Nº de procedimiento 180105 Código SIACI SK0G ANEXO II Solicitud de participación Procedimiento para la adscripción del Personal Estatutario de los Servicios Centrales de la Gerencia de Atención Primaria de Ciudad Real. 1.- DATOS PERSONALES DEL/ LA SOLICITANTE Apellido primero: D.N.I.: Apellido segundo: Fecha Nacimiento: Domicilio: Nombre: Teléfono de contacto: Localidad: Correo electrónico de contacto: Provincia: Cód.Postal: 2.- CATEGORÍA: 3.- NOMBRAMIENTO: Fijo ( ) Reingreso provisional ( ) 4.- SITUACIÓN ADMINISTRATIVA: Activo en la categoría ( ) Comisión de servicios en otra Gerencia ( ) Otra situación con reserva de Plaza ( ) 5.- DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA: □ □ Certificados Autobaremo 6.- SOLICITUD DE DESTINO: (Señale su orden de preferencia entre las plazas ofertadas en el Anexo I) 1º 2º 3º El/la abajo firmante DECLARA que todos los datos consignados son veraces y la fotocopia de los documentos que aporta es copia fiel del original que obra en su poder, estando facultada la Administración para verificar la misma. Que conoce que la inexactitud, falsedad u omisión en cualquier dato o documento puede producir los efectos previstos en el art. 71 bis punto 4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común. En _____________________ a ___ de _____________________ de 2013. (Firma) DIRECTOR GERENTE DEL SESCAM. C/ Río Guadiana, 4. 45071 TOLEDO La información facilitada se recogerá en un fichero informático de datos de carácter personal, cuya titularidad corresponde a la Dirección General de Recursos Humanos del SESCAM, con la finalidad de posibilitar la gestión y ordenación del personal y el registro de personal. Podrá solicitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante dicho responsable, cuya sede está situada en la calle Río Guadiana, 4, 45071 Toledo, o mediante tramitación electrónica. Para cualquier cuestión relacionada con esta materia puede dirigirse a las oficinas de información y registro o al correo electrónico [email protected] ANEXO III: HOJA DE AUTOBAREMO Proceso de adscripción Resolución de XX de XXXXXX de 2013. Categoría / Especialidad: Apellidos y nombre: D.N.I: APARTADOS DEL AUTOBAREMO 1. SERVICIOS PRESTADOS COMO PERSONAL ESTATUTARIO EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD EN LA MISMA CATEGORÍA Y ESPECIALIDAD (3 puntos por día de servicios prestados) CENTRO O INSTITUCIÓN DONDE SE PRESTAN LOS SERVICIOS NUM. DÍAS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. PUNTOS TOTAL 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 TOTAL 2. SERVICIOS PRESTADOS EN CUALQUIER ADMINISTRACIÓN PÚBLICA ESPAÑOLA O DE UN ESTADO MIEMBRO DE LA UNIÓN EUROPEA EN PUESTOS DE IGUAL CONTENIDO FUNCIONAL (3 puntos por día de servicios prestados) CENTRO O INSTITUCIÓN DONDE SE PRESTAN LOS SERVICIOS NUM. DÍAS 1. 2. 3. 4. 5. PUNTOS TOTAL 3 3 3 3 3 TOTAL 3. SERVICIOS PRESTADOS COMO PERSONAL ESTATUTARIO EN OTRAS CATEGORÍAS ESTATUTARIAS DISTINTAS (1 punto por día de servicios prestados) CENTRO O INSTITUCIÓN DONDE SE PRESTAN LOS SERVICIOS NUM. DÍAS 1. 2. 3. 4. 5. PUNTOS TOTAL 1 1 1 1 1 TOTAL 4. HORAS DE REFUERZO (máximo 150 horas por mes) CENTRO O INSTITUCIÓN DONDE SE PRESTAN LOS SERVICIOS 1. 2. NUM. horas PUNTOS 0.6 0.2 TOTAL CUADRO RESUMEN AUTOBAREMO 1. SERVICIOS PRESTADOS EN LA MISMA CATEGORÍA ESTATUTARIA 2. SERVICIOS EN PUESTOS DE IGUAL CONTENIDO FUNCIONAL 3. SERVICIOS PRESTADOS EN OTRAS CATEGORÍAS ESTATUTARIAS 4. HORAS DE REFUERZO TOTAL (1+2+3+4) TOTAL Anexo IV. Baremo de méritos. El baremo por el que han de cuantificarse los méritos a valorar en este proceso será el siguiente: a) Servicios prestados como personal estatutario en la misma categoría y especialidad en el Sistema Nacional de Salud: 3 puntos por día de servicios prestados. b) Servicios prestados en cualquier Administración Pública Española o de un Estado miembro de la Unión Europea o del Espacio Económico Europeo, desempeñando puestos de trabajo de igual contenido funcional: 3 puntos por día de servicios prestados. c) Servicios prestados como personal estatutario en otras categorías estatutarias distintas: 1 punto por día de servicios prestados. El cómputo del tiempo de servicios prestados a que se refiere este baremo finalizará el día 28 de febrero de 2013, no pudiendo ser objeto de valoración los méritos alegados y no acreditados en la forma prevista en la presente convocatoria. En caso de empate en la puntuación se resolverá a favor del solicitante que lleve más tiempo de servicios prestados en el último destino en propiedad De persistir el empate, se resolverá a favor del profesional con mayor edad. En caso de coincidencia en el tiempo de distintos períodos de servicios prestados, valorables por distintos apartados del baremo, solo se computará uno de ellos: el más favorable. El tiempo de permanencia en situación distinta a la de activo, pero con reserva de plaza, se cuantificará como servicios prestados en la plaza reservada. Los servicios prestados como Asistencia Pública Domiciliaria en el ámbito de Atención Primaria, equivaldrán a los servicios prestados en las categorías que les correspondan. A los efectos del cómputo de los servicios prestados referidos al personal de refuerzos con nombramiento específico para la realización de atención continuada, se le computará calculándolos conforme a las siguientes reglas: a) 1 hora de refuerzo por servicios prestados en la misma categoría estatutaria desde la que se concursa: 0,6 puntos. b) 1 hora de refuerzo por servicios prestados en las otras categorías estatutarias distintas desde la que se concursa: 0,2 puntos. c) Si dentro de un mes natural se hubiesen realizado más de 150 horas, sólo podrá valorarse 90 puntos de servicios prestados en la misma categoría estatutaria desde la que se concursa, y 30 puntos de servicios prestados en las otras categorías estatutarias distintas desde la que se concursa, sin que el exceso de horas efectuadas durante aquel pueda ser aplicado, para el cómputo de servicios prestados en otro mes.