LAVADO DE CABEZA Versión:2 Entrada en vigor:1-12-2010 Página 1 de 6 CÓDIGO: PD-GEN-42 LAVADO DE CABEZA 1.- OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para: mantener la higiene del cabello y del cuero cabelludo, fomentar la práctica de hábitos higiénicos y mantener el confort del paciente. 2.- DEFINICIÓN Conjunto de actividades encaminadas a conservar la higiene del cuero cabelludo y el cabello. 3.- REFERENCIAS • PG-ENF-01 4.- PROCEDIMIENTO 4.1.- Precauciones • Comprobar la identidad del paciente. • Comprobar la existencia de posibles alergias a los materiales y utensilios a utilizar. • Comprobar que la cama se encuentra frenada. • Tener en cuenta que la situación clínica del paciente permite la realización del procedimiento. • Identificar la existencia de alteraciones en el cuero cabelludo. • Comprobar la temperatura del agua. 4.2.- Preparación del material • Guantes no estériles. • Champú o gel. Documentación de Enfermería LAVADO DE CABEZA Versión:2 Entrada en vigor:1-12-2010 Página 2 de 6 CÓDIGO: PD-GEN-42 • Bolsa azul para la ropa sucia. • Protector de celulosa. • Lavacabezas, si se dispone de él. • Bolsa de residuos verde o blanca. • Jarra o similar. • Secador, si se dispone de él. • Toallas. • Peine. 4.3.- Preparación del paciente • Comprobar la identidad del paciente. • Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su colaboración. • Proporcionar intimidad. 4.4.- Técnica LAVADO DE CABEZA EN CAMA: • Preparar todo el material necesario junto a la cama del paciente, comprobando la temperatura del agua (38-40ºC). • Realizar la higiene de manos, según PD-GEN-105. • Colocarse guantes no estériles. • Colocar la cama en posición horizontal, si las condiciones del paciente lo permiten. • Retirar el cabecero de la cama si es posible. • Colocar al paciente en decúbito supino, con la cabeza sobre la orilla de la cama sin almohada (posición de Roser). Si no fuera posible utilizar esta posición, situaremos al paciente en diagonal, sobre la cama, en el borde lateral de la misma. • Situar el protector de celulosa debajo de la cabeza y hombros del paciente para impermeabilizar la cama. • Colocar una toalla encima de cuello y hombros. Documentación de Enfermería LAVADO DE CABEZA Versión:2 Entrada en vigor:1-12-2010 Página 3 de 6 CÓDIGO: PD-GEN-42 • Poner el lavacabezas debajo de la cabeza del paciente, anexionando una bolsa colectora en la parte distal del mismo. • Verter el agua sobre el pelo y aplicando champú o gel, friccionar el cuero cabelludo y el pelo siempre con las yemas de los dedos. • Enjuagar y volver a repetir la técnica. • Aclarar abundantemente y escurrir. • Secar con toalla. • Quitar el lavacabezas y demás material utilizado. • Peinar y secar con aire caliente. • Comprobar que la lencería de la cama y pijama o camisón no están mojados. En caso de que lo estén, cambiarlos. • Acomodar al paciente, dejando a mano todo lo necesario y el timbre de llamada. • Poner el cabecero de la cama. • Recoger, ordenar y limpiar todos los útiles empleados. • Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos, según PD-GEN-105. LAVADO DE CABEZA EN BAÑO: • Preparar todo el material necesario en el baño del paciente. • Realizar la higiene de manos, según PD-GEN-105. • Colocarse guantes no estériles. • Ayudar al paciente en su traslado al baño. • Comprobar la temperatura del agua (38-40ºC). • Colocar una toalla en el cuello y hombros del paciente. • Verter el agua sobre el pelo, aplicar el champú o gel, friccionar el cuero cabelludo y el pelo siempre con las yemas de los dedos. • Enjuagar y volver a repetir la técnica. • Aclarar abundantemente y escurrir. • Secar con toalla. • Peinar y secar con aire caliente. • Acomodar al paciente, dejando a mano todo lo necesario y el timbre de llamada. Documentación de Enfermería LAVADO DE CABEZA Versión:2 Entrada en vigor:1-12-2010 Página 4 de 6 CÓDIGO: PD-GEN-42 • Recoger, ordenar y limpiar todos los útiles empleados. • Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos, según PD-GEN-105. • 4.5.- Observaciones • No usar las uñas para dar masaje en el cuero cabelludo. • Evitar que entre agua en los conductos auditivos y colocar algodones en los oídos, si el paciente lo solicita. • Interrumpir el proceso si surge alguna complicación o si lo pide el paciente. • Evitar friccionar y erosionar la piel, durante el procedimiento. • Si existe infección en el cuero cabelludo, está contraindicado el lavado de cabeza durante la ducha, para evitar su diseminación. • Evitar comentarios peyorativos relativos a la imagen corporal durante el proceso. • Si se detecta pediculosis aplicar el protocolo PT-GEN-43. • Si no se dispone de lavacabezas utilizar la bolsa colectora de plástico. • Aplicar las medidas para evitar las caídas según PT-GEN-57. 4.6.- Educación Enseñar al paciente y/o cuidador: • Si el paciente va a ser dado de alta y va a seguir encamado en su domicilio, enseñar al cuidador la técnica del lavado de cabeza en cama, utilizando en vez de lavacabezas una bolsa colectora de plástico. • Hábitos higiénicos saludables. 4.7.- Registro del procedimiento • Registrar en la hoja del plan de cuidados la realización del procedimiento y la enseñanza si procede. • Registrar en la hoja de observaciones de enfermería cualquier incidencia. Documentación de Enfermería LAVADO DE CABEZA Versión:2 Entrada en vigor:1-12-2010 Página 5 de 6 CÓDIGO: PD-GEN-42 4.8.- Cuidados posteriores • Realizar el lavado de cabeza al menos una vez a la semana y siempre que sea necesario, adecuándose a las necesidades higiénicas del paciente. • Vigilar las posibles reacciones a los utensilios y materiales utilizados. 5.- BIBLIOGRAFÍA • López Porcel, J.B. 2008. Cuidados auxiliares básicos de Enfermería. Ed. Vértice. [Citado 27 de octubre de 2010]. Edición electrónica disponible en: http://books.google.es/books?id=3mzf9YFuM1QC&printsec=frontcover&source =gbs_v2_summary_r&cad=0#v=onepage&q=&f=false • CEP. 2009. Manual para auxiliares de Enfermería. Ciclo formativo de Grado Medio. Ed. CEP. [Citado 27 de octubre de 2010]. Edición electrónica disponible en: http://books.google.es/books?id=L1BlxE3BG8C&printsec=frontcover&source=g bs_v2_summary_r&cad=0#v=onepage&q=&f=false • Auxiliares Técnicas y Protocolos. Higiene del paciente. [Citado 24 de noviembre de 2004]. Disponible en: www.enfersalud.com • Pérez, E. Y Fernández A. Auxiliar de Enfermería. Técnicas básicas de enfermería. Higiene del medio hospitalario y limpieza del material. Mc. Graw Hill. 3ª Edición. Madrid 2001. Pág. 75-76. Documentación de Enfermería LAVADO DE CABEZA Versión:2 Entrada en vigor:1-12-2010 Página 6 de 6 CÓDIGO: PD-GEN-42 6.- REVISIÓN Y EVALUACIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje. La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación, considerando el siguiente criterio a evaluar: • Se ha realizado el lavado de cabeza a los pacientes dependientes, al menos una vez a la semana: INDICADOR: Número de pacientes dependientes a los que se les lava la cabeza al menos una vez a la semana X 100 / Número total de pacientes dependientes. Las fuentes de información utilizadas serán los registros de enfermería y la observación directa. Documentación de Enfermería