Aparatos para caminar Cuando disefiamos aparatos para un nifio, no solo tenemos que pensar en el tipo y la gravedad de su deshabilidad, sino tambien en el nivel de su progreso. Para aprender a caminar, el nifio probablemente pasara por una serie de etapas y de aparatos. Veamos un ejemplo: 1. Barras paralelas 4. Muletas bajo ' 10s brazos 5. Muletas hasta el cod0 2. Andadera con ruedas 6. Baston con patitas 7. Baston o bordon 3. Andadera de muletas 8. Si es posible, sin aparatos En este capitulo mostramos una gran variedad de aparatos para caminar. La mayoria se puede hacer facilmente con ramas o madera. Algunos se pueden hacer con varillas de construccion o con tubos de metal. Quizas estos necesiten soldarse. Presentamos estas ideas no para que las copie, sin0 con la esperanza de que despierten su imaginacion. Tome ideas de estos diseflos y use 10s materiales que tenga a la mano. Siempre que pueda, adapte 10s aparatos a las necesidades del niflo. En un centro de rehabilitacion rural, vale la pena tener a la mano una amplia seleccion de equipo, para probarle diferentes modelos a un nifio y encontrar lo que mejor le sirva y mas le guste. Barras paralelas En el Capitulo 46, donde hablamos de 10s parques de juegos (pags. 417 y 425), incluimos algunos disefios sencillos para barras paralelas fijas o ajustables. En la pag. 417, tambien sugerimos varias maneras de cambiar la altura de las barras, para asi adaptarlas a las diferentes necesidades de distintos nifios. Los disefios que mostramos son: BARRAS AL ARE LIBRE barras con un separador de piernas para el niiio con las rodillas juntas barras sencillas, fijas (de bambli, madera o metal) 2 diseiios con altura ajustable BARRAS PARA USAR EN CASA (disefios de 2 modelos; hay muchos) MODEL0 FUO MODEL0 AJUSTABLE barra de madcra o metal t u b de metal (o bambli) - -metal de un t u b o barra de madera Ajuste la altura poniendo 10s tornillos en 10s distintos agujeros. Ajuste el ancho deslizando las 2 bases de madera hacia adentro o hacia afuera y atornill8ndolas.- BARRAS DE TUBOS DE HIERRO Diseiio de Functional Aidsfor the Multiply BARRAS W A S CON SEPARADOR DE PIES TUBOS DE METAL (PORTACABLES) BARRAS DE ANCHO AJUSTABLE Disefios del libro Poliomyelitis, de Huckstep. (Vea la phg. 637.) de este otro. A4 ALTURA Y ANCHO AJUSTABLES Andaderas Hay muchas maneras de hacer andaderas o armazones para andar. Aqui mostramos varias, unas muy sencillas, otras mas complicadas. Escoja el diseAo y la altura s e g h las necesidades y el tamaAo del niAo. Julio tiene 10s brazos fuertes y buen control del usar una Mario tiene debiles 10s codos y poco equilibrio o control del cuerpo. Necesita una andadera mas aha con descansos para 10s brazos. Ana tiene las piernas debiles y poco equilibrio. andadera con Estas 3 andaderas se pueden fabricar con fajillas de madera de 2 cm. x 4 cm. o con arboles delgaditos o ramas. Las ruedas de madera o triplay se deslizan con facilidad con un poco de peso (cuando el niAo empuja la andadera) per0 frenan cuando el niAo pone todo su peso sobre ellas (a1 dar un paso). VISTA DE LAD0 VISTA DE FRENTE redondeados triangular aiiade fuerza. de triplay (de construcci6n) Para encontrar el diseAo que mas le sirva a un nifio, muchas veces hay que hacer varias pruebas y cambiar diferentes detalles. Por ejemplo, Carlota tiene poco control del cuerpo y las caderas, y tiende a caerse hacia adelante cuando las agarraderas de la andadera estan colocadas de arriba a abajo. Una andadera V Estas andaderas se pueden hacer con tubos soldados o atornillados. Las b h a s inclinadas de esta andadera le permiten a1 niiio agarrarse a la altura que mejor le venga. Otros disefios de andaderas ANDADERA DE CANA, 'RATAN', MIMBRE 0 BAMBU ANDADERADEMADERA Las uniOnesse pueden amarrar con caiia, cinta, cordon de nailon, tiras de camara de llanta o cualquier otra cosa. Diseiio tornado del libro Rattan and Bamboo Equipment for Handicapped Children, de J.K. Hutt. Nota: Una andadera sin Una andadera Diseiio de Don Caston (Vea la pig. 642) 1.. . Andadera de madera para un niiio al que hay que separarle las piernas , A.. .-1* t.. . . Una andadera con 3 o 4 ruedas se mueve facilmente, per0 tambien es mas facil que se resbale y que el nifio se caiga (a menos que este sentado). bastante estable asiento ANDADERA HECHA DE VARILLA CON DESCANSA-BRAZOS-Hay que soldar Diseiio del libro Simple Orthooaedic Aids. de Chris 1", Corte y doble la varilla. n Mida al niiio. Arme la andadera. Acojine o useunas muletas. altura del rueda de madera VISTA DE VISTA DE FRENTE DESCANSA- ancho del antebrazo ruda arandela descanso curvo a la varilla. ANDADERA SENC ILLA DE VARILLA DE CONST que soldar Corte y suelde la varilla. Disefio de Simple Orthopaedic Aids, de Chris Dartnell. Con 10s brazas medio doblados, mida del suelo a la mano. clavo VISTA DE LAD0 VISTA DE FRENTE suelde ANDADERASDECARRIT0 Diseiio del libro Atencibn en el hogar del niiio con pardisis cerebral, de Finnie. (Vea la pig. 638.) Algo pesado en el carrito le ayuda al niiio a pararse firmemente y a divertirse mas mientras aprende a caminar. Al ir progresando, el niiio puede agarrar las barras de 10s lados, en vez de la del frente. Las ruedas de este carrito se hicieron con las vainas redondas de un & h l de Mdxico, llarnado 'haba de San Ignacio'. SlLLA DE RODILLO Y ANDADERAS-TRICICLO Son Mles para el nit70 con paralisis cerebral que se mueve a saltos como un conejo (gatea jalando las dos piernas juntas hacia adelante). El asiento le mantiene las piernas separadas. La 'chimenea' le ayuda a mantener 10s brazos elevados y separados. Diseiio del libro Atencibn en el hogar del niiio con pardisis cerebral, de Finnie. (Vea la pig. 638.) ANDADERA 'ARANA' ANDADERAS PARA SENTARSE Y PARARSE Es lltil para un niiio chico que tiene paralisis cerebral severa. 0 / Acojine el armaz6n. ANDADERA TIP0 SlLLA DE MONTAR Diseiio del manual UPKARAN. PRECAUCION: Generalmente es mejor evitar las andaderas con asiento o usarlas solo para empezar a caminar. Con ellas el niiio no desarrolla un buen equilibrio y muchas veces las caderas, por estar medio dobladas, acaban con contracturas. (Vea la pag. 171.) 584 CAPITULO 63 Muletas MEDIDAS PARA LAS MULETAS BAJO LOS BRAZOS La muleta CORRECT0 INCORRECT0 ADVERTENCIA: El apoyar todo el peso & 'A CORRECTO Enseiie al niiio a poner su peso sobre las manos, no las axilas. todo el peso en pueden levantar Una buena manera de evitar que el nifio muletas con la un tercio de las muleta, midiendo desde arriba. ia muleta Hay muchos diseiios de muletas que van debajo del brazo. Aqui mostramos algunos. MULETAS DE RAMAS, acojinadas con pochote (algodon silvestre) Estos diseiios con un solo soporte, hechos de ramas de arboles, no son tan fuertes como el diseAo de doble soporte que mostramos a la izquierda. MULETAS DE MADERA espiga de 2 112 cm. a 3 112 cm. 0 C Diseiio del libro w 2 112 cm. si la madera es dura coma - 3 cm. si es madera suave como pedazo de hule\ MULETA DE METAL barra de madera varilla de acero o de refuerzo de 114 a 518 de pulgadas ( 6.5 mm. a 1.6 cm.) - Suelde las arandelas ('huasas ') de metal a la varilla. Q Del libro Poliomyelitis, Taladre unos agujeros. I 0 / tira de pedazo de llanta & MULETA AJUSTABLE DE MADERA MULETA HASTA EL COD0 CON ARO DE CUERO ESTANDAR muleta Estas muletas son faciles de hacer y ljtiles para 10s niiios con brazos y manos fuertes. Una desventaja es que si el niiio se cae, quizas no pueda sacar 10s brazos rapidamente. tuercas de orejas muletas - se ven 10s - cambiar la altura ' aro de cuero 586 CAPITULO 63 OTRAS MULETAS HASTA LOS CODOS Con estas muletas de medio aro para 10s codos, el niiio puede sacar 10s brazos facilmente si se cae. ESTANDAR AJUSTABLE HECHA CON RECURSOS LOCALES ajustable ' \ Muleta tip0 cuneta (para artriticos). Es litil para 10s niiios que no pueden usar muletas rectas porque les duelen 10s codos o 10s tienen rigidos. ESTANDAR Muleta para un niiio que tiene debiles 10s musculos,que enderezan el cod0 HECHA CON RECURSOS LOCALES a o n horquetas I; 1I I Estos son solo unos ejernplos. Ya que usted capte la idea, podra inventar sus propios diseAos. Muchas veces hay que hacer varias pruebas para poder adaptar las rnuletas a las necesidades de 10s niiios con arCritis severa. Bastones y palos para caminar Los palos rectos le pueden ayudar a un niiio con problemas de equilibrio. PRECAUCION: Use palos que Sean mas altos que el niiio para que no le piquen 10s ojos si se cae. Bastones. Los bastones sencillos dan equilibrio y al niiio a usar 10s mljsculos para caminar de las dos piernas. BASTONES HECHOS CON PLANTAS DEL BOSQUE Para el nitio que necesita fortalec, nr una pierna debil o dolorosa, un baston lo obliga a usar la pierna. Con una muleta no tiene que usar la pierna, asi es que 10s mlisculos que doblan la pierna son 10s que se fortalecen y no 10s musculos que la enderezan. (Vea la pag. 526.) BASTON AJUSTABLE DE TUBO DE METAL W BASTON CON 3 0 4 PATITASPARA UNA MAYOR ESTABlLlDAD tornillo y tuerca altura ajustable Tap6n de hule hecho de una llanta de carro para una muleta o un baston de tub0 o bambO. TUBO DE METAL TAPON ESTANDAR PARA UNA MULETA 0 UN BASTON Con un cuchillo afilado o con un esmeril corte de esta forma un tapon de una llanta de automovil. e\-n OTRO TIP0 DE AGARRADERA I a ,' Metalo a presion el tub0 y fijelo con un tornillo. anillo de metal punta de arriba del palo. Amarre la base para siga rajando. Para caminar por lugares arenosos, haga mas anchas las puntas de las muletas y 10s bastones. 588 CAPITULO 63 Adaptaciones de 10s aparatos para caminar-para cargar cosas y trabajar MULETAS CON FAJA-que dejan las manos libres para trabajar alambre resistente (o +& / faja para el pecho alambre resistente que se engancha por encima de la muleta AZADA ADAPTADA PARA SERVIR DE MULETA Reimpreso de Accent on Living, 1984.