Entrada áreas confinadas

PERMISO DE SEGURIDAD
PARA ENTRADA EN ÁREAS CONFINADAS
API-COA-GOI-PS-03
UBICACIÓN DE AREA:
FECHA:
DIMENSIÓN DE AREA CONFINADA Y CONTENIDO:
DURACIÓN ESTIMADA DEL TRABAJO:
PERMISO VALIDO DE LAS
A LAS
RESPONSABLE DE LA SEGURIDAD EN SITIO:
DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO:
hrs.
hrs.
EMPRESA:
REQUISITOS DE SEGURIDAD
CONEXIONES DE TUBERIA
CANDADEO DE
BRIDA CIEGA/COMAL
VÁLVULA(S)
DOBLE VÁLVULA Y
TUBERÍA
VENTEO
DESCONECTADA
MEDIOS DE ENTRADA Y SALIDA
REQUIERE ATERRIZAJE
INDUCIDA
OTRO:
NO
SI
NO
DISPOSITIVO X FALLA DE TIERRA
BARRERA PARA CONTROL DE TRAFICO
DE PERSONAS
DE VEHICULOS
REQUIERE ENTRADA DE AIRE FORZADO O
SI NO
EXTRACCIÓN DE AIRE
No. DE PERSONAS DENTRO DEL AREA:
No. DE PERSONAS EN EL EXTERIOR:
EQUIPO DE RESCATE:
ESCALERAS,
EQUIPO DE AIRE AUTONOMO
NUMERO:
ARNES Y CUERDAS
POLIPASTO:
REQUISITOS ESPECIALES: QUEDA PROHIBIDO EL ACCESO SIN
CHECAR EXPLOSIVIDAD Y EL TRABAJO NUNCA SE PODRÁ
AUTORIZAR SIN GUARDAVIDAS O CONTAR CON EL
PROCEDIMIENTO (Plan) SEGURO DE TRABAJO (PST) Y EL
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL Y DE RESCATE
NECESARIO.
EQUIPO MOVIL
CONECTAR
TARJETA
CANDADO
DESACOPLAR
PREPARACIÓN DEL AREA: LAVADO/VAPORIZADO
AGUA:
SOLVENTES
OTROS:
ILUMINACIÓN:
EXTENSIÓN
PORTÁTIL
A PRUEBA DE EXPLOSION
OTRO:
VENTILACIÓN
FORZADA
SI
AMBIENTAL
OTROS REQUISITOS:
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL Y RESPIRATORIA
ARNES COMPLETO CON LINEA DE RESCATE
PROTECCIÓN AUDITIVA(TIPO)
PROTECCIÓN A OJOS (TIPO)
ROPA DE PROTECCIÓN(TIPO)
GUANTES:
CARNAZA
CARNAZA
NEOPRENO
ANTI ACIDO
OTRO:
X
PLASTICO
LINEA DE AIRE RESPIRABLE
EQ. AIRE AUTÓNOMO DE ESCAPE
EQUIPO DE AIRE AUTONOMO
TRAJE CON SUMINISTRO DE AIRE( NIVEL)
BOTAS
CASCO
TRAJE NIVEL
“A-B-C-D”
VENTILACIÓN FORZADA
¿Se realiza otro tipo de trabajo en este Sitio ó cerca de él? SI NO
¿Representa riesgo?
SI NO
VERIFICACIÓN DE LA ATMÓSFERA DEL AREA CONFINADA
ELEMENTO
OXIGENO %
INFLAMABILIDAD % LIE
LIMITES
PERMISIBLES
19.5 - 23 %
0
LECTURA
LIMITES
PERMISIBLES
ELEMENTO
LECTURA
TOXICIDAD CPT-CCT
TEMPERATURA
<38° ó AMBIENTAL
NOMBRE Y FIRMA DEL PERSONAL INVOLUCRADO EN EL TRABAJO
PERSONAL QUE ENTRARA
NOMBRE
GUARDA VIDAS
NOMBRE
FIRMA
AUTORIZACIONES
FIRMA
( NOMBRE Y FIRMA)
RESPONSABLE DEL TRABAJO
RESIDENTE DE OBRA
GERENCIA /SUBGERENCIA
(CONTRATISTA)
Ingeniería API / Cesionario
Responsable API
SUPERINTENDENTE DE CONSTRUCCIÓN
AUTORIZA TRABAJO
AUTORIZA CONDICIONANTES
ECOLOGÍA Y SEGURIDAD API
Autoriza el Trabajo Peligroso
DISTRIBUCIÓN:
ORIGINAL: ENTRADA ÁREA CONFINADA - COPIA #1: E&S API - COPIA #2: SUPERVISOR AP I - COPIA #3: CONTRATISTA
Rev. 04
8/11/13
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PERMISO DE SEGURIDAD
PARA ENTRADA EN ÁREAS CONFINADAS
API-COA-GOI-PS-03
REQUISITOS CLAVE PARA ENTRARA EN AREAS CONFINADAS
1. TODO EL PERSONAL QUE ENTRE Y LOS DE SOPORTE (GUARDAVIDAS) EN EL EXTERIOR DEBE FIRMAR DE
ENTERADO ESTE PERMISO Y DEBEN ESTAR CONSIENTES DE SUS REQUISITOS Y MEDIDAS DE SEGURIDAD.
2. CUALQUIER PERSONA DEBE PARAR EL TRABAJO SI EXISTE UN RIESGO QUE EXPONGA AL PERSONAL EN EL
INTERIOR Y AVISAR AL PERSONAL SOPORTE PARA EVACUAR AL PERSONAL DEL INTERIOR.
3. EL PERSONAL DE SOPORTE DEBE LLEVAR EL CONTROL DE ENTRADAS Y SALIDAS DEL PERSONAL DENTRO DEL
AREA CONFINADA ASI COMO MONITOREAR TEMPERATURA, % DE OXIGENO Y EXPLOSIVIDAD.
4. VERIFICAR LA CONDICION DE LOS EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL, RESPIRATORIA Y DE RESCATE PREVIO
EL INICIO DE ACTIVIDADES.
5. VERIFICAR QUE SE MANTENGAN LAS CONDICIONES MARCADAS EN EL ANVERSO DEL PERMISO.
6. ¿QUE HACER EN CASO DE EMERGENCIA? = AVISO A VIGILANCIA PARA DETONAR PLAN DE RESCATE.
7. TODO EL PERSONAL DENTRO DEL ÁREA CONFINADA DEBE PORTAR ARNÉS TIPO PARACAÍDAS.
VERIFICACIÓN DE LA ATMÓSFERA.
ELEMENTO
OXIGENO %
EXPLOSIVIDAD %
TOXICIDAD CPT- CCT
TEMPERATURA
VERIFICADO POR:
LIMITES
PERMISIBLES
19.5 - 23 %
0
RESULTADOS
<38° o AMBIENTAL
HORA:
LIMITES
PERMISIBLES
19.5 - 23 %
0
ELEMENTO
RESULTADOS
OXIGENO %
EXPLOSIVIDAD %
TOXICIDAD CPT- CCT
TEMPERATURA
37 ° AMBIENTAL
VERIFICADO POR:
HORA:
CONTROL DE ENTRADAS Y SALIDAS
Anote nombre del trabajador y hora de entrada y salida
NOMBRE DE QUIEN MONITOREA
HORA
[O2]
T°C
%EXP
HORA
[O2]
T°C
%EXP
INSPECCIONES AL TRABAJO POR RESPONSABLE DEL TRABAJO J. DE DEPTO. SUPERVISOR DE SEGURIDAD
CONDICIONES DEL TRABAJO Y DEL AREA
SUPERVISOR
HORA
FIRMA
Rev. 04
8/11/13
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