PATOGENIA Y TRATAMIENTO DEL RAQUITISMO

DE NUESTROS
CORRESPONSALES
Y
NACIONALES
EXTRANJEROS
PATOGENIA Y TRATAMIENTO DEL
RAQUITISMO
Por el Dr. R. Molinery.- Corresponsal de la Revista en París.
Trad. R' Zapata.
En reciente
publicación
ción sobre la patogenia
El eminente
raquitismo
esencialmente
de los huesos.
tiples y simétricas.
linfáticos
tología
cas e
por hinchazón,
abultado
Las causas eficientes
e intoxicaciones
diez primeros
Entre
infancia
y deforma-
de los
órganos
en poliadenitis
e
de la de Luska. Esta síntoma-
y la dificultad
cuando
muscular
para la marcha.
son para Marfan
se presentan
entre los últimos
que se
durante
las infeccio-
el período
de
meses de la vida fetal y los
de la vida extrauterina.
las afecciones
sífilis y la tuberculosis
nicas figuran
consisten
infancia e hipotonía
del raquitismo
crónicas
comprendido
de la
semejante en todo a las anemias tóxi-
de la primera
revela por el vientre
un infarto
manifestaciones
de anemia
y lo define así:
crónica
reblandecimiento
de las amígdalas, especialmente
infecciosas
raquítico
óseas por lo general son múl-
A todo esto se agrega
se acompaña
osificación
el sindroma
es una afección
Estas alteraciones
cuyas principales
hipertrofia
Marfan (1) nos da su concep-
del raquitismo.
clínico estudia
u osteo-liníatismo
caracterizada
ciones
el profesor
crónicas
debemos
de forma escrofulosa;
citar en primer término
como intoxicaciones
en primera línea: la privación del seno materno
voca una troíotoxemia
semejante
(O M. A. B. Marfan:
(O. Posin edit.c-Parts).
"El Raquitismo,
Revista de la Facultad
de Medicina.
la
cró-
que pro-
a la que se presenta en la carencia
Etiología, Patogenia,
Tratamiento"
de un régimen
equilibrado.
381 -
La diarrea con recaídas,
longada, la diarrea crónica, la auto-intoxicación
junto con la eclampsia materna, las nefropatías
la diarrea prolon-
dispéptica, constituyen,
congenitales, otras tán-
tas causas de raquitismo.
¿Cómo explicar que las causas citadas por Marfan
raquitismo?
El autor dice: "Toda
can una multiplicación
intoxicación
durante
el período
Las lesiones causadas
ticas a
jóvenes:
provo-
se produce
sobre todo
en la zona
activo de dicho fenómeno.
en sus comienzos son idén-
por el raquitismo
las que producen
animales
prolongadas
al
de las células de la medula ósea y una dilata-
ción de los vasos y esta reacción
de osificación
O infección
conduzcan
las infecciones
multiplicación
y las intoxicaciones
en los
de las células de la medula
ósea, di-
latación de los vasos, proliferación
y vascularización
del
cartílago
de
conjugación.
Estas alteraciones
y provocan
ción
retardan
la calcificación
una condro-mielitis
del tejido
esponjoide
de las
proliferante
característico
trabéculas
óseas
que da lugar a la formadel
raquitismo
confirmado.
Para que el sindroma sea completo se necesita que se presente igualmente el infarto de los órganos linfoideos, la anemia y la hipotonía
muscular.
El infarto
de los órganos
ciones e intoxicaciones,
menos semejantes
Separándose
proviene
en dichos
de
las Infec-
órganos
obran
extranjeros,
sobre
activarse por las irradiaciones
tas o de los medicamentos
irradiados.
Marfan cree que las infec-
los esteroles
de la piel
más fácilmente
cuanto
De modo
mayor sea la disminución
o más dificulten
y activación
la activación
de los esteroles
provoca
y les
del sol, de los rayos ultra-violeque las infecciones o
intoxicaciones que se presentan durante los primeros meses de
da y que se prolongan demasiado, determinarán el raquitismo
esteroles,
fenó-
a los que causan en la medula ósea.
de los autores
ciones y las intoxicaciones
impiden
Iinfoideos
pues ellas producen
la vitanto
en la producción
de los mismos.
de
La irradiación
la neo-calcificación
de las trabé-
culas óseas y la curación.
¿No se podrá establecer
una relación
por Mr. Rotoir en los casos de carencia
teopatías
del raquitismo?
entre los síntomas
de vitamina
señalados
B y algunas
os-
El hecho no es imposible.
Volumen II-NQ
6-Bogotá,
noviembre, 1933.
- 382No nos detendríamos sobre las bases del tratamiento
conocidas si no quisiéramos mostrar cómo Mr. Marfan
acción de los ergosteroles
cifica la extremidad
temente
de la de los ultra-violetas;
diafisaria
que son bien
diferencia la
el ergosterol
de los huesos largos más
cal-
rápida y fuer-
que los ultra-violetas.
El ergosterol irradiado sube rápidamente el tenor del cálcium sanguíneo y aún 10 eleva por encima de la normal.
El ergosterol
parece desprovisto
de acción sobre el sindroma "lin-
fatismo".
Marfan
aconseja
como adyuvantes
a la orilla del mar, curas termales,
Carlos
Roeder
formaciones
y René Charry,
graves de los
tismo de la manera
y luégo
método
anterior,
aplicar
la osteoclasia
Roeder
luego.
afirman
del raqui-
raquítico
En caso
precisamente
de
un yeso
3) Después
de
manual que permite corregir la
que primero
Mr. Marfan piensa,
curar el proceso
2)
manual.
y tiene la ventaja de no dejar cicatriz
y Mr. Carlos
de las de-
la evolución
manuales.
hacer el enderezamiento
los cuatro años prácticar
calcificar
al tratamiento
durante
total por maniobras
no tener éxito con el
deformación
proceden
miembros
reca\cificante.
siguiente:
1) Enderezamiento
que ablande
de la cura; vida en el campo,
modificación
Robert Ducroquet
es preciso
por el contrario,
enderezar
que
para
es preciso
y tener la certeza de la calcificación normal
antes de operar.
Para terminar,
del raquitismo;
diremos
citaremos
de la ciencia francesa
muy probablemente
tas activando
tivación
de la cura hidro-mineral
entre las aguas preferidas
de acción
de acuerdo
sódicas
inertes
por los
a la manera
maestros
y las sulfurosas;
de dichas aguas, pero
con el médico
eIlas obran
los esteroles
el cálcium
palabras
las cloruradas
se sabe cuál es el modo
y en esto estamos
algunas
aún no
pensamos,
de Palies de Salat, que
de los rayos ultra-viole-
de la piel y que a favor de esta ac-
va a fijarse sobre las trabéculas
inactivas
por ca-
rencia de sal o de azufre. Indudablemente
son meras hipótesis,
en el Congreso de Tolosa, esto fue mencionado y argumentado
el profesor
Lepage,
del Colegio
de Francia,
y por el profesor
de Milán, quien ha dicho: "No es si no por la observación
aproximamos
Revista
a la verdad".
de la Facultad
de Medicina.
pero
por
Nasini,
como nos