S E R I E S MERCADO FARMACEUTICO Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC MINISTERIO DE SALUD Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas Agosto 2010 1 Publicación del Ministerio de Salud ISSN impreso ISSN electrónico ISBN: N° de venta: Copyright © Ministerio de Salud, Agosto del 2010. Todos los derechos reservados Impreso en Ministerio de Salud, Lima ‐ Perú La autorización para reproducir total o parcialmente esta obra debe solicitarse al Ministerio de Salud, Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas, Lima ‐ Perú Las Entidades del Estado pueden reproducir esta obra sin autorización previa. Sólo se les solicita que mencionen la fuente e informen al Ministerio de Salud de tal reproducción. MINISTERIO DE SALUD Ministro de Salud Dr. Oscar Ugarte Ubilluz Director General Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas Dr. Victor Dongo Zegarra Director Ejecutivo de Acceso y Uso de Medicamentos Q.F. Pedro Yarasca Purilla Equipo del Observatorio de Precios de Productos Farmacéuticos Econ. Felipe Carrasco Retamozo Econ. Omar Castañeda Alcántara Q.F. Jose Castro Zavaleta Asesora de la Dirección General Q.F. Laura Cerón Aragón Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC INDICE ÍNDICE DE TABLAS......................................................................................................................... 3 ÍNDICE DE GRÁFICAS: .................................................................................................................... 4 I. RESUMEN EJECUTIVO........................................................................................................... 5 II. METODOLOGÍA .................................................................................................................... 6 III. BENEFICIOS ARANCELARIOS PARA MEDICAMENTOS EN EL MARCO DEL TLC .............................. 6 IV. RESULTADOS ................................................................................................................... 8 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. DISTRIBUCIÓN DE VALORES EN EL MERCADO FARMACÉUTICO .......................................................... 8 DISTRIBUCIÓN DE UNIDADES EN EL MERCADO FARMACÉUTICO ......................................................... 9 PAÍS DE ORIGEN DE LAS IMPORTACIONES DE MEDICAMENTOS COMPRENDIDOS EN LA CATEGORÍA A ....... 10 IMPORTACIONES DE MEDICAMENTOS DE ESTADOS UNIDOS COMPRENDIDOS EN LA CATEGORÍA A.......... 12 IMPORTACIÓN DE MEDICAMENTOS COMPRENDIDOS EN LA CATEGORÍA A FABRICADOS Y EXPORTADOS EN ESTADOS UNIDOS ................................................................................................................ 14 4.6. MEDICAMENTOS ACOGIDOS AL TLC ......................................................................................... 15 4.7. MEDICAMENTOS INCLUIDOS EN EL PETITORIO NACIONAL ÚNICO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES................. 17 4.7.1 FACTOR VIII ( KOGENATE) ............................................................................................... 18 4.7.1.1. ADQUISICIONES DE FACTOR VIII 250 UI ............................................................ 18 4.7.1.2. ADQUISICIONES DE FACTOR VIII 500 UI ............................................................ 20 4.7.1.3. ADQUISICIONES DE FACTOR VIII 1000 UI .......................................................... 22 4.7.2. SURFACTANTE PULMONAR (SURVANTA)........................................................................ 22 4.7.3. SEVOFLURANO (SOJOURN)............................................................................................. 25 4.7.4. SODIO FOSFATO DIBASICO + SODIO FOSFATO MONOBASICO (FLEET ENEMA) ............... 27 4.7.4.1. COMERCIALIZACION EN EL SECTOR PÚBLICO .................................................... 28 COMERCIALIZACION EN EL SECTOR PRIVADO (MERCADO RETAIL)......................... 29 4.7.4.2. 4.8. NO INCLUIDOS EN EL PETITORIO NACIONAL DE MEDICAMENTOS ESENCIALES .................................... 30 4.8.1. PEGAPTANIB ( MACUGEN 0.3MG/90UL)......................................................................... 30 4.8.2. GLUCOSAMINA SULFATO + CONDROITINA (ARTHRAMINE) ............................................ 31 4.8.2.1. COMERCIALIZACION EN EL SECTOR PÚBLICO ................................................... 32 4.8.2.2. COMERCIALIZACION EN EL SECTOR PRIVADO (MERCADO RETAIL).................... 34 4.8.3 TACROLIMUS ( PROTOPIC)............................................................................................... 35 4.8.3.1. TACROLIMUS 0.10 % ......................................................................................... 35 4.8.3.1.1. COMERCIALIZACION EN EL SECTOR PÚBLICO .................................................... 35 4.8.3.1.2. COMERCIALIZACION EN EL SECTOR PRIVADO (MERCADO RETAIL).................... 36 4.8.3.2. TACROLIMUS 0.03 % ......................................................................................... 36 4.8.3.2.1. COMERCIALIZACION EN EL SECTOR PÚBLICO .................................................... 37 4.8.3.2.2. COMERCIALIZACION EN EL SECTOR PRIVADO (MERCADO RETAIL).................... 37 4.8.4. SALICILATO DE METILO + MENTOL (ICY HOT) ................................................................. 38 4.8.5. PARACETAMOL + FENILEFRINA + DEXTROMETORFANO (COMTREX) ........................... 40 4.8.6. CARBOXIMETIL CELULOSA SODICA (REFRESH) ................................................................ 42 4.8.7. SODIO FOSFATO DIBASICO + SODIO FOSFATO MONOBASICO (FLEET ORAL)................... 44 4.8.8. METILFENIDATO (RITALIN).............................................................................................. 45 4.8.9. VASOPRESINA 20 UI/mL................................................................................................. 47 V. CONCLUSIONES...................................................................................................................48 ANEXO Nº 01 ..............................................................................................................................50 ANEXO Nº 02 ...............................................................................................................................53 2 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Índice de Tablas Tabla Nº 01 Tabla Nº 02 Tabla Nº 03 Tabla Nº 04 Tabla Nº 05 Tabla Nº 06 Tabla Nº 07 Tabla Nº 08 Tabla Nº 09 Tabla Nº 10 Tabla Nº 11 Tabla Nº 12 Tabla Nº 13 Tabla Nº 14 Tabla Nº 15 Tabla Nº 16 Tabla Nº 17 Tabla Nº 18 Tabla Nº 19 Tabla Nº 20 Tabla Nº 21 Tabla Nº 22 Tabla Nº 23 Tabla Nº 24 Tabla Nº 25 Tabla Nº 26 Tabla Nº 27 Tabla Nº 28 Tabla Nº 29 Tabla Nº 30 Tabla Nº 31 Tabla Nº 32 Tabla Nº 33 Tabla Nº 34 Desgravación arancelaria dispuesta en el Tratado de Libre Comercio con EEUU Partidas arancelarias: Desgravación arancelaria dispuesta en el Tratado de Libre Comercio con EEUU Importaciones de Medicamentos comprendidos en la Categoría A Efectuados durante el año 2009 - Valores CIF Tasas arancelarias para medicamentos de los países con mayor volumen de importación - Partida Arancelaria: 30.04 - Año 2009 Importación de Medicamentos fabricados en EEUU Categoría A - Según país de procedencia - Año 2009 - Valores CIF Relación de Medicamentos fabricados e importados de Estados Unidos Año 2009 Valores CIF Medicamentos acogidos a las Preferencias Arancelarias en el marco del TLC con Estados Unidos Impacto esperado en los precios de los medicamentos comercializados en el Mercado Farmacéutico por el acogimiento a las Preferencias Arancelarias en el marco del TLC con Estados Unidos - Año 2009 Importadores que solicitaron acogimiento a las Preferencias Arancelarias en el marco del TLC con Estados Unidos - Año 2009 - Valores CIF Medicamentos acogidos a las Preferencias Arancelarias en el marco del TLC con Estados Unidos - Año 2009 - Valores CIF FACTOR VIII 250 UI - Registros Sanitarios Vigentes al 30 de Julio del 2010 FACTOR VIII 250 UI - Precios de Adquisición Año 2008-2009 FACTOR VIII 500 UI - Registros Sanitarios Vigentes al 30 de Julio del 2010 FACTOR VIII 500 UI - Precios de Adquisición Año 2007-2009 FACTOR VIII 1000 UI - Registros Sanitarios Vigentes al 30 de Julio del 2010 Surfactante Pulmonar - Registros Sanitarios Vigentes al 30 de Julio del 2010 Surfactante Pulmonar - Precios de Adquisición Año 2007-2009 Sevoflurano - Registros Sanitarios Vigentes al 30 de Julio del 2010 Sevoflurano: Precios Mínimos y Máximos de Empresas con Buena Pro en Compras Estatales 2008- Julio 2010 Sodio Fosfato Dibasico + Sodio Fosfato Monobasico: Registros Sanitarios Vigentes al 30 de Julio del 2010 Sodio Fosfato Dibasico + Sodio Fosfato Monobasico: Precios de Adquisición - Año 2009 PEGAPTANIB - Registros Sanitarios Vigentes al 30 de Julio del 2010 PEGAPTANIB - Precios de Adquisición en Entidades Publicas Año 2008-2009 Glucosamina Sulfato + Condroitina: Registros Sanitarios Vigentes al 30 de Julio del 2010 Glucosamina Sulfato + Condroitina: Precios de Adquisición Año 2008-2009 TACROLIMUS 0.10%: Registros Sanitarios Vigentes al 30 de Julio del 2010 TACROLIMUS 0.03%: Registros Sanitarios Vigentes al 30 de Julio del 2010 Salicilato De Metilo + Mentol: Registros Sanitarios Vigentes al 30 de Julio del 2010 Paracetamol + Fenilefrina + Dextrometorfano: Registros Sanitarios Vigentes al 30 de Julio del 2010 Carboximetil Celulosa Sodica: Registros Sanitarios Vigentes al 30 de Julio del 2010 Sodio Fosfato Dibásico + Sodio Fosfato Monobasico Soda: Registros Sanitarios Vigentes al 30 de Julio del 2010 Metilfenidato: Registros Sanitarios Vigentes al 30 de Julio del 2010 Vasopresina: Registros Sanitarios Vigentes al 30 de Julio del 2010 Impacto en los precios de los Medicamentos acogidos al TLC según el sector de comercialización y niveles de concentración 3 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Índice de Gráficas: GRAFICA Nº 01 GRAFICA Nº 02 GRAFICA Nº 03 GRAFICA Nº 04 GRAFICA Nº 05 GRAFICA Nº 06 GRAFICA Nº 07 GRAFICA Nº 08 GRAFICA Nº 09 GRAFICA Nº 10 GRAFICA Nº 11 GRAFICA Nº 12 GRAFICA Nº 13 GRAFICA Nº 14 GRAFICA Nº 15 GRAFICA Nº 16 GRAFICA Nº 17 Distribución del Mercado Farmacéutico en Valores Año 2009 Distribución del Mercado Farmacéutico en Unidades Año 2009 Factor VIII 250 UI Precios de Adquisición Essalud 2008-2009 Factor VIII 500 UI Precios de Adquisición Essalud 2007-2009 Surfactante Pulmonar 8 ml Precios de Adquisición Minsa 2007-2009 Sevoflurano: Valores Referenciales y Precios Adjudicados según Numero de Postores participantes en Procesos de Entidades Públicas 2007-2010 Sodio Fosfato Dibasico + Sodio Fosfato Monobasico: Precios de Adquisición en Entidades Públicas 2008-2009 Sodio Fosfato Dibasico + Sodio Fosfato Monobasico: Precios Unitarios Mercado Retail sin IGV - Año 2009 Glucosamina Sulfato + Condroitina: Precios de Adquisición en Entidades Públicas 2008-2009 Glucosamina Sulfato + Condroitina: Precios Unitarios Mercado Retail sin IGV 2008-2009 Tacrolimus 0.10%: Precios Unitarios Mercado Retail sin IGV Año 2009 Tacrolimus 0.03% Precios Unitarios Mercado Retail sin IGV Año 2009 Salicilato De Metilo + Mentol: Precios Unitarios Mercado Retail sin IGV Año 2009 Paracetamol + Fenilefrina + Dextrometorfano: Precios Unitarios Mercado Retail sin IGV Año 2009 Carboximetil Celulosa Sodica: Precios Unitarios Mercado Retail sin IGV Año 2009 Sodio Fosfato Dibasico + Sodio Fosfato Monobasico Soda: Precios Unitarios Mercado Retail sin IGV Año 2009 Metilfenidato: Precios Unitarios Mercado Retail sin IGV Año 2009 4 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC I. Resumen Ejecutivo Las medidas que afectan el precio de los medicamentos con la entrada en vigencia del Tratado de Libre Comercio suscrito por nuestro país con Estados Unidos, están referidas a las rebajas arancelarias y a la protección de los datos de prueba y otros datos no divulgados sobre seguridad y eficacia. El objetivo de este trabajo es evaluar la situación de los precios de los medicamentos importados de los Estados Unidos acogidos a las preferencias arancelarias en el marco del Tratado de Libre Comercio (TLC) en el periodo comprendido entre el mes de Febrero a Diciembre del 2009. Cabe precisar que la situación de los precios de los medicamentos importados en general y en especial de Estados Unidos, están influenciados principalmente por el valor CIF, tipo de cambio, costos de desaduanaje, concentración del mercado y capacidad de negociación del Estado. El Estado, orienta sus esfuerzos a lograr que los medicamentos – en particular los esenciales- se encuentren disponibles y asequibles a la población, utilizando para ello – entre otros aspectos, medidas de naturaleza económica. Entre las medidas de naturaleza económica orientadas a lograr una mayor asequibilidad al medicamento, se pueden señalar la rebaja arancelaria como un mecanismo de disminución de los costos de desaduanaje, la creación de monopsonios que incrementen la capacidad de negociación del Estado, el fomento de los niveles de competencia, la disminución de la asimetría de la información o el financiamiento de la demanda a través del aseguramiento universal en salud. La implementación de estas medidas, interactúan con medidas no controladas por el Ministerio de Salud que afectan el nivel de precios de los medicamentos importados, tales como el nivel del valor CIF de los medicamentos importados, el tipo de cambio, las expectativas de ganancia, la fijación de precios o el grado de concentración del mercado de la sustancia química. Esperamos que este estudio contribuya a la implementación de estrategias por el Estado y la sociedad civil, orientados a lograr que la población acceda a medicamentos de calidad, seguros y eficaces. 5 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC II. Metodología Para el análisis de la situación de los precios de los medicamentos importados de los Estados Unidos en el marco del Tratado de Libre Comercio, se siguió la siguiente metodología descriptiva: a) Cuantificación del tamaño del mercado farmacéutico peruano público y privado. b) Cuantificación del Volumen de importaciones de Productos Farmacéuticos según origen y procedencia. c) Identificación de los medicamentos beneficiados con la exoneración arancelaria en el primer año de vigencia del TLC. d) Cuantificación del Volumen de importaciones de Productos farmacéuticos procedentes de EEUU con beneficio arancelario. e) Análisis de los niveles de concentración de los medicamentos afectos a la exoneración arancelaria. f) Análisis retrospectivo del comportamiento de los precios de los medicamentos durante el año 2009, pre y post a la entrada en vigencia del TLC. g) Medidas compensatorias que contribuyen a mejorar los niveles de asequibilidad de los medicamentos con beneficio arancelario. Esta información ha sido trasladada a una hoja de cálculo en Excel 2003, para la elaboración de tablas y gráficos. III. Beneficios arancelarios para Medicamentos en el marco del TLC El gobierno mediante el Decreto Supremo Nº 003-2009-MINCETUR/DM dispuso que a partir del 01 de Febrero del 2009 las partidas arancelarias de los medicamentos comprendidos en la categoría A – categoría dispuesta en el capitulo de Acceso a Mercados del Tratado de Libre Comercio con Estados Unidos- tuvieran un arancel de cero. Para beneficiarse con esta tasa arancelaria los importadores nacionales deben consignar en la Declaración Única de Aduanas (DUA) el código TPI 8021 y presentar con carácter de declaración jurada el certificado de origen2 de acuerdo al formato aprobado y cuyo texto se adjunta en el anexo Nº 01. Adicionalmente, existen otras partidas arancelarias comprendidas en las categorías B y C, las cuales presentan una desgravación gradual durante 5 y 10 años respectivamente3, cuyo acogimiento a las mismas durante el primer año de vigencia del TLC no resultaron atractivas para los importadores, toda 1 Código en Aduanas del Trato preferencial Internacional correspondiente al Tratado de Libre Comercio 2 Las reglas de origen en el acuerdo de promoción comercial Perú -EEUU se detallan en : http://www.tlcperu-eeuu.gob.pe/downloads/documento/Regimen%20Origen%20APC%20PeruEEUU.pdf 3 Ver Anexo Nº 02 6 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC vez que las tasa arancelaria sin exoneración vigente es menor a la tasa arancelaria con exoneración por el TLC. Tabla Nº 01 Desgravación arancelaria dispuesta en el Tratado de Libre Comercio con EEUU Categoría Desgravación Tratado de Libre Tasa Comentario respecto en el primer Comercio arancelaria del acogimiento al Antes de la Antes de la año aplicable TLC durante el negociación vigencia primer año de primer año de (2007) (Enero 2009) vigencia vigencia Conviene acogerse A (53) 100% 12% 9% 0% B (15) 20% 12% 9% 9.6 % No conviene acogerse C ( 1) 10% 12% 9% 10.8 % No conviene acogerse Fuente: http://www.tlcperu-eeuu.gob.pe/downloads/documento/02.Acceso_a_Mercados.pdf Elaboración: DIGEMID Se han excluido del ámbito del estudio las partidas arancelarias para la importación de medicamentos con fines veterinarios (11), Sustancias humanas o animales preparadas para usos terapéuticos o profilácticos (05), reactivos de diagnóstico (06), medicamentos no adquiridos por el público por ser de distribución gratuita (04), Sueros (05), Plasma y sangre humana (06), medicamentos no acondicionados para la venta al por menor (02) y material de uso médico u odontológico (08). Los medicamentos para uso humano comprendidos en las partidas arancelarias exoneradas de Categoría A, sujetas al análisis en el presente estudio están comprendidos en las partidas arancelarias siguientes. Tabla Nº 02 Partidas arancelarias Desgravación arancelaria dispuesta en el Tratado de Libre Comercio con EEUU Partidas Descripción Arancelarias 3004310000 Medicamentos que contengan insulina 3004401100 Anestésicos para uso humano 3004901000 Sustitutos sintéticos del plasma humano 3004902100 Anestésicos 3004902200 Parches impregnados con nitroglicerina 3004902900 Demás medicamentos, excepto analgésicos, para uso humano, preparados para usos terapéuticos o profilácticos, dosificados o acondicionados para la venta al por menor Fuente: http://www.tlcperu-eeuu.gob.pe/downloads/documento/02.Acceso_a_Mercados.pdf Elaboración: DIGEMID 7 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC IV. Resultados 4.1. Distribución de valores en el Mercado Farmacéutico El mercado Farmacéutico Peruano en el año 2009 medido en valores es de aproximadamente US$ 1,250 millones de dólares, de los cuales un 66.13% es explicado por las ventas de medicamentos efectuadas en el Sector Privado (cadenas, Farmacias y Boticas, EPS) y un 33.87% en el sector público. GRAFICA Nº 01 DISTRIBUCION DEL MERCADO FARMACEUTICO EN VALORES Año 2009 (Millones de Dólares) Fuente: Sector Público: Compras Públicas Registradas en el SEACE Sector Privado: IMS health del Perú e Información pública de las SEPS En el Sector Privado el 34% de las ventas de medicamentos son canalizadas por las cadenas de Boticas, el 22% por las Farmacias y Boticas independientes y cerca al 10% por las Farmacias de las clínicas afiliadas a una Entidad Prestadora de Salud (EPS). En el Sector Público, las entidades con mayor capacidad de negociación son representados por Essalud con cerca del 16% de las ventas de medicamentos y el MINSA con alrededor del 12%. 8 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC 4.2. Distribución de unidades en el Mercado Farmacéutico El mercado Farmacéutico Peruano en el año 2009 medido en unidades consumidas es de aproximadamente 4,532 millones de unidades, de los cuales un 54.35% son adquiridas en el sector público y un 45.64% en el sector privado. GRAFICA Nº 02 DISTRIBUCION DEL MERCADO FARMACEUTICO EN UNIDADES Año 2009 (Unidades) Fuente: Sector Público: Compras Públicas Registradas en el SEACE Sector Privado: IMS health del Perú e Información pública de las SEPS Esta situación, en la que el sector público adquiere el 54% de las cantidades de medicamentos con el 34% de los valores comercializados en el mercado, nos indica que los precios adquiridos en el Sector Público de los medicamentos son menores a los que se comercializan en el Sector Privado, esta situación se puede evidenciar en los precios informados en el Observatorio de Precios de Productos Farmacéuticos publicado en la página Web del MINSA4. 4 http://observatorio.digemid.minsa.gob.pe/ 9 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC 4.3. País de Origen de las Importaciones de Medicamentos comprendidos en la categoría A Las importaciones de medicamentos comprendidos en las partidas arancelarias con desgravamen cero ubicadas en la categoría A efectuadas durante el año 2009, alcanzan los US$ 168 millones de dólares medido en valores CIF, concentrándose en 20 países alrededor del 92% de las importaciones realizadas en dicho período. Tabla Nº 03 Importaciones de Medicamentos comprendidos en la Categoría A Efectuados durante el año 2009 Valores CIF (Dólares) Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 5 PAIS DE ORIGEN5 COLOMBIA MEXICO GERMANY ARGENTINA BRAZIL CHILE UNITED STATES FRANCE ECUADOR URUGUAY INDIA SWITZERLAND UNITED KINGDOM PUERTO RICO SPAIN ITALY CHINA PARAGUAY SWEDEN DOMINICAN REPUBLIC IRELAND VENEZUELA PANAMA NETHERLANDS PORTUGAL COSTA RICA DENMARK CANADA JAPAN BELGIUM SINGAPORE KOREA, REPUBLIC OF TURKEY BOLIVIA AÑO 2009 (US$) 19,047,836.90 18,876,885.81 13,967,343.82 13,776,932.65 12,482,045.80 11,022,968.89 10,724,459.00 9,025,305.31 6,748,760.95 6,194,673.40 5,509,343.79 5,390,376.77 4,043,724.84 3,961,706.17 3,169,084.46 2,653,188.05 2,605,900.03 2,009,917.30 1,946,392.75 1,856,295.67 1,673,961.04 1,670,466.64 1,265,119.65 1,106,083.72 858,732.49 822,881.85 807,403.45 730,445.13 717,625.18 614,010.51 564,241.21 460,410.41 409,976.73 403,323.17 % 11.30% 11.20% 8.29% 8.17% 7.41% 6.54% 6.36% 5.35% 4.00% 3.68% 3.27% 3.20% 2.40% 2.35% 1.88% 1.57% 1.55% 1.19% 1.15% 1.10% 0.99% 0.99% 0.75% 0.66% 0.51% 0.49% 0.48% 0.43% 0.43% 0.36% 0.33% 0.27% 0.24% 0.24% % Acumulada 11.30% 22.50% 30.79% 38.96% 46.36% 52.90% 59.27% 64.62% 68.63% 72.30% 75.57% 78.77% 81.17% 83.52% 85.40% 86.97% 88.52% 89.71% 90.86% 91.96% 92.96% 93.95% 94.70% 95.36% 95.87% 96.35% 96.83% 97.27% 97.69% 98.06% 98.39% 98.66% 98.91% 99.15% Indica el país donde el producto importado fue fabricado 10 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Nº 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 PAIS DE ORIGEN5 AUSTRIA NORWAY FINLAND THAILAND TAIWAN, PROVINCE OF CHIN AUSTRALIA ISRAEL HUNGARY CZECH REPUBLIC CUBA GUATEMALA SOUTH AFRICA PAKISTAN NETHERLANDS ANTILLES BANGLADESH IRAN (ISLAMIC REPUBLIC O LIECHTENSTEIN TOTAL IMPORTACIONES 2009 Fuente: Veritrade.info Elaboración: DIGEMID AÑO 2009 (US$) 292,897.21 204,185.30 199,309.81 161,629.84 121,362.71 96,625.81 93,518.42 91,474.46 74,108.15 33,221.19 26,088.12 24,916.31 7,720.44 3,594.77 3,525.80 2,902.73 2,401.37 168,557,306 % 0.17% 0.12% 0.12% 0.10% 0.07% 0.06% 0.06% 0.05% 0.04% 0.02% 0.02% 0.01% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00% % Acumulada 99.32% 99.44% 99.56% 99.66% 99.73% 99.78% 99.84% 99.89% 99.94% 99.96% 99.97% 99.99% 99.99% 99.99% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% Las importaciones de medicamentos comprendidos en la categoría A, fabricados en Estados Unidos durante el año 2009 son de aproximadamente US$ 11 millones de dólares y se ubican en el séptimo lugar en orden de importancia medida en valores CIF. Se observa asimismo, que se encuentran ubicados dentro de los 10 países con mayor volumen de importación los medicamentos fabricados en Colombia, Ecuador, Estados Unidos, países que tienen una tasa arancelaria de 0% en mérito a los acuerdos comerciales suscritos (En el marco de la CAN6 y el TLC7 suscrito con EEUU). Por otro lado, también se encuentran los medicamentos fabricados en Argentina, Brasil, Uruguay y Paraguay, países que sostienen acuerdos comerciales con nuestro país y que en el marco de ALADI pagan un ad valorem de 5.4% y 6.3% respectivamente, el resto de países paga un ad valorem de 9%. Un resumen de las tasas arancelarias que pagan los medicamentos en el desaduanaje para su nacionalización en nuestro país se presentan en la siguiente tabla. 6 7 Mediante el Decreto Supremo Nº 014-97-ITINCI se establece el cronograma de desgravación arancelaria para el Perú con los países miembros de la Comunidad Andina de Naciones (CAN) http://www.mincetur.gob.pe/comercio/LEGAL/DS-014-97-ITINCI.htm TLC con Estados Unidos vigente desde Febrero del 2009 11 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Tabla Nº 04 Tasas arancelarias para medicamentos de los países con mayor volumen de importación Partida Arancelaria: 30.04 Año 2009 Nº Paises 1 2 3 COLOMBIA 4 ARGENTINA 5 BRASIL 6 CHILE 7 8 9 UNITED STATES FRANCE 10 URUGUAY 11 12 13 14 15 16 17 18 MEXICO Acuerdo Comercial CAN ACE 08 GERMANY ECUADOR ALADI – ACE 58 ALADI – ACE 58 ALADI – ACE 58 TLC CAN ALADI – ACE 58 INDIA SWITZERLAND UNITED KINGDOM PUERTO RICO SPAIN ITALY CHINA PARAGUAY TLC8 ALADI – ACE 58 Partidas Arancelarias - Categoría A (30.04.) 31.0000 40.1100 90.1000 90.2100 90.2200 90.2900 0% 9% 9% 0% 9% 9% 0% 9% 9% 0% 9% 9% 0% 9% 9% 0% 9% 9% 5.4% 5.4% 5.4% 5.4% 9% 5.4% 5.4% 5.4% 5.4% 5.4% 9% 5.4% 4.5% 4.5% 0% 4.5% 0% 0% 0% 9% 9% 0% 9% 0% 0% 9% 9% 0% 9% 0% 0% 9% 0% 0% 9% 0% 6.3% 6.3% 6.3% 6.3% 9% 6.3% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 6.3% 6.3% 6.3% 6.3% 9% 6.3% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 9% SWEDEN 9% 9% 19 9% 9% 20 DOMINICAN REPUBLIC Fuente: http://www.aduanet.gob.pe/aduanas/informai/aiges00.htm http://www.aduanet.gob.pe/itarancel/arancelS01Alias Elaboración: DIGEMID 4.4. Importaciones de Medicamentos de Estados Unidos comprendidos en la Categoría A Como se indicó, los medicamentos cuyo país de origen (fabricación) son de Estados Unidos y han sido importados para nuestro país durante todo el año 2009 alcanzan cerca de los US$ 11 millones de dólares a valores CIF. Para efectos del estudio, se está considerando como universo de las importaciones de medicamentos fabricados en Estados Unidos el importe de US$ 10,021,358.47 dólares, que corresponden a las importaciones de 8 La entrada en vigencia del TLC con CHINA es a partir de Marzo del 2010 http://www.mincetur.gob.pe/newweb/Portals/0/comercio/tlc_china/texto_acuerdo.html 12 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC medicamentos comprendidos en la categoría A efectuadas a partir del 01 de Febrero del 2009, fecha de entrada en vigencia del TLC. Para acogerse a la rebaja arancelaria establecida en el marco del TLC con Estados Unidos, es necesario que la mercancía importada no solo se fabrique en EEUU (país de origen) cumpliendo con las reglas que sobre origen ha establecido el Decreto Supremo Nº 003-2009-MINCETUR/DM, sino que también sea exportado desde algún puerto ubicado en Estados Unidos. En la tabla siguiente se muestra que solo el 40% de los medicamentos fabricados en Estados Unidos y que han sido importados a nuestro país, han sido exportados desde estados Unidos. Tabla Nº 05 Importación de Medicamentos fabricados en EEUU Categoría A Según país de procedencia Año 2009 Valores CIF (Dólares) PAIS DE ORIGEN PAIS DE PROCEDENCIA UNITED STATES UNITED STATES MEXICO SWITZERLAND URUGUAY IRELAND VENEZUELA NETHERLANDS PANAMA ARGENTINA CHILE UNITED KINGDOM INDIA SPAIN ECUADOR PUERTO RICO TOTAL GENERAL Fuente: Veritrade Elaboración: DIGEMID VALORES CIF (US$) 4,035,194.77 2,525,415.96 1,483,322.74 560,722.06 550,229.06 325,408.29 198,139.61 180,726.99 50,016.35 48,989.19 22,234.57 18,731.00 9,900.00 9,078.51 3,249.38 10,021,358.47 % 40.2% 25.2% 14.8% 5.6% 5.5% 3.2% 2.0% 1.8% 0.5% 0.5% 0.2% 0.2% 0.1% 0.1% 0.0% 100.0% En el primer año de vigencia del TLC sólo alrededor de US$ cuatro (04) millones de dólares, corresponden a medicamentos fabricados en Estados Unidos y exportados desde dicho país, debiendo - para acogerse a los beneficios de la exoneración arancelaria - cumplir con las formalidades señaladas en el Decreto Supremo Nº 003-2009-MINCETUR/DM. 13 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC 4.5. Importación de Medicamentos comprendidos en la Categoría A fabricados y exportados en Estados Unidos La importación de US$ 4 millones de dólares medida en valores CIF que corresponden a productos fabricados en Estados Unidos y que han sido exportados desde puertos ubicados en dicho país, corresponden a la importación de 28 medicamentos. Tabla Nº 06 Medicamentos fabricados e importados de los Estados Unidos en el 2009 Valores CIF (Dólares) Nº Nombre Comercial Importador Valor CIF 2009 % Participación % Acumulado 1 CEREZYME GENZYME DEL PERU S.A.C. 792,183.13 19.6% 19.6% 2 KOGENATE BAYER S.A. 567,777.56 14.1% 33.7% 3 FABRAZYME GENZYME DEL PERU S.A.C. 336,492.10 8.3% 42.0% 4 BELIMUMAB KENDLE PERU S.R.L. 316,052.32 7.8% 49.9% 5 MACUGEN PFIZER S A 252,079.66 6.2% 56.1% 6 SURVANTA ABBOTT LABORATORIOS SA 250,676.32 6.2% 62.3% 7 ICY HOT LUKOLL S.A.C. 228,000.80 5.7% 68.0% 8 ARTHRAMINE DUBONP S.A. 227,291.03 5.6% 73.6% 9 PROTOPIC PRODUCTOS ROCHE Q F S A 184,291.45 4.6% 78.2% 10 COMTREX QUIMICA SUIZA S A 149,775.48 3.7% 81.9% 11 ONICIT SCHERING-PLOUGH DEL PERU S.A. 93,072.22 2.3% 84.2% 12 FLEET DISTRIBUIDORA DANY S R LTDA 91,488.72 2.3% 86.5% 13 SOJOURN MEDIFARMA S A 78,100.70 1.9% 88.4% 14 ALDURAZYME GENZYME DEL PERU S.A.C. 59,716.60 1.5% 89.9% 15 REMERON SCHERING-PLOUGH DEL PERU S.A. 57,338.26 1.4% 91.3% 16 SYNVISC NOVARTIS BIOSCIENCES PERU S.A. 56,738.32 1.4% 92.7% 17 HUMALOG ELI LILLY INTERAMERICA INC 55,182.22 1.4% 94.1% 18 THYROGEN GENZYME DEL PERU S.A.C. 47,934.85 1.2% 95.3% 19 REFRESH QUIMICA SUIZA S A 39,067.63 1.0% 96.2% 20 ZETIA SCHERING-PLOUGH DEL PERU S.A. 36,146.44 0.9% 97.1% 21 GLIPIZIDA GOTUZZO ASOCIADOS S.A.C. 31,921.87 0.8% 97.9% 22 NEURONTIN PFIZER S A 29,536.43 0.7% 98.7% 23 AMARYL PPD PERU S.A.C. 15,553.84 0.4% 99.0% 24 SITAGLIPTIN NOVARTIS BIOSCIENCES PERU S.A. 14,154.58 0.4% 99.4% 25 RITALIN NOVARTIS BIOSCIENCES PERU S.A. 12,317.10 0.3% 99.7% 26 GELATO TOPICAL T & G PERU IMPORTACIONES SAC 7,104.70 0.2% 99.9% 27 WARFARIN BAYER S.A. 3,061.86 0.1% 99.9% 28 VASOPRESINA MARKETING Y VENTAS VITAL SA. Total General Fuente: Veritrade Elaboración: DIGEMID 2,138.58 4,035,194.77 0.1% 100.0% 100.0% 100.0% 14 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Como se observa en la Tabla Nº 06, en el año 2009 alrededor del 82% de las importaciones de medicamentos de procedencia Estados Unidos esta concentrado en 10 medicamentos. 4.6. Medicamentos acogidos al TLC De los 28 Medicamentos importados desde Estados Unidos y declarados en sus respectivas DUA9 como originarios de dicho país, solo 13 medicamentos se han acogido a las preferencias arancelarias dispuestas por el TLC. Tabla Nº 07 Medicamentos acogidos a las Preferencias Arancelarias en el Marco del TLC con Estados Unidos Año 2009 Valores CIF (Dólares) Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nombre Comercial KOGENATE MACUGEN SURVANTA ARTHRAMINE PROTOPIC ICY HOT COMTREX SOJOURN REFRESH 10 FLEET SODA 11 FLEET ENEMA 12 RITALIN 13 VASOPRESINA Principio activo FACTOR VIII PEGAPTANIB SURFACTANTE PULMONAR GLUCOSAMINA SULFATO + CONDROITINA TACROLIMUS SALICILATO DE METILO + MENTOL PARACETAMOL + FENILEFRINA + DEXTROMETORFANO SEVOFLURANO CARBOXIMETILCELULOSA SODICA Valor CIF Monto Acogido a las Preferencias Arancelarias 567,777.56 252,079.66 231,735.67 227,291.03 184,291.45 180,568.98 149,775.48 78,100.70 39,067.63 60,808.98 26,997.73 24,818.89 24,342.87 19,737.61 19,338.94 16,040.95 8,364.58 4,184.14 SODIO FOSFATO DIBASICO + SODIO FOSFATO MONOBASICO 31,649.12 3,389.62 SODIO FOSFATO DIBASICO + SODIO FOSFATO MONOBASICO METILFENIDATO VASOPRESINA 30,592.77 12,317.10 2,138.58 3,276.49 1,319.16 229.04 1,987,385.74 212,849.01 TOTAL GENERAL US$ Fuente: Veritrade Elaboración: DIGEMID En aproximadamente US$ 2 millones de dólares a valor CIF, durante el año 2009, las empresas importadoras se han acogido a los beneficios arancelarios establecidos por el TLC. Este acogimiento ha significado que el gobierno peruano deje de cobrar por derechos arancelarios e Impuesto General a las Ventas10, la suma de US$ 212,849.01 dólares, lo cual representa el 0.017% % respecto al total de los valores comercializados en el Mercado Farmacéutico durante el año 2009. 9 Documento Único Aduanero El importe dejado de cobrar se calcula considerando el 9% del Ad Valorem y el 1.71% por menor pago del Impuesto General a las Ventas al disminuir la base imponible para su cálculo, es decir lo que se deja de cobrar es el equivalente al 10.71% del valor CIF. 10 15 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Tabla Nº 08 Impacto esperado en los precios de los medicamentos comercializados en el Mercado Farmacéutico por el acogimiento a las Preferencias Arancelarias en el Marco del TLC con Estados Unidos Año 2009 (Dólares) Ventas Mercado Farmacéutico Peruano 2009 (Dólares) Importe exonerado a empresas por el TLC PERU‐EEUU (Dólares) 1,250,000,000.00 Impacto esperado de reducción del Mercado Farmacéutico por efecto de la Exoneración Arancelaria 212,849.01 0.017% Fuente: IMS–SEACE- Veritrade Elaboración: Propia Estos 13 medicamentos han sido importados por 11 Droguerías, concentrándose en 6 Droguerías el 84% del total del importe exonerado por acogimiento al TLC. Tabla Nº 09 Importadores que solicitaron acogimiento a las Preferencias Arancelarias en el Marco del TLC con Estados Unidos Año 2009 Valores CIF (Dólares) Nº Importador Nombre Comercial Valor CIF Monto Acogido a las Preferencias Arancelarias % % Acumulado 1 BAYER S.A. KOGENATE 567,777.56 60,808.98 28.57% 28.57% 2 PFIZER S A MACUGEN 52,079.66 26,997.73 12.68% 41.25% 3 ABBOTT LABORATORIOS SA SURVANTA 31,735.67 24,818.89 11.66% 52.91% 4 DUBONP S.A. ARTHRAMINE 27,291.03 24,342.87 11.44% 64.35% 5 QUIMICA SUIZA S A COMTREX , REFRESH 88,843.11 20,225.10 9.50% 73.85% 6 84,291.45 19,737.61 9.27% 83.13% 7 PRODUCTOS ROCHE Q F S A PROTOPIC ICY HOT LUKOLL S.A.C. 180,568.98 19,338.94 9.09% 92.21% 8 MEDIFARMA S A SOJOURN 78,100.70 8,364.58 3.93% 96.14% 9 DISTRIBUIDORA DANY S R FLEET 62,241.90 6,666.11 3.13% 99.27% RITALIN 12,317.10 1,319.16 0.62% 99.89% NOVARTIS BIOSCIENCES 10 PERU S.A. MARKETING Y VENTAS VITAL 11 SA VASOPRESINA TOTAL IMPORTACIONES ACOGIDAS AL TLC 2,138.58 229.04 0.11% 100.00% 1,987,385.74 212,849.01 100% 100% Fuente: Veritrade Elaboración: DIGEMID 16 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Un análisis de importancia desde el punto de vista de salud pública es el referido al número de medicamentos importados que se encuentran incluidos en el Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales (PNUME). En la tabla siguiente se clasifican los medicamentos según su inclusión en el PNUME, de donde se observa que de los 13 medicamentos acogidos a los beneficios arancelarios, solo 04 (cuatro) se encuentran en el referido Petitorio, representando estos medicamentos esenciales el 46% del total del importe exonerado por acogimiento al TLC. En valores, alrededor de US$ 97,000 dólares fueron dejados de pagar al Estado por el acogimiento de los beneficios arancelarios establecidos por el TLC con EEUU en la importación de medicamentos comprendidos en el Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales. Tabla Nº 10 Medicamentos acogidos a las Preferencias Arancelarias en el Marco del TLC con Estados Unidos Año 2009 Valores CIF (Dólares) Nº Nombre Comercial Principio activo Esencial Valor CIF 1 KOGENATE FACTOR VIII E 567,777.56 60,808.98 2 SURVANTA 3 SOJOURN E E 231,735.67 78,100.70 24,818.89 8,364.58 4 FLEET ENEMA SURFACTANTE PULMONAR SEVOFLURANO SODIO FOSFATO DIBASICO + SODIO FOSFATO MONOBASICO E 30,592.77 3,276.49 5 MACUGEN PEGAPTANIB - 252,079.66 26,997.73 6 PROTOPIC TACROLIMUS - 184,291.45 19,737.61 7 ICY HOT SALICILATO DE METILO + MENTOL - 180,568.98 19,338.94 8 ARTHRAMINE GLUCOSAMINA SULFATO PARACETAMOL + FENILEFRINA + DEXTROMETORFANO - 227,291.03 24,342.87 - 149,775.48 16,040.95 - 39,067.63 4,184.14 11 FLEET ORAL CARBOXIMETILCELULOSA SODICA SODIO FOSFATO DIBASICO + SODIO FOSFATO MONOBASICO - 31,649.12 3,389.62 12 RITALIN METILFENIDATO - 12,317.10 1,319.16 13 VASOPRESINA VASOPRESINA - 2,138.58 229.04 1,987,385.73 212,849.01 9 COMTREX 10 REFRESH TOTAL GENERAL Importe Ad Valorem Exonerado % 97,268.94 46% 115,580.07 54% 212,849.01 100% Monto Acogido a las Preferencias Arancelarias Fuente: Veritrade Elaboración: DIGEMID 4.7. Medicamentos incluidos en el Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales El costo de los medicamentos comprendidos en el Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales, que se utilizan para el tratamiento de una determinada patología a pacientes coberturados por el Aseguramiento Universal en Salud, son cubiertos íntegramente por el estado. 17 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC 4.7.1 FACTOR VIII ( KOGENATE) El Factor VIII o factor antihemofílico es un factor necesario para que se produzca una correcta coagulación sanguínea tras una hemorragia. Las personas que nacen con déficit del factor VIII o que adquieren este déficit con el tiempo mediante la formación de anticuerpos que lo inactivan, necesitan la administración de factor VIII en determinadas situaciones (antes de una cirugía, tras heridas o hemorragias graves). Este producto en todas sus concentraciones no se comercializa en el mercado retail (farmacias y boticas) del sector privado, solo en entidades del sector público. 4.7.1.1. ADQUISICIONES DE FACTOR VIII 250 UI En el mercado del Factor VIII 250 UI, presentan oferta potencial 05 Droguerías, las mismas que han tramitado 07 Registros Sanitarios, procedentes de Austria (01), Australia (01), Reino Unido (02), Estados Unidos (02) y Argentina (01), esta situación se muestra en la tabla siguiente. Tabla Nº 11 FACTOR VIII 250 UI Registros Sanitarios Vigentes Al 30 de Julio del 2010 Nº REG. NOMBRE DEL PRODUCTO CONCEN. TITULAR F.VCTO PAIS BE00399 KOGENATE FS 250 UI BAYER S.A. 20/03/2012 ESTADOS UNIDOS BE00314 OCTANATE 250 250 UI GREY INVERSIONES S.A.C. 24/11/2010 AUSTRIA BE00502 KOGENATE FS 250 UI BAYER S.A. 30/04/2013 ESTADOS UNIDOS 25/06/2013 ARGENTINA BE00156 OCTOFACTOR 250 UI LABORATORIOS AC FARMA S.A. BE00545 FACTOR VIII DE COAGULACION HUMANA 250 UI BIOTOSCANA FARMA S.A. SUCURSAL PERU 24/09/2013 AUSTRALIA BE0434 OPTIVATE 250 UI GLOBAL MED FARMA S.A.C. 12/09/2012 REINO UNIDO BE00195 CONCENTRADO DE FACTOR VIII TIPO 8Y 250 UI GLOBAL MED FARMA S.A.C. 23/12/2013 REINO UNIDO Fuente: Sistema Integrado-DIGEMID Elaboración: DIGEMID En los procesos de selección convocados por el estado, se observa que participan los productos cuyo titular de Registro Sanitario son las Droguerías Global Med Farma SAC , Biotoscana Farma SA y BAYER SA. En el año 2009, Essalud convocó el proceso de Licitación Pública Procedimiento Clásico Nº 11-2009-ESSALUD/GCL-1, adquiriéndose el medicamento Factor VIII 250 UI a un precio 30% menor al precio obtenido el año anterior. 18 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC GRAFICA Nº 03 FACTOR VIII 250 UI PRECIOS DE ADQUISICION ESSALUD 2008-2009 FACTOR VIII 250UI Precios de Adquisición ‐ ESSALUD 300 250.00 Nuevos Soles -30% 230.90 250 175.84 200 150 100 50 ‐ MC 33951‐2008‐ESSALUD RAR AMC 133‐2009‐ ESSALUD/GCL LP 11‐2009‐ESSALUD/GCL Fuente: SEACE Elaboración: DIGEMID En la tabla siguiente se observa con mas detalle que en el año 2008, la empresa BIOTOSCANA FARMA SA ofertaba su producto en s/. 250.00 nuevos soles, en el año 2009 este precio disminuye a S/. 230.90 nuevos soles al ser ofertado por la empresa GLOBAL MED FARMA SAC, pero al convocarse a un proceso con demanda agregada (abastecimiento anual), los precios disminuyen a S/. 175.84 nuevos soles. Tabla Nº 12 FACTOR VIII 250 UI Precios de Adquisición Año 2008-2009 (Nuevos Soles) Año del proceso Cantidad adquirida Proceso Precio unitario adjudicado Nº postores Ganador del proceso País de Procedencia del Medicamento Monto pagado AHORRO S/. 2008 200 MC 33951-2008ESSALUD RAR 250.00 2009 55,540 LP 11-2009ESSALUD/GCL 175.84 BIOTOSCANA FARMA S.A. 2009 865 AMC 133-2009ESSALUD/GCL 230.90 2 GLOBAL MED FARMA S.A.C. AUSTRALIA REINO UNIDO REINO UNIDO 2 13,885,000 2 GLOBAL MED FARMA S.A.C. 9,766,153.60 4,118,846.40 Fuente: SEACE Elaboración: DIGEMID 19 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Este menor precio obtenido se explica por el “clima de competencia” existente en el mercado de este medicamento. En el caso del producto FACTOR VIII 250 UI, este “clima de competencia” ha permitido a Essalud ahorrar – si se hubieran mantenido los precios del año 2008 - aproximadamente S/. 4, 118,846.40 nuevos soles. El “clima de competencia” esta referido a la situación de mercado donde confluyen los siguientes factores: 1. 2. 3. 4. Existencia de dos o más proveedores. Existencia de convocatorias públicas y transparentes Demandas agregadas Precios referenciales elaborados eficientemente. Este “clima de competencia” presiona a las empresas para que bajen sus precios con la finalidad de obtener una mayor participación en el mercado donde compiten. 4.7.1.2. ADQUISICIONES DE FACTOR VIII 500 UI En el mercado del Factor VIII 500 UI, presentan oferta potencial 04 Droguerías, las mismas que han tramitado 06 Registros Sanitarios, procedentes de Alemania ( 01), Reino Unido ( 02), Estados Unidos (02) y Australia (01), esta situación se muestra en la tabla siguiente. Tabla Nº 13 FACTOR VIII 500 UI Registros Sanitarios Vigentes Al 30 de Julio del 2010 Nº REG. NOMBRE DEL PRODUCTO CONCEN. TITULAR F.VCTO PAIS BE00649 HAEMOCTIN SDH 500 UI MAKAR CORPORATION S.A.C. 15/10/2014 ALEMANIA BE00205 CONCENTRADO DE FACTOR VIII TIPO 8Y 500 UI GLOBAL MED FARMA S.A.C. 10/02/2014 REINO UNIDO BE00395 KOGENATE FS 500 UI BAYER S.A. 09/02/2012 ESTADOS UNIDOS BE00493 OPTIVATE® 500 UI GLOBAL MED FARMA S.A.C. 02/04/2013 REINO UNIDO BE00604 KOGENATE FS 500 UI BAYER S.A. 16/04/2014 ESTADOS UNIDOS BE00544 FACTOR VIII DE COAGULACION HUMANA 500 UI BIOTOSCANA FARMA S.A. SUCURSAL PERU 24/09/2013 AUSTRALIA Fuente: Sistema Integrado-DIGEMID Elaboración: DIGEMID 20 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC En los procesos de selección convocados por el estado, se observa que participan los productos cuyo titular de Registro Sanitario son las Droguerías Global Med Farma SAC , Biotoscana Farma SA y BAYER SA. En el año 2009, Essalud convocó el proceso de Licitación Pública Procedimiento Clásico Nº 11-2009-ESSALUD/GCL-1, adquiriéndose el medicamento Factor VIII 500 UI a un precio 54% menor al precio obtenido el año anterior. GRAFICA Nº 04 FACTOR VIII 500 UI PRECIOS DE ADQUISICION ESSALUD 2007-2009 FACTOR VIII 500UI Precios de Adquisición ‐ ESSALUD 1,800 1,500.00 Nuevos Soles 1,500 -54% 1,050.00 1,200 900 689.66 600 300 ‐ ADP 7‐2008‐ESSALUD‐ RAAR‐1 AMC 6441‐2009‐ ESSALUD RAR‐1 LP 11‐2009‐ ESSALUD/GCL‐1 Fuente: SEACE Elaboración: DIGEMID Se observa que para este medicamento, existe un “clima de competencia” que condiciona una presión a la baja de su precio. Tabla Nº 14 FACTOR VIII 500 UI Precios de Adquisición Año 2007-2009 Año del proceso 2008 Cantidad adquirida 420 Proceso Precio unitario adjudicado Nº postores Postor Ganador País de Procedencia del Medicamento Valorización de la cantidad adquirida en el 2009 a precios de cada año AHORRO S/. 2009 360 2009 1,506 ADP 7-2008-ESSALUDRAAR-1 AMC 6441-2009ESSALUD RAR-1 LP 11-2009ESSALUD/GCL-1 1,500.000 1 1,050.000 1 689.660 1 PHARMA HOSTING PERU SAC GLOBAL MED FARMA S.A.C. BIOTOSCANA FARMA S.A. SUCURSAL PERU REINO UNIDO REINO UNIDO AUSTRALIA 2,259,000.00 1,038,627.96 1,220,372.04 Fuente: SEACE Elaboración: DIGEMID 21 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Este “clima de competencia” ha permitido al Estado ahorrar – si se hubieran mantenido los precios del año 2008 - aproximadamente S/. 1,220,372 nuevos soles. 4.7.1.3. ADQUISICIONES DE FACTOR VIII 1000 UI En el mercado del Factor VIII 1000 UI, solo presenta oferta potencial la Droguería BAYER SA, la cual ha tramitado 02 Registros Sanitarios, ambos procedentes de Estados Unidos. Tabla Nº 15 FACTOR VIII 1000 UI Registros Sanitarios Vigentes Al 30 de Julio del 2010 Nº REG. NOMBRE DEL PRODUCTO CONCEN. TITULAR F.VCTO PAIS BE00602 KOGENATE FS 1000 UI BAYER S.A. 06/04/2014 ESTADOS UNIDOS BE00396 KOGENATE FS 1000 UI BAYER S.A. 23/02/2012 ESTADOS UNIDOS Fuente: Sistema Integrado-DIGEMID Elaboración: DIGEMID Las adquisiciones que ha efectuado el Estado de este medicamento han presentado un precio único de S/. 2,725.80 nuevos soles en el periodo 2008-2009, no habiendo trasladado al precio del medicamento el beneficio arancelario dispuesto en el TLC. Se observa que para este medicamento no existe un “clima de competencia” que condicione una presión a la baja de su precio. 4.7.2. SURFACTANTE PULMONAR (SURVANTA) La terapia con surfactante exógeno es ampliamente usada en el manejo del síndrome de distrés respiratorio neonatal (SDRN) en recién nacidos prematuros que requieren asistencia ventilatoria. Este producto no se comercializa en el mercado retail (farmacias y boticas) del sector privado, solo en entidades del sector público. En el mercado del Surfactante pulmonar, presentan oferta potencial 05 Droguerías, las mismas que han tramitado 05 Registros Sanitarios, procedentes de Corea del Sur (01), Estados Unidos (01) y Argentina (01), Alemania (01) y Brasil (01), esta situación se muestra en la tabla siguiente. 22 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Tabla Nº 16 SURFACTANTE PULMONAR Registros Sanitarios Vigentes Al 30 de Julio del 2010 Nº REG. NOMBRE DEL PRODUCTO CONCEN. BE00403 NEWFACTAN 120 mg/Vial SURVANTA E5907 TITULAR F.VCTO PAIS COREA DEL SUR ESTADOS UNIDOS BIO REG PHARMA S.R.L. 02/05/2012 25 mg/ml ABBOTT LABORATORIOS S.A. 31/03/2012 J&M ESPECIALIDAD FARMACEUTICA S.A.C. 21/04/2014 ARGENTINA BIOTOSCANA FARMA S.A. SUCURSAL PERU 21/04/2014 ALEMANIA LABORATORIOS AC FARMA S.A. 20/10/2014 BRASIL BE00607 RIFACTAN 25 mg/mL BE00608 ALVEOFACT 50 mg BE00651 PERPHIN 200mg/8mL Fuente: Sistema Integrado-DIGEMID Elaboración: DIGEMID Hasta el año 2008, la concentración de 25 mg/ml del Surfactante Pulmonar solo se comercializaba por la Droguería ABBOTT LABORATORIOS SA bajo el nombre de SURVANTA (fabricado en EEUU). En el año 2009, ingresan al mercado 02 nuevos productos con la concentración de 25 mg/ml (RIFACTAN y PERPHIN). Hasta el año 2008, la empresa que obtenía la buena pro en los procesos convocados por el Estado era la droguería ABBOTT LABORATORIOS, ofertando este producto hasta en S/: 616.4911 nuevos soles. En el año 2009, se convoca la Licitación Pública Nº 031-2009, presentándose dos postores, ABBOTT LABORATORIOS y DROGUERÍA SAGITARIO SA, adjudicándose a éste último postor a un precio 32% menor al precio obtenido en el año 2008. 11 Licitación Pública Nº 029-2008-MINSA 23 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC GRAFICA Nº 05 SURFACTANTE PULMONAR 8 mL PRECIOS DE ADQUISICION MINSA 2007-2009 SURFACTANTE PULMONAR 8 ML Precios de Adquisición ‐ MINSA 800 709.00 Nuevos Soles 700 -31.6% 616.49 600 484.70 500 400 300 200 100 ‐ LP 029‐2007 LP 029‐2008 LP 031‐2009 Fuente: SEACE Elaboración: DIGEMID En la tabla siguiente se observa con mas detalle que en el año 2008, la trazabilidad de los precios de este medicamento. Tabla Nº 17 SURFACTANTE PULMONAR Precios de Adquisición Año 2007-2009 (Nuevos Soles) Año del proceso Cantidad adquirida Proceso Precio unitario adjudicado Nº postores Postor Ganador País de Procedencia del Medicamento Valorización de la cantidad adquirida en el 2009 a precios de cada año AHORRO S/. 2007 1,612 LP 029-2007 2008 2,666 LP 029-2008 2009 1,895 LP 031-2009 709.00 616.49 1 1 Abbott Laboratorios Abbott Laboratorios SA SA Estados Unidos Estados Unidos 484.70 2 Droguería Sagitario SA Brasil 1,168,248.55 918,506.50 249,742.05 Fuente: SEACE Elaboración: DIGEMID Este “clima de competencia” existente a partir del año 2009, ha permitido al Estado ahorrar – si se hubiera mantenido los precios del año 2008 aproximadamente S/: 249,742 nuevos soles. 24 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC 4.7.3. SEVOFLURANO (SOJOURN) El Sevoflurano es un anestésico general inhalatorio el cual pertenece al grupo de los éteres halogenados. Se utiliza en caso de inducción y mantenimiento de anestesia general en cirugías en niños y adultos. Este producto no se comercializa en el mercado retail (farmacias y boticas) del sector privado, solo en entidades del sector público. Tabla Nº 18 SEVOFLURANO Registros Sanitarios Vigentes Al 30 de Julio del 2010 Nº REG. NOMBRE DEL PRODUCTO CONCEN. TITULAR F.VCTO PAIS E15277 SEVORANE 100% ABBOTT LABORATORIOS S.A. 11/02/2013 ARGENTINA E18779 SOJOURN 100% MEDIFARMA S.A. 20/09/2011 ESTADOS UNIDOS E19185 SEVOCRIS 100% ALBIS S.A. 28/02/2012 BRASIL EG6100 SEVOFLURANO 100% RANBAXY - PRP (PERU) S.A.C. 30/01/2014 INDIA EG6153 SEVOFLURANO 100% BIOSYNTEC S.A.C. 06/04/2014 CHINA N23945 ANESTAX 100% LABORATORIOS AC FARMA S.A. 18/10/2012 PERU N24221 SEVOMED 100% MEDIFARMA S.A. 15/01/2013 PERU N25361 SEVOGESIC 100% MEDIFARMA S.A. 17/12/2013 PERU N25492 INHARANE 100% LABORATORIOS AC FARMA S.A. 20/01/2014 PERU NG5420 SEVOFLURANO 100% LABORATORIOS AC FARMA S.A. 17/10/2012 PERU Fuente: Sistema Integrado-DIGEMID Elaboración: DIGEMID En el mercado del medicamento Sevoflurano, presentan oferta potencial 05 Droguerías y 03 Laboratorios, las mismas que han tramitado 10 Registros Sanitarios procedentes de Argentina (01), Estados Unidos (01), Brasil (01), India (01) y Perú (06). Laboratorios Medifarma SA participa en el mercado del Sevoflurano con tres productos, el SOJOURN (Importado de EEUU, el cual se ha acogido a los beneficios de exoneración arancelaria), el SEVOMED y SEVOGESIC (estos últimos fabricados en el Perú). En el análisis de 73 procesos llevados a cabo en el periodo 2008-2010, se observa como una regla que los menores precios obtenidos se obtienen cuando participa más de un ofertante en el proceso o el precio referencial establecido por la entidad es bajo (con un buen estudio o indagación de mercado). 25 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC GRAFICA Nº 06 SEVOFLURANO VALORES REFERENCIALES Y PRECIOS ADJUDICADOS Según numero de postores participantes Procesos en entidades públicas 2007-2010 Fuente: SEACE Elaboración: DIGEMID Situación contraria es lo que ocurre cuando existe una sola oferta o los precios referenciales establecidos son elevados al no considerar los menores precios obtenidos por otras entidades del Estado en cantidades similares y fechas cercanas. En esta gráfica, se observa que en el año 2009 existe una tendencia a la baja del precio de este medicamento, explicado por el “clima de competencia” existente por la presencia de tres ofertantes, ALBIS SA, ABBOTT LABORATORIOS y MEDIFARMA SA. Las ofertas de precios de estas empresas en los últimos años han presentado el siguiente comportamiento. 26 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Tabla Nº 19 SEVOFLURANO PRECIOS MINIMOS Y MAXIMOS DE EMPRESAS CON BUENA PRO COMPRAS ESTADO 2008- Julio 2010 Nombre Empresa ABBOTT LABORATORIOS SA ALBIS SA MEDIFARMA SA Nº procesos con buena pro 2008 Precio Minimo 2009 Precio Maximo Precio Minimo 2010 Precio Maximo 66 343.27 735.00 343.27 600.00 3 5 451.00 539.00 451.00 586.42 447.00 316.64 553.42 316.64 Precio Minimo Precio Maximo 343.00 500.00 - - Fuente: SEACE Elaboración: DIGEMID Como se observa, el comportamiento del precio de este producto es variable, cuando el Estado ha negociado mediante procesos de selección donde han participado más de un postor, el precio adjudicado ha sido de S/. 316.64 nuevos soles, pero cuando solo ha participado un único postor el precio adjudicado ha sido variable llegando hasta los S/. 735.00 nuevos soles. Cabe precisar, que el producto ofertado en las compras estatales por Abott Laboratorios SA es importado de Argentina, el ofertado por Albis SA importado de Brasil - ambos países con preferencias arancelarias que pagan un ad valorem de 5.4% - mientras que el ofertado por la empresa Medifarma SA es de fabricación nacional. El “clima de competencia” existente en el mercado del producto Sevoflurano explica el menor precio adquirido por las entidades públicas, sin embargo las compras desagregadas o los deficientes estudios o indagaciones de mercado que se elaboran para establecer los precios referenciales, explican la existencia de precios elevados. 4.7.4. SODIO FOSFATO DIBASICO + SODIO FOSFATO MONOBASICO (FLEET ENEMA) La solución para enema está indicada como parte del procedimiento de limpieza de la porción distal del colon del paciente que será sometido a cirugía electiva o en pacientes que requieren de una adecuada preparación y limpieza regional previa a la realización de procedimientos exploratorios recto-sigmodoscópicos o exámenes radiológicos. Este producto es adquirido por las entidades del Estado y se comercializa en el mercado retail (farmacias y boticas) del sector privado. En el mercado del medicamento Sodio Fosfato Dibásico + Sodio Fosfato Monobásico, presentan oferta potencial 02 Droguerías y 05 Laboratorios, las mismas que han tramitado 08 Registros Sanitarios procedentes de Colombia (01), Estados Unidos (01) y Perú (06). 27 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Tabla Nº 20 SODIO FOSFATO DIBASICO + SODIO FOSFATO MONOBASICO Registros Sanitarios Vigentes Al 30 de Julio del 2010 Nº REG. NOMBRE DEL PRODUCTO TITULAR F.VCTO PAIS E13255 TRAVAD ENEMA DE FOSFATO Y BIFOSFONATO DE SODIO LABORATORIOS BAXTER DEL PERU S.A. N13702 EVACUOL MEDIFARMA S.A. 12/02/2012 PERU N24706 CEVADUOL DROGUERIA LOS ANDES S.A. 06/06/2013 PERU N25102 LACINEX SHERFARMA S.A.C. 13/10/2013 PERU 03/03/2014 PERU 29/09/2010 COLOMBIA N25611 ENEMOL PROVERSAL S.R.L. N26539 EMEROL LABORATORIOS INDUQUIMICA S.A. 19/11/2014 PERU N26695 EMEROL ENEMA PEDIATRICO LABORATORIOS INDUQUIMICA S.A. E17085 FLEET - ENEMA ADULTO DISTRIBUIDORA DANY S.R.LTDA. 15/01/2015 PERU ESTADOS 09/02/2015 UNIDOS Fuente: Sistema Integrado-DIGEMID Elaboración: DIGEMID. 4.7.4.1. COMERCIALIZACION EN EL SECTOR PÚBLICO En los procesos de selección convocados por las entidades del estado, hasta el año 2008 sólo se presentaban dos postores (Medifarma SA y Distribuidora Dany SRL), en el año 2009, ingresan al mercado dos nuevos productos ENEMOL y EMEROL; ambos de fabricación nacional cuyos titulares son Proversal SRL y Laboratorios Induquimica SA. Tabla Nº 21 SODIO FOSFATO DIBASICO + SODIO FOSFATO MONOBASICO Precios de Adquisición Año 2009 (Nuevos Soles) Año del proceso Cantidad adquirida Proceso Precio unitario adjudicado Nº postores Postor Ganador País de Procedencia del Medicamento Valorización de la cantidad adquirida en el 2009 a precios de cada año AHORRO S/. 2008 24,030 LP 2-2008-ADQ. MED 8.66 2 Medifarma SA Perú 11,691.00 2008 2,400 ADS 30-2008-HNDAC-1 8.40 2 Distribuidora Dany SRL Estados Unidos 2009 1,350 ADP 4-2009SESAN/FAP RO 6.95 2 Proversal SRL Perú 9,382.50 2,308.50 Fuente: SEACE Elaboración: DIGEMID En el año 2009, la empresa Proversal con una política de reducción de precios, empieza a ganar los procesos que convoca el estado. Esta mayor participación de ofertantes ha mejorado el “clima de competencia” existente y ha permitido que en el año 2009, pese a adquirirse 28 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC menores cantidades a las adquiridas en el año 2008, se obtenga una reducción en los precios de aproximadamente 20%. GRAFICA Nº 07 SODIO FOSFATO DIBASICO + SODIO FOSFATO MONOBASICO PRECIOS DE ADQUISICION ENTIDADES PÚBLICAS 2008-2009 (Nuevos soles) Nuevos Soles SODIO FOSFATO DIBASICO + SODIO FOSFATO MONOBASICO Precios de Adquisición ‐ Entidades Públicas 10.00 9.00 8.00 7.00 6.00 5.00 4.00 3.00 2.00 1.00 ‐ 8.660 8.400 -19.7% 6.950 LP 2‐2008‐ADQ. MED ADS 30‐2008‐HNDAC‐1 ADP 4‐2009‐ SESAN/FAP RO Fuente: SEACE Elaboración: DIGEMID 4.7.4.2. COMERCIALIZACION EN EL SECTOR PRIVADO (MERCADO RETAIL) Los precios del producto Fleet en el mercado de enemas del sector privado presentan una tendencia decreciente durante el año 2009, observándose que su precio unitario disminuye en alrededor de 16%, pasando de costar S/. 8.8 nuevos soles en enero del 2009 a S/ 7.4 nuevos soles en Diciembre del mismo año. Esta disminución en su precio unitario, se presenta en un contexto donde sus principales productos sustitutos presentan precios superiores, esta estrategia de precios busca posicionar el producto en este segmento del mercado. Esta disminución de precios – que vuelve más competitivo el productopodría explicarse por la reducción de los derechos arancelarios al acogerse a los beneficios del TLC con Estados Unidos. En la gráfica siguiente se muestra el comportamiento de los precios unitarios de venta al mercado retail (precios sin IGV) del producto fleet enema y los principales productos sustitutos. 29 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC GRAFICA Nº 08 SODIO FOSFATO DIBASICO + SODIO FOSFATO MONOBASICO PRECIOS UNITARIOS MERCADO RETAIL SIN IGV Año 2009 (Nuevos Soles) 25.00 ESTRUCTURA DE LA OFERTA DEL SODIO FOSFATO MONOBASICO + SODIO FOSFATO DIBASICO (Precios unitarios) 20.9 19.0 20.00 17.2 17.0 18.7 16.7 14.8 15.00 10.00 11.8 8.8 11.4 12.5 9.7 9.0 11.8 9.3 16.4 16.1 12.3 11.5 8.8 14.8 14.1 14.1 12.1 11.5 8.3 8.9 8.6 12.5 12.1 9.3 9.1 12.2 13.0 8.1 7.4 5.00 F ‐ Ene‐09 Feb‐09 Mar‐09 Abr‐09 May‐09 Jun‐09 EVACUOL ENEMA 130 ML x 1 Jul‐09 Ago‐09 Sep‐09 Oct‐09 Nov‐09 Dic‐09 FLEET ENEMA 133 ML x 1 (ADLT) EVACUOL ENEMA 250 ML x 1 (ADLT) Fuente: IMS Elaboración: DIGEMID 4.8. No Incluidos en el Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales 4.8.1. PEGAPTANIB ( MACUGEN 0.3MG/90UL) El Pegaptanib es un medicamento que se usa para tratar la degeneración macular húmeda relacionada con la edad. Este producto no se comercializa en el mercado retail (farmacias y boticas) del sector privado, solo en entidades del sector público. En el país, sólo se dispone de un Registro Sanitario cuyo titular es la empresa PFIZER SA por su producto MACUGEN 0.3 MG/90 UL. Tabla Nº 22 PEGAPTANIB Registros Sanitarios Vigentes Al 30 de Julio del 2010 Nº REG. NOMBRE DEL PRODUCTO CONCEN. TITULAR F.VCTO PAIS E18061 MACUGEN 0.3mg/90UL PFIZER S.A. 17/01/2011 ESTADOS UNIDOS Fuente: Sistema Integrado-DIGEMID Elaboración: DIGEMID 30 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC En el Sector público durante el año 2008, se efectuaron 17 procesos para adquirir 221 ampollas a un precio de S/. 2,746 nuevos soles la unidad. En el año 2009, se efectuaron 20 procesos para adquirir 413 ampollas al mismo precio que el año 2008. Tabla Nº 23 PEGAPTANIB Precios de Adquisición Año 2008-2009 (Nuevos Soles) Entidad Adquiriente 2008 2009 Nº Cantidad Precio Nº Cantidad Precio Procesos Adquirida Unitario Procesos Adquirida Unitario EsSalud Ejercito Peruano Marina de Guerra del Perú TOTAL 14 191 2,746.00 19 389 2,746.00 2 27 2,746.00 1 24 2,746.00 1 3 2,746.00 - - 2,746.00 17 221 20 413 Fuente: SEACE Elaboración: DIGEMID El precio de venta al sector público de este medicamento se ha mantenido en el período analizado, observándose que no se ha trasladado en el precio de venta, el beneficio de la exoneración arancelaria. Se observa que para este medicamento no existe un “clima de competencia” que condicione una presión a la baja de su precio. 4.8.2. GLUCOSAMINA SULFATO + CONDROITINA (ARTHRAMINE) Este producto se utiliza para tratar la degeneración del cartílago articular y del hueso adyacente, conocida como osteoartritis o artrosis. Es adquirido por algunas entidades del Estado y en el sector privado compite con otros productos que contienen iguales principios activos y forma farmacéutica. La GLUCOSAMINA SULFATO + CONDROITINA, con forma farmacéutica polvo para suspensión, presenta una oferta potencial por 08 Laboratorios y 11 Droguerías, las mismas que han tramitado 29 Registros Sanitarios procedentes de Argentina (06), Chile (02), Colombia (03), Estados Unidos (01), India (01), México (01 y Perú (15). 31 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Tabla Nº 24 GLUCOSAMINA SULFATO + CONDROITINA Registros Sanitarios Vigentes Al 30 de Julio del 2010 Nº REG. NOMBRE DEL PRODUCTO TITULAR F.VCTO PAIS E14822 DINAFLEX DUO TECNOFARMA S.A. 16/08/2012 ARGENTINA DE1280 MECAFLEX LABORATORIOS ROEMMERS S.A. 05/07/2015 ARGENTINA E17730 MECAFLEX 25/10/2010 ARGENTINA E17668 MECAFLEX LABORATORIOS ROEMMERS S.A. LABORATORIOS PANALAB DEL PERU SOCIEDAD ANONIMA CERRADA 10/10/2010 ARGENTINA E17813 ETINOX FORTE CORPORACION MEDCO S.A.C. 18/11/2010 ARGENTINA DE1253 UNITREX ALBIS S.A. 15/04/2015 ARGENTINA DE1091 ENIFLEX DUO FORTE LABORATORIOS BAGO DEL PERU S.A. 19/12/2013 CHILE E19525 EUROFLEX 1500/1200 FARMAVAL PERU S.A. 03/07/2012 CHILE E19088 UNIMED DEL PERU S.A. 17/01/2012 COLOMBIA E21509 FLEXURE MSM ANILOK SABOR NARANJA GENFAR PERU S.A. 03/02/2014 COLOMBIA E17949 CARDANCOR DISTRIBUIDORA CONTINENTAL 6 S.A. DE0843 ARTHRAMINE FORTE DUBONP S.A. 19/12/2010 COLOMBIA ESTADOS 11/04/2012 UNIDOS E20424 ARTROSIN BIOTOSCANA FARMA S.A. SUCURSAL PERU 04/03/2013 INDIA E19629 DINAFLEX DUO TECNOFARMA S.A. 09/08/2012 MEXICO N26815 MAXIFLEX DUO 30/03/2015 PERU DN0191 ARTRIALIV DN0222 GLUCOFERVET DN0235 ARTRIGLU DN0242 ARTRIDISTEN LABORATORIOS UNIDOS S.A. LABORATORIOS NATURALES Y GENERICOS S.A.C. LABORATORIOS NATURALES Y GENERICOS S.A.C. LABORATORIOS NATURALES Y GENERICOS S.A.C. LABORATORIOS NATURALES Y GENERICOS S.A.C. N25913 FLEXOARTRIT LABORATORIOS GABBLAN S.A.C. 29/09/2013 PERU 30/04/2014 PERU 25/06/2014 PERU 10/09/2014 PERU 21/07/2014 PERU DN0270 GLUXOTAR LABORATORIOS GABBLAN S.A.C. 16/08/2015 PERU N22580 GLUCOMAX LABORATORIOS D.A.CARRION S.A.C. 01/06/2011 PERU N25130 GLUCOMAX MSM LABORATORIOS D.A.CARRION S.A.C. 17/10/2013 PERU N25405 DIAGRIN FLEX INSTITUTO QUIMIOTERAPICO S.A. 06/01/2014 PERU DN0255 FLEXIFAST DUO INFARVAL E.I.R.L. 06/01/2015 PERU PNN0854 HIPERFLEX UMA FARMINDUSTRIA S.A. 11/06/2013 PERU N22944 FARMINDUSTRIA S.A. 19/10/2011 PERU DN0218 FINDEDOL MAX GLUCOSAMINE & CHONDROITIN ALBIS S.A. 17/04/2014 PERU DN0229 FORTAVIT ALBIS S.A. 01/06/2014 PERU Fuente: Sistema Integrado-DIGEMID Elaboración: DIGEMID 4.8.2.1. COMERCIALIZACION EN EL SECTOR PÚBLICO En los procesos de selección convocados por las entidades del estado, durante el año 2008 y 2009, han participado tres empresas: Laboratorios Roemmers SA, Laboratorios Refasa Carrión SAC y Laboratorios Farmindustria SA. 32 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC En estos procesos, la empresa Laboratorios Refasa Carrión SAC y Laboratorios Farmindustria SA, han resultado ganadores en forma alternada durante el año 2008 y 2009. Sin embargo en el año 2009, Laboratorios Refasa Carrión SAC ha disminuido sus precios en aproximadamente 68%, pasando de venderle al Estado en el año 2008 de S/. 3.95 nuevos soles a S/. 1.28 nuevos soles. Tabla Nº 25 GLUCOSAMINA SULFATO + CONDROITINA Precios de Adquisición Año 2008-2009) Año del proceso Cantidad adquirida Proceso Precio unitario adjudicado Nº postores Postor Ganador País de Procedencia del Medicamento Valorización de la cantidad adquirida en el 2009 a precios de cada año. AHORRO S/. 2008 10,410 MC 82-2008EP/FOSPEME-1 3.950 3 2009 6,400 MC 202-2008EP/FOSPEME-1 3.450 2 2009 260,000 LP 2-2009EP/FOSPEME-1 1.280 1 REFASA CARRION REFASA CARRION REFASA CARRION PERÚ PERÚ PERÚ 1,027,000.00 332,800.00 694,200.00 Fuente: SEACE Elaboración: DIGEMID La existencia del “clima de competencia” y la adquisición de cantidades agregadas, ha permitido que en el año 2009, el Estado ahorre – si se hubiera mantenido los precios del año 2008 - aproximadamente S/: 694,200 nuevos soles. GRAFICA Nº 09 GLUCOSAMINA SULFATO + CONDROITINA Precios de Adquisición Entidades Públicas 2008-2009 GLUCOSAMINA 1.5g + CONDROITINA 1.2g Precios de Adquisición ‐ ESSALUD 5 Nuevos Soles 4 3.95 3.45 -68% 3 2 1.28 1 ‐ MC 82‐2008‐ EP/FOSPEME‐1 MC 202‐2008‐ EP/FOSPEME‐1 LP 2‐2009‐EP/FOSPEME‐1 Fuente: SEACE Elaboración: DIGEMID 33 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Este “clima de competencia” existente a partir del año 2009, ha permitido al Estado ahorrar – si se hubiera mantenido los precios del año 2008 - de aproximadamente S/: 249,742 nuevos soles. 4.8.2.2. COMERCIALIZACION EN EL SECTOR PRIVADO ( MERCADO RETAIL) Los precios del producto GLUCOSAMINA SULFATO + CONDROITINA presentan una tendencia decreciente, siendo el de menor precio de comercialización el producto Glucomax, fabricado por Laboratorios D.A. Carrión S.A.C en nuestro país. Los precios unitarios indicados son precios de venta al mercado retail (Farmacias y Boticas) del sector privado, sin IGV. GRAFICA Nº 10 GLUCOSAMINA SULFATO + CONDROITINA Precios Unitarios Mercado Retail sin IGV Año 2009 (Nuevos Soles) ESTRUCTURA DE LA OFERTA DE LA GLUCOSAMINA + CONDROITINA x 30 SOBRES (Precios unitarios) 199 180 151 150 156 143 140 120 153 125 145 144 126 137 127 140 133 138 118 119 108 98 94 96 102 92 99 138 135 136 106 126 126 118 98 123 Oct‐09 Nov‐09 100 100 97 90 Ene‐09 Feb‐09 Mar‐09 Abr‐09 May‐09 Jun‐09 DINAFLEX DUO GRAN SOBRES 1.50 G 4.13 G GLUCOMAX PO/SOLN SACH 1.50 G /1.2 Jul‐09 Ago‐09 Sep‐09 Dic‐09 ETINOX FORTE POLVO SOBRES 1.75 G x 30 Fuente: IMS Elaboración: DIGEMID No se dispone de información en el mercado privado del producto Arthramine, pero se observa que el mercado privado donde participa es competitivo, existiendo productos sustitutos con iguales principios activos y forma farmacéutica que presionan la baja del precio de venta. 34 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC 4.8.3 TACROLIMUS ( PROTOPIC) El Tacrolimus es un medicamento inmunosupresor usado principalmente después de trasplantes alogénicos, para reducir la actividad del sistema inmune y así disminuir el riesgo de rechazo. Droguería ROCHE QF SA como titular del Registro Sanitario importa de Estados Unidos el producto Protopic en sus concentraciones de 0.1% y 0.03% forma farmacéutica ungüento y en presentaciones de tubos de 10 gr. 4.8.3.1. TACROLIMUS 0.10 % Existen 11 Registros Sanitarios del principio activo TACROLIMUS en la concentración de 0.01% cuya fabricación se realiza en Chile (04), Argentina (03), Perú (01), Estados Unidos (01), Japón (01) y Colombia (01). Tabla Nº 26 TACROLIMUS 0.10% Registros Sanitarios Vigentes Al 30 de Julio del 2010 Nº REG. NOMBRE DEL PRODUCTO E18432 T- INMUN CONCEN. TITULAR 0.10% FARMINDUSTRIA S.A. F.VCTO PAIS 29/05/2011 CHILE E20885 T- INMUN 0.10% FARMINDUSTRIA S.A. 05/08/2013 CHILE E20672 T - INMUN 0.10% FARMINDUSTRIA S.A. 23/05/2013 CHILE E20760 T - INMUN 0.10% FARMINDUSTRIA S.A. 16/06/2013 CHILE N26745 UVAGEN 0.10% LABORATORIOS AC FARMA S.A. 23/02/2015 PERU E16994 TACRAF 0.10% LABORATORIOS PANALAB DEL PERU SAC 13/01/2010 ARGENTINA E17350 TACRAF 0.10% LABORATORIOS ROEMMERS S.A. E16953 PROTOPIC 0.10% PRODUCTOS ROCHE Q.F.S.A. 23/05/2010 ARGENTINA ESTADOS 17/12/2009 UNIDOS E22212 PROTOPIC 0.10% PRODUCTOS ROCHE Q.F.S.A. 19/03/2015 JAPON E20910 TACRO-TIC 0.10% SGS REPRESENTACIONES SAC 13/08/2013 ARGENTINA E19027 TACROLIX 0.10% UNIMED DEL PERU S.A. 18/12/2011 COLOMBIA Fuente: Sistema Integrado-DIGEMID Elaboración: DIGEMID 4.8.3.1.1. COMERCIALIZACION EN EL SECTOR PÚBLICO En los procesos convocados por el Estado para la adquisición del producto Tacrolimus 0.10 % crema durante al año 2008, solo ha participado el Consorcio-Química Suiza S.A - Productos Roche Q.F.S.A, presentando un precio fijo durante este período de S/. 58.12 nuevos soles, no se ha registrado compras de este producto durante el año 2009. 35 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC 4.8.3.1.2. RETAIL) COMERCIALIZACION EN EL SECTOR PRIVADO (MERCADO Los precios del producto Protopic 0.1% presenta una tendencia decreciente, de comercializarse en S/. 52 nuevos soles en el mes de Enero del 2009 paso a comercializarse en S/. 44 nuevos soles en el mes de Diciembre del 2009. Esta presión a la baja de los precios en este mercado, se explica por la aparición en el mercado privado del producto T-INMUN 0.10% que también disminuye su precio de S/. 41 nuevos soles en Abril del 2009 a S/. 32 nuevos soles en Diciembre del mismo año. GRAFICA Nº 11 TACROLIMUS 0.10% Precios Unitarios Mercado Retail sin IGV Año 2009 (Nuevos Soles) ESTRUCTURA DE LA OFERTA DEL TACROLIMUS 0.10% (Precios unitarios) 60 55 50 45 52 49 52 52 52 52 51 52 52 47 49 44 41 40 35 33 30 33 33 33 33 34 34 32 25 20 Ene‐09 Feb‐09 Mar‐09 Abr‐09 May‐09 Jun‐09 PROTOPIC UNGT 0.10 % 10 G x 1 Jul‐09 Ago‐09 Sep‐09 Oct‐09 Nov‐09 Dic‐09 T‐INMUN CREMA 0.10 % 15 G x 1 Fuente: IMS Elaboración : DIGEMID 4.8.3.2. TACROLIMUS 0.03 % Del mismo principio activo, pero de la concentración de 0.03% existen 09 Registros Sanitarios, fabricados en Chile (02), India (01), Argentina (02), Perú (01), Estados Unidos (01), Japón (01) y Colombia (01). 36 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Tabla Nº 27 TACROLIMUS 0.03% Registros Sanitarios Vigentes Al 30 de Julio del 2010 Nº REG. NOMBRE DEL PRODUCTO E20325 T- INMUN CONCEN. TITULAR 0.03% FARMINDUSTRIA S.A. F.VCTO PAIS 14/02/2013 CHILE E20886 T-INMUN 0.03% FARMINDUSTRIA S.A. 05/08/2013 CHILE E17475 TACROZ POMADA 0.03% GLENMARK PHARMACEUTICALS PERU S.A.C. 07/07/2010 INDIA N26788 UVAGEN® 0.03% LABORATORIOS AC FARMA S.A. 15/03/2015 PERU E16996 TACRAF 0.03% LABORATORIOS ROEMMERS S.A. 13/01/2010 ARGENTINA E17365 TACRAF 0.03% LABORATORIOS ROEMMERS S.A. E16968 PROTOPIC 0.03% PRODUCTOS ROCHE Q.F.S.A. 26/05/2010 ARGENTINA ESTADOS 28/12/2009 UNIDOS E21908 PROTOPIC 0.03% PRODUCTOS ROCHE Q.F.S.A. 01/09/2014 JAPON E19041 TACROLIX 0.03% UNIMED DEL PERU S.A. 22/12/2011 COLOMBIA Fuente: Sistema Integrado-DIGEMID Elaboración: DIGEMID. 4.8.3.2.1. COMERCIALIZACION EN EL SECTOR PÚBLICO En los procesos convocados por el Estado para la adquisición del producto Tacrolimus 0.03 % crema durante al año 2008, solo ha participado la Droguería Química Suiza S.A, presentando un precio fijo durante este período de S/. 50.54 nuevos soles. 4.8.3.2.2. RETAIL) COMERCIALIZACION EN EL SECTOR PRIVADO (MERCADO Los precios de Tacrolimus 0.03% presenta en general una tendencia decreciente, disminuyendo la diferencia de precios existente entre los dos principales productos que se comercializan en el mercado. Como se observa en la gráfica siguiente, el producto Protopic 0.03% que se comercializaba en el mes de Enero del 2009 en S/. 45 nuevos soles, termina comercializándose en el mes de Diciembre del mismo año en S/. 34 nuevos soles. Esta presión a la baja en los precios de este mercado, se explica por el ingreso al mercado en el mes de Abril del año 2009 del producto T-INMUN 0.03% , con un precio de entrada de S/. 36 nuevos soles, a partir del mes de Mayo del 2009 hasta el mes de Diciembre, el precio disminuye a S/. 32 nuevos soles. 37 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC GRAFICA Nº 12 TACROLIMUS 0.03% Precios Unitarios Mercado Retail sin IGV Año 2009 (Nuevos Soles) ESTRUCTURA DE LA OFERTA DEL TACROLIMUS 0.03% (Precios unitarios) 60 55 50 45 45 45 45 45 45 45 46 29 29 45 45 40 44 44 36 35 34 30 29 25 29 29 29 29 29 20 Ene‐09 Feb‐09 Mar‐09 Abr‐09 May‐09 Jun‐09 PROTOPIC UNGT 0.03 % 10 G x 1 Jul‐09 Ago‐09 Sep‐09 Oct‐09 Nov‐09 Dic‐09 T‐INMUN CREMA 0.03 % 15 G x 1 Fuente: IMS Elaboración : DIGEMID 4.8.4. SALICILATO DE METILO + MENTOL (ICY HOT) Este medicamento es utilizado para el alivio inmediatamente del dolor. Droguería LUKOLL S.A.C. como titular del Registro Sanitario importa el producto ICI HOT en sus formas farmacéuticas de pote, barra y crema. Este producto sólo se comercializa en el mercado retail (farmacias y boticas) del sector privado. Con los mismos principios activos, existen 34 Registros Sanitarios, fabricados en Estados Unidos (03), India (03), México (01) y Perú (27 ). 38 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Tabla Nº 28 SALICILATO DE METILO + MENTOL Registros Sanitarios Vigentes Al 30 de Julio del 2010 Nº REG. NOMBRE DEL PRODUCTO F.F. TITULAR F.VCTO E20940 ICY HOT BARRA LUKOLL S.A.C. 21/08/2013 E20873 ICY HOT CREMA LUKOLL S.A.C. 30/07/2013 E20871 ICY HOT POMADA LUKOLL S.A.C. 30/07/2013 PAIS ESTADOS UNIDOS ESTADOS UNIDOS ESTADOS UNIDOS E20914 FLAMEK CREMA EXMEK PHARMACEUTICAL S.A.C. 15/08/2013 INDIA E18503 RUBI GEL ESKE S.R.L. 21/06/2011 INDIA E20825 VOLFENAC RUB GEL GEL FARMACEUTICA BIOTECH SOCIEDAD ANONIMA CERRADA - BIOTECH S.A.C. 04/07/2013 INDIA E20196 ROMILOR UNGUENTO FARMACIAS DE SIMILARES S.A. DE C.V. SUCURSAL DEL PERU 16/01/2013 MEXICO N25148 AMERIN HOT CREMA LABORATORIO FARMACEUTICO AMERICA S.R.LTDA. 27/10/2013 PERU N23396 ARTROCELL UNGUENTO DROGUERIA CELL PERU S.A.C. 04/04/2012 PERU N23486 CALOREX UNGUENTO INTRADEVCO INDUSTRIAL S.A. 11/05/2012 PERU PNN0733 COKALLP POMADA AGROINDUSTRIA CHASKA S.R.L. 04/07/2011 PERU N26262 CORUB GEL FARMINDUSTRIA S.A. 21/09/2014 PERU N26407 CORUB UNGUENTO FARMINDUSTRIA S.A. 23/10/2014 PERU N21463 CREMPOT UNGUENTO BRISAFARMA S.A.C. 25/11/2009 PERU N21135 DENCORUB GEL FARMINDUSTRIA S.A. 26/03/2014 PERU N26763 DENOR UNGUENTO FARMINDUSTRIA S.A. 02/03/2015 PERU N02637G DESCONGESTOL POMADA POMADA LA COOPERACION FARMACEUTICA S.R.L. 28/11/2010 PERU N26275 DRUBEN UNGUENTO FARMINDUSTRIA S.A. 24/09/2014 PERU N23264 FAST RELIEF CREMA INSTITUTO QUIMIOTERAPICO S.A. 15/02/2012 PERU N23226 GEL INSTITUTO QUIMIOTERAPICO S.A. 05/01/2012 PERU N23057 FAST RELIEF FLEXIGEN EXTRA FORTE UNGUENTO INVERSIONES VITTAPHARMA S.A.C. 30/11/2011 PERU N24111 FLEXIHOT POMADA FARMARECETAS S.A.C. 06/12/2012 PERU N23604 HOT FULL FORTE UNGUENTO QUALICONT LABORATORIOS S.A.C. 03/07/2012 PERU N22445 ICYFROT UNGUENTO J.H.R. LABORATORIOS E.I.R.L. 31/03/2011 PERU N24735 MEDIRUB FORTE UNGUENTO LABORATORIO FARMACEUTICO MEDICAL S.A. 13/06/2013 PERU N24778 UNGUENTO LABORATORIO CASALS PHARMA S.A.C. 27/06/2013 PERU N23666 MIOARTRIT FORTE MULTI FROST ARNICA POMADA LABORATORIOS PORTUGAL S.R.L. 19/07/2012 PERU N23351 REUMAFIN FORTE POMADA LABORATORIOS LA COOPER S.A.C 21/03/2012 PERU N25306 REUMAMED POMADA ALBIS S.A. 04/12/2013 PERU N22821 REUMOFLEX SOLUCIÓN FARMACEUTICO PERUANO S.R.L. 07/09/2011 PERU N22267 REUMOFLEX NF UNGUENTO FARMACEUTICO PERUANO S.R.L. 12/01/2011 PERU N26035 REUMOL PLUS POMADA CORPORATION MECOFARM S.A.C. 19/08/2014 PERU N24838 SANARUB POMADA ALBIS S.A. 18/07/2013 PERU N26571 SKIN NET CREMA INSTITUTO QUIMIOTERAPICO S.A. 30/11/2014 PERU Fuente: Sistema Integrado-DIGEMID Elaboración: DIGEMID 39 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC El precio de venta del Producto ICY HOT presenta una tendencia decreciente igualando en el mes de Diciembre del 2009 con su principal competidor, el producto DENCORUB. GRAFICA Nº 13 SALICILATO DE METILO + MENTOL Precios Unitarios Mercado Retail sin IGV Año 2009 (Nuevos Soles) ESTRUCTURA DE LA OFERTA DEL SALICILATO DE METILO + MENTOL 100G (Precios unitarios) 24 22 22 20 20 18 18 16 21 20 20 18 17 20 20 20 17 18 17 20 19 19 19 17 20 19 19 18 18 14 12 10 Ene‐09 Feb‐09 Mar‐09 Abr‐09 May‐09 Jun‐09 DENCORUB UNGT 100 G x 1 (EFOR) Jul‐09 Ago‐09 Sep‐09 Oct‐09 Nov‐09 Dic‐09 ICY HOT UNGT 100 G x 1 Fuente: IMS Elaboración : DIGEMID 4.8.5. PARACETAMOL + FENILEFRINA + DEXTROMETORFANO (COMTREX) Este producto es utilizado para aliviar los síntomas de la gripe y el resfrío, sólo se comercializa en el mercado retail (farmacias y boticas) del sector privado. Con los mismos principios activos, existen 24 Registros Sanitarios, fabricados en Panamá (01), Estados Unidos (01), Chile (01), Perú (21). 40 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Tabla Nº 29 PARACETAMOL + FENILEFRINA + DEXTROMETORFANO Registros Sanitarios Vigentes Al 30 de Julio del 2010 Nº REG. NOMBRE DEL PRODUCTO TITULAR F.VCTO PAIS E20318 E21598 PANADOL ANTIGRIPAL NF COMTREX MAXIMA POTENCIA NF 12/02/2013 PANAMA ESTADOS 11/03/2014 UNIDOS E21648 NASTIZOL COMPOSITUM NF N19999 DEXABRON NUEVA FORMULA GLAXOSMITHKLINE PERU S.A. NOVARTIS BIOSCIENCES PERU S.A. LABORATORIOS BAGO DEL PERU S.A. LABORATORIOS FARMACEUTICOS MARKOS S.A. N20156 CORTA GRIPP PLUS LABORATORIOS ROLLINS S.A. 07/03/2007 PERU N20528 FLAVISTON D LABORATORIOS UNIDOS S.A. 30/01/2013 PERU N20622 ALERGRIP FARMINDUSTRIA S.A. 09/04/2013 PERU N20862 GRIPAMYCIN COMPUESTO 03/10/2013 PERU N21685 NONGRIPP NF EXTRA FUERTE SCOP DEL PERU S.A. DROGUERIA E.S.C. PHARMED CORPORATION S.A.C. N22618 KITAGRIP COMPUESTO 15/06/2011 PERU N23477 TUSQUIM MAQUIFARMA E.I.R.L. LABORATORIOS INDUQUIMICA S.A. N23763 CORTA GRIPP PLUS 20/08/2012 PERU N24462 RHYNOFRIOL COMPOSITIUM N24684 ENDGRIP FORTE ANTIGRIPAL LABORATORIOS ROLLINS S.A. LABORATORIOS QUILLA PHARMA PERU S.A.C. LABORATORIOS DELFARMA S.A.C. N24784 FULGRIP COMPUESTO 30/06/2013 PERU N25058 DOLOL ANTIGRIPAL DROGUERIA LOS ANDES S.A. INSTITUTO QUIMIOTERAPICO S.A. 02/10/2013 PERU N25496 NASTILAB COMPOSITUM VITA PHARMA S.A.C. 21/01/2014 PERU N25538 NOHALER-MP D`AMILPHARM S.A.C. 04/02/2014 PERU 02/04/2014 CHILE 27/08/2011 PERU 05/04/2010 PERU 10/05/2012 PERU 14/03/2013 PERU 02/06/2013 PERU N26201 AGRIPP LABORATORIOS GABBLAN SAC 11/09/2014 PERU N26227 GRIPA C MAXIMA POTENCIA MEDIFARMA S.A. 16/09/2014 PERU N26424 NASTIFLU CORPORACION INFARMASA S.A. 27/10/2014 PERU N26741 NULAGRIP 19/02/2015 PERU N26783 GRIPSIN - D CORPORACION MEDCO S.A.C. LABORATORIOS GABBLAN SOCIEDAD ANONIMA CERRADA 12/03/2015 PERU N26924 NEO PALAGRIP DOCTOR ANDREU Q.F.S.A. 21/07/2015 PERU Fuente: Sistema Integrado-DIGEMID Elaboración: DIGEMID El precio del producto Comtrex , es menor a los precios de los productos sustitutos con que compite en el mercado de antigripales, ello se observa en la gráfica siguiente. 41 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC GRAFICA Nº 14 PARACETAMOL + FENILEFRINA + DEXTROMETORFANO Precios Unitarios Mercado Retail sin IGV Año 2009 (Nuevos Soles) ESTRUCTURA DEL PARACETAMOL + FENILEFRINA + DEXTROMETORFANO (Precios unitarios) 0.60 0.53 0.43 0.50 0.40 0.47 0.39 0.46 0.41 0.47 0.50 0.44 0.47 0.47 0.42 0.41 0.46 0.46 0.46 0.41 0.41 0.38 0.41 0.35 0.35 0.30 0.47 0.47 0.46 0.43 0.46 0.46 0.41 0.41 Oct‐09 Nov‐09 0.45 0.43 0.34 0.29 0.20 Ene‐09 Feb‐09 Mar‐09 Abr‐09 May‐09 Jun‐09 COMTREX TABL MP Jul‐09 Ago‐09 PANADOL ANTIGRIPAL TABL NF Sep‐09 Dic‐09 NASTIZOL COMPOSIT. TABL DISPENS Fuente: IMS Elaboración : DIGEMID El precio unitario de venta al mercado retail de los productos antigripales fluctúa en el rango de S/. 0.41 y S/. 0.50 nuevos soles, existiendo una marcada competencia que estructuralmente condiciona una disminución de los precios. 4.8.6. CARBOXIMETIL CELULOSA SODICA (REFRESH) Este producto se utiliza como lubricante ocular, y sólo se comercializa en el mercado retail (farmacias y boticas) del sector privado. Con el mismo principio activo, existen 14 Registros Sanitarios, cuyos productos han sido fabricados en Estados Unidos (04), Colombia (04), Brasil (01), Argentina (01) y Perú (04). 42 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Tabla Nº 30 CARBOXIMETIL CELULOSA SODICA Registros Sanitarios Vigentes Al 30 de Julio del 2010 Nº REG. NOMBRE DEL PRODUCTO F.VCTO PAIS CORPORACION ALLIED PERU S.A.C. E8728 THERA TEARS REFRESH CELLUVISC E17404 THERA TEARS CORPORACION ALLIED PERU S.A.C. ESTADOS 19/09/2012 UNIDOS ESTADOS 21/03/2010 UNIDOS ESTADOS 11/09/2010 UNIDOS ESTADOS 09/06/2010 UNIDOS E19096 LUBRIYET UNIMED DEL PERU S.A. 18/01/2012 COLOMBIA E19441 FREEGEN ESPECIALIDADES OFTALMOLOGICAS S.A SUCURSAL DEL PERU 31/05/2012 COLOMBIA E19574 FREEGEN GEL ESPECIALIDADES OFTALMOLOGICAS S.A SUCURSAL DEL PERU 18/07/2012 COLOMBIA E21538 LUBRIOPH OPHARM MEDICAL S.A.C. - OPHARMMED S.A.C. 11/02/2014 COLOMBIA E21037 OPTIVE QUIMICA SUIZA S.A. 16/09/2013 BRASIL E19634 CRISTALTEARS LABORATORIOS ROEMMERS S.A. 10/08/2012 ARGENTINA N22174 REFRESKAN - T LABORATORIOS LANSIER S.A.C. 05/12/2010 PERU N22283 AKW AGEL AK ESPECT S.A. 26/01/2011 PERU N22673 REFRESKAN -T LABORATORIOS LANSIER S.A.C. 06/07/2011 PERU N26360 AKW-AGELAK ESPECT S.A. 15/10/2014 PERU E14874 E17206 REFRESH LIQUIGEL TITULAR QUIMICA SUIZA S.A. QUIMICA SUIZA S.A. Fuente: Sistema Integrado-DIGEMID Elaboración: DIGEMID El precio del producto REFRESH, presenta una tendencia decreciente durante el año 2009, acentuándose esta tendencia a partir del mes de Julio del mismo año, por el ingreso al mercado del producto OPTIVE comercializado por la Droguería Química Suiza, procedente de Brasil. 43 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC GRAFICA Nº 15 CARBOXIMETIL CELULOSA SODICA Precios Unitarios Mercado Retail sin IGV Año 2009 ESTRUCTURA DE LA OFERTA DEL CARBOXIMETILCELULOSA SODICA (Precios unitarios) 90 77 77 63 62 62 60 56 55 50 53 51 48 46 55 49 51 42 57 47 30 0 Ene‐09 Feb‐09 Mar‐09 Abr‐09 May‐09 Jun‐09 Jul‐09 OPTIVE GOTAS OFTAL 15 ML Ago‐09 Sep‐09 Oct‐09 Nov‐09 Dic‐09 REFRESH LIQUIGEL LIQUIGEL 1 % 15 ML Fuente: IMS Elaboración : DIGEMID 4.8.7. SODIO FOSFATO DIBASICO + SODIO FOSFATO MONOBASICO (FLEET ORAL) Este producto se utiliza para la limpieza del colon antes de los procedimientos de colonoscopía, sólo se comercializa en el mercado retail (farmacias y boticas) del sector privado. En el país se han tramitado 07 Registros Sanitarios procedentes de Estados Unidos (01), Colombia (01), España (01), Argentina (02) y Perú (02). Tabla Nº 31 SODIO FOSFATO DIBASICO + SODIO FOSFATO MONOBASICO SODA Registros Sanitarios Vigentes Al 30 de Julio del 2010 Nº REG. NOMBRE DEL PRODUCTO E16256 TRAVAD ORAL E17748 FLEET FOSFOSODA CON SABOR A JENGIBRE -LIMON E18152 E19644 E20792 N26525 TITULAR F.VCTO PAIS LABORATORIOS BAXTER DEL PERU S.A. 20/02/2014 COLOMBIA DISTRIBUIDORA DANY S.R.LTDA. 02/11/2010 ESTADOS UNIDOS FOSFOEVAC CRBP E.I.R.L. 14/02/2011 ESPAÑA FOSFACLIN SOLUCION ORAL SABOR LIMON PERULAB S.A. 10/08/2012 ARGENTINA GADOLAX MEDIGROUP S.A.C. 25/06/2013 ARGENTINA EMEROL F LABORATORIOS INDUQUIMICA S.A. 17/11/2014 PERU MEDIFARMA S.A. 17/05/2010 PERU EVACUOL F N21772 Fuente: Sistema Integrado-DIGEMID Elaboración: DIGEMID 44 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC El precio del producto Fleet Soda, se mantiene constante en el tiempo, comercializándose en el mercado retail en S/. 27 nuevos soles, sin incluir IGV. Sin embargo, se observa que en el mercado de medicamentos utilizados para la limpieza de colon, existe como producto sustituto el medicamento Evacuol F, fabricado en el país por MEDIFARMA. Pese a que el producto Evacuol F presenta una tendencia creciente de su precio de venta al mercado retail, en el mes de Diciembre del año 2009, su precio de venta es 26 % menor al precio de venta del producto Fleet Soda. La tendencia del comportamiento de los precios del producto Fleet Soda y Evacuol F durante el año 2009, se presenta en la siguiente gráfica. GRAFICA Nº 16 SODIO FOSFATO DIBASICO + SODIO FOSFATO MONOBASICO SODA Precios Unitarios Mercado Retail sin IGV Año 2009 (Nuevos Soles) ESTRUCTURA DE LA OFERTA DEL SODIO FOSFATO MONOBASICO + SODIO FOSFATO DIBASICO (Fosfosoda) (Precios unitarios) 40 35 30 25 27 27 27 27 18 18 27 27 27 27 27 18 19 18 18 27 27 20 15 17 18 19 18 18 27 20 10 5 ‐ Ene‐09 Feb‐09 Mar‐09 Abr‐09 May‐09 Jun‐09 EVACUOL F SOLN ORAL 45 ML Jul‐09 Ago‐09 Sep‐09 Oct‐09 Nov‐09 Dic‐09 FLEET FOSFOSODA 45 ML Fuente: IMS Elaboración : DIGEMID 4.8.8. METILFENIDATO (RITALIN) El metilfenidato es un medicamento que se receta a las personas (generalmente niños) que padecen del trastorno de déficit de atención con hiperactividad (ADHD, por sus siglas en inglés). Este producto sólo se comercializa en el mercado retail (farmacias y boticas) del sector privado. 45 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Tabla Nº 32 METILFENIDATO Registros Sanitarios Vigentes Al 30 de Julio del 2010 Nº REG. E19382 NOMBRE DEL PRODUCTO CONCEN. CONCERTA 18 mg E16023 RITALIN LA 20mg ARADIX RETARD E16370 20mg Fuente: Sistema Integrado-DIGEMID Elaboración: DIGEMID TITULAR F.VCTO PAIS JOHNSON & JOHNSON DEL PERU S.A. 10/05/2012 ESTADOS UNIDOS NOVARTIS BIOSCIENCES PERU S.A. 21/11/2013 ESTADOS UNIDOS FARMINDUSTRIA S.A. 01/04/2014 CHILE Los precios del producto RITALIN 20 mg, presentan una tendencia constante, siendo superiores a los del producto ARADIX RETARD comercializado por FARMINDUSTRIA e importado de Chile e inferiores al producto ARADIX comercializado por JOHNSON & JOHNSON DEL PERU S.A. GRAFICA Nº 17 METILFENIDATO PRECIOS UNITARIOS MERCADO RETAIL SIN IGV Año 2009 (Nuevos Soles) ESTRUCTURA DE LA OFERTA DEL METILFENIDATO 20MG (Precios unitarios) 210 180 177 177 177 177 177 177 177 177 177 177 177 177 90 83 85 89 88 88 88 87 88 87 87 88 90 60 68 69 69 69 69 69 69 69 69 69 Ene‐09 Feb‐09 Mar‐09 Jun‐09 Jul‐09 Ago‐09 Oct‐09 Nov‐09 Dic‐09 150 120 81 69 30 0 Abr‐09 May‐09 ARADIX TABL L.P. 20 MG x 30 Sep‐09 CONCERTA TABL LIB.EXT 18 MG x 30 RITALIN LA CAPS 20 MG x 30 Fuente: IMS Elaboración : DIGEMID 46 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC 4.8.9. VASOPRESINA 20 UI/mL La vasopresina se usa para controlar la necesidad frecuente de orinar, el aumento de la sed y la pérdida de agua asociada con la diabetes insípida (diabetes de agua). La Droguería MARKETING Y VENTAS VITAL SAC ha solicitado el acogimiento a los beneficios arancelarios del TLC en la importación de su producto vasopresina 20 UI/mL. Este producto no se comercializa en el mercado retail (farmacias y boticas) del sector privado, solo es adquiridos por las entidades del sector público. Tabla Nº 33 VASOPRESINA Registros Sanitarios Vigentes Al 30 de Julio del 2010 Nº REG. E21629 NOMBRE DEL PRODUCTO CONCEN. PETRESSIN 20 UI/ML EG5597 VASOPRESINA 20 UI/ML EG5895 VASOPRESINA 20 UI/ML TITULAR F.VCTO PAIS ADVANCE SCIENTIFIC DEL PERU S.A.C. 24/03/2014 INDIA LRGA REPRESENTACIONES EMPRESA INDIVIDUAL DE RESPONSABILIDAD LIMITADA MARKETING Y VENTAS VITAL SOCIEDAD ANONIMA CERRADA COREA DEL 26/11/2012 NORTE ESTADOS 28/08/2013 UNIDOS Fuente: Sistema Integrado-DIGEMID Elaboración: DIGEMID En los procesos convocados por el Estado para la adquisición del producto Vasopresina 20 IU/mL durante al año 2008, solo ha participado la Droguería MARKETING y VENTAS VITAL S.A.C, presentando un precio fijo durante este período de S/. 67.83 nuevos soles, no se han reportado adquisiciones durante el año 2009. 47 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC V. Conclusiones 1. El mercado Farmacéutico Peruano en el año 2009 medido en valores es de aproximadamente US$ 1,250 millones de dólares. 2. El total de importaciones de los medicamentos comprendidos en la categoría A durante el año 2009 ascendió a US$ 168,557,306 dólares a valor CIF. 3. Las importaciones de los medicamentos comprendidos en la categoría A cuyo origen es Estados Unidos asciende a US$ 10,021,358.47 dólares a valor CIF, de los cuales US$ 4,035,194.77 corresponden a los medicamentos procedentes de dicho país. 4. Estos US$ 4 millones de dólares están representados por 28 Medicamentos, de los cuales, solo 13, que tienen un valor CIF de US$1’987,385.74 se acogieron a la exoneración arancelaria, dejando de pagar al Estado por este concepto el importe de US$ 212,849.01 dólares durante el año 2009. 5. El impacto esperado en el mercado farmacéutico por la exoneración del pago de lo derechos ad valorem se calcula en una disminución de 0.017% de los valores comercializados en el mercado Farmacéutico Peruano, no siendo significativo este impacto. 6. De los 13 medicamentos acogidos a las exoneraciones arancelarias, sólo 4 se encuentran incluidos en el Petitorio Nacional Único de Medicamentos esenciales. 7. Los precios de los medicamentos acogidos al TLC han bajado de precio por efecto de la competencia existente en el mercado donde participan, disminución mas marcada en las adquisiciones que efectúa el sector público, con excepción de los productos que tienen un comportamiento monopólico (FACTOR VIII 1000 UI y PEGAPTANIB), estos resultados se presentan en la siguiente tabla: 48 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Tabla Nº 34 Impacto en los precios de los Medicamentos acogidos al TLC Según el sector de comercialización y niveles de concentración Nº NOMBRE 1 KOGENATE PRINICIPIO ACTIVO PNME Sector Público FACTOR VIII 250 UI Si Bajó precio FACTOR VIII 500 UI Si Bajó precio FACTOR VIII 1000 UI Si No bajó precio 2 SURVANTA SURFACTANTE PULMONAR Si Bajó precio 3 SOJOURN SEVOFLURANO Si Bajó precio FLEET ENEMA SODIO FOSFATO DIBASICO + SODIO FOSFATO MONOBASICO Si Bajó precio 4 5 MACUGEN PEGAPTANIB No No bajó precio 6 ARTHRAMINE GLUCOSAMINA SULFATO + CONDROITINA No Bajó precio TACROLIMUS 0.10% No 7 PROTOPIC TACROLIMUS 0.03% No 8 ICY HOT 9 COMTREX 10 REFRESH 11 FLEET SODA 12 RITALIN 13 SALICILATO DE METILO + MENTOL PARACETAMOL + FENILEFRINA + DEXTROMETORFANO CARBOXIMETILCELULOSA SODICA SODIO FOSFATO DIBASICO + SODIO FOSFATO MONOBASICO METILFENIDATO VASOPRESINA VASOPRESINA No se Adquiere el 2009 No se Adquiere el 2009 Sector Privado‐ Mercado retail No se comercializa No se comercializa No se comercializa No se comercializa No se comercializa Bajó precio Observación Existe Competencia Existe Competencia Monopolio Existe Competencia Existe Competencia Existe Competencia No se comercializa Bajó precio Bajó precio Bajó precio Monopolio Existe Competencia Existe Competencia a partir de Abril 2009 Existe Competencia a partir de Abril 2009 No No se Adquiere Bajó precio Existe Competencia No No se Adquiere Bajó precio Existe Competencia No No se Adquiere Bajó precio Existe Competencia No No se Adquiere No Bajó precio No No se Adquiere No Bajó precio No No se Adquiere el 2009 No se comercializa Existe Competencia con menor precio Existe Competencia con menor precio Existe Competencia 7. La estrategia de mayor impacto para lograr la asequibilidad del medicamento en beneficio de la población, es el fortalecimiento del “clima de competencia”, el cual está referido a la confluencia de los siguientes factores: a. b. c. d. Existencia de dos o más proveedores. Existencia de convocatorias públicas y transparentes. Demandas agregadas a nivel institucional e interinstitucional Precios referenciales elaborados eficientemente 49 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Anexo Nº 01 United States - Peru Trade Promotion Agreement CERTIFICATE OF ORIGIN (Instructions on reverse, according to Supreme Decree N° 003-2009-MINCETUR) 1. Importer´s legal name, address, telephone and e-mail: Razón social, dirección, teléfono y correo electrónico del importador Acuerdo de Promoción Comercial Perú - Estados Unidos CERTIFICADO DE ORIGEN (Instrucciones al reverso, según Decreto Supremo N° 003-2009-MINCETUR) 2. Exporter´s legal name, address, telephone and e-mail: Razón social, dirección, teléfono y correo electrónico del exportador: 3. Producer´s legal name, address, telephone and e-mail: Razón social, dirección, teléfono y correo electrónico del productor: 5. Description of good: / Descripción de la Mercancía: 4. Blanket Period: / Período que cubre: From: / Desde: To: / Hasta: 6. Tariff Classification: / Clasificación Arancelaria: 7. Preference Criterion: / Criterio preferencial: 8. Invoice Number and Date: / Número y fecha de la Factura: 9. Country of Origin: / País de Origen: I declare under oath that: Yo declaro bajo juramento que: - The Information on this document is true and accurate and I assume - La información contenida en este documento es the responsibility for proving such representations. I understand that verdadera y exacta y me hago responsable de I am liable for any false statements or material omissions made on or comprobar lo aquí declarado. Estoy consciente que in connection with this document; soy responsable por cualquier declaración falsa u - I agree to maintain, and present upon request, documentation omisión hecha en o con relación al presente necessary to support this certification, and to inform, in writing, all documento; persons to whom the Certificate was given of any changes that could - Me comprometo a conservar y presentar, en caso de ser requerido, los documentos necesarios que affect the accuracy or validity of this certification; respalden el contenido de la presente certificación, - The goods originated in the territory of one or more of the Parties, así como a notificar por escrito a todas las personas a and comply with the origin requirements specified for those goods in the United States‐Peru Trade Promotion Agreement. quienes entregue el presente certificado, de - There has been no further production or any other operation outside cualquier cambio que pudiera afectar la exactitud o the territories of the parties, other than unloading, reloading, or any validez del mismo; other operations necessary to preserve the good, and goods have - Las mercancías son originarias del territorio de una o ambas Partes y cumplen con todos los requisitos de remained under customs control; origen que les son aplicables conforme al Acuerdo de - This certification consists of ______ pages, including all attachments. Promoción Comercial Perú‐Estados Unidos. - No ha habido otro procesamiento ulterior o ninguna otra operación fuera de los territorios de las Partes, con excepción de la descarga, recarga o cualquier otra operación necesaria para mantener la mercancía en buenas condiciones, y las mercancías han permanecido bajo control aduanero; - Esta certificación se compone de ______ hojas, incluyendo todos sus anexos. Authorized Signature: / Firma autorizada: Enterprise: / Empresa: Name: / Nombre: Date: / Fecha: Title: / Cargo: Telephone: / Teléfono: Fax: / Fax: 11. Remarks: / Observaciones: 50 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC INSTRUCCIONES PARA COMPLETAR EL CERTIFICADO DE ORIGEN SEGÚN EL REGLAMENTO DE IMPLEMENTACIÓN DEL REGIMEN DE ORIGEN DEL ACUERDO DE PROMOCION COMERCIAL PERU - ESTADOS UNIDOS (DECRETO SUPREMO N° 003-2009MINCETUR) Para los fines de solicitar el trato arancelario preferencial, este documento deberá ser llenado de manera legible y completa por el importador, exportador o productor de la mercancía. El importador será responsable de presentar el certificado de origen para solicitar tratamiento preferencial para una mercancía importada al territorio. Campo 1: Indique el nombre o razón social, dirección (incluyendo el país) del importador; así como su número de teléfono y correo electrónico, si son conocidos. Si la persona que emite el certificado de origen es el productor y no conoce al importador consignar “DESCONOCIDO” Campo 2: Indique el nombre o razón social, dirección (incluyendo el país) del exportador, si es diferente al productor; así como el su número de teléfono y correo electrónico, si son conocidos. Campo 3: Indique el nombre o razón social, dirección (incluyendo el país) del productor; y de ser conocidos, su número de teléfono y correo electrónico. Si en la certificación se incluye más de un productor, indique “VARIOS” y adjunte una lista de todos los productores, incluyendo los datos solicitados. Campo 4: Si el certificado ampara varios embarques de mercancías idénticas a la descrita en el Campo 5, proporcione el período que cubre el certificado (máximo 12 meses). "DESDE" es la fecha desde la cual el certificado será aplicable respecto de la mercancía amparada por el certificado. "HASTA" es la fecha en que expira el período que cubre el certificado. La importación de la mercancía para la cual se solicita trato arancelario preferencial en base a este certificación, debe efectuarse entre estas fechas. Campo 5: Proporcione una descripción completa de la mercancía. La descripción deberá ser lo suficientemente detallada para relacionarla con la descripción de la mercancía contenida en la(s) factura(s) y en la nomenclatura del Sistema Armonizado (SA). Campo 6: Para la mercancía descrita en el Campo 5, identifique la clasificación arancelaria a seis o más dígitos, como esté especificado para cada mercancía en las reglas de origen. Campo 7: Para la mercancía descrita en el Campo 5, indique el criterio de origen aplicable, según el Artículo del Acuerdo que le corresponde. Las reglas de origen se encuentran en el Capítulo Tres (textiles y confecciones) y Capítulo Cuatro del Acuerdo, así como en el Anexo 3-A (Reglas de Origen Específicas para mercancías textiles y del vestido) y el Anexo 4.1 (Reglas de Origen Específicas) del Acuerdo. Con el fin de acogerse al trato arancelario preferencial, cada mercancía debe cumplir con alguno de siguientes criterios de origen: Criterio de origen Artículo del APC 4.1(a) La mercancía se obtiene en su totalidad o es producida enteramente en el territorio de una o de ambas partes; 4.1(b) La mercancía es producida enteramente en el territorio de una o de ambas Partes; y (i) cada uno de los materiales no originarios utilizados en la producción de la mercancía sea objeto del correspondiente cambio de clasificación arancelaria especificado en el Anexo 4.1 ó el Anexo 3-A del Acuerdo; o (ii) la mercancía cumple con el correspondiente requisito de valor de contenido regional u otro requisito especificado en el Anexo 4.1 o en el Anexo 3-A, y la mercancía satisfaga todos los demás requisitos aplicables del Capítulo 4 del Acuerdo. La mercancía es producida enteramente en el territorio de una o de ambas Partes 4.1(c) exclusivamente a partir de materiales originarios. En los casos en que es posible aplicar más de un criterio preferencial, señalar el criterio que se ha evaluado. En caso la mercancía no está sujeta a un requisito de VCR, indique "NO". Si la mercancía está sujeta a un requisito de VCR, identifique el método utilizado, indicando: (1) Método de reducción (2) Método de aumento (3) Método de costo neto 51 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Campo 8: Si el certificado ampara sólo un embarque, incluir el número de la factura. Campo 9: Identifique el nombre del país de origen: "US" para las mercancías originarias de los Estados Unidos exportadas al Perú. Campo 10: Este campo debe ser completado, firmado y fechado por el emisor del certificado de origen (importador, exportador o productor). La fecha debe ser aquélla en que el Certificado haya sido completado y firmado. Campo 11: Este campo sólo deberá ser utilizado cuando exista alguna observación en relación con este certificado, entre otros, cuando la mercancía descrita en el Campo 5 haya sido objeto de una resolución anticipada o una resolución sobre clasificación o valor de los materiales, indique la autoridad emisora, número de referencia y la fecha de emisión. 52 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Anexo Nº 02 PARTIDAS ARANCELARIAS DE PRODUCTOS TERMINADOS Nº Partidas Descripción Categoria 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 3001100000 3001201000 3001209000 3001901000 3001909000 3002101100 3002101200 3002101300 3002101900 3002103100 3002103900 3002200010 3002200020 3002200030 3002200090 3002301000 3002901000 3002902000 3002903000 3002904000 3002905000 3002909000 3003310000 3004310000 3004401100 3004901000 3004902100 3004902200 Glándulas y demás órganos, desecados, incluso pulverizados Extracto de hígado Demás extractos de glándulas o de otros órganos o de sus secreciones Heparina y sus sales Demás sustancias humanas o animales preparadas para usos terapeúticos o profilácticos, no expresados ni comprendidos en otra Antiofídico Antidiftérico Antitetánico Demás antisueros (sueros con anticuerpos) Plasma humano y demás fracciones de la sangre humana Demás productos inmunológicos modificados, incluso obtenidos por proceso biotecnológico: Vacuna antipoliomelítica Vacuna antirrábica Vacuna antisarampión Demás vacunas para la medicina humana Antiaftosa Cultivos de microorganismos Reactivos de diagnóstico que no se empleen en el paciente Sangre humana Saxitoxina Ricina Demás productos de la partida 30.02 (demas sangres) Medicamentos que contengan insulina, sin dosificar ni acondicionar para la venta al por menor. Medicamentos que contengan insulina Anestésicos para uso humano Sustitutos sintéticos del plasma humano Anestésicos Parches impregnados con nitroglicerina Demás medicamentos, excepto analgésicos, para uso humano, preparados para usos terapéuticos o profilácticos, dosificados o acondicionados para la venta al por menor Algodón hidrófilo Gasas impregnadas de yeso u otras substancias propias para el tratamiento de fracturas Demás gasas Catguts estériles y ligaduras estériles similares, para suturas quirúrgicas Adhesivos estériles para tejidos orgánicos Laminarias estériles; hemostáticos reabsorbibles estériles para cirugía u odontología: Reactivos para la determinación de los grupos o de los factores sanguíneos Preparaciones opacificantes a base de sulfato de bario Demás preparaciones opacificantes Reactivos de diagnóstico Cementos y demás productos de obturación dental Cementos para la refección de huesos Botiquines equipados para primeros auxilios A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A 29 3004902900 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 3005901000 3005903100 3005903900 3006101000 3006102000 3006109000 3006200000 3006301000 3006302000 3006303000 3006401000 3006402000 3006500000 1 3003100000 2 3003200000 3 3003390000 4 3003400000 5 3003900010 6 3004101000 7 8 9 10 11 12 13 14 15 3004201000 3004321000 3004391000 3004401900 3004501000 3005101000 3005109000 3005902000 3006600000 Medicamentos que contengan penicilinas o derivados de estos productos con la estructura del ácido penicilánico, o estreptomicinas o derivados de estos productos, sin dosificar ni acondicionar para la venta al por menor. Medicamentos que contengan otros antibióticos, sin dosificar ni acondicionar para la venta al por menor. Demás medicamentos que contengan hormonas u otros productos de la partida 29.37, sin antibióticos, sin dosificar ni acondicionar para la venta al por menor. Medicamentos que contengan alcaloides o sus derivados, sin hormonas ni otros productos de la partida 2937, ni antibióticos, sin dosificar ni acondicionar para la venta al por menor. Demás medicamentos para uso humano, sin dosificar ni acondicionar para la venta al por menor. Medicamentos que contengan penicilinas o derivados de estos productos con la estructura del ácido penicilánico, o estreptomicinas o derivados de estos productos, para uso humano Medicamentos que contengan otros antibióticos, para uso humano Medicamentos que contengan hormonas corticosteroides, sus derivados y análogos estructurales, para uso humano Demás medicamentos para uso humano Demás medicamentos que contengan alcaloides o sus derivados, sin hormonas ni otros productos de la partida 29.37, ni antibióticos Demás medicamentos que contengan vitaminas u otros productos de la partida 29.36, para uso humano Esparadrapos y venditas Demás apósitos y demás artículos, con una capa adhesiva Vendas Preparaciones químicas anticonceptivas a base de hormonas, de otros productos de la partida 2937 o de espermicidas 1 3006800000 Desechos farmacéuticos A A A A A A A A A A A A A A B B B B B B B B B B B B B B B C 53 Situación de los precios de los medicamentos importados de los EE.UU. en el marco del TLC Otras publicaciones de la Serie “Mercado Farmacéutico” Serie 1: Situación de los Productos Farmacéuticos con Registro Sanitario Vigente a Diciembre del año 2009 Publicado en http://observatorio.digemid.minsa.gob.pe/ 54