Trastorno bipolar produce muerte neuronal

Trastorno bipolar produce muerte neuronal
02 de septiembre de 2004
Repetición de episodios
maníacos afecta sistema cognitivo
- Según el psicólogo
español Francesc Colom, la psicoterapia educativa
ayuda a evitar este deterioro, que se produce en un tercio
de los
pacientes afectados por esta patología psiquiátrica.
Hasta ahora, se pensaba
que una de las grandes diferencias entre el trastorno
bipolar
y la esquizofrenia era que la primera no provocaba deterioro
cognitivo en los pacientes. "Hoy, está demostrado
que en un tercio de los
enfermos bipolares la repetición
de episodios maníacos intoxica con cortisol y
mata
las neuronas del hipocampo, sector del cerebro en que se
encuentran la memoria, la atención y las funciones
que sirven para planificar
actos. Este es un daño
irreversible que puede ser prevenido", sostiene el
doctor Francesc Colom, responsable del programa de Trastornos
Bipolares del Hospital Clínico de la Universidad
de Barcelona, quien ha venido a
participar de la Segunda
Conferencia Internacional Trastornos del Animo, que se
realizará
el jueves 2 de septiembre en la Casa Central de la Universidad
de Chile, y el Curso Internacional Psicoterapia en Trastornos
Bipolares,
que se realizará el viernes 3 y sábado
4 de septiembre en CasaPiedra, ambos
eventos organizados
por la Clínica Siquiátrica Universitaria de
la
Casa de Bello.
La prevención, explica
Colom, se efectuaría a través de dar a estos
pacientes terapia psicoeducativa, complementaria a la siquiátrica
y
farmacológica, programa que ya está aplicando
en su país y que es el único que
ha tenido
resultados positivos en cuanto a la disminución en
el
número de recaídas y de hospitalizaciones.
"El objetivo es dar al paciente las
herramientas para
que conviva mejor con su enfermedad y maneje mejor los
síntomas.
Por ello, pretendemos incidir sobre varios puntos: la conciencia
de la enfermedad; es decir, que el paciente entienda que
tiene una
patología de origen biológico y
no un don de Dios, como piensan algunos de
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ellos cuando
están en etapa eufórica; facilitar la adherencia
a los
medicamentos; regularizar sus hábitos de vida;
incidir en el consumo de tóxicos,
pues en ellos no
sólo la tendencia al alcohol y las drogas produce
problemas, sino que hasta el café, porque altera
la calidad del sueño y, por tanto,
se puede gatillar
un episodio; y, finalmente, enseñarle a detectar
precozmente los síntomas de una recaída".
Estos signos, agrega, buscan
detectar una conducta patológica
a través de la suma de otras no patológicas:
por ejemplo, que una mujer habitualmente recatada se ponga
escote
y minifalda; o que alguien bueno para dormir despierte
antes de que suene el
reloj; o que una persona que gusta
jugar de arquero en su tiempo libre quiera ser
delantero.
"Les enseñamos a detectar su propio patrón
de
recaídas, detectando estas señales que
pueden ser tanto de manía como de
depresión".
Esta psicoeducación,
que se les enseña por 20 sesiones semanales por seis
meses, en período de eutimia -o sea, cuando no están
ni exaltados ni
con depresión- hace, entonces, de
profilaxis: los ayuda a mantenerse sanos y a
anticipar los
episodios antes de que se desencadenen, de manera que puedan
tomar las medidas para que no sean de gran importancia.
"Hemos
visto que, en los pacientes que siguen el programa,
mejora notablemente su
adherencia al tratamiento farmacológico,
el cual se demuestra a través de una
estabilidad
en los niveles de litio en la sangre, que es el medicamento
más tradicional, incluso luego de dos o tres años
de terminada la
intervención. En cambio, los pacientes
que no hacen el programa, tienen muchas
variaciones en sus
niveles de litio, y en el trastorno bipolar es más
importante la estabilidad de los niveles que la cantidad
de esta sal".
Este y otros temas
de interés serán tratados en la Segunda Conferencia
Internacional Trastornos del Animo, que se realizará
el jueves 2 de
septiembre en la Casa Central de la Universidad
de Chile, y el Curso
Internacional Psicoterapia en Trastornos
Bipolares, que se realizará el viernes 3
y sábado
4 de septiembre en CasaPiedra, ambos eventos organizados
por la Clínica Siquiátrica Universitaria de
la Casa de Bello.
PROGRAMAS
Curso Internacional Psicoterapia
en trastornos bipolares
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Trastorno bipolar produce muerte neuronal
Sala Domeyko, Casa Central U. de Chile
Jueves 2 de septiembre
Directores: Doctores Fernando Ivanovic-Zuvic y Francesc
9 a 9.30
del paciente bipolar. Doctor Dagmar Holmgren
Enfoque integral
9.30 a 10.30
bipolares. Psicólogo
10.45 a 11.15
trastornos bipolares.
11.15 a 12.15
Francesc Colom
12.15 a 13.15
Francesc Colom.
14.30 a 16.00
Francesc Colom.
Café
16.15 - 17.45
trastornos bipolares.
Mesa
Colom.
El papel
del psicólogo en los trastornos
Francesc Colom.
Café
Diagnóstio
Doctor Luis Risco.
Adherencia
Deterioro
Psicoeducación
y enfrentamiento actual de los
terapéutica y mal cumplimiento.
cognitivo en los trastornos bipolares.
en los trastornos bipolares.
Trastornos
psicológicos eficaces en los
Francesc Colom.
redonda. Preside: Fernando Ivanovic-Zuvic.
2da conferencia internacional
Trastornos del Animo
CasaPiedra
Viernes 3 y sábado 4 de septiembre.
Directores: doctores Pablo Arancibia y Eduardo Correa.
Viernes 3:
Fenomenología actual
9.30 a 10.15
de la depresión: doctor Otto Dorr.
10.15 a 11.00
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Doctor Olavo Pinto (Brasil)
Café
11.30 a 12.15
Problemas diagnósticos
en trastornos bipolares.
Predictores de pronóstico
bipolares, doctora Julieta Montejo (USA)
12.15 a 13.00
15.00 a 15.45
interview en settings clínicos
15.45 a 16.30
la bipolaridad.
en trastornos
Mesa redonda: doctora
Graciela Rojas.
El uso del mini international
neuropsychiatric
y de investigación. Dr. David Sheehan (USA)
Impacto clínico
Dra Julieta Montejo (USA)
Café
16.45 a 17.30
Tratamientos psicológicos
trastornos bipolares. Francesc Colom (España)
17.30 a 18.00
y psicosocial de los síntomas de
eficaces en
Mesa redonda: doctor Eduardo
Correa.
4 de septiembre:
Tratamiento de la depresión:
Ricardo Araya (UK)
10.45 a 11.30
Manejo de
Olavo Pinto
(Brasil).
Café.
11.45 a 12.30
Francesc Colom.
12.30 a 13.00
10.00 a 10.45
avances y estancamientos. Doctor
la manía aguda refractaria. Doctor
Adherencia terapéutica
Mesa redonda: doctor Fernando
en trastornos bipolares.
Ivanovic.
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