Entorno y Situación Financiera General Capítulo I Como se verá a lo largo de este capítulo y en el resto del presente Informe, el esfuerzo realizado por el Instituto para incrementar sus ingresos propios y para hacer un uso más eficiente de sus recursos ha dado como resultado que su déficit de operación se haya mantenido bajo control en un nivel que representa alrededor de la mitad del déficit observado en 2012. Por segundo año consecutivo, los ingresos propios del IMSS superaron la meta establecida en la Ley de Ingresos de la Federación a pesar de que el crecimiento económico para el país resultó menor al esperado. El control del déficit se logró sin perjuicio de la calidad y calidez en los servicios que se prestan a los derechohabientes, incluso se lograron algunas mejoras en beneficio de la atención y comodidad de los derechohabientes La situación financiera del IMSS está determinada por la dinámica de diversos factores externos e internos. Respecto de los primeros, el presente capítulo aborda un conjunto de factores económicos, demográficos y epidemiológicos del entorno en el cual opera el Instituto. Respecto de los segundos, se presentarán las principales acciones que se han realizado en el marco de los objetivos centrales que armonizan la mejora en la calidad y calidez de los servicios y el saneamiento financiero del IMSS. El capítulo también presenta la situación financiera general del Instituto a través de: i) los resultados obtenidos al cierre de 2014, reflejados en el estado de actividades y el estado de situación financiera, ambos reportes dictaminados por auditor externo, y Además de las presiones puramente inflacionarias, ii) las proyecciones financieras de ingresos y gastos, la incorporación de nuevas tecnologías en los procesos excedentes, y fondeo de reservas para el corto (2015 de atención médica conlleva usualmente una mayor a 2020) y el largo (2015 a 2050) plazos5. efectividad de los servicios prestados, pero también un mayor costo, al menos en la etapa inicial de aplicación I.1. Contexto económico de la tecnología innovadora. La evolución de la actividad económica en 2014, El componente inflacionario de los precios de aunado a las acciones promovidas por el Gobierno los insumos terapéuticos y no terapéuticos y la Federal, orientadas a generar las condiciones para incorporación del cambio tecnológico, constituyen asegurar que los mexicanos tengan acceso a un entonces factores externos que se suman a la transición empleo formal, se tradujeron en una afiliación continua demográfica y epidemiológica que presionan a la alza y creciente de puestos de trabajo, lo que contribuyó el gasto del Instituto en la prestación de servicios a alcanzar un aumento real en los ingresos obrero- médicos a la población derechohabiente. patronales, como se detalla en el Capítulo II. La gráfica I.1 muestra que a partir de 2013 el ritmo de crecimiento en la cantidad de trabajadores asegurados duplicó el ritmo de crecimiento de la economía en general. Gráfica I.1. Producto Interno Bruto real y trabajadores asegurados afiliados al IMSS, 1995-20151/ (variación porcentual anual, para el Producto Interno Bruto serie desestacionalizada) 9 7 5 3 1 -1 -3 -5 -7 -9 9 I IIIIIIV I IIIIIIV I IIIIIIV I IIIIIIV I IIIIIIV I IIIIIIV I IIIIIIV I IIIIIIV I IIIIIIV I IIIIIIV I IIIIIIV I IIIIIIV I IIIIIIV I IIIIIIV I IIIIIIV I IIIIIIV I IIIIIIV I IIIIIIV I IIIIIIV I IIIIIIV I 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 15 PIB real Puestos de trabajo Para los trabajadores asegurados afiliados al IMSS se toma el promedio del trimestre. PIB: Producto Interno Bruto. Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI); Dirección de Incorporación y Recaudación, IMSS. 1/ Este capítulo se complementa con el Anexo B en el que se presenta un análisis de Presupuesto Basado en Resultados y del Sistema de Evaluación del Desempeño. 5 8 I.2. Transición demográfica El efecto que la estructura por edad de la población tiene sobre las prestaciones y servicios del Instituto y En la actualidad, la dinámica demográfica de México la población asegurada se refleja en dos aspectos: se encuentra en una etapa avanzada de transición, es decir, enfrentando un descenso de la fecundidad i)Una población derechohabiente más envejecida y una moderada disminución de la mortalidad. Este demanda servicios de salud en mayor cantidad y fenómeno tiene lugar por lo menos desde hace tres de mayor complejidad y costo. décadas. El comportamiento descendente que están ii)La población en edad de cotizar disminuye teniendo tanto la fecundidad como la mortalidad con relación a los pensionados, con la consecuente influye en el incremento en la esperanza de vida de la presión financiera para el ramo de Gastos Médicos población mexicana, pero también ha propiciado un para Pensionados del Seguro de Enfermedades y progresivo proceso de envejecimiento de la población Maternidad. Este ramo toma los ingresos de los (gráfica I.2). trabajadores actuales para financiar los gastos médicos de los pensionados actuales. El IMSS no es ajeno a este proceso y la población derechohabiente adscrita a médico familiar se muestra El cambio demográfico incide en la intensidad y cada vez más envejecida, con una decreciente motivos de demanda de servicios del grupo de edad participación de los grupos de edad más jóvenes correspondiente a 65 años y más. Por ejemplo, en (gráfica I.3). el caso de la consulta externa de Medicina Familiar se observa que este grupo de edad es el que ha experimentado el mayor crecimiento (gráfica I.4). Gráfica I.2. Distribución de la población en México por grupo de edad, 1970 y 2010 (millones de personas) 2010 1970 80-84 70-74 60-64 50-54 40-44 30-34 20-24 10-14 0-4 6 4 2 0 2 4 6 6 Hombres Mujeres Fuente: IX Censo de Población y Vivienda, 1970; XIII Censo de Población y Vivienda, 2010. 9 4 2 0 2 4 6 Gráfica I.3. Composición de la población derechohabiente adscrita a médico familiar por grupo de edad, 1992-20141/ (porcentajes) 100 90 6.5 7.0 7.1 7.5 7.8 8.3 8.4 8.3 8.6 9.2 9.4 9.5 9.6 9.8 10.7 10.8 11.1 11.3 11.5 12.1 11.4 11.6 11.8 12.1 13.4 13.9 14.0 14.4 15.1 15.6 15.8 15.6 15.6 15.4 15.9 16.3 16.6 17.0 17.8 18.0 18.4 18.7 18.9 19.5 20.1 20.3 20.5 20.9 43.6 43.6 43.2 43.1 43.0 42.4 42.0 42.2 42.2 42.1 80 70 60 46.2 46.2 63 46.3 45 9 45.9 45 1 45.1 50 44.7 44 7 44.8 45.6 45.7 47.2 46.2 45.3 45.1 44.5 40 30 20 22.9 22.2 21.8 21.4 21.1 20.7 20.3 20.1 19.8 18.7 18.7 18.8 18.8 19.2 19.1 19.0 18.7 18.4 18.2 17.9 18.4 18.0 17.7 17.4 9.5 9.9 10.0 10.0 9.6 8.7 8.6 8.6 8.6 8.4 8.2 8.1 7.9 7.7 7.5 10 10.9 10.7 10.8 10.8 10.9 10.7 10.6 10.5 10.3 0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 0a4 5 a 14 15 a 44 45 a 64 65 y más De 1992 a 2010, las cifras corresponden al mes de junio de cada año. A partir de 2011, las cifras corresponden al 31 de diciembre de cada año. Fuente: Dirección de Prestaciones Médicas y Dirección de Incorporación y Recaudación, IMSS. 1/ Gráfica I.4. Crecimiento de consulta externa de Medicina Familiar por grupo de edad, 1986-2014 (índice base 1986 = 1) 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0a4 5 a 14 15 a 44 Fuente: Dirección de Prestaciones Médicas, IMSS. 10 45 a 64 65 y más 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 0 I.3. Transición epidemiológica el grupo de menores de 5 años y 59.4% en el grupo de mayores de 65 años (gráfica I.5). Entre las causas Actualmente el Instituto enfrenta una transición hacia que contribuyeron a este fenómeno se encuentra una mayor prevalencia de enfermedades crónico- la disminución de la mortalidad por enfermedades degenerativas no transmisibles que representan diarreicas e infecciones respiratorias agudas en los la mayor carga de enfermedad medida por los niños menores de 5 años, debido a: i) la disponibilidad Años de Vida Saludables Perdidos Ajustados por de la terapia de hidratación oral; ii) el incremento de Discapacidad6, que coexiste todavía con patrones de las coberturas de vacunación en este grupo de edad, enfermedades y mortalidad previos a dicha transición y iii) mejoras en la infraestructura sanitaria y creación como de nuevos programas de medicina preventiva. las enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias agudas y los accidentes que continúan siendo el principal motivo de demanda de atención en Lo anterior ha modificado la historia natural de la los servicios de Urgencias y de atención de primera enfermedad, observándose cambios trascendentes vez en Medicina Familiar. en las causas por defunción en la población. En la gráfica I.6 se observa una reducción drástica de las Otro efecto de la transición consiste en el defunciones registradas por afecciones en la etapa desplazamiento de la mortalidad de los niños hacia los perinatal, enfermedades infecciosas intestinales y adultos. Del total de defunciones en el IMSS en 1976, tuberculosis pulmonar, padecimientos que ocupaban 51.5% ocurrió dentro del grupo de menores de 5 años los primeros lugares de mortalidad en 1976, y un y 20% fue dentro del grupo de mayores de 65 años. aumento de defunciones por una combinación de Para 2014, la situación de estos dos grupos se había enfermedades no transmisibles como diabetes mellitus, invertido: 4.6% de todas las defunciones ocurrió en cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular, Gráfica I.5. Defunciones por grupo de edad en el IMSS, 1976-2014 (porcentajes) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 a 4 años 5 a 14 años Fuente: Dirección de Prestaciones Médicas, IMSS. Para una descripción detallada de este concepto se sugiere consultar el Capítulo V del Seguro de Enfermedades y Maternidad. 6 11 15 a 64 años 65 y más 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 0 Gráfica I.6. Defunciones por causas seleccionadas, 1976-2014 (porcentajes) 1976 2014 Enfermedades transmisibles Neumonías Afecciones periodo perinatal Enfermedad infec. intestinal Tuberculosis pulmonar Enfermedades no transmisibles Diabetes mellitus Cardiopatía isquémica Enfermedad cerebrovascular Enfermedades hipertensivas Insuficiencia renal Cáncer de mama Cáncer cérvico-uterino 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 Fuente: Dirección de Prestaciones Médicas, IMSS. I.4. Situación financiera general enfermedades hipertensivas, insuficiencia renal y neoplasias malignas, que ocuparon los primeros lugares de mortalidad en 2014. La situación financiera del Instituto se describe a partir de: i) los estados de actividades y de situación En síntesis, y como se detalla en el Capítulo V del financiera, dictaminados por el auditor externo, y Seguro de Enfermedades y Maternidad, el IMSS, está ii) los resultados de las proyecciones de corto y largo enfrentando dos grandes retos: una profunda transición plazos provenientes de los modelos que también son demográfica y un cambio en el perfil epidemiológico, dictaminados por el auditor externo. lo que se traduce en un creciente gasto en salud. Esta doble carga de morbilidad genera una demanda de Los estados de actividades y de la situación recursos, tanto para la atención a las enfermedades financiera se presentan conforme a la normatividad crónico-degenerativas, cuya atención es costosa y aplicable7, registrando el costo neto del periodo de además generan discapacidad, como para la atención las obligaciones laborales, en virtud de que el Instituto de las enfermedades infecciosas y para los principales tiene establecido un Régimen de Jubilaciones y motivos de atención como es la atención materno- Pensiones y un plan de prima de antigüedad para sus infantil. trabajadores cuya reserva y aportación son calculadas de acuerdo con la Norma de Información Financiera D-3 “Beneficios a los Empleados” emitida por el Postulados Básicos de Contabilidad Gubernamental, la Ley de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria y su Reglamento, así como las Normas de Información Financiera Gubernamentales Generales para el Sector Paraestatal, emitidas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. 7 12 Consejo Mexicano para la Investigación y Desarrollo Los ingresos del Instituto provienen principalmente de Normas de Información Financiera. de tres fuentes: i) de las cuotas y aportaciones tripartitas a la seguridad social que se reciben por parte de los El registro parcial del costo neto del periodo en el trabajadores, de los patrones y del Gobierno Federal, estado de actividades obedece a que las disposiciones incluidas las multas, recargos y actualizaciones; de la Norma de Información Financiera Gubernamental ii) de los ingresos derivados de las ventas y servicios para el Sector Paraestatal “Obligaciones Laborales”, en tiendas, centros vacacionales y velatorios, y iii) de emitida por la Secretaría de Hacienda y Crédito los intereses y rendimientos obtenidos de la inversión Público, requiere el reconocimiento del costo neto del de las reservas y disponibilidades, así como del periodo en el resultado del ejercicio, siempre y cuando uso de los recursos de las reservas y fondos éste no implique la determinación de un déficit. Por lo del anterior, sólo se reconoce parcialmente el costo de las corresponden a cuotas y aportaciones de seguridad obligaciones laborales y únicamente a través de notas social, 1.5% a ingresos financieros, 0.5% a ventas de a los estados financieros dictaminados, se revelan los bienes y servicios, y el restante 6.8% a otros ingresos montos de los pasivos laborales que se obtienen de la y beneficios varios (cuadro I.1). Instituto. De los ingresos totales, 91.2% aplicación de la Norma de Información Financiera D-3 “Beneficios a los Empleados”. El gasto de operación comprende todas aquellas erogaciones que el Instituto realiza para llevar a cabo I.4.1. Estado de actividades la prestación de sus servicios. Ello incluye servicios de personal (pago de nómina a trabajadores del El cuadro I.1 muestra el estado de actividades en Instituto); materiales y suministros; servicios generales apego a la Norma de Información Financiera de la y subrogación de servicios; subsidios; estimaciones, Secretaría de Hacienda y Crédito Público y sólo se depreciaciones y deterioro; pagos a jubilados y reconoce parcialmente el costo de las obligaciones pensionados del IMSS; costo por beneficios a los laborales. Los ingresos de operación del ejercicio empleados del Régimen de Jubilaciones y Pensiones, 2014 ascendieron a 332,227 millones de pesos. Por su así como otros gastos. parte, el gasto de operación fue de 331,955 millones de pesos. El resultado del ejercicio fue equivalente a De acuerdo con los resultados de la valuación un superávit de 272 millones de pesos sin considerar actuarial de las obligaciones laborales por el Régimen el registro total del costo neto del periodo de las de Jubilaciones y Pensiones y prima de antigüedad obligaciones laborales. Estas cifras no reflejan los de los trabajadores del IMSS bajo la Norma de ingresos ni los egresos a cargo del Gobierno Federal Información Financiera D-3, el costo neto del periodo para el pago de las Pensiones en Curso de Pago y para el ejercicio que terminó el 31 de diciembre de las Pensiones Garantizadas de Invalidez y Vida y de 2014 ascendió a 764,208 millones de pesos8. En el Cesantía y Vejez, en virtud de que corresponden a Capítulo X se hace un análisis completo de la situación obligaciones del Gobierno Federal en donde el IMSS de este pasivo. El efecto de registrar en la contabilidad es solamente el administrador. institucional el total del costo neto del periodo de las obligaciones laborales implicaría la determinación de El costo neto del periodo (con cargo a resultados del ejercicio 2014) es el costo derivado de la relación laboral atribuible al año de valuación y está integrado por los siguientes conceptos: costo laboral, costo financiero, rendimientos de los activos del plan y amortizaciones. Para más detalles sobre este término ver el Capítulo X sobre el pasivo laboral del Instituto. 8 13 Cuadro I.1. Estado de actividades dictaminado al 31 de diciembre de 2014 y 2013 (millones de pesos corrientes) Concepto 2013 2014 Ingresos y otros beneficios Ingresos de la gestión Cuotas y aportaciones de seguridad social 285,278 302,944 2,053 1,804 Ingresos por venta de bienes y servicios Ingresos por venta de bienes y servicios de organismos descentralizados Otros ingresos y beneficios Ingresos financieros Intereses ganados de valores, créditos y bonos Otros ingresos y beneficios varios Total de ingresos 8,714 5,005 23,735 22,474 319,780 332,227 Gastos y otras pérdidas Gastos de funcionamiento Servicios de personal 143,423 151,009 Materiales y suministros 46,923 48,463 Servicios generales y subrogación de servicios 26,708 29,231 24,062 24,451 9,866 7,935 Otros gastos y pérdidas Subsidios Estimaciones, depreciaciones y deterioro Otros gastos Pagos a pensionados y jubilados IMSS 7,532 8,260 51,120 55,386 Costo por beneficios a empleados (RJP)1/ Total de gastos 9,868 7,220 319,502 331,955 278 272 Resultado del ejercicio El costo por beneficios a empleados del Régimen de Jubilaciones y Pensiones es la provisión que registra el Instituto como gasto devengado para reconocer, en el periodo, las obligaciones laborales por las prestaciones a los empleados derivadas del Régimen de Jubilaciones y Pensiones y del plan de prima de antigüedad a los que tienen derecho conforme a la Norma de Información Financiera D-3; el Instituto ha venido reconociendo parcialmente dicho costo en observancia de la Norma de Información Financiera Gubernamental General para el Sector Paraestatal 05, la cual evita que derivado de ese reconocimiento, se genere un Estado de Actividades con déficit. Fuente: Dirección de Finanzas, IMSS, a partir de los Estados Financieros dictaminados al 31 de diciembre de 2014 y 2013. 1/ un resultado del ejercicio de naturaleza desfavorable la Familia (SSFAM) fueron deficitarios, a pesar de no por 696,173 millones de pesos, como lo muestra el haber incluido en su resultado el total del costo neto del cuadro I.2. periodo. Como se verá más adelante en los capítulos respectivos a cada seguro, cuando este último se toma Aunque los estados de actividades por ramo de en cuenta, el Seguro de Enfermedades y Maternidad seguro se presentarán por separado en los capítulos y el Seguro de Salud para la Familia arrojan un mayor correspondientes, para el ejercicio 2014 los seguros déficit, mientras que el Seguro de Riesgos de Trabajo de Riesgos de Trabajo (SRT), de Invalidez y Vida y el Seguro de Guarderías y Prestaciones Sociales se (SIV), y de Guarderías y Prestaciones Sociales (SGPS) vuelven deficitarios y el Seguro de Invalidez y Vida tuvieron superávit. Por otra parte, los seguros de disminuye su superávit. Enfermedades y Maternidad (SEM) y de Salud para 14 Cuadro I.2. Estado de actividades al 31 de diciembre de 2014 y 2013, con el registro total del costo neto del periodo del Régimen de Jubilaciones y Pensiones (millones de pesos corrientes) Concepto 2013 2014 285,278 302,944 2,053 1,804 8,714 5,005 23,735 22,474 319,780 332,227 138,517 145,852 Ingresos y otros beneficios Ingresos de la gestión Cuotas y aportaciones de seguridad social Ingresos por venta de bienes y servicios Ingresos por venta de bienes y servicios de organismos descentralizados Otros ingresos y beneficios Ingresos financieros Intereses ganados de valores, créditos, bonos Otros ingresos y beneficios varios Total de ingresos Gastos y otras pérdidas Gastos de funcionamiento Servicios de personal1/ Materiales y suministros 46,923 48,463 Servicios generales y subrogación de servicios 26,708 29,231 24,062 24,451 9,866 7,935 Otros gastos y pérdidas Subsidios Estimaciones, depreciaciones y deterioro Otros gastos Pagos a pensionados y jubilados IMSS2/ Costo por beneficios a empleados (RJP)2/ Total de gastos 7,532 8,260 56,026 60,542 663,510 703,666 973,144 1,028,400 Resultado del ejercicio -653,364 -696,173 En el rubro servicios de personal no se consideran 4,905 y 5,157 millones de pesos en 2013 y 2014, respectivamente, por los pagos por prima de antigüedad y las aportaciones del Instituto al Régimen de Jubilaciones y Pensiones, de acuerdo con las cláusulas contractuales, ya que están incluidos en el rubro de pagos a pensionados y jubilados IMSS. 2/ El costo neto del periodo determinado por el despacho externo Aon México Business Support, S. A. de C. V., en 719,536 millones de pesos y 764,208 millones de pesos en 2013 y 2014, respectivamente, se integra por los rubros de pagos a pensionados y jubilados IMSS y costo por beneficios a empleados del Régimen de Jubilaciones y Pensiones. Fuente: Dirección de Finanzas, IMSS, a partir de los Estados Financieros dictaminados al 31 de diciembre de 2014 y 2013, y del Régimen de Jubilaciones y Pensiones y Prima de Antigüedad de los Trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Social bajo la Norma de Información Financiera D-3 “Beneficios a los Empleados", al 31 de diciembre de 2014 y Proyecciones para 2015. 1/ I.4.2. Estado de situación financiera almacenes y otros activos circulantes. El activo no circulante equivale a 184,919 millones de pesos y está Al 31 de diciembre de 2014, el estado de situación integrado principalmente por inversiones financieras financiera del Instituto presenta un activo total de a largo plazo, bienes inmuebles, infraestructura y 293,850 millones de pesos, conformado por el construcciones en proceso, bienes muebles, activos activo circulante y el activo no circulante (cuadro intangibles y otros activos no circulantes. I.3). El activo circulante suma 108,931 millones de pesos que incluyen, entre otros rubros, efectivo y El pasivo del Instituto ascendió a 214,927 millones equivalentes, inversiones financieras a corto plazo, de pesos y se desagrega en: 21,349 millones de pesos cuentas por cobrar, deudores diversos, inventarios, 15 Cuadro I.3. Estado de situación financiera dictaminado al 31 de diciembre de 2014 y 2013 (millones de pesos corrientes) Concepto 2013 2014 Activo circulante Efectivo y equivalentes Derechos a recibir efectivo o equivalentes Concepto 2013 2014 15,361 10,482 420 573 8,427 5,406 404 214 6,110 4,289 Otros pasivos 11,001 10,867 Total de pasivos circulantes 26,362 21,349 Pasivo circulante 12,373 9,256 104,697 91,601 Cuentas por pagar a corto plazo Servicios personales Inversiones financieras 70,188 55,070 Proveedores Cuentas por cobrar 25,401 28,355 Contratistas por obras públicas Deudores diversos 9,086 8,158 IVA Acreditable Retenciones y contribuciones 22 18 332 202 332 202 5,478 6,054 Pasivo no circulante 5,478 6,054 Otros pasivos Otros activos circulantes 1,634 1,818 Otros pasivos Otros activos circulantes 1,634 1,818 Obligaciones laborales 124,514 108,931 Inventarios Inventario de mercancías para venta Almacenes Almacenes Total de activos circulantes Activo no circulante Inversiones financieras 212,875 214,927 90,384 Terrenos 22,355 22,359 Edificios no habitacionales 63,223 63,629 3,541 4,396 Resultado del ejercicio 5,719 3,679 1,306 978 47 24 3,456 1,886 Equipo de transporte 176 150 Maquinaria, otros equipos y herramientas 734 641 9 9 Mobiliario y equipo de administración Mobiliario y equipo educacional y recreativo Equipo e instrumental médico y de laboratorio Activos intangibles Concesiones y franquicias 9 9 15,792 16,339 Total de activos no circulantes 167,271 184,919 Total de activos 291,785 293,850 Otros activos no circulantes Patrimonio contribuido 2,283 2,306 Donaciones de capital 2,283 2,306 76,627 76,617 278 272 Resultados de ejercicios anteriores 8,823 9,101 Revalúos 1,695 1,417 65,831 65,827 78,910 78,923 Patrimonio generado Exceso en la actualización del patrimonio Total patrimonio Total de pasivo y patrimonio Fuente: Dirección de Finanzas, IMSS, a partir de los Estados Financieros dictaminados al 31 de diciembre de 2014 y 2013. 16 79,037 Total pasivo 89,119 Bienes muebles 71,817 186,513 193,578 74,508 Construcciones en proceso en bienes propios 193,578 114,541 Total de pasivos no circulantes 56,632 Bienes inmuebles, infraestructura y construcciones en proceso 186,513 114,696 291,785 293,850 I.4.3. Proyecciones financieras de corto plazo de pasivo circulante y 193,578 millones de pesos de pasivo no circulante, de los cuales 79,037 millones de pesos corresponden al costo de las obligaciones laborales registradas al 31 de diciembre de 2014. El De acuerdo con la situación financiera actual y con patrimonio ascendió a 78,923 millones de pesos y está los principales retos que enfrenta el IMSS, se requiere constituido por 65,827 millones de pesos por exceso tomar medidas que contemplen una perspectiva de en la actualización del patrimonio, 9,101 millones de largo plazo; sin embargo, también hay consecuencias pesos de resultados de ejercicios anteriores, 1,417 que implican acciones en el futuro inmediato. millones de pesos de revalúos, 2,306 millones de pesos de donaciones y 272 millones de pesos del La estructura del gasto del Instituto para varios resultado de ejercicio. años9 se muestra en la gráfica I.7, en términos de flujo de efectivo. Se observa que, en poco más de una El cuadro I.4 muestra el estado de situación década, se registró un incremento de más de 70% real financiera del Instituto, al 31 de diciembre de 2014 con el en el gasto, y dentro de su composición, la proporción reconocimiento del total del costo neto del periodo bajo de los recursos del IMSS que se destinan al pago de la metodología de la Norma de Información Financiera la nómina de personal activo ha disminuido, mientras D-3. En 2014, el rubro de la reserva para beneficios a que el gasto en consumo de materiales y suministros se los empleados fue de 775,482 millones de pesos y se ha mantenido constante. Para la nómina de jubilados y integra por 696,445 millones de pesos de obligaciones pensionados del Instituto (Régimen de Jubilaciones laborales no registradas por el Instituto y 79,037 millones y Pensiones) se ha destinado un porcentaje creciente de pesos que corresponden a la reserva constituida por del gasto total, situación que continuará por lo menos dicho concepto. hasta 2030, cuando la pendiente del rubro comience a revertirse. Este tema será abordado de manera Como se observa en el cuadro I.4, si se reconoce el particular en el Capítulo X. total del costo neto del periodo en 2014, el patrimonio del Instituto sería deficitario en 617,522 millones Como se ha documentado en Informes de años de pesos. El reconocimiento de las obligaciones anteriores, en el periodo comprendido entre 2007 laborales ya devengadas se aplica de acuerdo con la y 2012 se ha requerido hacer uso del Fondo Laboral Norma D-3 que establece que la entidad puede optar y de las reservas Institucionales, para cubrir las por reconocer las ganancias o pérdidas actuariales, necesidades de financiamiento. De hecho, en ese directamente en los resultados del periodo conforme mismo periodo se pasó de un déficit de prácticamente se devengan o amortizarlas en periodos futuros. De cero a 25,328 millones de pesos. En 2013, primer año acuerdo con la valuación actuarial, el Instituto ha de esta Administración, se llevó a cabo un importante optado por amortizar las pérdidas del pasivo laboral en esfuerzo de saneamiento financiero que se vio reflejado periodos futuros, en lugar del total de sus obligaciones en una reducción del uso de reservas al ubicarse en por beneficios definidos que al cierre de 2014 fue de 11,947 millones de pesos menos de la mitad del 1’819,475 millones de pesos. A diferencia del cuadro I.1, que presenta las cifras de ingresos y gastos en términos de operación, la gráfica I.7 muestra los gastos en términos de flujo de efectivo. La diferencia entre estas dos presentaciones radica, entre otras cosas, en que en el flujo de efectivo el total de gastos incluye el monto de las pensiones en curso de pago, que son obligaciones del Gobierno Federal y en las que el Instituto actúa como administrador de dichos recursos. 9 17 Cuadro I.4. Estado de situación financiera dictaminado al 31 de diciembre de 2013 y 2014, con el registro total de las obligaciones por beneficios definidos del Régimen de Jubilaciones y Pensiones (millones de pesos corrientes) Concepto 2013 2014 Activo circulante Efectivo y equivalentes Derechos a recibir efectivo o equivalentes Concepto 2013 2014 15,361 10,482 420 573 8,427 5,406 404 214 6,110 4,289 Otros pasivos 11,001 10,867 Total de pasivos circulantes 26,362 21,349 840,155 890,023 114,696 114,541 Pasivo circulante 12,373 9,256 104,697 91,601 Cuentas por pagar a corto plazo Servicios personales Inversiones financieras 70,188 55,070 Proveedores Cuentas por cobrar 25,401 28,355 Contratistas por obras públicas Deudores diversos 9,086 8,158 22 18 332 202 IVA Acreditable Inventarios Inventario de mercancías para venta Retenciones y contribuciones 332 202 Almacenes 5,478 6,054 Pasivo no circulante Otros activos circulantes 1,634 1,818 Otros pasivos Otros pasivos 725,459 775,482 Total de pasivos no circulantes 840,155 890,023 Total pasivo 866,517 911,372 Obligaciones laborales 1/ Total de activos circulantes 124,514 108,931 Activo no circulante Inversiones financieras 56,632 74,508 Patrimonio contribuido 2,283 2,306 Bienes inmuebles, infraestructura y construcciones en proceso 89,119 90,384 Donaciones de capital 2,283 2,306 Terrenos 22,355 22,359 Patrimonio generado -577,015 -619,828 Edificios no habitacionales 63,223 63,629 278 272 3,541 4,396 -653,642 -696,445 5,719 3,679 Resultados de ejercicios anteriores 8,823 9,101 1,306 978 Revalúos 1,695 1,417 47 24 65,831 65,827 3,456 1,886 -574,732 -617,522 Equipo de transporte 176 150 Maquinaria, otros equipos y herramientas 734 641 9 9 9 9 15,792 16,339 Total de activos no circulantes 167,271 184,919 Total de activos 291,785 293,850 291,785 293,850 Construcciones en proceso en bienes propios Bienes muebles Mobiliario y equipo de administración Mobiliario y equipo educacional y recreativo Equipo e instrumental médico y de laboratorio Activos intangibles Concesiones y franquicias Otros activos no circulantes Resultado del ejercicio Resultado del pasivo laboral Exceso en la actualización del patrimonio Total patrimonio Total de pasivo y patrimonio Las cifras reportadas en este rubro corresponden a las contenidas en la Valuación Actuarial del Régimen de Jubilaciones y Pensiones y Prima de Antigüedad de los Trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Social bajo la Norma de Información Financiera D-3 “Beneficios a los empleados”, al 31 de diciembre de 2014 y Proyecciones para 2015”, emitido por Aon México Business Support, S. A. de C. V., y a las notas a los estados financieros dictaminados en 2014, Nota 14 Beneficios a los empleados, y representan las obligaciones totales. Fuente: Dirección de Finanzas, IMSS, a partir de los Estados Financieros dictaminados al 31 de diciembre de 2014 y 2013, y de la Valuación Actuarial del Régimen de Jubilaciones y Pensiones y Prima de Antigüedad de los Trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Social bajo la Norma de Información Financiera D-3 “Beneficios a los Empleados", al 31 de diciembre de 2014 y Proyecciones para 2015. 1/ 18 Gráfica I.7. Participación en el gasto total (millones de pesos de 2015) 174,708 350,000 300,000 54,202 10.2% 250,000 3.1% 200,000 7.4% 9.7% 4.9% 100,000 16.4% 6.5% 15.2% 6.6% 50, 50 000 50 .4% 150,000 0.8% 7.7% 92,675 15.1% 18.2% 15.5% 11.9% 47.9% 52.4% 0 2000 2006 Servicios de Personal Materiales y suministros Gasto Ley (prestaciones económicas) Pensiones en curso de pago 2014 Nómina del RJP Servicios Generales Inversión física Fuente: Dirección de Finanzas, IMSS. déficit reflejado en 2012. Los esfuerzos realizados en El esfuerzo realizado se fundamentó en la visión materia de mejora financiera han permitido requerir integral de esta Administración que está centrada en menores importes de uso de reservas de manera dos objetivos: que para el año 2014 este rubro alcanzó la cifra de 12,957 millones de pesos10, es decir, por poco más de i) Mejorar la calidad y calidez de los servicios. la mitad que la referencia del año 2012, logrando así la ii) Sanear financieramente al IMSS. consolidación financiera del Instituto. Estos objetivos se conciliaron a través de las El Informe sobre la Situación Financiera y los siguientes tres estrategias: Riesgos del Instituto de 2010-2011, presentado al Ejecutivo Federal y al Congreso en junio de 2011, • Incrementar la productividad, eficiencia y calidez destacaba en sus proyecciones de corto plazo que de los servicios. aun con el uso del Fondo Laboral y las reservas, el • Fortalecer la transparencia. IMSS dejaría de ser autosustentable financieramente • Fomentar el cumplimiento de obligaciones de en el primer trimestre de 2015, momento que ha sido todos los actores del Instituto. superado. El uso de la Reserva Financiera Actuarial del Seguro de Enfermedades y Maternidad se llevó a cabo una vez que se promulgó el 20 de agosto de 2013 el Reglamento de la Ley del Seguro Social para la constitución, inversión y uso para la operación de las Reservas Financieras y Actuariales y la Reserva General Financiera y Actuarial, así como para la determinación de los costos financieros que deberán reintegrarse a la Reserva de Operación para Contingencias y Financiamiento. 10 19 Durante 2014 el enfoque no se concentró En materia de servicios médicos: únicamente en la consolidación financiera del Instituto, lo que se reflejó en un déficit controlado, sino que • Mejora en la coordinación entre los niveles de además se buscó mejorar los servicios. atención (Capítulo V). • Receta resurtible en primer y segundo niveles En materia de ingresos, los más importantes del (Capítulo V). Instituto, los obrero-patronales, se incrementaron en • Revisión anual PrevenIMSS (Capítulo V). 9 mil millones de pesos en términos reales, derivado • Optimización de los servicios de Atención de los esfuerzos focalizados en fomentar y facilitar el Ambulatoria, Hospitalización y Urgencias (Capítulo cumplimiento de las obligaciones a través de mejoras V). en el servicio a los contribuyentes. Lo anterior ha sido • Prevención de riesgos para evitar la muerte posible al facilitar el cumplimiento de obligaciones materna (Capítulo V). mediante la simplificación y digitalización de trámites, • Atención del infarto agudo del corazón (Capítulo el análisis de los sectores y cruce de información V). con el Servicio de Administración Tributaria (SAT), • Control de enfermedades crónico-degenerativas Secretaría del Trabajo e Instituto del Fondo Nacional (Capítulo V). de la Vivienda para los Trabajadores (INFONAVIT) para • Arranque del Programa de Vales Medicinales en planear mejor las auditorías, el inicio de operaciones el Distrito Federal (Capítulo XI). de la Unidad de Grandes Patrones y la publicación • Inicio del proceso de cambio estructural en la de criterios normativos sobre prácticas agresivas de subrogación de servicios integrales (Capítulo XI). evasión, estrategias que son ampliamente discutidas en el Capítulo II. En materia de servicios de incorporación y recaudación (Capítulo II): Sin duda alguna este importante incremento contribuyó de forma significativa al saneamiento • Ingresos y formalización de empleo. financiero, ya que el diferencial de 2.6 mil millones de • Simplificación y digitalización de trámites para pesos entre los 9 mil millones de pesos de ingresos y patrones. los 6.4 mil millones de pesos de gasto regularizable • Implementación del Modelo Integral de Fiscalización de la nómina en Servicios de Personal y del Régimen de Jubilaciones y Pensiones, junto con las estrategias En materia de optimización del gasto: para optimizar el gasto del Instituto, se tradujo en un mejor desempeño financiero y en una mejora de • Compra consolidada de medicamentos, la más servicios. grande de la historia del Sector Público de nuestro país (Capítulo XI). A continuación se agrupan algunas de las • Eliminación de las compras emergentes de principales medidas que se llevaron a cabo durante el medicamentos y optimización de los niveles 2014 para mejorar la calidad y calidez de los servicios, de inventario de medicamentos (Capítulo XI). y sanear las finanzas del IMSS. El detalle de las • Creación de Centros Automatizados de Insumos mismas y los resultados obtenidos se describen en los Terapéuticos. Unidosis intrahospitalaria (Capítulo diferentes capítulos de este Informe. XI). • Arrendamiento de vehículos administrativos y de ambulancias (Capítulo XI). 20 • Racionalización y revisión de rentas de inmuebles de ingresos y gastos considerando un escenario de (Capítulo XI). cierre para el 2015. En materia de uso de las Tecnologías de Información: La proyección de crecimiento económico, de acuerdo con el boletín de prensa emitido por la • Modernización de la atención no presencial Secretaría de Hacienda y Crédito Público el 21 de mayo (Capítulo XI). de 2015, dice que el Producto Interno Bruto crecerá • Digitalización de trámites para derechohabientes entre 2.2% y 3.2% en términos reales para 2015, y y ciudadanos en general (Capítulo XI). para el periodo de 2015 a 2020 se espera una mejora • Actualización de la infraestructura tecnológica y en el indicador previéndose un crecimiento promedio mejora de los modelos de contratación de servicios de 3.57% por año. de tecnología, como son la Red Privada Virtual, el centro de datos y el servicio de impresión de alto El registro del empleo en el IMSS para el 2015 volumen (Capítulo XI). espera un crecimiento de 3.51%, el cual considera la meta de la Ley de Ingresos de la Federación, y para A partir de las distintas estrategias que se han los siguientes años se utiliza una elasticidad entre el implementado en el Instituto durante la presente empleo y la producción industrial de Estados Unidos, administración, se prevé tener un menor uso de dando como resultado un crecimiento promedio de reservas a las contempladas de origen. 2.88%. La estrategia para continuar consolidando El crecimiento real esperado del salario base de financieramente al Instituto y mejorar sustancialmente cotización, como promedio anual del periodo 2015- la calidad y calidez de los servicios, deberá: 2020, se estima en 0.24% promedio anual. Mientras que la inflación promedio para ese mismo periodo se • Institucionalizar las medidas en materia de proyecta en 3.19%. eficiencia emprendidas en 2013 y 2014. • Impulsar cambios estructurales que busquen En comparación con las premisas contenidas en el incrementar la capacidad instalada del Instituto. Informe del año anterior, la expectativa de crecimiento • Mejorar los servicios que se prestan a la población del Producto Interno Bruto para el 2015 es menor, derechohabiente. explicado entre otros, por la revisión a la baja de la • Conducirse con la disciplina presupuestaria perspectiva de crecimiento de la economía global, necesaria para mantener el saneamiento financiero aunado a los bajos precios del petróleo, que a pesar de logrado. que presentan una ligera recuperación, no han logrado establecerse en un rango que permita una mejora en el En la siguiente sección se describe el escenario gasto público. A partir de 2016 se prevé un crecimiento de corto plazo y los supuestos considerados para su económico mayor, sustentado en el fortalecimiento proyección. del mercado interno, ya que la actividad comercial, de acuerdo con la Asociación Nacional de Tiendas de Supuestos Autoservicio y Departamentales, se incrementó a un ritmo anual de 5.6% durante el primer cuatrimestre de El cuadro I.5 presenta los principales supuestos 2015, el mayor aumento en este periodo desde 2012. utilizados para elaborar las proyecciones 2015-2020 21 Cuadro I.5. Supuestos de proyecciones financieras de corto plazo, 2001-2020 (% variación anual, promedios del periodo/año) Años 2001-2013 2007-2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Producción industrial de EE.UU. 0.98 0.98 4.11 3.80 3.20 3.20 3.00 2.80 2.80 Producto Interno Bruto2/ 2.13 2.07 2.12 2.2 - 3.2 3.80 3.73 3.73 3.73 3.73 Empleo en el IMSS 2.29 2.88 3.54 3.51 3.07 3.07 2.88 2.68 2.68 Salario base nominal4/ 5.77 4.48 4.47 3.36 3.71 3.74 3.25 3.25 3.25 5/ Inflación 4.44 4.24 4.02 3.19 3.46 3.49 3.00 3.00 3.00 Salario base real6/ 1.27 0.24 0.43 0.17 0.25 0.25 0.25 0.25 0.25 N.D. 3.00 2.65 3.46 3.32 3.32 3.13 2.93 2.93 1/ 3/ Ingreso obrero-patronal real 7/ Producción industrial de EE. UU. del periodo de 2001 a 2014 de la Reserva Federal de EE. UU. Para la expectativa de crecimiento de la producción industrial de EE. UU. del periodo de 2015 a 2020, Blue Chip Economic Indicators, Top Analyst´s Forecast of the U.S. Economic Outlook for the Year Ahead. Vol. 40, No. 3, marzo 10, 2015. 2/ Producto Interno Bruto del periodo de 2001 a 2014 del Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Para la expectativa de crecimiento económico de 2015 se considera el boletín de prensa emitido por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP) el 21 de mayo; para 2016 se considera lo establecido en los Precriterios Generales de Política Económica, y para el periodo 2017-2020, Banco de México. 3/ Empleo en el IMSS del periodo de 2001 a 2014 refiere a trabajadores asegurados de los registros del IMSS. Para la expectativa de crecimiento del empleo en el IMSS de 2015 se considera la meta de la Ley de Ingresos de la Federación. Debido a que la SHCP mantiene pronósticos más favorables y a que la producción industrial de EE. UU. es un buen referente para el empleo en el IMSS, para el periodo de 2016 a 2020 se utiliza una elasticidad entre el empleo y la producción industrial de EE. UU. de 0.96. 4/ Salario base nominal del periodo de 2001 a 2014 refiere al salario de asegurados de los registros del IMSS. Para la expectativa de crecimiento del salario de 2015 se considera la meta de la Ley de Ingresos de la Federación. 5/ Índice Nacional de Precios al Consumidor del periodo de 2001 a 2014 del Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Para la expectativa de inflación de 2015 y 2016 se considera la establecida en los Precriterios Generales de Política Económica. Para 2017, cifras de Banco de México; de 2018 a 2020, los Criterios Generales de Política Económica correspondientes al ejercicio fiscal 2015, SHCP. 6/ La expectativa de crecimiento del salario real de 2015 con base en salario base nominal e inflación. Para el periodo de 2016 a 2020, estimaciones con base en el promedio de las variaciones anuales observadas del salario real del periodo de 2010 a 2014. 7/ Ingresos por cuotas obrero-patronales del periodo de 2007 a 2014 de los registros del IMSS. Para la expectativa de crecimiento real de los ingresos por cuotas obrero-patronales de 2015, se considera la meta de la Ley de Ingresos de la Federación. Para el periodo de 2015 a 2020, estimaciones con base en las premisas. Excluye IMSS patrón. Fuente: IMSS. 1/ En el año 2014 el registro del empleo observado en millones de pesos antes del incremento de reservas, el IMSS fue de 3.54%, es decir, mayor en 0.92 décimas y un déficit de 13,399 millones de pesos después de que la estimación para ese año en el Informe anterior, la acumulación de las reservas y Fondo Laboral, más por lo que en concordancia con ese resultado, se 352 millones de pesos por los intereses restringidos estima que para el 2015 el crecimiento será de 3.51%. de la Reserva de Operación para Contingencias y Dicho efecto sería posible gracias a que en 2014 se Financiamiento. El faltante de 13,757 millones de pesos registraron poco más de 714 mil empleos formales. será cubierto con las autorizaciones correspondientes, Este crecimiento en el empleo es el segundo mayor con recursos de la Reserva Financiera y Actuarial desde 1997, sólo por debajo de 2010 (732,379). del Seguro de Enfermedades y Maternidad. Este uso de reservas es menor al aprobado por el H. Consejo Resultados con base en las proyecciones del cierre de 2015 Técnico e incluido en el presupuesto para este año. Para el periodo 2015 a 2020, el crecimiento de En el escenario de corto plazo que considera la la nómina del Régimen de Jubilaciones y Pensiones operación actual del Instituto, se proyecta que al final continuará siendo el mayor reto que enfrenta el de 2015 los ingresos llegarán a 522,129 millones de Instituto, ya que si bien se han realizado esfuerzos pesos (cuadro I.6); mientras que el gasto podría llegar importantes para contener este comportamiento –tales a 524,187 millones de pesos en los diversos capítulos como las reformas a la Ley del Seguro Social en 2004 que lo componen, generando un déficit de 2,058 y los cambios al Contrato Colectivo de Trabajo en 2005 22 Cuadro I.6. Flujo de efectivo: cierre 2014, presupuesto 2015 y proyecciones de cierre 2015-2020, considerando el incremento estimado en ingresos y gastos 2015 (millones de pesos de 2015) Concepto Ingresos (1) Ingresos de Ley Cuotas obrero-patronales Aportaciones del Gobierno Federal Productos financieros Otros ingresos 2014 PEF 2015 Cierre 2015 2016 2017 2018 2019 2020 497,353 492,989 522,129 550,361 579,044 607,047 636,341 665,577 306,875 316,865 316,765 327,009 337,281 347,321 357,035 366,856 236,193 243,483 243,383 251,272 259,115 266,782 274,201 281,663 70,682 73,382 73,382 75,737 78,166 80,539 82,833 85,193 7,867 5,609 6,842 8,005 8,425 8,149 8,639 9,096 5,331 4,509 4,451 4,455 4,662 4,827 5,005 5,176 Otros 1,344 761 1,382 776 778 792 803 798 Derivados de Cuotas 3,165 3,073 3,073 3,172 3,274 3,373 3,469 3,568 - 616 - 714 776 840 903 965 1,197 Comisiones por la administración de PCP Aportación de los trabajadores al Fondo de Jub. 1,827 1,603 1,701 1,599 1,510 1,412 1,301 Adeudo del Gobierno Federal 1,548 1,604 756 1,423 1,021 - - - 174,727 162,858 191,609 207,664 225,980 245,161 264,190 283,097 Pensiones en curso de pago Egresos (2) 497,636 500,427 524,187 553,448 583,045 617,693 649,512 680,820 157,058 161,944 158,811 164,824 168,614 173,027 177,544 182,284 Régimen de Jubilaciones y Pensiones 59,773 64,948 62,948 66,855 71,607 76,002 80,033 83,301 Subsidios, ayudas, indemnizaciones y pensiones temporales y provisionales 15,681 15,304 15,530 16,146 16,331 16,928 17,287 17,657 15,480 Servicios de personal Sumas aseguradas 9,566 9,606 10,692 11,182 11,464 13,011 14,198 Inversión física 2,483 5,779 5,471 4,350 4,350 4,350 4,350 4,350 Materiales y suministros 49,564 51,494 49,234 50,348 51,927 53,824 55,807 57,877 Servicios generales 33,440 33,504 35,565 37,006 37,368 39,665 40,130 40,607 Operaciones ajenas Pensiones en curso de pago Excedente (déficit) (3)=(1)-(2) Incremento en RFA, RGFA y FCOLCLC (4) Excedente (déficit) después de la creación de las reservas (5)=(3)-(4) Movimientos de la ROCF Movimientos del FCOLCLC (Subcuenta 1) Total Uso de Reservas y Fondo Uso de la RFA del SEM Transferencia entre reservas (6) Devolución al Gobierno Federal (7) Adeudo IMSS Oportunidades (8) -4,637 -5,010 -5,674 -4,926 -4,594 -4,276 -4,028 -3,832 174,708 162,858 191,609 207,664 225,980 245,161 264,190 283,097 -283 -7,438 -2,058 -3,087 -4,001 -10,646 -13,171 -15,244 12,247 11,844 11,340 12,182 12,065 11,291 11,513 11,857 -12,530 -19,282 -13,399 -15,269 -16,066 -21,937 -24,684 -27,101 -393 -307 -352 -472 -570 -656 -668 -634 -8 -6 -6 -1 -2 -2 -2 -2 12,957 19,595 13,757 15,742 16,637 1,443 - - 12,957 19,595 13,757 15,742 16,637 1,443 - - 12,557 19,282 13,399 15,269 16,066 785 -670 -636 19 - - - - - - - 8 - - - - - - - - - - -21,152 -25,354 -27,737 Diferencia contraprestación IMSS/Banorte (9) - - - - - Saldo en RO después de transferencias - - - - - (7)=(5)+(6)+(7)+(8)+(9) Nota: Las proyecciones no consideran los pasivos contingentes por juicios fiscales. Fuente: Dirección de Finanzas, IMSS. 23 y 200811– persiste el pasivo laboral. Para el cierre de refleja el esfuerzo de la actual Administración por 2015, se tiene proyectado que la nómina del Régimen dar continuidad a la viabilidad del Instituto. En el de Jubilaciones y Pensiones mostrará un crecimiento Informe 2011-2012 se esperaba que la sustentabilidad en el gasto de 5.3% real con respecto al año anterior; financiera del IMSS fuera hasta 2014, y hasta 2016, sin embargo, para el periodo correspondiente de en el Informe 2013-2014. La gráfica I.8 muestra el 2015-2020, se estima un incremento promedio anual comparativo de cómo se ha incrementado el número de 5.7% real. de años en los que el IMSS observará equilibrio en su situación financiera. Para el gasto en inversión física resulta de suma importancia fortalecer y ampliar la cobertura de los A partir de la implementación de la estrategia servicios de salud a través de la modernización integral de saneamiento financiero y operativo en del equipamiento existente y de la continuidad del la Administración actual, el replanteamiento de las Programa de Obras, adquisición de equipo médico, proyecciones financieras mejoran las perspectivas a informático, oncológico, de imagenología y resonancia. corto plazo. Se estima que el uso de reservas al cierre Para el periodo 2015-2020, se estima un monto de de 2015 para la operación del Instituto será de 13,757 inversión de 27,219 millones de pesos millones de pesos, monto inferior a los 19,595 millones de pesos aprobados por el H. Consejo Técnico en el Para respaldar la estrategia de infraestructura Presupuesto 2015. De tal forma que el comportamiento médica, es necesario satisfacer las necesidades que se proyecta mantiene la viabilidad financiera del de cobertura de las plantillas relacionadas a obras Instituto tres años más que los que se estimaban en el médicas terminadas, así como de construcción, Informe sobre la Situación Financiera y los Riesgos del ampliación y remodelación de unidades médicas, Instituto presentado al Ejecutivo Federal y al Congreso y mantener el nivel de operación en las condiciones para el periodo 2011-2012 (gráfica I.9). actuales. Por lo anterior, para los años de 2016 y 2017 I.4.4. Proyecciones financieras de largo plazo se estima un déficit después de la acumulación de reservas y fondos de 15,269 y 16,066 millones de pesos de 2015, respectivamente. Para alcanzar el equilibrio financiero, en 2016 y 2017 se utilizará la Reserva Las proyecciones financieras de largo plazo Financiera y Actuarial del Seguro de Enfermedades y complementan y amplían las proyecciones de corto Maternidad. La proyección de ingresos y gastos para plazo presentadas en la sección previa. Estas 2018 registra un déficit de 21,152 millones de pesos, proyecciones se extienden hacia el año 2050, mismo que sería cubierto parcialmente con el saldo aplicando las hipótesis demográficas y financieras que de la Reserva Financiera y Actuarial del Seguro de se detallan en el cuadro I.7. Enfermedades y Maternidad, misma que se agotaría La proyección de largo plazo de la situación en tal año. financiera global del Instituto se calcula para cada Los resultados obtenidos en 2014 y proyectados uno de los seguros que administra el IMSS y sirve de para el corto plazo mejoran las expectativas de base para el cálculo de las primas de equilibrio que suficiencia financiera para el Instituto, comparada con se abordan en los Capítulos V y VI del Seguro de la que se mostró en Informes anteriores. Este resultado 11 Ver Capítulo X para más detalles. 24 Gráfica I.8. Suficiencia Financiera del IMSS, Informes al Ejecutivo de 2011 a 2015 Informe 2014-2015 Informe 2013-2014 Informe 2012-2013 Informe 2011-2012 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Fuente: Dirección de Finanzas, IMSS. Gráfica I.9. Uso de reservas y Fondo, y Proyecciones 2015 (millones de pesos de 2015) 25,328 23,697 18,529 15,742 11,947 12,957 2013 2014 16,637 13,757 2,952 2 952 269 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Fuente: Dirección de Finanzas, IMSS. 25 2015 2016 2017 Cuadro I.7. Principales supuestos en las proyecciones de flujo de efectivo, 2021-2050 Concepto 2021 2025 2030 2035 2040 2045 2050 Crecimiento de trabajadores asegurados1/ (%) 2.79 0.83 0.56 0.31 0.10 0.02 0.02 Crecimiento real de salarios de cotización (%) 0.47 0.67 0.80 0.80 0.80 0.80 1.00 Días cotizados (promedio) 343 343 343 343 343 343 343 Pago a segundo mes (% promedio) 98.93 98.93 98.93 98.93 98.93 98.93 98.93 Crecimiento real de salarios mínimos (%) 0.17 0.37 0.50 0.50 0.50 0.50 0.50 Crecimiento de salario nominal IMSS (%) 4.19 4.08 4.03 4.03 4.03 4.03 4.03 Este supuesto se estimó con base en la proyección de la población económicamente activa de 2005 a 2050 del Consejo Nacional de Población. Fuente: Dirección de Finanzas, IMSS. 1/ Enfermedades y Maternidad, y el Seguro de Guarderías con objeto de que la transición en el comportamiento y Prestaciones Sociales, respectivamente. de esta variable entre el corto y el largo plazo no observe cambios abruptos. A partir de ese año, la Comentarios sobre los supuestos de proyección de largo plazo diferencia entre las dos tasas de crecimiento definidas en 2014 y en 2015 va disminuyendo progresivamente, siendo el periodo de menor diferencia de 2025 a 2041. En comparación con el Informe anterior, la expectativa De 2042 en adelante se homologan los crecimientos de aumento de trabajadores asegurados de este previstos en ambos ejercicios, con los estimados para ejercicio es mayor hasta el año 2024, ya que se la población económicamente activa que proyecta mantiene la tendencia creciente prevista en las el Consejo Nacional de Población hacia el año 2050 proyecciones financieras de corto plazo (sección I.4.3), (gráfica I.10). Gráfica I.10. Crecimiento de Trabajadores Asegurados para el periodo 2015-2050, Informes al Ejecutivo 2014 y 2015 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 2014 2015 Fuente: Dirección de Finanzas. 26 2048 2045 2042 2039 2036 2033 2030 2027 2024 2021 2018 2015 0.0 Situación actual del IMSS ejercicio anterior; no obstante, el crecimiento de los gastos observó una diferencia de 7 décimas, lo que En términos generales, la proyección de 2021 a 2050 refleja una mayor suficiencia de ingresos respecto a de la situación financiera del IMSS contempla un los gastos, situación que se conserva para el largo crecimiento sostenido de los ingresos propios y una plazo. expectativa de mejoras graduales en la productividad y la eficiencia en la administración de los recursos. La expectativa de mayores ingresos esperados es consecuencia de un crecimiento superior de Los resultados que se presentan en el cuadro trabajadores asegurados previsto para el informe I.8 parten de un escenario en el que se asume que de este año, el cual supera al del ejercicio anterior en los ingresos y los gastos de cada seguro aumentan 0.3% en promedio, en cada año, durante el periodo en el periodo 2015-2050 en concordancia con los 2015-2041. supuestos a los que se hizo mención en los cuadros I.5 y I.7, lo cual significa que se mantiene la tendencia La proyección de los ingresos institucionales en la trayectoria financiera del Instituto. De este cuadro por concepto de cuotas obrero-patronales, y de se observa que en todo el periodo de proyección los aportaciones del Gobierno Federal, depende tanto egresos del IMSS serán mayores a sus ingresos, por lo de las hipótesis de crecimiento de salarios de que se hará necesario seguir utilizando las reservas de cotización, como de los salarios mínimos y de que pueda disponer el Instituto, de conformidad con lo los trabajadores asegurados. De tal forma que la estipulado en la Ley del Seguro Social. disminución en la tasa de incremento de trabajadores asegurados que se estima para el periodo 2025 al Se estima que la suficiencia de la reserva del Seguro 2042 tiene como consecuencia un efecto similar en de Enfermedades y Maternidad se mantendrá hasta el el volumen de ingresos. Lo anterior se observa en la año 2017, con lo que se busca llevar al Instituto a un gráfica I.10. uso sostenible de sus reservas en el mediano plazo Comparación de los resultados del Informe actual y del Informe anterior (cuadro I.8). En comparación con el Informe del año anterior, los resultados financieros mostrados en el cuadro I.8 El cuadro I.9 muestra la situación financiera que se muestran un déficit menor desde los primeros años estimó en el Informe pasado para los cinco seguros de proyección (2015-2020), lo cual se explica por un en el periodo 2014-2050 medida en valor presente, y mayor crecimiento de los ingresos para este periodo, se compara con la que se estima actualmente para el equivalente a 5%, en promedio anual, que es superior periodo 2015-205012. Los resultados por seguro están en un punto porcentual al registrado en el Informe del expresados en pesos de 2014 y de 2015 respecto al Producto Interno Bruto estimado para 2014 y 201513. Para el cálculo del valor presente se considera una tasa de descuento de 3% anual. 13 Para fines de comparación se considera el Producto Interno Bruto de 2014 estimado igual a 17’591,800 millones de pesos y el Producto Interno Bruto estimado para 2015 es de 18’317,600 millones de pesos, de acuerdo con los Criterios Generales de Política Económica 2015. El Producto Interno Bruto registrado al cuarto trimestre de 2014 por el sistema de cuentas nacionales de México del Instituto Nacional de Estadística y Geografía fue de 17’810,957 millones de pesos. 12 27 Cuadro I.8. Presupuesto 2015 y proyecciones de flujo de efectivo 2016-20501/, 2/ (millones de pesos de 2015) Concepto Ingresos (1) Cuotas obrero-patronales Aportaciones del Gobierno Federal Otros ingresos4/ Pensiones en curso de pago Otros5/ Egresos (2) Ppto Cierre 20152/ 20153/ 2016 2017 2018 2019 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050 492,989 522,129 550,361 579,044 607,047 636,341 665,577 802,755 919,520 1,043,754 1,140,876 1,151,706 1,121,978 243,483 243,383 251,272 259,115 266,782 274,201 281,663 322,523 345,569 367,017 385,472 401,672 419,211 73,382 73,382 75,737 78,166 80,539 82,833 85,193 94,631 97,898 99,913 100,838 100,972 101,064 11,663 12,054 14,090 14,273 13,153 13,815 14,427 17,334 21,463 26,090 31,568 38,089 46,108 162,858 191,609 207,664 225,980 245,161 264,190 283,097 367,464 454,184 550,680 622,979 610,963 555,589 1,603 1,701 1,599 1,510 1,412 1,301 1,197 802 406 54 19 10 6 500,427 524,187 553,448 583,045 617,693 649,512 680,820 823,243 971,240 1,122,114 1,244,382 1,281,351 1,273,070 161,944 158,811 164,824 168,614 173,027 177,544 182,284 210,243 241,412 278,166 321,300 371,117 428,788 Régimen de Jubilaciones y Pensiones 64,948 62,948 66,855 71,607 76,002 80,033 83,301 90,051 100,386 102,933 95,982 86,275 72,217 Subsidios y ayudas 12,864 12,864 13,051 13,240 13,431 13,626 13,823 15,354 15,885 16,212 16,362 16,383 16,398 1,505 1,731 2,130 2,096 2,470 2,602 2,741 3,460 4,651 5,585 6,462 7,196 7,533 Servicios de personal Pensiones temporales y provisionales Indemnizaciones y laudos Sumas aseguradas Inversión física 935 935 965 995 1,027 1,059 1,093 1,252 1,341 1,424 1,496 1,559 1,627 9,606 10,692 11,182 11,464 13,011 14,198 15,480 26,872 39,388 49,529 59,858 65,768 66,979 5,779 5,471 4,350 4,350 4,350 4,350 4,350 4,350 4,350 4,350 4,350 4,350 4,350 Materiales y suministros 51,494 49,234 50,348 51,927 53,824 55,807 57,877 62,110 64,641 66,249 67,241 68,301 69,504 Servicios generales 33,504 35,565 37,006 37,368 39,665 40,130 40,607 45,199 47,016 48,321 49,140 49,604 50,086 162,858 191,609 207,664 225,980 245,161 264,190 283,097 367,464 454,184 550,680 622,979 610,963 555,589 -5,010 -5,674 -4,926 -4,594 -4,276 -4,028 -3,832 -3,112 -2,012 -1,334 -787 -165 - -7,438 -2,058 -3,087 -4,001 -10,646 -13,171 -15,244 -20,488 -51,720 11,844 11,340 12,182 12,065 11,291 11,513 11,857 13,266 15,394 -19,282 -13,399 -15,269 -16,066 -21,937 -24,684 -27,101 -33,754 -67,115 -307 -352 -472 -570 -656 -668 -634 -397 -403 -409 -414 -421 -427 -6 -6 -1 -2 -2 -2 -2 -1 -1 -1 -1 -1 -1 Pensiones en curso de pago Otros gastos 6/ Excedente (déficit) de operación del -78,361 -103,506 -129,645 -151,092 año (3)=(1)-(2) Incremento en RFA, RGFA y FCOLCLC (4) Excedente (déficit) después de la 18,255 21,848 26,033 31,577 -96,615 -125,354 -155,677 -182,670 creación de las reservas (5)=(3)-(4) Movimientos de la ROCF7/ Movimientos de la Subcuenta 1 del FCOLCLC7/ Uso del FCOLCLC Uso de la RFA del SEM - - - - - - - - - - - - - 19,595 13,757 15,742 16,637 1,443 - - - - - - - - 19,282 13,399 15,269 16,066 785 -670 -636 -398 -404 -409 -415 -421 -427 - - - - -21,152 -25,354 -27,737 -34,152 -67,518 Transferencia neta entre reservas (6) Excedente (déficit) en RO después usos y transferencias de reservas -97,025 -125,770 -156,099 -183,097 (7)=(5)+(6) Los totales pueden no coincidir por cuestiones de redondeo. Las cifras del periodo 2015-2020 corresponden a las del cuadro I.6, a partir de las cuales se proyectó el flujo de efectivo para el largo plazo (2021-2050). 3/ Presupuesto 2015 del IMSS y Reporte de la Dirección General, diciembre 2014. 4/ Incluye Otros Ingresos, Productos Financieros y Adeudos del Gobierno Federal. 5/ Aportación de los trabajadores al fondo de jubilación. 6/ Incluye operaciones ajenas (erogaciones recuperables). 7/ Corresponde a productos generados durante el año, los cuales se acumulan en la misma reserva, por lo que para efectos de flujo de efectivo se presentan en negativo, toda vez que incrementan el déficit del ejercicio después de la creación de reservas. Fuente: Dirección de Finanzas, IMSS. 1/ 2/ 28 Cuadro I.9. Estimación del valor presente del superávit o déficit de los seguros acumulado y su relación con el Producto Interno Bruto (PIB) Informe 2013-2014 Tipo de seguro Informe 2014-2015 Superávit/ déficit % PIB 2014 acumulado (PIB estimado) 1/ 2014-2050 Superávit/ déficit acumulado 2015-20502/ % PIB 2015 (PIB estimado) Seguros deficitarios: Seguro de Enfermedades y Maternidad Asegurados Pensionados Seguro de Salud para la Familia -2,174,769 12.4 -2,192,484 12.0 -716,465 4.1 -722,514 3.9 -1,458,304 8.3 -1,469,970 8.0 -206,688 1.2 -212,148 1.2 5,695 0.0 3,128 0.0 272,391 1.5 288,860 1.6 585,514 3.3 654,643 3.6 -1,517,857 8.7 -1,458,001 8.0 Seguros superavitarios: Seguro de Guarderías y Prestaciones Sociales Seguro de Riesgos de Trabajo Seguro de Invalidez y Vida Total Cifras expresadas en millones de pesos de 2014. 2/ Cifras expresadas en millones de pesos de 2015. Fuente: Dirección de Finanzas, IMSS. 1/ De acuerdo con el Informe anterior, el valor y consecuentemente mejora en la productividad. Lo presente del déficit global para el periodo 2014-2050 anterior, como consecuencia de diversas acciones era de 8.7% del Producto Interno Bruto estimado para implementadas, tales como la compra consolidada 2014; mientras que en el presente, se calcula un déficit de medicamentos, el inicio del programa de receta de 8% para el periodo 2015-2050, con respecto al resurtible; así como el arrendamiento de ambulancias Producto Interno Bruto . y otros equipos médicos, entre otras estrategias, que 14 son detalladas en los Capítulos V y XI. Este resultado representa un importante avance de la presente Administración, reflejo del esfuerzo que De cualquier forma, el Instituto revisa continuamente está llevando a cabo el Instituto para contener el gasto y de manera exhaustiva los modelos de proyección e incrementar la productividad. Si bien la base de financiera y las hipótesis utilizadas en los mismos, proyección de ingresos de la que se parte (2015-2020) a fin de contar con proyecciones que se adapten al para realizar las proyecciones de largo plazo es mejor entorno económico y demográfico del país, así como a en este Informe respecto al anterior, también hay una la dinámica institucional. marcada tendencia en el control del gasto corriente, Bajo esta comparación el denominador de la relación es mayor y se contempla un año menos en el periodo, por lo tanto la relación del déficit contra el Producto Interno Bruto se reduce. 14 29