1.subjecte passiu / sujeto pasivo 2.exacccions a domiciliar

DOMICILIACIÓ BANCARIA D'EXACCIONS MUNICIPALS
DOMICILIACIÓN BANCARIA DE EXACCIONES MUNICIPALES
Esta domiciliación surtirá efecto para el próximo año, excepto que se haya presentado al menos cuatro meses antes del comienzo del
período recaudatorio. / Aquesta domiciliació produirà efecte l’any vinent, excepte que s’hagi presentat al menys quatre mesos abans
del començament del període recaudatori.
1.SUBJECTE PASSIU / SUJETO PASIVO
Nom, cognoms o raó social / Nombre, apellidos o razón social
D.N.I. o C.I.F.
Domicili / Domicilio
Telèfon / Teléfono
2.EXACCCIONS A DOMICILIAR / EXACCIONES A DOMICILIAR
CONCEPTE TRIBUTARI
CONCEPTO TRIBUTARIO
FET IMPOSABLE / HECHO IMPONIBLE
(Finca,pis,matricula,local,etc. / Finca ,piso,matricula etc…)
IMP. ACT. ECONOM. - I.A.E
IMP. VEHIC. T. M.
IMP. BENS INMOB. I.B.I.
MERCAT ABASTAMENTS
GUALS / VADOS
MERCAT ENCANTS
ESCOMBRERIES COMERCIALS
LUDOTECA MUNICIPAL
3.BANC O CAIXA D'ESTALVIS / BANCO O CAJA DE AHORROS
Nom i domicili de l’Entitat Bancaria / Nombre y domicilio de la Entidad Bancaria
TITULAR COMPTE / TITULAR CUENTA
Entidad
CODIGO CUENTA CLIENTE
Oficina DC
Num. de cuenta
L'interessat sol.licita que els rebuts corresponents a les exaccions que s'assenyalen, siguin presentats al cobrament en
l'Entitat Bancaria o d'Estalvis i amb càrrec al compte que s'indica mes amunt.
El interesado solicita que los recibos correspondientes a las exacciones que se indican, sean presentados al cobro en la
Entidad Bancaria o de Ahorros y con cargo a la cuenta que arriba se indica.
signatura y data / firma y fecha
Si l'interessat es persona jurídica o comunitat de bens, indicar a continuació el nom, cognoms, DNI i domicili del
representant que signa.
Si el interesado es persona jurídica o comunidad de bienes, indicar a continuación el nombre, apellidos, DNI y domicilio
del representante que firma.
PER EVITAR ERRORS ADJUNTEU-HI LA FOTOCOPIA DE L’ÚLTIM REBUT SATISFET DE LES EXACCIONS
QUE ES DOMICILIEN. / PARA EVITAR ERRORES ACOMPAÑEN FOTOCOPIA DEL ÚLTIMO RECIBO
SATISFECHO DE LAS EXACCIONES QUE SE DOMICILIAN.
Les dades facilitades per vostè en aquest formulari passaran a formar part dels fitxers automatitzats propietat de l’Ajuntament de Sant Adrià de Besòs i podran ser utilitzades
pel titular del fitxer per a l’exercici de les funcions pròpies en l’àmbit de les seves competències. De conformitat amb la Llei Orgànica 15/99, de protecció de Dades de Caràcter
Personal, vostè podrà exercitar els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició mitjançant instància presentada davant el Registre General d’Entrada de l’Ajuntament de
Sant Adrià de Besòs.
Los datos facilitados por usted en este formulario pasarán a formar parte de los ficheros automatizados propiedad del Ayuntamiento de Sant Adrià de Besòs y podrán ser
utilizados por el titular del fichero para el ejercicio de las funciones propias en el ámbito de sus competencias. De conformidad con la Ley Orgánica 15/99, de protección de
Datos de Carácter Personal, usted podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante instáncia presentada ante el Registro General de
Entrada del Ayuntamiento de Sant Adrià de Besòs.