los factores de riesgo para la demencia

LOS FACTORES DE RIESGO PARA LA DEMENCIA
La demencia se caracteriza por la pérdida de funciones cerebrales, es un trastorno que presenta
deterioro de la memoria y al menos otro dominio cognitivo (afasia, apraxia, agnosia, la función
ejecutiva). Existen diferentes tipos de demencias, la más común, es la enfermedad de Alzheimer, pero
también existen demencias, como la demencia fronto-temporal, las demencias vasculares, las
carenciales por déficit de vitamina B y Acido fólico. Cada demencia tiene pronóstico y tratamiento
diferente.
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La edad, es el mayor factor de riesgo para la demencia, en particular para la enfermedad de
Alzheimer (EA).
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La historia familiar es un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer
(EA), los pacientes con padre o madre con demencia tienen, más de riesgo de desarrollar la
enfermedad .
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Existen factores de riesgo genéticos para la demencia, los más estudiados son en la
enfermedad de Alzheimer (EA). La apolipoproteína E2 (ApoE) es un mediador de protección
neuronal y reparación y se cree que participan en los depósitos de beta-amiloide. La ApoE
épsilon 4 (E4) genotipo se ha relacionado con el desarrollo y severidad de la EA y,
posiblemente, a la demencia vascular y un posible efecto protector para el alelo e2. También la
ApoE e4 afecta los niveles de lípidos en plasma y se asocia con enfermedad vascular
aterosclerótica.
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El nivel bajo de educación y el deterioro cognitivo leve, aumenta el riesgo de incidencia de
demencia.
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Los factores de riesgos vasculares se han relacionado con toda la incidencia de demencia,
así como a la enfermedad de Alzheimer (EA) y la demencia vascular de forma individual.
o La hipercolesterolemia puede aumentar el riesgo de demencia y la demencia vascular .
o La diabetes mellitus se asocia con un mayor riesgo de deterioro cognitivo y demencia
o La mayoría de los estudios científicos han encontrado que el riesgo de demencia y
deterioro cognitivo se asocia con presión arterial alta o baja .
o Varios estudios prospectivos han sugerido que el tabaquismo en personas de mediana
edad y de edad avanzada se asocia con un mayor riesgo de demencia. Fumar en la
actualidad también se asoció con mayores descensos anuales en el test Mini-Mental,
que es una prueba elemental para evaluar alguna función cerebral.
o El síndrome metabólico, es un conjunto de factores de riesgo cardiovascular, que
incluyen obesidad, hipertensión, resistencia a la insulina y dislipidemia. El síndrome
metabólico se ha relacionado con enfermedades cardiovasculares y la mortalidad
general. Ademas puede estar agravado por la presencia del síndrome Apnea Hipopnea
del sueño.
o El riesgo de EA aumenta con el cuanto más factores de riesgo tengamos,
(diabetes, hipertensión, enfermedades del corazón, fumar, síndrome apnea hipopnea
del sueño).
o La acumulación de pruebas sugiere que el estilo de vida - la actividad social, mental y
física - se asoció inversamente con el riesgo de demencia y enfermedad de Alzheimer
(EA).
La reserva cognitiva, la actividad mental, el aprendizaje y la interacción social previene
o reduce los déficits cognitivos, mediante la activación de la plasticidad del cerebro y la
mejora de la sinaptogénesis y la neurogénesis . Y mediante la reducción de la
enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular.
El diagnóstico precoz y el inicio de tratamiento temprano farmacológico y no
farmacológico favorece a mantener la calidad de vida .
El diagnóstico precoz se realiza mediante la consulta con médicos expertos en el tema, con
exámenes sanguíneos específicos, con Resonancia magnética cerebral y evaluaciones
cognitivas con las sicopedagogas especializadas en este tipo de diagnóstico.
El tratamiento farmacológico y no farmacológico del paciente que tiene posibilidad de tener
demencia y del que tiene diagnóstico específico de alguna demencia, debe iniciarlo antes
posible. Algunas funciones cerebrales son difíciles de recuperar, pero es fácil evitar
que se pierdan.
Dr. Mario Camargo Villarreal
Neurólogo
Director médico del departamento de memoria y conducta de Neurcenter.