivitis o temas parecidos. En Derma, Psoriasis y ampollosas, melanoma….y preguntas simples del resto. Varias preguntas de Derma cada año se responden con otros libros (Porfirio, estigmas de endocarditis, Lupus…) d. EL reparto de las preguntas en los últimos tres años es como sigue: TEMA NUM PREGUNTAS GLAUCOMA 3 MELANOMA Y LESIONES PIGMENTARIAS 3 NEURITIS ÓPTICA - PAPILEDEMA 2 IRIDOCICLITIS 2 COMPLICACIONES LENTILLAS 1 OBSTRUCCIONES VASCULARES RETINA 1 PITIRIASIS VERSICOLOR 1 MASTOCITOSIS 1 ROSÁCEA 1 PENFIGOIDE 1 DERMATITIS ATÓPICA 1 FOTOTOXICIDAD 1 NECROLISIS EPIDÉRMICA TÓXICA 1 LIQUEN PLANO 1 CARCINOMA ESPINOCELULAR 1 e. Nuestra recomendación en tiempo de estudio para la primera vuelta es: i. Dermatología: 20 horas (12 de teoría y 8 de preguntas test). ii. Oftalmología: 20 horas (12 de teoría y 8 de preguntas test). 10. BÁSICAS a. Realmente hay unas 15-18 preguntas por año acerca de la materia comprendida en este libro, por lo que en principio podría considerarse importante. Sin embargo: i. Entre 10 y 12 de esas preguntas se responden con otros tomos de nuestra colección (especialmente Fisiología y Anatomía Patológica), por lo que ya nos quedamos con unas 5 preguntas sólo ii. De esas 5 preguntas, 2 se responden por “cultura general” (conocimientos básicos de Anatomía, problemas de herencia genética). Sólo quedan 3. iii. Para responder esas 3 preguntas habría que estudiar a conciencia la Anatomía y sabérsela al detalle, propósito que nos parece descabellado con la premura de tiempo que tenemos. Es muy poco rentable. b. Así, recomendamos: La Anatomía se estudia mejor con un atlas (todos tenéis uno) más que leyendo un libro, aunque nosotros te damos esa posibilidad. Una opción válida (igual para la Fisio y la Farma) es estudiar la anatomía con cada especialidad (La del corazón con Cardio, la de los pulmones con Neumo….). Ahí te dejamos libertad para elegir tu opción. c. La Anatomía patológica sólo tienes que leerla. Casi todas las preguntas se responden por otros libros (Hodgkin, Hepatitis crónica, Glomerulonefritis…) d. La Fisiología es útil leerla incluso para ayudar a ampliar tu base de Cardio, Neuma y Neuro. Tal vez en este caso sí es más recomendable hacerlo a la vez que estudias esas disciplinas. e. La Genética se estudia en una media jornada. f. EL reparto de las preguntas en los últimos tres años es como sigue: TEMA NUM PREGUNTAS HERENCIA MONOGÉNICA 4 VASCULARIZACIÓN ABDOMINAL 2 CORAZÓN Y GRANDES VASOS 2 ANATOMÍA DE PULMÓN Y BRONQUIOS 1 DIAFRAGMA 1 CONDUCTO TORÁCICO 1 TIROIDES 1 PARES CRANEALES 1 EMBRIOLOGÍA 1 GRANULOMAS 1 DIAGNÓSTICO EN GENÉTICA 1 ENFERMEDADES GENÉTICAS 1 SHOCK 1 CICLO CARDIACO 1 g. Nuestra recomendación en tiempo de estudio para la primera vuelta es: i. Anatomía: 10 horas (las 10 de test y atlas). ii. Anatomía Patológica: 5 horas (preguntas tipo test y lectura del libro para entender la respuesta). iii. Fisiología: 15 horas (5 de teoría y 10 de test con repaso de la teoría con cada pregunta). iv. Genética: 5 horas (lectura del libro y hacer los test). 11. HEMATOLOGÍA a. Unas 14 preguntas al año, con un porcentaje esperable de aciertos de entre un 80 y un 90% si dominas la asignatura. b. Hay muchos alumnos a los que asusta el estudio de la Hematología, especialmente la parte de Oncohematología, porque hay que usar mucha memoria. Efectivamente, es así, pero intentamos darte ayudas para que en parte puedas aplicar también el razonamiento. Lo que sí es cierto es que se trata de una de las disciplinas que no se dominan con suficiencia hasta la última vuelta….pero se consigue!!!. c. Las preguntas más fáciles son sobre anemias, clínicas y evidentes; luego están las de coagulación, más orientadas al tratamiento que a clínica o diagnóstico. Por último, las de enfermedades malignas suelen ser bastante asequibles, siempre que estemos actualizados, pues suelen insistir en los tratamientos nuevos. d. En Hematología, y más concretamente en Onco, es importante aprender los resúmenes en la primera vuelta; sabiendo los datos clave de cada enfermedad desde un principio es fácil ir añadiendo nuevas pinceladas en sucesivos repasos. e. La parte final, de Oncología general, sólo es para leer. f. EL reparto de las preguntas en los últimos tres años es como sigue: TEMA NUM PREGUNTAS FERROPENIA 3 ANEMIA PROCESOS CRÓNICOS 3 MIELOMA MÚLTIPLE 3 CLASIFICACIÓN Y PRONÓSTICO LEUCEMIAS AGUDAS 3 LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA 3 CLASIFICACIÓN DE LOS LINFOMAS 3 TROMBOPENIAS 3 TPH - ENFERMEDAD INJERTO CONTRA HUÉSPED 2 ANEMIA MEGALOBLÁSTICA 2 TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE 2 TRANSFUSIONES 2 SINDROMES MIELODISPLÁSICOS 1 HEMOGLOBINURIA PAROXÍSTICA 1 VON WILLEBRAND 1 HEMOLÍTICAS 1 TALASEMIAS 1 APLASIA MEDULAR 1 TRATAMIENTO DE LOS LINFOMAS 1 HODGKIN 1 HIPOESPLENISMO 1 g. Nuestra recomendación en tiempo de estudio para la primera vuelta es: i. Hematología: 50 horas (35 de teoría y 15 de preguntas test). 12. INFECCIOSO a. Entre 22 y 23 preguntas por examen. Sabiendo los libros al pie de la letra se pueden acertar 20. b. Nuestro enfoque del Infeccioso es distinto al de otros sistemas de preparación. Nunca se sabe quién tiene razón en estas cosas, pero nuestros alumnos responden, como media, mejor las preguntas de Infeccioso….que cada cual saque sus conclusiones. Nosotros, al igual que Harrison’s, tratamos los distintos síndromes (neumonías, endocarditis, meningitis….) y también tratamos microorganismo a microorganismo cuáles son las infecciones a que dan lugar y sus particularidades. En principio así se emplea más tiempo en estudiar esta asignatura, pero a la larga creemos que es rentable. c. Tenemos la ventaja de contar con resúmenes de cada uno de los gérmenes, por lo que tu estudio va a ser más fácil: lo lees todo y memorizas el resumen; verás cómo con esa dinámica, el estudio de preguntas test y los sucesivos repasos, controlarás a la “cuasiperfección” la materia. d. Además, al repasar Cardio vuelves a estudiar Endocarditis, Meningitis en Neuro…. e. Los temas que debes dominar “sí o sí” son la Tuberculosis y la Infección por VIH. f. Las preguntas están repartidas en un bloque de Infeccioso (unas 12 preguntas), uno de Micro (5) y otras 5 preguntas dispersas (bloques de Pediatría, Derma, Neuro, Cardio…). g. EL reparto de las preguntas en los últimos tres años es como sigue: TEMA NUM PREGUNTAS VIH 10 TUBERCULOSIS 9 ESTREPTOCOCOS 5 LEGIONELLA 3 ANTIBIÓTICOS Y ANTIVÍRICOS 3 MALARIA 3 CHLAMYDIA 2 SÍFILIS 2 ESTAFILOCOCO 2 RICKETTSIA 2 LEISHMANIA 1 FILARIASIS 1 ASPERGILLUS 1 SALMONELLA 1 DENGUE 1 ESCHERICHIA COLI 1 MENINGITIS 1 NEUMOCOCO 1 CLOSTRIDIOS 1 ACTINOMICES 1 PSEUDOMONAS 1 MICOPLASMA 1 VIRUS DE EPSTEIN BARR 1 GRIPE 1 VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL 1 AMEBIASIS 1 ENFERMEDAD DE CHAGAS 1 TOXOPLASMOSIS 1 GIARDIA 1 CRYPTOSPORIDIUM 1 SCHISTOSOMA 1 h. Nuestra recomendación en tiempo de estudio para la primera vuelta es: i. Infeccioso: 70 horas (45 de teoría y 25 de preguntas test). 13. INFECCIOSO-2 a. Lo dicho. 14. NEUMOLOGÍA a. Unas 17 preguntas al año, con un porcentaje esperable de aciertos cercano al 80% si dominas la asignatura. b. Es una de las tres primeras médicas del examen (el trío de la muerte), aunque tal vez la menos dura de las tres. De todas formas, se compone de preguntas largas y en algunos casos clínicos consiguen hacernos dudar (a nosotros y al mismísimo Harrison’s si levantara la cabeza). c. Son fáciles las de Asma, EPOC, distrés respiratorio y embolismo pulmonar. Intentan hacernos sufrir con las de Neuropatías Intersticiales o Tumores. Últimamente también han llegado a complicar bastante alguna pregunta de Cirugía Torácica (que nosotros incluimos en esas 17). d. No merece la pena ir más allá de nuestro texto: la dificultad está más en la ambigüedad de las preguntas que en falta de conocimientos. e. Es clave la eficacia a la hora de contestar (como relación aciertos/ rapidez). f. EL reparto de las preguntas en los últimos tres años es como sigue: TEMA NUM PREGUNTAS ASMA 7 EPOC 6 TUMORES BRONCOPULMONARES 5 INTERSTICIALES 4 GENERALIDADES 4 NEUMONÍAS 3 EMBOLISMO PULMONAR 3 APNEA DEL SUEÑO 3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 3 DISTRÉS RESPIRATORIO 3 DERRAMES PLEURALES 3 CÁNCER LARINGE 3 TUMORES PARED COSTAL 2 NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD 2 EMBOLIA GRASA 2 MENIERE 2 COMPLICACIONES AMIGDALITIS 2 NEUMOTÓRAX 1 TUMORES MEDIASTINO 1 FIBROSIS QUÍSTICA 1 OTITIS EXTERNA 1 OTITIS MEDIA 1 VÉRTIGOS 1 RINITIS – CUERPOS EXTRAÑOS 1 CARCINOMA BOCA Y FARINGE 1 INFECCIONES LARÍNGEAS 1 COLESTEATOMA 1 FRACTURAS FACIALES 1 TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES 1 g. Nuestra recomendación en tiempo de estudio para la primera vuelta es: i. Neumología: 50 horas (35 de teoría y 15 de preguntas test). 15. APARATO DIGESTIVO, HÍGADO Y CIRUGÍA GENERAL a. Casi 30 preguntas por examen. Acertar el 80% (24) es un resultado excelente. b. La primera asignatura en el MIR (preguntas 1 a 22)…. Y una forma muy “discutible” de darnos la bienvenida. Al contrario que otras asignaturas antes detalladas, Digestivo es muy fácil de estudiar (y de entender) y muy difícil de responder, al menos en un 30% de las preguntas. c. Lo cual no significa que recomendemos dedicarle más tiempo, a veces los propios especialistas dudan en las respuestas, sino sabérnosla lo mejor posible (como todas) y estar preparados para empezar el examen con una dura prueba…..y, sobre todo, aunque las preguntas sean complicadas, no dedicarle más tiempo del que se merece (podemos estar una hora con las 25 primeras preguntas y podemos pagarlo después). d. 20 de las preguntas son repetitivas. Las demás intentan buscarte “las vueltas” y a fe que lo consiguen. EN casi todas ellas tu papel se reduce a elegir cuál de las dos opciones con que te quedas (eso sí: descartas 3 con facilidad) debes señalar. e. En Cirugía General últimamente se centran en el riesgo anestésico. Lo trabajaremos en profundidad. f. EL reparto de las preguntas en los últimos tres años es como sigue: TEMA NUM PREGUNTAS COLITIS ULCEROSA Y CROHN 6 CELIAQUÍA – SÍNDROME DE MALABSORCIÓN 6 RIESGO ANESTÉSICO 6 TUMORES HEPÁTICOS 5 PANCREATITIS AGUDA 5 ULCERA – DISPEPSIA - HELICOBACTER 4 OCLUSIÓN INTESTINAL 4 COLELITIASIS 4 HEPATITIS VÍRICA 3 ENFERMEDAD POR REFLUJO 3 DIVERTICULITIS 3 ENFERMEDADES VASCULARES DEL INTESTINO 3 CÁNCER DE COLON 3 HIPERTENSIÓN PORTAL Y VARICES 2 PANCREATITIS CRÓNICA 2 ASCITIS Y PERITONITIS BACTERIANA ESPONTÁNEA 2 ACALASIA 2 HEMORRAGIA DIGESTIVA 2 FISURA ANAL – HEMORROIDES 2 POLIPOSIS 2 HEPATITIS CRÓNICA 2 POLITRAUMATIZADO 2 PROFILAXIS ANTIBIÓTICA EN CIRUGÍA 1 ESTEATOSIS 1 INVAGINACIÓN INTESTINAL 1 ATRESIA DE ESÓFAGO Y FÍSTULAS 1 DIVERTÍCULO DE ZENKER 1 CÁNCER ESÓFAGO 1 CÁNCER GÁSTRICO 1 LEIOMIOSARCOMA 1 CÁNCER DE PÁNCREAS 1 ICTERICIAS 1 CICATRIZACIÓN 1 QUEMADURAS 1 INFECCIONES Y CIRUGÍA 1 HERNIAS 1 ABDOMEN AGUDO 1 g. Nuestra recomendación en tiempo de estudio para la primera vuelta es: i. Digestivo y Hepatología: 70 horas (45 de teoría y 25 de preguntas test). ii. Cirugía General: 15 horas (10 y 5, respectivamente) 16. HEPATOLOGÍA, PÁNCREAS, CIRUGÍA a. Lo dicho. 17. PEDIATRÍA Y GERIATRÍA a. Aunque cada año hay 10 preguntas de pediatría, sólo 2 pueden responderse con nuestro libro (con cierta facilidad). Pensarás con razón: “pues vaya m…. de libro”….pero no es así: todo tiene su explicación. No somos muy partidarios de repetir temas en nuestra colección MIR, y ya sabes que la Pediatría se compone de unos cuantos temas específicos y de una especie de estudio del MIR en pequeñito (Derma, Ojos, Digestivo….). Todos esos temas sólo los desarrollamos en el tomo correspondiente. EN el Manual de Pediatría te recordamos cuáles son los principales por si al estudiar Pediatría quieres “echarles un ojo”. En general, las 8 preguntas restantes se responden fácilmente con el resto de volúmenes. b. Por tanto si quieres economizar, puedes limitarte a leer los temas específicos (muy sencillos) y a hacer las preguntas MIR correspondientes. EN muy poco tiempo tendrás dominada la Pediatría. c. No somos demasiado partidarios de estudiar en profundidad por segunda vez el resto de temas. Las enfermedades pediátricas (cardiopatías congénitas, distrofias musculares, Fibrosis Quística….) no son muy preguntadas, por lo que basta con que te las mires “donde toca” d. De Geriatría es suficiente a leerla en poco tiempo. Los últimos años han caído dos por MIR: una fácil y otra complicadísima (andador con ruedas….). e. EL reparto de las preguntas en los últimos tres años es como sigue: TEMA NUM PREGUNTAS RECIÉN NACIDO NORMAL 3 ESCALAS DE VALORACIÓN GERIÁTRICA 2 ÚLCERAS POR PRESIÓN 2 DEMENCIAS 2 NEUMONÍA POR VRS 1 NEUROBLASTOMA 1 ÍLEO MECONIAL 1 MUERTE SÚBITA 1 INMOVILIDAD DEL ANCIANO 1 f. Nuestra recomendación en tiempo de estudio para la primera vuelta es: i. Pediatría: 15 horas (10 de teoría y 5 de preguntas test). ii. Geriatría: 3 horas 18. FARMACOLOGÍA a. Cada año hay 5 preguntas en el bloque de Farma: una o dos de Generalidades y tres o cuatro de Farmacología por Sistemas. Una de ellas suele ser muy difícil y las demás muy fáciles (no hay término medio). b. Como las Básicas, creemos mejor estudiar la Farmacología con en tomo correspondiente (antihipertensivos en Cardio). La verdad es que para la siguiente edición seguramente suprimamos el libro de Farma, lo incluyamos en Básicas y dejemos la Farma “desarrollada” como PDF en la web….. c. d. e. Con ello queremos transmitirte que no des importancia al libro 18: es prescindible y, salvo las Generalidades, creemos que no merece la pena estudiarlo con detalle a no ser que andemos sobrados de tiempo (cosa que no creo que penséis muchos de vosotros). La Toxicología puede suponer una pregunta cada cuatro años….que cada uno saque sus conclusiones. EL reparto de las preguntas en los últimos tres años es como sigue: TEMA NUM PREGUNTAS FARMACOCINÉTICA 3 INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS 3 FARMACOVIGILANCIA 1 f. Nuestra recomendación en tiempo de estudio para la primera vuelta es: i. Farmacología: 5 horas (Preguntas test y leer el libro para entender las respuestas). 19. EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA a. 28-29 preguntas por año. Yendo bien preparado se fallan no más de 4. b. Es una disciplina muy selectiva, es de las que puede marcar diferencias en el examen, pues hay aspirantes que no la entienden y “passan” de ella. c. La gran mayoría de las preguntas se centran en muy pocos temas, por lo que la cantidad de “jurisprudencia MIR” es tan amplia que sólo estudiando las preguntas se sabe uno ya todo….el texto está más bien para darle “cohesión” y por si se salen a algún concepto “colateral”. d. Es imprescindible practicar mucho, pues incluso el lenguaje es muy técnico, hay que pillarle el “truquillo”. e. Ojo en Estadística a las comparaciones, vuelven a estar de moda. f. EL reparto de las preguntas en los últimos tres años es como sigue: TEMA NUM PREGUNTAS ENSAYO CLÍNICO. ANÁLISIS 9 ENSAYO CLÍNICO. TIPOS 9 EVALUACIÓN ECONÓMICA 6 ESTUDIO DE COHORTES 5 PACIENTE TERMINAL 5 ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES 5 COMPARACIONES 5 ENSAYO CLÍNICO. FASES 4 ENSAYO CLÍNICO. SIGNIFICACIÓN ESTADÍSTICA 4 ESTUDIO DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS 4 ENSAYO CLÍNICO. CARACTERÍSTICAS 3 NNT 3 VACUNACIÓN 3 INTERVALOS DE CONFIANZA 3 ENSAYO CLÍNICO. ALEATORIZACIÓN 3 ESTUDIOS ECOLÓGICOS 2 ENSAYO CLÍNICO. SESGOS 2 RIESGO RELATIVO 2 ENSAYO CLÍNICO. TAMAÑO DE MUESTRA 2 METAANÁLISIS 2 BIOÉTICA 1 CRITERIOS DE CAUSALIDAD 1 MEDIDAS DE FRECUENCIA 1 PRUEBAS DE CRIBADO 1 MEDIDAS DEL CASE MIX 1 CONTRASTE DE HIPÓTESIS 1 REGRESIÓN LINEAL 1 g. Nuestra recomendación en tiempo de estudio para la primera vuelta es: i. Epidemiología y Estadística: 50 horas (15 de teoría y 35 de preguntas test). Y POR ÚLTIMO LA ELECCIÓN DE PLAZA - De cara a orientar tu estudio y tus objetivos, estos son los números con que se eligió el último año cada especialidad, a nivel nacional y en Granada Plazas adjudicadas y número requerido. A nivel nacional y en Granada ESPECIALIDAD ALERGOLOGÍA ANALISIS CLINICOS ANATOMIA PATOLÓGICA ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR APARATO DIGESTIVO BIOQUIMICA CLÍNICA CARDIOLOGÍA CIRUGÍA CARDIOVASCULAR CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO CIRUGÍA ORAL Y MÁXILOFACIAL CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLÓGICA CIRUGÍA PEDIÁTRICA CIRUGÍA PLÁSTICA CIRUGÍA TORÁCICA DERMATOLOGÍA ENDOCRINOLOGÍA GERIATRÍA HEMATOLOGÍA MEDICINA DEL TRABAJO MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN MEDICINA INTENSIVA MEDICINA INTERNA MEDICINA LEGAL Y FORENSE MEDICINA NUCLEAR MEDICINA PREVENTIVA MICROBIOLOGÍA NEFROLOGÍA NEUMOLOGÍA NEUROCIRUGÍA NEUROFISIOLOGÍA NEUROLOGÍA OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA OFTALMOLOGÍA ONCOLOGÍA MÉDICA ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA OTORRINOLARINGOLOGÍA PEDIATRÍA PSIQUIATRÍA RADIODIAGNÓSTICO REUMATOLOGÍA UROLOGÍA NACIONAL 5786 8793 7311 3965 GRANADA 6219 3546 1692 3520 430 3866 8761 2399 2438 3793 3143 498 2393 3404 3177 3817 800 2723 956 3344 1432 3504 6660 4927 8331 8892 2534 519 3114 592 1325 3782 4412 8196 5951 4345 5089 5573 6872 6311 8694 8897 6140 4958 2608 7616 4120 3622 5016 4688 5771 3684 3028 5705 3851 4913 3649 3735 1580 5021 4698 6634 6245 4365 3969 563 6218 2874 2925 745 2978 4731 3352 1526 2601 1850 4105 2514