Entre las ultimas dos semanas, cada cuando le han molestado

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Questionnaire de Paciente –PHQ9
Nombre de Paciente __________________________
1.
Fecha_____________
¿Entre las ultimas dos semanas, cada cuando le han molestado estos problemas?
0
1
2
3
Para Varios Mas de
Casi
Nada Dias mediodía/ todos los
Cada dia dias
A. Tener poco interés o placer en hacer las cosas
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B. Sentirse desanimado/a, o sin esperanza
C. Con problemas de dormir o perder el sueño, o
en dormir demasiado
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D. Sentirse cansado/a o tener poca engergía
E. Tener poco apetito o comer en exceso
F. Sentir falta de amor propio - o sentir que sea,
fracaso o que decepcionarse a si mismo/a o a su famila
G. Tener dificultad para concentrarse en cosas tales
como leer el periódico o mirar la television
H. Se mueve o habla tan lentamente que otra gente
lo podría notar - o de lo contrario, está tan agitado/a
o inquieto/a que se mueve mucho más de lo acostumbrado
I. Se le han ocurrido pensamientos de que sería mejor
estar muerto/a o de hacerse daño de alguna manera
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2. ?En los ?ltimos 2 a?os t?ngale fieltro presionado o triste la mayor?a de los d?as, incluso si
usted sent?a somtimes aceptables?
O Si
O No
3. ¿Si usted marcó afermative cualquiera de los problemas en este cuestionario que tan difícil
se le ha hecho cumplir con su trabajo, atender su casa, o relacionarse con otras personas
debido a estos problemas?
O Nada en absoluto O Bastante dificultoso O Muy dificultoso O Extremadamente dificultoso
Total # Symptoms___________________ Total Score__________________________
Diagnosis_____________________________ Medicacion/Dosificacion___________________
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