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EVOLUCION HISTORICA DE LOS CUIDADOS. TEORIAS Y MODELOS Tema 1 INTRODUCCIÓN A LA EVOLUCIÓN DE LOS CUIDADOS Las culturas arcaicas Prof. Dr. Manuel Amezcua [email protected] Facultad de Ciencias de la Salud Lo que queremos saber ¿Qué enfoque vamos a dar al estudio de la evolución de los cuidados? ¿cómo se concebía la enfermedad y los cuidados en las culturas arcaicas? ¿Qué características tiene el pensamiento mágico-religioso? ¿cuán fue la contribución de Grecia y Roma al conocimiento y cuidado del ser humano? el CUIDADO es la base del trabajo en Enfermería CUIDAR cogitare (DRAEL) 1. Poner diligencia y atención en la ejecución de una cosa. 2. Asistir, guardar, conservar, custodiar, mantener. 3. Discurrir, pensar. el CUIDADO es la base del trabajo en Enfermería Cuidar consiste en ayudar a las personas a satisfacer sus necesidades básicas, cuando se enfrentan a situaciones de disminución de la salud o desvalimiento (infancia, vejez, embarazo, etc.) La Enfermería, a lo largo de la historia, ha formado parte de las soluciones adoptadas para enfrentarse a la enfermedad, y su papel ha ido evolucionando con los siglos y con las distintas culturas. SUPUESTOS para comprender la Historia de la Enfermería 1. La enfermedad ha existido siempre Y siempre se ha encarado de forma individual o colectiva, de forma doméstica o profesional SUPUESTOS para comprender la Historia de la Enfermería 2. El cuidado de unas personas a otras es una constante presente en todas las culturas. La forma de satisfacer las necesidades de las personas depende de la cosmovisión de cada grupo humano: creencias, valores y costumbres. SUPUESTOS para comprender la Historia de la Enfermería 3. El cuidado de los enfermos y la organización del mismo, ha evolucionado con la sociedad y el desarrollo del conocimiento del hombre Animismo, religión, conocimiento biomédico, avance científico-técnico SUPUESTOS para comprender la Historia de la Enfermería 4. El proceso de institucionalización del cuidado explica los rasgos socioculturales de la Enfermería como profesión Identidad, roles de género, reconocimiento social, corporativismo, etc. SUPUESTOS para comprender la Historia de la Enfermería 5. Las etapas de la historia del cuidado no siguen una lógica secuencial, sino que se yuxtaponen, perviviendo en el tiempo ENFERMERIA PROFESIONAL En cada época se da el fenómeno de la variabilidad de modelos y prácticas, aunque con dominancias Etapas de la historia de la Enfermería DOMESTICA MAGICORELIGIOSA PREHISTORIA E. ANTIGUA ASISTENCIALISTA E. MEDIA INSTITUCIONAL E. MODERNA LAIQUIZACION TITULOS OFICIALES CORPORATIVOSMO TRENTO O. HOSPITALARIAS EPIDEMIAS RUTAS JACOBEAS CRUZADAS CIUDADES COMERCIO GUERRAS TRIBU REPRODUCCION CAZA-RECOLECCION CAZA (Amezcua, 2014) PROFESIONAL E. CONTEMPORANEA la Historia desmonta algunas FALACIAS de la Enfermería La Enfermería es una profesión reciente, sin historia la Historia desmonta algunas FALACIAS de la Enfermería La Enfermería es una profesión de mujeres la Historia desmonta algunas FALACIAS de la Enfermería La Enfermería es una profesión subalterna ¿Cómo se construye la Enfermería en la historia? A partir de la demanda social Necesidades básicas y aflicciones Calamidades Crisis y carestías En función de la cultura dominante Vida cotidiana Formas de pensamiento Conocimientos bio-médicos Según se legisla por los poderes establecidos Normas gubernamentales Ordenamientos institucionales Autoregulación Nuestro enfoque explicativo MARCO HISTORICOCULTURAL CONOCIMIENTOS SOBRE LA SALUDENFERMEDAD EXPRESIONES DEL CUIDADO Un paseo por las Culturas arcaicas y la prehistoria CONOCIMIENTOS SOBRE LA SALUDSALUDENFERMEDAD MARCO HISTORICOHISTORICOCULTURAL EXPRESIONES DEL CUIDADO Un paseo por las Culturas arcaicas y la prehistoria El cuidado es desempeñado en el marco familiar por las mujeres, en la tribu o aldea Un paseo por las Culturas arcaicas y la prehistoria El animismo va a dar significado a las enfermedades y a los desastres. Los hechiceros interpretan los fenómenos y escenifican los rituales curativos y protectores. las Culturas arcaicas, la prehistoria Características del Animismo Siles, 2011 •Atribuye ánima a todos los objetos de la naturaleza y que forman parte de la vida cotidiana •Su origen está relacionado con la interpretación de los sueños •Da sentido a la vida humana •Explica los fenómenos naturales •Fundamenta la adoración de la naturaleza •Mantiene la sociedad tribal ordenada •Base para interpretar las enfermedades y su tratamiento •Deriva en los ritos, como por ejemplo el sacrificio (de personas y de animales) •Se relaciona con el origen del fetichismo, el tabú y el tótem •Deriva en formas de arte las Culturas arcaicas, la prehistoria Los elementos creenciales FETICHISMO culto a objetos (piedras, objetos naturales y espacios mágicos) a los que se les confiere carácter sagrado y propiedades protectoras de la vida y la salud. las Culturas arcaicas, la prehistoria Los elementos creenciales TABÚ prohibiciones mágico-religiosas relativas a los objetos que no se pueden tocar, las palabras que no se pueden pronunciar, los lugares que no se pueden visitar, los alimentos que no se pueden comer o beber, etc. las Culturas arcaicas, la prehistoria Los elementos creenciales TOTEM figura simbólica (animal, vegetal u objeto extraído de la naturaleza) que representa a la tribu o al clan y que se erige en un referente crucial para su historia, convirtiéndose en su antepasado. Es considerado el protector de la tribu y se le rinde culto erigiéndose en el elemento nuclear de los ritos y ceremonias desarrollados por los hechiceros con fines de curación o para alejar a los espíritus malignos. las Culturas arcaicas, la prehistoria Los elementos creenciales MITOS Fábulas o ficciones alegóricas que sirve como modelo para orientar las acciones y decisiones ante fenómenos de difícil explicación, como los desastres, la enfermedad o la muerte. Son más duraderos cuanto mejor explican lo que narran las Culturas arcaicas, la prehistoria Los elementos creenciales RITOS Actos ceremoniales dirigidos por el hechicero para tratar temas sagrados, incluyendo enfermedades y heridas El rito une la palabra y la acción (oración en acción) las Culturas arcaicas, la prehistoria Las causas de las enfermedades -Transgresión de tabúes -Hechizo dañino o mal de ojo -Posesión de espíritu maligno -Contaminación de cuerpos extraños -Patologías provocadas por el miedo, susto o accidentes -Enfermedades de origen ecléctico las Culturas arcaicas, la prehistoria El conocimiento sobre la salud Fuentes Observación de la naturaleza Observación de los animales Aplicación de remedios empíricos Transmisión Aprendizaje familiar de cuidados cotidianos Adiestramiento de hechiceros y parteras Transmisión oral las Culturas arcaicas, la prehistoria Actividades cuidadoras Frazer mod. RITOS CUIDADOS Tratamiento Mantenimiento Curación Fertilidadfecundidad Supervivencia Embarazo, parto Perinatales Alimentación Calor/frío temperatura corporal-vestido Descanso y sueño Higiene-confort Enfermos y heridos las Culturas arcaicas, la prehistoria Fase embrionaria de la división sexual del trabajo Mèlich Esta dualidad se va a repetir a lo largo de la historia bajo diversas manifestaciones Un reparto de tareas por caracteres biológicos La partera domina lo cotidiano El hechicero domina lo simbólico MESOPOTAMIA las Culturas arcaicas, culturas sedentarias mediterráneas ROMA BABILONIA GRECIA EGIPTO las Culturas arcaicas, culturas sedentarias mediterráneas MESOPOTAMIA PUEBLO HEBREO EGIPTO -El desarrollo de la agricultura y el comercio favorece las comunidades permanentes, dando lugar a ciudades, naciones e imperios -Adelantos técnicos que favorecen la vida cotidiana: arado, rueda, metales, escritura, etc. -Urbanismo y arquitectura pensada para la colectividad. -La esclavitud como fuerza laboral. -Mayor libertad de la mujer en Egipto. -Jerarquización social, desarrollo institucional, funcionariado y burocracia. -Pensamiento religioso dualista: figura del sacerdote las Culturas arcaicas, culturas sedentarias mediterráneas FUENTES DE CONOCIMIENTO Antiguo Testamento Piedra de Rosetta, 196 a.C. Talmud Código de Hammurabi (2200 a.C.) MESOPOTAMIA PUEBLO HEBREO EGIPTO las Culturas arcaicas, culturas sedentarias mediterráneas -Creencias astrológicas -Tránsito del politeísmo al monoteísmo MESOPOTAMIA -La enfermedad como castigo divino: la oración PUEBLO HEBREO como remedio EGIPTO -El sacerdote incorpora competencias creenciales y racionales curativas -Matronas y parteras: los saberes naturales -Cirujano barbero: los trabajos socialmente menos reconocidos -Esclavos: asumen roles cuidadores -Énfasis en las normas alimentarias -Los remedios empíricos se combinan con encantamientos y conjuros -Muerte: ritos funerarios que reproducen el ambiente doméstico en la tumba las Culturas arcaicas, Medicina en el antiguo Egipto FUENTES DE CONOCIMIENTO Papiro de Ebers, 1550 a.C. Enciclopédico Papiro de Smith, 1660 a.C. Heridas de guerra Papiro de Kahum, 1800 a.C. Ginecología Otros papiros Hearst, Chester Beatty VI, Berlín, Londres, Carlsberg VIII, Ramesseum, etc. las Culturas arcaicas, culturas sedentarias mediterráneas MESOPOTAMIA PUEBLO HEBREO EGIPTO CUIDADOS EMPIRICOS -Heridas, fracturas, abscesos, dislocaciones… -Compuestos minerales, vegetales y animales para múltiples enfermedades -Embarazo, parto y perinatal -Vendajes y embalsamamiento -Cuidados de los ojos ante el tracoma -Picaduras de serpientes y otros animales ponzoñosos las Culturas arcaicas, culturas sedentarias mediterráneas Débora, profetisa israelí Su historia se cuenta en el Libro de los Jueces, capítulos IV y V Considerada la primera enfermera profesional ¿por qué? ¿qué hizo? ¿os animáis a buscar? [busca información y coméntala en Gomeres] las Culturas arcaicas, culturas sedentarias mediterráneas Imhotep, sacerdote con función de médico, arquitecto, astrónomo, escriba (aprox. 2690 - 2610 a. C.). Construye la primera pirámide, autor del papiro de Smith, a su muerte es convertido en Dios de la Salud [busca información y coméntala en Gomeres] las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y Roma -Desarrollo de las polis y sus diferentes fórmulas de gobierno (entre ellas la democracia) -Religión politeista (trasiego entre dioses y hombres) -El hogar era productor de los recursos que consumía (alimentación y vestido) -Se van a regular las actividades y la vida humana (derecho) -La muerte es el acceso al reposo (no hay más allá) las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y Roma -Permanece el dualismo en la interpretación de la enfermedad (causas naturales y sobrenaturales) -La principal fuente de conocimientos es la observación de la naturaleza y sus fenómenos -Separación de la cirugía y la medicina interna -Las fases duras de la enfermedad se pasaban en la Kline (cama), de donde deriva el concepto moderno de Clínica -La medicina se enseñaba con un maestro las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y Roma Instituciones para la salud en el mundo clásico XENODOCHIUM institución civil y laica donde se ofrece amparo al peregrino y se satisface sus necesidades (descansosueño, enfermedades, etc.) IATRION especie de dispensario civil donde se curaba a los heridos y se trataba diferentes afecciones VALETUDINARIA Hospital de campaña las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y Roma La partera -Debía ser madre y haber superado la edad de procrear. -En Roma gozaban de mayor prestigio social -Sabían leer y escribir -Sorano escribió el primer manual para comadronas: De morbis mulierium -Cualidades: buena memoria, industriosa, moral, constitución fuerte, experta en conocimientos médicos -El aborto era considerado un método de control de la natalidad las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y Roma Los dioses de la salud Asclepio, hijo de Apolo y madre humana. Su esposa e hijos se dedicaban a la salud (Hygia, Pandora, etc.) Deméter: cuidadora de mujeres y niños Perséfone: higiene dental y problemas oculares Circe: propiedades de las plantas venenosas y sus antídotos [busca información y coméntala en Gomeres] las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y Roma La ceremonia de la incubación -Los sacerdotes adiestraban a los pacientes en el arte de percibir sus propios sueños -Lo hacían en un dormitorio colectivo del tempo: el adyton -Dormían en el suelo, mientras grandes serpientes amarillas (símbolo de Asclepio) reptaban entre sus cuerpos -Durante el sueño se revelaba la divinidad -Las curaciones se registraban en la iamata y se guardaban en el archivo del templo -Eran frecuentes las ofrendas o exvotos las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y Roma Hipócrates, Cos (460-370 a.C.) -Estudió en el templo de Asclepio y conoció en Oriente próximo los estudios de Imhotep -Escribió el Corpus Hippocraticum, una compilación de saberes hasta su tiempo -Relaciona las enfermedades con factores climáticos, raciales, ambientales y dietéticos -Estableció un código deontológico (juramento hipocrático) las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y Roma El método hipocrático se basa en cuatro principios: 1. Observarlo todo 2. Estudiar al paciente más que la enfermedad 3. Hacer una evaluación imparcial 4. Ayudar a la naturaleza las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y Roma Teoría hipocrática de los Humores Noción de Physis Fisiólogos La naturaleza se haya formada por cuatro elementos, portadores de cualidades AIRE AGUA HUMEDO Y CALIENTE HUMEDA Y FRIA TIERRA FRIA Y SECA FUEGO CALIENTE Y SECO las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y Roma Teoría hipocrática de los Humores Noción de Physis Fisiólogos La naturaleza se haya formada por cuatro elementos, portadores de cualidades AIRE AGUA HUMEDO Y CALIENTE HUMEDA Y FRIA TIERRA FRIA Y SECA FUEGO CALIENTE Y SECO Humor elemento secundario que interviene en la composición del cuerpo animal, de carácter fluido, no descomponible en sustancias más sencillas, y que resulta de la combinación de los elementos primarios las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y Roma Teoría hipocrática de los Humores Cada Humor tiene un elemento dominante y se ubica en un órgano HUMEDO Y CALIENTE SANGRE corazón HUMEDA Y FRIA FLEMA, moco o pituita cerebro TIERRA FRIA Y SECA BILIS NEGRA, bazo FUEGO CALIENTE Y SECO AIRE AGUA antrabilis o melancolía BILIS AMARILLA o cólera hígado las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y Roma Teoría hipocrática de los Humores El concepto de humor fue central en la medicina antigua y medieval, hasta el punto de constituir el fundamento doctrinal de la Morfología, Fisiología, Patología y Terapéutica Enfermedad desorden interno del organismo, discrasia, desequilibrio o alteración humoral, por predominio de un humor SANGRE SANGUINEO FLEMA, moco o pituita FLEMATICO BILIS NEGRA, MELANCOLICO antrabilis o melancolía BILIS AMARILLA o cólera COLERICO las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y Roma Teoría hipocrática de los Humores las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y Roma Seguidores de Hipócrates en Roma Dioscórides farmacopea obtenida de las plantas medicinales Galeno cirujano de gladiadores, médico de Marco Aurelio, se conservan cien de sus obras, el más influyente Celso escribió la primera historia de la medicina Plinio compilador de la Historia Natural Adopta un comportamiento ético Estos materiales han sido elaborados para servir de apoyo a la asignatura Evolución Histórica de los Cuidados. Teorías y modelos, que se imparte en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Granada, España. Si te son útiles eres libre de utilizarlos, pero reconoce siempre la fuente. Nos gustaría conocer tu opinión, puedes expresarla en nuestra web Gomeres http://index-f.com/gomeres/ Manuel Amezcua [email protected]
