SUB AREA DE REGULACIÓN Y EVALUACIÓN DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA I Identificación Unidad Ejecutora Centro Nacional de Rehabilitación. Unidad Programática. 2203 Nombre de la Pasantía Abordaje Biopsicosocial de los trastornos del lenguaje y la deglución en la persona con discapacidad. Coordinador del programa de Pasantías MSc. Ana Molina, Jefe Sub Área de Desarrollo Profesional Tiempo de duración de la actividad 78 horas efectivas Horario lunes a jueves 7am a 12md y de 1 a 4 pm viernes 7 a 12 md 1pm a 3 pm Perfil laboral que debe tener el solicitante Profesional en Terapia de lenguaje que labore en los Servicios de Rehabilitación de la CCSS o en el MEP, afiliado por el momento al Colegio de Médicos y Cirujanos. Requisitos académicos que debe cumplir el solicitante Profesional en Terapia del Lenguaje. Número de pasantes por pasantía Experiencia no menos de 6 meses de laborar. 1 por pasantía. Meses en que se ofrece la pasantía Mayo Tipo de Certificado Aprovechamiento Asesora Educativa Master Patricia Arias Montero Informante o especialista en contenido Licda.Kathia Mora Segura. Fecha de revisión del diseño curricular: Abril 2012 Dirección para correspondencia Correo electrónico Teléfono Oficina. 22328233 Ext.296/297 Fax: 2290 60 55 Correo electrónico: [email protected] Dirección para envío de correspondencia: Centro Nacional de Rehabilitación, Dr. Humberto Araya Rojas, La Uruca, Apartado 10105 OBSERVACIONES Coordinar previo al inicio de la pasantía con la secretaria de la Jefatura de Docencia e Investigación, el envío de documento informativo. Como parte de la pasantía se realizará un proyecto en el lugar de trabajo, lo cual debe conversarse con la Jefatura a cargo, previo inicio de la pasantía. 2.JUSTIFICACIÓN: La pasantía va dirigida a personas con licenciatura en Terapia del Lenguaje y fonoaudiólogos, que estén trabajando con personas adultas o población infantil que presenten alteraciones del lenguaje y la deglución como consecuencia de patologías neurológicas. Las deficiencias en el sistema nervioso central o periférico a consecuencia de enfermedades, accidentes comunes, de tránsito o por violencia ha provocado un aumento en la población en condición de discapacidad, ya que estas personas que antes fallecían por las complicaciones de su cuadro agudo, actualmente por los avances tecnológicos logran tener una expectativa de vida sino igual, muy parecida a la de sus pares sin patologías evidentes, motivo por el cual el darles un abordaje integral permitirá que la calidad de vida del usuario y sus cuidadores sea coherente con los principios que la CCSS representa. La deficiencia para deglutir y comunicarse pone en condición de discapacidad a esta población, y en algunas ocasiones incluso en riesgo su vida. Los avances en técnicas para evaluar, tratar y dar seguimiento bajo el modelo Biopsicosocial han permitido mejorar su calidad de vida. El proyecto bajo este modelo se implementó en el CENARE para los pacientes hospitalizados y los niños con secuela de Parálisis Cerebral de la consulta externa, con resultados excelentes, pero por la inopia de personal en este servicio no se puede dar atención a la población atendida en servicios de rehabilitación de hospitales o áreas de salud del resto del país. Por esta razón el capacitar a los terapeutas, permitirá implementar proyectos bajo el modelo Biopsicosocial, en la atención de la persona en condición de discapacidad con trastornos del lenguaje y la deglución en todo el país. SEMANA UNO DIA UNO Objetivos Contenido Metodología Tiempo Facilitador 1.Conocer las características de atención del servicio del CENARE 1.1 Describir las diferentes áreas de trabajo el manejo Integral bajo el Modelo Biopsicosocial. 1. Características de atención del servicio del CENARE 1.1 Protocolos de atención. 1.1.2 Patologías atendidas por Servicio 1.2 Enumerar el sistema de trabajo de cada sub área de terapia. 1.3 Citar los programas específicos la sub área de Terapia Física y Ocupacional. Charla Magistral 15 Minutos 1.2Objetivos terapéuticos de cada sub área/sección. 1.2.1 Patología atendidas en cada sub área/sección. 1.2.2 Equipo y materiales con que se cuenta. Charla Magistral Visita guiada 10 minutos 20 minutos 1.3 Atención a usuarios hospitalizados y consulta Externa 1.3.1 Niños en la Unidad Neuropediatrica, atención en conjunto TF y TO 2.Modelo Biopsicosocial y sus aplicaciones en el servicio de terapia del Lenguaje Exposición 15 minutos 2.1 Citar los componentes del modelo biopsicosocial 2.1Componentes del modelo BPS 2.1.1 Biomédico 2.1.2 Derechos humanos Charla magistral 10 minutos 2.2 Describir el manejo integral de los trastornos del lenguaje en personas con discapacidad bajo el modelo BPS 2.2 Manejo integral bajo el modelo BPS Charla magistral 10 minutos 2.3 Definir el concepto de abordaje BPS 2.3 Abordaje biopsicosocial 2.3.1 Principios 2.3.2 Aplicaciones Charla dialogada 20 minutos 3.Conocer la implicación del modelo biopsicosocial en los trastornos de deglución 3.Implicación del modelo biopsicosocial en los trastornos de deglución 3.1 Citar el manejo integral de los trastornos de deglución 3.1 Manejo integral de los trastornos de deglución Charla Magistral 15 minutos 3.2 Describir la aplicación del modelo BPS en el contexto de la deficiencia para la deglución 3.2 Modelo BPS en deficiencia para la deglución Charla magistral 15 minutos 3.3 reconocer la intervención de la discapacidad y desventaja en una persona con trastorno de deglución bajo el modelo BPS 3.3 Concepto de discapacidad y desventaja 3.3.1 Intervención BPS.1 Manejo integral de los trastornos de deglución Charla magistral Charla dialogada 10 minutos 30 minutos 4. Analizar los aspectos principales de los trastornos de deglución 4. Aspectos principales de los trastornos de deglución 4.1 Identificar el desarrollo normal de la deglución 4.2 Describir las técnicas 4.1 Desarrollo normal de deglución 4.2 Técnicas de Lectura 30 minutos Lectura 30 minutos 2.Conocer el modelo Biopsicosocial y sus aplicaciones en el servicio de terapia del Lenguaje Un terapeuta del lenguaje Un terapeuta del lenguaje Un terapeuta del lenguaje Un terapeuta del lenguaje correctas de amamantamiento amamantamiento 4.3 Describir la anatomía Funcional del mecanismo de deglución 4.3 Anatomía funcional 4.3.1 Musculatura 4.3.2Inervación 4.3.3Funcion Charla magistral 10 Minutos 4.4Describir la actividad muscular durante el proceso de deglución 4.4 Actividad muscular Charla Magistral 10 minutos 4.5 Citar el mecanismo de deglución basado en la anatomía de los pares craneales involucrados 4.5 Mecanismo de deglución 4.5.1 Pares craneales Charla Magistral 10 minutos 4.6 Identificar la función de la inervación y musculatura deglutoria en el mecanismo de la deglución 4.6 Función muscular y nerviosa Charla Magistral 10 minutos 4.7 Describir la fisiología de la deglución y sus pares craneales involucrados 4.7 Fisiología de la deglución 4.7.1 Pares craneales Charla Magistral 20 minutos 4.8 Enumerar la etiología de los trastornos de deglución. 4.8Etiología Charla Dialogada Estudio de casos 10 minutos 180 minuots Objetivos Contenido Metodología Tiempo Facilitador 4.9 Citar el desarrollo normal de la deglución y las técnicas correctas de amamantamiento 4.9 Desarrollo normal y técnicas de amamantamiento Exposición del pasante Charla Dialogada 30 minutos 30 minutos Un terapeuta del lenguaje 4.10 Identificar los principales aspectos en el tratamiento de disfagia en pacientes con parálisis cerebral 4.10 Disfagia en pacientes con parálisis cerebral Lectura 60 minutos 4.11 Describir la clasificación de las disfagias según causa y clínica 4.11 Causa 4.11.1 Orgánica 4.11.1.2 Neurogénica 4.11.1.3 Conductual 4.11.2Clinica 4.11.2.1 Oral 4.11.2.2 Faringea 4.11.2.3 Esofágica Charla magistral Estudios de casos 20 minutos 40 minutos Un terapeuta del lenguaje DIA DOS 5. Conocer las técnicas de evaluación utilizadas en los trastornos del mecanismo deglutorio 5.Técnicas de evaluación utilizadas en los trastornos del mecanismo deglutorio 5.1 Describir las técnicas de evaluación del mecanismo deglutorio 5.1 Técnicas de evaluación 5.1.1 Auscultación 5.1.2 Oximetría de pulso 5.1.3 Signos visibles y audibles de penetración laríngea y bronco aspiración 5.1.4 Endoscopia funcional 5.1.5Videofluroscopia 5.1.6Pautas de valoración de deglución 5.1.7 En adulto (Swllowing ability and function evaluation SAFE Peggyn Kipping, Deborah RossSwain ) 5.1.8En niño (Evaluación funcional del mecanismo de deglución, Antonieta Mora Mesén) Charla Magistral Lectura 40 minutos 30 minutos 5.2 Reconocer los instrumentos requeridos para evaluación 5.2 Instrumentos de evaluación Charla Magistral 10 minutos 5.3 Enunciar la técnica de aplicación de cada instrumento 5.3 Técnica de aplicación Charla Magistral 15 minutos 5.4 Citar los resultados de las técnicas aplicadas 5.4 Interpretación clínica Charla dialogada 15 minutos 5.5 Aplicar las técnicas de evaluación de la disfagia. 5.5Aplicacion de técnicas Practica dirigida 190 minutos Objetivos Contenido Metodología Tiempo 5.6 Identificar las orientaciones logopédicas en el paciente con disfagia orofaringea de origen neurgénico 5.6 Orientaciones logopédicas en el paciente con disfagia orofaringea de origen neurgénico Lectura 60 minutos 5.7 Aplicar las técnicas de evaluación. 5.7 Técnicas de aplicación 5.7.1 Auscultación de campos pulmonares 5.7.2 Signa clínicos 5.8Resultados de las técnicas Practica dirigida 120 minutos Estudio de caso 60 minutos Un terapeuta del lenguaje DIA TRES 5.8 Enumerar los resultados de las técnicas aplicadas Facilitador Un terapeuta del lenguaje 5.9 Citar los principales aspectos en el tratamiento de disfagia en pacientes con parálisis cerebral 5.9 Tratamiento de disfagia en pacientes con parálisis cerebral Exposición del pasante Charla dialogada 20 minutos 40 minutos 6. Conocer el proceso de rehabilitación de la deglución 6.Proceso de rehabilitación de la deglución 6.1 Describir las pautas de la rehabilitación 6.1 Pautas 6.1.1Maniobras para aumentar o mejorar el reflejo deglutorio 6.1.2 Posicionamiento cervical y corporal para asegurar vía aérea 6.1.3 Técnicas compensatoria 6.1.4 Técnicas asistenciales 6.1.5 Manejo conductual Charla magistral 60 minutos 6.2 Aplicar las pautas de rehabilitación 6.2 Aplicación de pautas Practica dirigida 120 minutos Objetivos Contenido Metodología Tiempo Facilitador 6.3Citar la ergonomía durante la deglución 6.4 Denominar los aditamentos para una deglución segura 6.5 Enumerar la intervención técnica para cada fase de deglución 6.3 Principios ergonómicos Practica dirigida Estudios de casos Charla magistral 150 minutos 10 minutos 15 minutos Un terapeuta del lenguaje 6.5 Técnica según fase de la deglución 6.5.1 Técnica de asistencia en fase oral 6.5.2 Técnica de asistencia en fase faríngea Practica dirigida Exposición 30 minutos 15 minutos 6.6 Describir la técnica de auto alimentación 6.6 Técnica de autoalimentación Charla magistral 20 minutos 6.7 Aplicar las técnicas seguras de deglución 6.7 Aplicación de técnicas Practica dirigida 120 minutos Un terapeuta del lenguaje DIA CUATRO 6.4 Aditamentos 7. Analizar los aspectos principales de los trastornos de deglución 7.1 Enunciar las orientaciones logopédicas en el paciente con disfagia orofaringea de origen neurgénico 7.Aspectos principales de los trastornos de deglución 7.1 Orientaciones logopédicas en el paciente con disfagia orofaringea de origen neurgénico Exposición del pasante Charla dialogada 20 minutos 40 minutos 7.2 Disfagia Neurogénica secundaria a daño cerebral 7.2.1 Diagnóstico 7.2.2 Evolución 7.2.3 Pronostico 7.2.4 Tratamiento Lectura 60 minutos Objetivos Contenido Metodología Tiempo Facilitador 7.3 Enumerar los principales aspectos de la disfagia Neurogénica secundaria a daño cerebral 7.2 Disfagia Neurogénica secundaria a daño cerebral 7.2.1 Diagnóstico 7.2.2 Evolución 7.2.3 Pronostico 7.2.4 Tratamiento Exposición del pasante Charla dialogada 30 minutos 30 minutos Un terapeuta del lenguaje 7.4 Identificar la evaluación clínica de la disfagia después de un severo trauma cráneo encefálico 7.4 Evaluación clínica en disfagia por trauma craneoencefálico Lectura 60 minutos 8. Conocer el proceso de rehabilitación de la deglución 8.Proceso de rehabilitación de la deglución 8.1 Describir las técnicas seguras de alimentación enseñadas a familiares 8.1Tecnicas 8.1.1 Posicionamiento 8.1.2 Uso de utensilios 8.1.3 Asistencia en fase oral 8.1.4 asistencia en fase faringea 8.1.5 Asistencia en auto alimentación 8.1.6 Control conductual Charla dialogada Practica dirigida 60 minutos 50 minutos 8.3 Aplicar las técnicas de evaluación y rehabilitación de la disfagia 8.3 Aplicación de técnicas de disfagia Practica dirigida Charla dialogada 150 minutos 40 minutos Contenido Metodología Tiempo 7.2 Identificar los principales aspectos de la disfagia Neurogénica secundaria a daño cerebral Un terapeuta del lenguaje DIA CINCO Un terapeuta del lenguaje SEMANA DOS DIA UNO Objetivos Facilitador 9. Conocer el procedimiento para el manejo de texturas alimentarias del servicio de nutrición 9. Procedimiento para el manejo de texturas alimentarias del servicio de nutrición 9.1 Identificar los tipos de texturas alimentarias 9.1 Tipos de texturas alimentarias Exposición 10 minutos 9.2 Reconocer el procedimiento del servicio de nutrición para las texturas alimentarias 9.2 Procedimiento de nutrición para texturas alimentarias Visita guiada 30 minutos 10. Establecer las pautas de evaluación e intervención de los trastornos del lenguaje en la persona con discapacidad 10. Pautas de evaluación e intervención de los trastornos del lenguaje en la persona con discapacidad 10.1 Describir los protocolos y pautas de evaluación de trastornos del lenguaje como disartria y apraxia 10.1 Protocolos y evaluaciones de disartria y apraxia Exposición 20 minutos 10.2 Aplicar las evaluaciones de disartria y apraxia en personas con discapacidad 10.2 Aplicación de evaluaciones Estudio de casos Practica dirigida 30 minutos 120 minutos 11. Conocer el proceso de rehabilitación de la deglución 11. Proceso de rehabilitación de la deglución 11.1 Describir la evaluación clínica de la disfagia después de un severo trauma cráneo encefálico 11.1Evaluacion clínica en disfagia en trauma craneoencefálico Exposición del pasante Charla dialogada 40 minutos 30 minutos 11.2. Identificar la evolución de una bronco aspiración en un caso de trauma de cráneo severo durante un año de estudio 11.2 Evolución de una bronco aspiración en trauma de cráneo severo Lectura 60 minutos 11.3 Aplicar las técnicas de evaluación y rehabilitación de la disfagia 11.3 Aplicación de técnicas de disfagia Practica dirigida 90 minutos 12.1 Describir del marco de acción del proyecto 12.1 Marco de acción del proyecto Sesiones de trabajo 30 minutos 12.2.Describir los fundamentos del proyecto a través de una revisión bibliográfica 12.2 Fundamentos del proyecto Revisión bibliográfica 30 minutos Un terapeuta del lenguaje Un terapeuta del lenguaje Un terapeuta del lenguaje 12. Diseñar un proyecto desde el enfoque biopsicosocial aplicable al lugar de trabajo del pasante DIA DOS Un terapeuta del lenguaje Objetivos Contenido Metodología Tiempo Facilitador 13. Establecer las pautas de evaluación e intervención de los trastornos del lenguaje en la persona con discapacidad 13. Pautas de evaluación e intervención de los trastornos del lenguaje en la persona con discapacidad 13.1 Citar la clasificación de las afasias 13.2 Enunciar los estadios de clasificación y manifestaciones clínicas 13.1 Clasificación Boston de afasia 13.2 Estadios de clasificación 13.2.1Manifestaciones clínicas y verbales Charla magistral 30 minutos Un terapeuta el lenguaje 13.3 Describir los protocolos y pautas de evaluación de trastornos del lenguaje como la afasia 13.3Evaluación y protocolo de afasia 13.3.1 Pauta informal de las afasias Charla magistral 30 minutos 13.4 Enunciar las áreas de intervención para la rehabilitación de la disartria y apraxia 13.4 Áreas de intervención para rehabilitación de disartria y apraxia Exposición 10 minutos 13.4 Aplicar la evaluación e intervencion de la afasia, disartria y apraxia en personas con discapacidad 13.4 Aplicar la evaluación de la afasia, e intervención de disartria y apraxia Estudio de casos Practica dirigida 30 minutos 100 minutos 14.1 Describir el marco de acción del proyecto 14.1 Marco de acción del proyecto Sesiones de trabajo 30 minutos 14.2.Describir los fundamentos del proyecto a través de una revisión bibliográfica 14.2 Fundamentos del proyecto Revisión bibliográfica 30 minutos 14. Diseñar un proyecto desde el enfoque biopsicosocial aplicable al lugar de trabajo del pasante 15. Conocer el proceso de rehabilitación de la deglución 15. Proceso de rehabilitación de la deglución 15.1. Enunciar los principales aspectos sobre la evolución de una bronco aspiración en un caso de trauma de cráneo severo durante un año de estudio 15.1 Evolución de una bronco aspiración en un caso de trauma de cráneo severo Exposición del pasante Charla dialogada 30 minutos 40 minutos 15.2 Identificar los efectos del tratamiento con toxina botulínica en los casos de disfagia orofaringea por disfunción del esfínter superior 15.2 Efectos del tratamiento con toxina botulínica en los casos de disfagia orofaringea por disfunción del esfínter superior Lectura 60 minutos 15.3 Aplicar las técnicas de evaluación y rehabilitación de 15.3 Aplicación de técnicas de disfagia Practica dirigida 100 minutos Un terapeuta del lenguaje Un terapeuta del lenguaje la disfagia DIA TRES Objetivos Contenido Metodología Tiempo Facilitador 15.4 Citar los efectos del tratamiento con toxina botulínica en los casos de disfagia orofaringea por disfunción del esfínter superior 15.4 Efectos del tratamiento con toxina botulínica en los casos de disfagia orofaringea por disfunción del esfínter superior Exposición del pasante Charla dialogada 30 minutos 30 minutos Un terapeuta del lenguaje 15.5 Aplicar las técnicas de evaluación y rehabilitación de la disfagia 15.5 Aplicación de técnicas de disfagia Practica dirigida 140 minutos 16.1 Marco de acción del proyecto Sesión de trabajo 30 minutos Sesión de trabajo 30 minutos 16. Diseñar un proyecto desde el enfoque biopsicosocial aplicable al lugar de trabajo del pasante 16.1 Describir el marco de acción del proyecto 16.2 Describir la metodología de trabajo 17. Establecer las pautas de evaluación e intervención de los trastornos del lenguaje en la persona con discapacidad Un terapeuta del lenguaje 16.2 Metodología de trabajo 17. Pautas de evaluación e intervención de los trastornos del lenguaje en la persona con discapacidad 17.1 Describir los programas de intervención para mejorar la expresión verbal y su contenido para la rehabilitación de las afasias 17.1 Programas de rehabilitación 17.1.1 Control voluntario de producciones involuntarias 17.1.2 Tratamiento de perseveración afásica 17.1.3 Terapia de entonación melódica 17.1.4 Programa de producción sintáctica para la afasia Charla magistral Estudio de casos 20 minutos 40 minutos 17.2 Señalar el posicionamiento 17.2 Posicionamiento del Exposición 30 minutos Un terapeuta del lenguaje del usuario durante la aplicación del tratamiento usuario 17.3 Aplicar la evaluación y rehabilitación de la afasia, disartria y apraxia 17.3 Aplicación evaluaciones e intervención de afasias, disartria y apraxias Practica dirigida 130 minutos Objetivos Contenido Metodología Tiempo Facilitador 17.4 Describir los programas de intervención para mejorar la expresión no verbal y su contenido para la rehabilitación de las afasias 17.4 Programas de intervención para la expresión no verbal: 17.4.1 Programa de dibujo comunicativo 17.4.2 Terapia de acción visual 17.4.4 Terapia con anagramas copia y recuerdo Charla magistral Estudio de casos 30 minutos 30 minutos Un terapeuta del lenguaje 17.5 Describir los programas de intervención para mejorar la comprensión auditiva y su contenido para la rehabilitación de las afasias 17.5 Programas para la comprensión auditiva: 17.5.1 Un enfoque cognitivo para incrementar la comprensión auditiva 17.5.2 Tratamiento para la afasia de Wernicke Charla magistral Estudio de casos 20 minutos 20 minutos 17.6 Aplicar la evaluación y rehabilitación de la afasia, disartria y apraxia 17.6 Aplicación de técnicas de evaluación y rehabilitación de afasia, disartria y apraxia Practica dirigida 130 minutos 18. Conocer el proceso de rehabilitación de la deglución 18. Proceso de rehabilitación de la deglución 18.1 Reconocer los efectos del tratamiento con toxina botulínica en los casos de disfagia orofaringea. 18.1 Efectos del tratamiento con toxina botulínica en los casos de disfagia orofaringea por disfunción del esfínter esofágico superior Exposición del pasante Charla dialogada 30 minutos 30 minutos 18.2 Aplicar las técnicas de evaluación y rehabilitación de la disfagia 18.2 Aplicación de las técnicas de evaluación y rehabilitación de la disfagia Practica dirigida 130 minutos 19.1 Marco de acción del proyecto Sesión de trabajo 30 minutos Sesión de trabajo 30 minutos DIA CUATRO Un terapeuta del lenguaje 19. Diseñar un proyecto desde el enfoque biopsicosocial aplicable al lugar de trabajo del pasante 19.1 Describir el marco de acción del proyecto 19.2 Describir la metodología de trabajo 19.2 Metodología de trabajo Un terapeuta del lenguaje DIA CINCO Objetivos Contenido 20. Establecer las pautas de evaluación e intervención de los trastornos del lenguaje en la persona con discapacidad 20. Pautas de evaluación e intervención de los trastornos del lenguaje en la persona con discapacidad Metodología Tiempo Facilitador 20.1 Aplicar la evaluación y rehabilitación de la afasia, disartria y apraxia 20.1 Aplicación de evaluación y rehabilitación de la afasia, disartria y apraxia Practica dirigida 180 minutos Un terapeuta del lenguaje 21. Conocer el proceso de rehabilitación de la deglución 21. Proceso de rehabilitación de la deglución 21.1 Aplicar las técnicas de evaluación y rehabilitación de la disfagia 21.2 Aplicación de técnicas de evaluación e intervención de la disfagia Practica dirigida 180 minutos Un terapeuta del lenguaje 22.1 Entrega del proyecto y exposición Exposición del pasante 60 minutos Un terapeuta del lenguaje 22. Diseñar un proyecto desde el enfoque biopsicosocial aplicable al lugar de trabajo del pasante 22.1 Presentar el proyecto al grupo de terapia Evaluación Para optar por un certificado de aprovechamiento: 1. Examen teórico practico: 30% 2. Presentación de proyecto que será implementado en su sitio de trabajo: 40% 3. Revisión bibliográfica: 30%