La artritis psoriásica - American College of Rheumatology

 La artritis
psoriásica
La artritis psoriásica es un tipo de inflamación que se produce en aproximadamente el 15 por ciento de los
pacientes que tienen una erupción cutánea llamada psoriasis.Este particular, la artritis puede afectar a cualquier
articulación del cuerpo, y los síntomas varían de persona a persona. La investigación ha demostrado que la
inflamación persistente de la artritis psoriásica puede conducir a daños en las articulaciones. Afortunadamente,
los tratamientos disponibles para son eficaces para la mayoría de la gente.
La artritis psoriásica suele aparecer en personas entre las edades de 30 a 50, pero puede comenzar tan pronto
como la infancia. Hombres y mujeres tienen el mismo riesgo. Los niños con artritis psoriásica también están en
riesgo de desarrollar uveítis (inflamación de la capa media del ojo). Aproximadamente el 15 por ciento de las
personas con psoriasis desarrollan artritis psoriásica. A veces, la artritis puede presentarse ante el desorden de
la piel.
Datos rápidos
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La artritis psoriásica es una artritis crónica. En algunas personas, es leve, con sólo ocasionales brotes. En
otras personas, es continua y puede causar daños en las articulaciones, si no es tratada. El diagnóstico
precoz es importante para evitar daños en las articulaciones.
La artritis psoriásica puede ocurrir en personas sin psoriasis en la piel, sobre todo en aquellos que tienen
familiares con la psoriasis.
La artritis psoriásica afecta típicamente a las grandes articulaciones, especialmente las de las extremidades
inferiores, las articulaciones distales de los dedos y dedos de los pies, y también puede afectar a las
articulaciones de la espalda y sacroilíacas de la pelvis.
Para la mayoría de la gente, los tratamientos adecuados serán aliviar el dolor, proteger las articulaciones y
mantener la movilidad. La actividad física ayuda a mantener el movimiento de la articulación.
La artritis psoriásica es a veces mal diagnosticada como la gota, la artritis reumatoide, o la osteoartritis.
¿Qué es la artritis psoriásica?
La psoriasis es una enfermedad en la cual parches rojos y blancos escamosos se desarrollan en la piel. La
psoriasis es causada por el sistema inmunológico del cuerpo que va a toda marcha para atacar la piel. Algunas
personas con psoriasis también pueden desarrollar artritis psoriásica, cuando el sistema inmunológico ataca las
articulaciones, así, causando inflamación. Al igual que la psoriasis, los síntomas de la artritis psoriásica estallan y
desaparecen, varían de una persona a otra, e incluso cambian de ubicación en la misma persona con el tiempo.
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La artritis psoriásica puede afectar cualquier articulación del cuerpo, y puede afectar sólo una, varias
articulaciones conjuntas o múltiples articulaciones. Por ejemplo, puede afectar a una o ambas rodillas. Dedos de
manos y pies pueden parecerse salchichas hinchadas afectados, una condición a menudo referidos como
dactilitis.Finger y uñas de los pies también pueden verse afectadas.
La artritis psoriásica en la columna vertebral, llamado espondiloartritis, causa dolor en la espalda o el cuello, y la
dificultad de flexión.La artritis psoriásica también puede causar puntos sensibles donde los tendones y los
ligamentos se unen a los huesos. Esta condición, llamada entesitis, puede resultar en dolor en la parte posterior
del talón, la planta del pie, alrededor de los codos o en otras áreas. Entesitis es uno de los rasgos característicos
de la artritis psoriásica.
Investigaciones recientes sugieren que la inflamación persistente de la artritis psoriásica causa daño articular
más tarde, el diagnóstico preciso tan temprano es esencial.Afortunadamente, hay tratamientos disponibles y
eficaces para la mayoría de la gente.
¿Qué causa la artritis psoriásica?
¿Qué causa la artritis psoriásica no se conoce con exactitud. De las personas con artritis psoriásica, el 40 por
ciento tienen un familiar con psoriasis o la artritis, lo que sugiere la herencia puede jugar un papel. La artritis
psoriásica también puede resultar de una infección que activa el sistema inmune. Aunque la psoriasis en sí no es
contagiosa, puede ser provocada por una infección de garganta por estreptococos.
¿Cómo se diagnostica la artritis psoriásica?
Para diagnosticar la artritis psoriásica, reumatólogos buscan articulaciones inflamadas y dolorosas, ciertos
patrones de la artritis y de la piel y las uñas cambios típicos de la psoriasis. Los rayos X a menudo se tienen que
buscar el daño articular. MRI, ultrasonido o tomografía computarizada se puede usar para mirar las articulaciones
con más detalle.
Los análisis de sangre se pueden hacer para descartar otros tipos de artritis que tiene signos y síntomas
similares, incluyendo la gota, la osteoartritis y la artritis rheumato i d. En los pacientes con artritis psoriásica,
análisis de sangre pueden revelar altos niveles de inflamación y anemia leve. De vez en cuando se requieren
biopsias de piel (pequeñas muestras de retirado por análisis de la piel) para confirmar la psoriasis.
¿Cómo se trata la artritis psoriásica?
Tratar ing artritis psoriásica varía en función del nivel de dolor. Las personas con artritis muy leves pueden
requerir tratamiento sólo cuando sus articulaciones son dolorosas y pueden interrumpir el tratamiento cuando se
sienten mejor. Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno (Motrin o Advil) o
naproxeno (Aleve) se utilizan como tratamiento inicial.
Si la artritis no responde, modificador de la enfermedad medicamentos antirreumáticos puede ser
recetado. Estos incluyen la sulfasalazine (Azulfidine), el metotrexato (Rheumatrex, Trexall,
Otrexup,Rasuvo), ciclosporina (Neoral, Sandimmune, Gengraf) y la leflunomida (Arava). A veces combinaciones
de estos fármacos se pueden usar juntos. La lucha contra la malaria hidroxicloroquina (Plaquenil) puede ayudar,
pero por lo general se evita ya que puede causar un brote de psoriasis. La azatioprina (Imuran) puede ayudar a
las personas con formas graves de la artritis psoriásica.
El más reciente disponible factor de necrosis antitumoral drogas tales como adalimumab (Humira), etanercept
(Enbrel), golimumab (Simponi) e infliximab (Remicade) también están disponibles y pueden ayudar a la artritis,
así como la psoriasis en la piel.
Para las articulaciones hinchadas, las inyecciones de corticosteroides pueden ser útiles. La cirugía puede ser útil
para reparar o reemplazar las articulaciones gravemente dañadas.
Impacto en la salud general de la artritis psoriásica
El impacto de la artritis psoriásica depende de las articulaciones afectadas y la gravedad de los síntomas. La
fatiga y la anemia son comunes. Algunos pacientes con artritis psoriásica también experimentan cambios de
humor. El tratamiento de la artritis y la reducción de los niveles de inflamación ayuda con estos problemas. Las
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personas con psoriasis son ligeramente más propensos a desarrollar presión arterial alta, alta coleste- cho, la
obesidad o la diabetes. Mantener un peso saludable y tratar la presión arterial alta y el colesterol también son
aspectos importantes del tratamiento.
Vivir con artritis psoriásica
Muchas personas con artritis desarrollan rigidez en las articulaciones y debilidad muscular debido a la falta de
uso. El ejercicio adecuado es muy importante para mejorar la salud en general y mantener las articulaciones
flexibles. Esto puede ser muy simple. Caminar es una excelente manera de hacer ejercicio. Una ayuda para
caminar o plantillas ayudarán a evitar la tensión excesiva en los pies, los tobillos o las rodillas afectadas por la
artritis. Una bicicleta estática proporciona otra buena opción, así como yoga y estiramiento exe rcises para
ayudar con la relajación.
Algunas personas con artritis les resulta más fácil moverse en el agua. Si este es el caso, nadar o caminar largos
en la piscina ofrece la actividad sin hacer hincapié en las articulaciones. Muchas personas con artritis psoriásica
también se benefician de la terapia física y ocupacional para fortalecer los músculos, proteger las articulaciones
de un daño mayor, y aumentar la flexibilidad.
El papel del reumatólogo en el tratamiento de la artritis psoriásica
La artritis psoriásica es fácil de confundir con otras enfermedades. Como especialistas en trastornos
musculoesqueléticos, los reumatólogos son más propensos a hacer un diagnóstico adecuado. Ellos también
pueden asesorar a los pacientes sobre las mejores opciones de tratamiento.
Actualizado septiembre de 2013. Escrito por Paul Emery, MD, y Zoe Ceniza, MD, y revisado por el Colegio Americano de
Reumatología Comité de Comunicaciones y Marketing. Esta información se proporciona sólo para la educación general. Las
personas deben consultar a un médico calificado para el consejo médico profesional, diagnóstico y tratamiento de una
condición médica o de salud.
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