Formulario 484 Form 484 Rev. 14 jun 06 Liquidador: Revisor: Fecha ______/ ______/ ______ M PLANILLA ENMENDADA - AMENDED RETURN Planilla de la Contribución Extraordinaria de 2006 Investigado por: R Número de Serie ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO - COMMONWEALTH OF PUERTO RICO DEPARTAMENTO DE HACIENDA - DEPARTMENT OF THE TREASURY Sello de Pago Return for the 2006 Extraordinary Tax N Nombre del Contribuyente - Taxpayer's Name Número de Identificación Patronal Employer Identification Number Dirección Postal - Postal Address Corporación - Corporation Sociedad - Partnership Código Postal - Zip Code Incluya su año contributivo terminado dentro del año natural 2005: Include your taxable year ended within calendar year 2005: Comenzado el ________ de _____________ de ______ y terminado el ________ de _____________ de 2005 Beginning on ____________________, _______ and ending on ____________________, 2005 Número de Recibo: Importe: Indique si la corporación o sociedad presentó una solicitud de prórroga para rendir la planilla de contribución sobre ingresos correspondiente al año contributivo mencionado en el encasillado anterior y no ha sometido la planilla final para dicho año. - Indicate if the corporation or partnership has submitted a request for extension of time to file the income tax return for the taxable year mentioned in the previous box and has not filed the final income tax return for said year. No Sí / Yes Si contestó "Sí", véanse instrucciones. If you answered "Yes", see instructions. 1. Ingreso bruto - Gross income ............................................................................................................................. 2. Ingreso neto tributable - Taxable net income ........................................................................................................ 3. Tasa contributiva - Tax rate ............................................................................................................................... 4. Cantidad a pagar (Multiplique línea 2 por línea 3) - Amount to be paid (Multiply line 2 by line 3) .. X 5% Clave Colecturía 0258 JURAMENTO - OATH Declaro bajo penalidad de perjurio que la información contenida en esta planilla ha sido examinada por mí, y que según mi mejor conocimiento y creencia es cierta, correcta y completa. I declare under penalties of perjury that I have examined the information included in this return, and to the best of my knowledge and belief, it is true, correct and complete. Nombre del Oficial (Letra de molde) Official's Name (Type or print clearly) Título Title Firma del Oficial Official's Signature Fecha Date PARA USO DEL ESPECIALISTA SOLAMENTE - SPECIALIST'S USE ONLY Nombre del Especialista - Specialist's Name Número de Registro Registration Number Fecha - Date Especialista por cuenta propia (marque aquí). Self-employed Specialist (check here). Número de Identificación Patronal del Especialista Specialist's Employer Identification Number ; Firma del Especialista - Specialist's Signature Nombre de la Firma - Firm's Name Dirección - Address Código Postal - Zip Code NOTA AL CONTRIBUYENTE - NOTE TO TAXPAYER Indique si pagó por la preparación de su planilla: Sí No. Si contestó "Sí", exija la firma y el número de registro del Especialista. Indicate if you paid for the preparation of your return: Yes No. If you answered "Yes", ask the Specialist to sign the return and to provide the registration number. Período de Conservación: Diez (10) años - Conservation Period: Ten (10) years INSTRUCCIONES Toda corporación o sociedad con fines de lucro, doméstica o foránea dedicada a industria o negocio en Puerto Rico, cuyo ingreso bruto para el año contributivo terminado durante el año natural 2005 sea mayor de diez millones de dólares ($10,000,000), rendirá esta planilla, junto con el pago correspondiente, no más tarde del 31 de julio de 2006. Sin embargo, las corporaciones de individuos, sociedades especiales, corporaciones organizadas sin fines de lucro exentas bajo la Sección 1101 del Código de Rentas Internas de Puerto Rico de 1994, según enmendado, y compañías inscritas de inversiones exentas de tributación no tienen que rendir esta planilla. En esta planilla se determinará y computará la contribución extraordinaria de cinco (5) por ciento sobre el ingreso neto tributable (ingreso neto sujeto a contribución normal) generado para el año contributivo terminado durante el año natural 2005. Para ello, tomará como base la planilla de contribución sobre ingresos correspondiente al año contributivo terminado durante el año natural 2005. Para determinar el ingreso neto tributable (ingreso neto sujeto a contribución normal), anote la cantidad indicada en cada una de las siguientes planillas, según aplique: · · · · Planilla de Contribución sobre Ingresos de Corporaciones y Sociedades Tributables (Formularios 480.2 y 480.1) – Parte II, línea 5 Planilla de Contribución sobre Ingresos para Negocios Exentos bajo el Programa de Incentivos de Puerto Rico (Formulario 480.3(II)) – Anejo P Incentivos, Parte I, línea 7 Domestic Life Insurance Company Income Tax Return (Formulario 480.40D) – Parte III, línea 8 Foreign Life Insurance Company Income Tax Return (Formulario 480.40F) – Parte I, línea 7 En el caso de un contribuyente que haya presentado una solicitud de prórroga para rendir la planilla de contribución sobre ingresos y no haya sometido la planilla final, la contribución extraordinaria se determinará a base del estimado de su ingreso neto tributable (ingreso neto sujeto a contribución normal) para el año contributivo terminado durante el año natural 2005. Una vez rinda la planilla final para dicho año, el contribuyente enmendará esta planilla, de ser necesario. INSTRUCTIONS Every for-profit corporation or partnership, domestic or foreign engaged in a trade or business in Puerto Rico, whose gross income for the taxable year ended within calendar year 2005 is more than ten million dollars ($10,000,000), must file this return, together with the corresponding payment, no later than July 31, 2006. Nevertheless, corporations of individuals, special partnerships, non-profit corporations exempt under Section 1101 of the Puerto Rico Internal Revenue Code of 1994, as amended, and tax exempt registered investment companies do not have to file this return. In this return, the taxpayer will determine and compute the five (5) percent extraordinary income tax upon the taxable net income (net income subject to normal tax) earned during the taxable year ended within calendar year 2005. To that effect, the taxpayer will use the income tax return corresponding to the taxable year ended within calendar year 2005. To determine the taxable net income (net income subject to normal tax), enter the amount indicated in each one of the following returns, as applicable: · · · · Income Tax Return for Taxable Corporations and Partnerships (Forms 480.20 and 480.10) – Part II, line 5 Income Tax Return for Exempt Businesses under the Puerto Rico Incentives Programs (Form 480.30(II)) – Schedule P Incentives, Part I, line 7 Domestic Life Insurance Company Income Tax Return (Form 480.40D) – Part III, line 8 Foreign Life Insurance Company Income Tax Return (Form 480.40F) – Part I, line 7 In the case of a taxpayer that has submitted a request for extension of time to file the income tax return and has not filed the final income tax return, the extraordinary tax will be determined based on an estimate of the taxable net income (net income subject to normal tax) for the taxable year ended within calendar year 2005. Once the final return is filed, the taxpayer will amend this return, if necessary.